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“Como ato humano carregado de significados, a linguagem liga os indivíduos entre si. Por ela se expressam sentimentos, dores, raciocínios e ideias, esperanças, desejos; por ela a alma se expressa e se mostra pela arte, sinais e signos. Ela, é pela sua alta complexidade o grande milagre que fez passar o ser animal do homem ao ser social consciente e civilizado que ele quer se tornar sempre e sempre.”
Stanislaw Azir
A COMUNICAÇÃO ATRAVÉS DA FALA
A linguagem humana é complexa e, portanto, depende da exposição a diversos estímulos.
Para a criança aprender suas primeiras palavras, é necessário, primeiramente, possuir uma audição saudável, e ser levada ao desenvolvimento através da convivência com adultos, copiando suas ações.
A repetição das primeiras palavras/fonemas é um processo natural e de extrema importância para o desenvolvimento infantil.
	“A história relata que o imperador da Alemanha Federico Barbarossa quis demonstrar que a língua germânica era a língua natural dos seres humanos, em outras palavras, a língua que lhes havia sido dada pelo próprio Deus, na criação do mundo. Para isso, recolheu autoritariamente entre seu povo quarenta recém-nascidos e confiou-os a um batalhão de amas perfeitamente competentes e dotadas de recursos para as disporem dos melhores cuidados. 	Contudo, ordenou-as que criassem os bebês no mais completo silêncio: elas jamais deveriam dirigir-lhes a palavra e não podiam se quer conversar entre si diante deles. O imperador estava convencido de que bastaria atingir a idade de eclosão da linguagem para ouvir os bebês se expressarem espontaneamente na língua germânica, fornecendo, assim, a prova do ele afirmava. O resultado obtido, porém, ficou muito longe de suas previsões, já que todos morreram ainda em tenra idade.”*
* Livro:” A criança saudável”
Aldo Naouri
Frederico Barbarossa, imperador Romano-Germânico de 1155 até sua morte.
O cérebro
 e a linguagem
12
Vídeo:
“Setores do cérebro”
 A linguagem é um fenômeno cognitivo bastante complexo no cérebro humano. Praticamente todas as regiões cerebrais estão envolvidas de alguma forma na linguagem.
Dominância hemisférica: Estima-se que 90% das pessoas destras têm o a função da linguagem localizada no hemisfério esquerdo do cérebro.
Área de Broca / Área de Wernicke. 
Pierre Paul Broca 
(Sainte-Foy-la-Grande, 28 de junho de 1824 — Paris, 9 de julho de 1880)
 Cientista, médico, anatomista e antropólogo francês.
Carl ou Karl Wernicke 
(Tarnowitz, 15 de maio de 1848 – Gräfenroda, 15 de junho de 1905) 
Médico, anatomista, psiquiatra e neuropatologista alemão.
Os três sistemas funcionais da linguagem
Ao avaliá-la, Damásio* (1992) considera três sistemas funcionais:
Operativo ou instrumental – Corresponde à região ao redor da fissura de Sylvius no hemisfério dominante e onde tem lugar o processamento fonológico.
Semântico – Inclui extensas áreas corticais de ambos os hemisférios e governa o significado das palavras.
Mediação – Engloba áreas frontais, temporais e parietais que rodeiam o sistema operativo e no qual o léxico se organiza de forma modular.
*Médico neurologista e neurocientista
António Rosa Damásio 
Médico neurologista, neurocientista português, que trabalha no estudo do cérebro e das emoções humanas. É professor de neurociência na Universidade do Sul da Califórnia.
Imagens do cérebro humano obtidas por tomografia de emissão de pósitrons revelam que a circulação sanguínea cerebral aumenta em certas regiões, que diferem segundo o tipo de tarefa efetuada. Pensar as palavras (embaixo, à direita) ativa a área de Broca.
DISTÚRBIOS DA FALA E LINGUAGEM
Processo motor
 Ato de se expressar 
através de palavras
Etapa psíquica do pensamento
Pode ou não ser expressada através de palavras
LINGUAGEM
FALA
DISTÚRBIOS DA FALA
Os principais distúrbios da fala são:
DISFONIA
DISLALIA
DISARTRIA
24
Alteração na produção de voz, na qual a voz produzida não é harmônica.
DISFONIA
Laringite
Infecção do trato respiratório superior
Broncoaspiração
Mal de Parkinson
Entre outros...
Alteração anormal de timbre/intensidade do som.
A voz pode ser rouca, bitonal ou de falsete. 
Ocorre por comprometimento da inervação motora das pregas vocais. Nas paralisias bilaterais, pode ocorrer afonia completa.
DISLALIA
Omissão, substituição ou deformação dos fonemas. Basicamente consiste na má pronúncia das palavras contendo “R” e “L”, seja omitindo ou acrescentando fonemas, trocando um fonema por outro ou ainda distorcendo-os ordenadamente. A falha na emissão das palavras pode ainda ocorrer em fonemas ou sílabas.
As dislalias podem ser classificadas em quatro tipos:
Dislalia evolutiva: Normal em crianças, é corrigida gradativamente durante seu desenvolvimento. Desaparece por volta dos 4 anos de idade.
Dislalia funcional: Caracteriza-se pela substituição de letras durante a fala; não pronúncia do som; acrescente de letras na palavra ou distorção do som. Nesses casos, pensa-se em hereditariedade, imitação, alterações emocionais, hiperatividade, etc.
Dislalia audiógena: Ocorre em indivíduos que possuem alguma deficiência auditiva e, portanto, não conseguem imitar os sons.
Dislalia orgânica: Decorre de alterações físicas, impossibilitando à correta pronuncia.
Omissão: Não pronuncia sons.
Ex.: "tomei“ = "omei" 
Substituição: Troca alguns sons por outros.
 Ex.: "barata" = "balata"
Acréscimo: Introduz mais um som.
Ex.: "Atlântico“ = "Atelântico"
DISARTRIA
Dificuldade articulação da fala causada por motivos neurológicos. 
É uma doença motora, que afeta a capacidade do indivíduo de movimentar a boca da maneira correta para entoar as palavras, que não se formam.
O tipo de da extensão e localização da lesão podem condicionar o tipo e sua gravidade.
Disartria Flácida: Causada por lesão no neurônio motor inferior, é frequentemente acompanhada por voz rouca e diminuição da força da voz. Outras características são consoantes soando imprecisas e voz anasalada, além de perda de controle da frequência vocal e da entonação de acentos.
 Disartria Epástica: É causada por lesão no neurônio motor superior. Assim como a versão flácida, ela vem com a voz anasalada e consoantes imprecisas, mas traz diferenças. As vogais soam distorcidas, a voz fica estrangulada e existe exagero na força da voz. Além disso, costuma estar acompanhada de reflexos musculares anormais e espasmos. 
As disartrias podem ser classificadas em:
Disartria hipocinética: Pode ser causada por alterações nos gânglios da base, partes do cérebro que estão relacionadas ao movimento. É acompanhada por voz trêmula e rouca, pouca acentuação das palavras e uma dificuldade geral com a articulação, o que envolve tremor de lábios e língua, velocidade da fala alterada e rigidez.
 Disartria hipercinética: Uma das principais causas são lesões nos gânglios da base do cérebro. A voz se torna áspera, as vogais são articuladas de maneira distorcida e há interrupção da articulação das palavras. As entonação de acentos fica alterada e há pouco controle da frequência vocal. 
Disartria atáxica: É a versão da doença cuja fala da pessoa parece com a de alguém alcoolizado. Aspereza da voz, variações na entonação dos acentos, voz de intensidade e altura estáticas, fala arrastada, lenta e tremor dos lábios e língua. 
Disartria mista: Neste tipo de disartria, existem alterações de dois ou mais tipos no mesmo indivíduo.
Vídeo:
Disartria
DISTÚRBIOS DE RITMO
As disritmolalias:
Vídeo:
Gagueira
DISTÚRBIOS DE LINGUAGEM
DISLEXIA
	Transtorno específico de aprendizagem de origem neurobiológica, caracterizada por dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e em soletração*.
*Definição adotada pela IDA – International Dyslexia Association (2002) e pelo National Institute of Child Health and Human Development – NICHD
Indivíduos com dislexia apresentam inteligência normal. Não há demais alterações no exame neurológico. 
 Disléxicos têm dificuldade na leitura de letras que possuam semelhançavisual (Ex.: P e Q; G e D…) ou acústica (Ex.: D e T; M e N…).
Dificuldade em juntar letras para formar as palavras
Leitura lenta, sendo frequentes os erros por omissões, inversões, repetições, substituições de consoantes e vogais.
A dislexia pode ser classificada de várias formas, dependendo da abordagem profissional e dos testes (fonoaudiológicos, pedagógicos, psicológicos, neurológicos). 
Geralmente o diagnóstico é feito por equipe multiprofissional.
 Uma das possíveis classificações é feita com base na causa da dislexia:
TIPOS DE DISLEXIA
● Primária: Disfunção do lado esquerdo do cérebro, persiste até a idade adulta, hereditário e atinge leitura, escrita e pronuncia, mais comum em meninos;
● Secundária: Pode ser causada por hormônios, má nutrição, negligência e abusos infantis, diminui com a idade;
● Trauma: Causada por lesões a áreas do cérebro responsáveis por compreensão de linguagem, raro em crianças. 
 O novo dicionário internacional de saúde mental (DSM V) retirou o termo dislexia para que outros termos mais precisos como disgrafia, dislalia e disfasia recebam preferência.
Na maioria dos casos, o problema não é trocar letras, e sim em identificar adequadamente os sinais gráficos, letras ou outros códigos que caracterizam um texto.
 Métodos de ensino convencionais não suprem as reais necessidades dos estudantes disléxicos. 
É possível obter sucesso na escola com tutores e programas de educação especializados.
* https://www.huffpostbrasil.com/2016/03/14/este-site-simula-como-e-ter-dislexia_a_21687556/
 O desenvolvedor Victor Widell criou um site* que simula como a dislexia afeta a leitura. 
O site não recria totalmente a experiência de dislexia, que pode se manifestar de inúmeras maneiras.
	Para algumas pessoas com dislexia, as letras parecem "pular". Outras, veem as palavras ou letras aparecerem incompletas, de trás pra frente ou de cabeça para baixo, ou algumas têm dificuldade em diferenciar determinadas letras. Há também pessoas que não têm problemas em reconhecer palavras ou letras, mas não conseguem pronunciar as palavras. Outras desenvolvem uma dor de cabeça sempre que tentam ler. 
	Apesar de suas limitações, o site foi elogiado por dar uma noção dos desafios que as pessoas com dislexia enfrentam:
“Eu tenho dislexia e.... as pessoas dizendo que não é isso que um disléxico vê... darrr!!! Nada jamais vai mostrar com exatidão a vocês, normais, como realmente é ler com dislexia. Mas isso aqui chega bem perto.”
 DangerDragonDude, no Reddit
AFASIA
Distúrbio de comunicação, seja por dificuldade ou incapacidade de expressão (oral/gráfica) ou de percepção (audioverbal e/ou visuoverbal), independentemente de qualquer alteração de origem sensitiva, sensorial, motora ou psíquica.
Síndrome focal
 Broca/Wernicke
Dominância hemisférica
Pode ser leve ou grave dependendo do tamanho, tipo e localização da lesão
Plasticidade cerebral
Tumores cerebrais;
 AVC;
Doenças infecciosas (como a meningite);
Acidentes com traumatismo cranioencefálico;
Epilepsia;
Malária cerebral
Entre outros...
49
TIPOS DE AFASIA
Afasia de Broca / Expressão – Dificuldade para expressar os pensamentos através da fala ou escrita, mesmo sabendo o que quer dizer e possuindo intenções comunicativas.
(“palavra na ponta da língua”)
 Afasia de Wernicke / Compreensão – Dificuldade em compreender a linguagem falada ou escrita, sem necessariamente apresentar alterações auditivas ou visuais. 
Afasia global – As áreas de Broca e Wernicke são afetadas, resultando em dificuldades tanto na compreensão como na expressão. 
51
Afasia de condução – Defeito na associação de palavras por lesão no fascículo arqueado ou longitudinal superior.
◦ Afasia fluente, com boa compreensão verbal e fala espontânea razoável, usualmente com presença de parafasias e dificuldade de repetição de palavras. 
Afasia nominativa – Quadro de anomia, geralmente relacionado com lesão na área perisylviana. 
Afasia transcortical – Sério distúrbio de escrita, embora o indivíduo possua boa compreensão da fala, boa repetição e compreensão escrita. Tipo de afasia que envolve a região frontal do cérebro, com preservação da área de Broca.
SEMIOLOGIAS DAS AFASIAS
Mutismo;
Esteriotipias: Inconsciente e/ou sem valor proposital;
Anomia: Dificuldade em selecionar nomes;
Parafasia: Emissão de uma palavra por outra;
Neologismo: Palavras semelhantes, porém não existentes na língua portuguesa;
Agramatismo: Estruturação “estranha” na frase ou escrita;
Jargão: Enxurrada de palavras incompreensíveis, articulada;
Ecolalia: Repetição imediata da fala do outro;
Taquilalia;
Bradilalia;
Distúrbios de leitura e escrita;
Anosognosia: Inconsciência da própria doença (fala)
 Em indivíduos que possuem a habilidade de se comunicar em mais de um idioma, é possível que a língua aprendida não seja afetada.
Vídeo:
Afasia
16 :24
O PAPEL DOS PEDAGOGOS
Como os distúrbios da fala e linguagem podem afetar a criança?
 Rendimento: Alterações no desenvolvimento da fala e da linguagem podem ocasionar déficits linguístico-cognitivos. 
Crianças com problemas de aprendizagem em decorrência de alterações de linguagem, possuem dificuldades que comprometem o seu desempenho em situação em sala de aula, podendo levá-las ao fracasso escolar.
 Emocional: Indivíduos com distúrbios de fala e linguagem também podem apresentar problemas emocionais, como baixa autoestima, insegurança, desmotivação...
Socialização: Nestes casos, pode haver prejuízo significativo na interação com os colegas e professores (bullying); podem apresentar problemas de comportamento.
Como lidar?
Demonstrar desconforto ao ouvir a criança;
Interromper a fala ou completar suas frases;
Ressaltar erros e/ou dificuldades;
Corrigir o aluno com frequência perante a classe;
Ignorar suas tentativas de comunicação.
Ser paciente;
Compartilhar com os pais e/ou responsáveis suas observações;
Considerar o problema de maneira serena e objetiva;
Avaliar o desempenho do aluno pela qualidade de seu trabalho;
Estimular a criança a estabelecer uma comunicação.
Lembre-se:
 Apesar de sua grande importância, o auxílio de professores não dispensa o acompanhamento médico necessário para cada caso!
 O pedagogo deve usar suas habilidades de forma a auxiliar a evolução da criança com distúrbios da fala e/ou linguagem e sua interação positiva com as demais crianças.
“É preciso uma aldeia inteira para educar uma criança”
Provérbio africano
Conteúdo simplificado.
Pode sofrer modificações com as atualizações em pesquisas/estudos.
*Fontes:
Último acesso de todos os links em 19/07/2018
https://www.psiquiatriageral.com.br/cerebro/cerebro_e_a_linguagem.htm 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dislexia 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dislalia 
https://www.youtube.com/watch?v=zdYWQUoD-O0
https://www.youtube.com/watch?v=Ev_oKHWT_qk 
https://www.youtube.com/watch?v=lBqShvm4QRA
https://www.youtube.com/watch?v=-GsVhbmecJA
https://www.youtube.com/watch?v=9nSSARnmwOQ
https://tutores.com.br/blog/alguns-disturbios-da-linguagem-e-da-fala/
https://www.recantodasletras.com.br/redacoes/4344907
https://www.tuasaude.com/como-ajudar-alguem-com-dificuldade-em-se-comunicar/
https://www.youtube.com/watch?v=LLf0Veu9eEI
https://www.ted.com/talks/amy_cuddy_your_body_language_shapes_who_you_are?language=pt-br#t-252072
https://www.youtube.com/watch?v=cg7VS7H-vyw
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%B3nio_Dam%C3%A1sio
https://www.youtube.com/watch?v=bQvYZ0TkHjk
https://www.youtube.com/watch?v=Ev_oKHWT_qk
https://meucerebro.com/areas-linguagem-cerebro/
https://www.youtube.com/watch?v=lBqShvm4QRA
https://www.youtube.com/watch?v=nBDAu4uSAaU
https://www.youtube.com/watch?v=e_3D552jHqk
https://www.joe.ie/news/researchers-claim-identified-cause-cure-dyslexia-604114
https://www.infoescola.com/doencas/dislalia/
http://www.dislexia.org.br/o-que-e-dislexia/
https://www.youtube.com/watch?v=7E4kQvBTqqA
https://minutosaudavel.com.br/disartria/

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