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A Bioética estuda a moralidade da conduta humana na área das ciências da vida que pesquisam, manipulam e curam os seres vivos. Os transplantes de órgãos, a morte cerebral, a manipulação do código genético, a fertilização in vitro e o prolongamento artificial da vida. UNESCO= dia 10 de outubro Desde os primórdios da existência humana, o homem se vê frente a decisões éticas e morais, tendo como fundamento e objeto a vida. Na tradição judaico-cristã, há narrativas que exemplificam determinadas decisões usando caráter ético-moral. Na Babilônia, o código de Hamurabi , editado 2300 anos a.C., dotam os primeiros registros históricos de punições a médicos por seus erros. Foi Hipócrates (460-370 a.C.) criou o corpo de doutrina, que levou a medicina à categoria de ciência. Descartando o curandeirismo. O código humanizou a medicina, estabeleceu limites a conduta medica, impôs o sigilo profissional e o respeito absoluto a vida , ao paciente e a sua família. O principio ético da beneficência: fazer o bem, não causar dano, cuidar da saúde, favorecer a qualidade de vida. No século II, no mundo Romano, surgiu Galeno com ensinamentos aristotélicos que dominaram a medicina por 1400 anos. A ética medica na idade media foi abafada após a destruição de Alexandria pelo obscurantismo religioso cristão e muçulmano entre os anos 400 e 1000. No século VI, surgiu o monasticismo criado por São Bento com ele a medicina monástica ao redor dos conventos. Neste período não houve progresso nos ensinamentos de Hipócrates e Galeno, havendo um recuo nas praticas ocultistas . As doenças, pestes e epidemias da idade media. O código era a Bíblia, podendo admitir tortura, se esta viesse para salvar almas. A Inquisição Reinava soberana Com o renascimento cultural nos séculos XII e XIII, surgiram as universidades para armazenar e transmitir o saber, NÃO PARA CRIÁ- LO. A escola Medica de Salerno(Itália) O Trabalho de Vesálio(1514-1564), De humani corporis fabrica, a Igreja liberou as dissecações para o ensino medico. O Iluminismo e a Revolta Cientifica, libertam-se de imposições Medievais. As Revoluções Francesa e Americana Movimento Eugênico no Inicio do século XX, iniciada em Londres (1907) e adotada nos Estados Unidos. A Alemanha Nazista: Genocídio dos Judeus Experiências Medicas em nome da ciência. Sigmund Rascher Entre 1945 e 1946 essas atrocidades foram jugadas no Tribunal de Nuremberg. Regime Nazista justificando aqueles atos: Que a investigação era decorrente de ordens superiores; Que os indivíduos estudados estavam condenados a morte; Que a aquisição dos conhecimentos científicos deveria predominar sobre os direitos individuais. 1) O consentimento voluntário do ser humano é absolutamente essencial; 2) O experimento deve ser útil para o bem da sociedade, mas não podem ser feitos de maneira casuística ou desnecessariamente; 3) O experimento deve ser baseado em resultados de experimentação em animais; 4) O experimento deve ser conduzido de maneira a evitar todo sofrimento e danos desnecessários, quer físicos, quer materiais; 5) 5 Não deve ser conduzido qualquer experimento quando existirem razões para acreditar que pode ocorrer morte ou invalidez permanente; 6) O grau de risco aceitável e limitado; 7) Devem ser tomados cuidados especiais para proteger o participante do experimento de qualquer possibilidade de dano, invalidez ou morte; 8) O experimento deve ser conduzido apenas por pessoas cientificamente qualificadas. 9) O participante do experimento deve ter a liberdade de se retirar no decorrer do experimento; 10)O pesquisador deve estar preparado para suspender os procedimentos experimentais em qualquer estágio, se ele tiver motivos razoáveis para acreditar que a continuação do experimento provavelmente causará dano, invalidez ou morte para os participantes. O Termo Bioética foi formulado e posto em circulação em 1971, no livro do oncologista americano Van Resselder Potter, Bioethics, bridge to the future ( Bioética uma ponte para o futuro). estabelecendo uma ligação entre os valores éticos e os fatos biológicos O congresso americano criou em 1974, a Comissão Nacional para a Proteção dos Seres Humanos, da Pesquisa Biomédica e Comportamental. Pesquisadores demoraram quatro anos para a publicaçao do que ficou conhecido como relatorio Belmont. Ancorando quatro principios basicos: a) BENEFICÊNCIA: atenção aos riscos e benefícios. b) NÃO MALEFICÊNCIA: a vida não é privilégio de alguns nem depende de tempo de duração ou de lugar c) AUTONOMIA: responsável pelas consequências de seus atos. d) JUSTIÇA: equidade quanto aos sujeitos de experimentação. Congresso Mundial de Bioética de Gijón, Espanha, em junho de 2000. Ciência e tecnologia compatíveis com a preservação dos direitos humanos. Recomenda: Genoma humano é patrimônio da humanidade; A reprodução assistida é tratamento medico para a esterilidade humana; Criação de seres geneticamente idênticos devem ser proibidas; proibido o comercio de órgãos humanos; Promoção de uma linguagem universal de Bioética. Problemas que se colocam como dilemas éticos: 1) Capacidade tecnológica para prolongar a vida progride mais rápido do que o nosso conhecimento para saber como e quando aplica-la; 2) Direito do paciente de definir alguns aspectos do seu tratamento e a visão do medico na definição do que e melhor para ele; 3) A existência, na pratica clinica, de pressões para reduzir custos, em situações de recursos limitados tentando alcançar os melhores resultados; 4) A tendência atual de levar a publico, resultados que antigamente ficavam restritos ao âmbito do medico, do paciente e da família, gerando a moderna medicina defensiva. • Respeito absoluto à vida humana em todas as suas etapas e condições; • Promoção da saúde e prevenção da doença; • Alivio dos sintomas, das dores e dos sofrimentos; • Cura da doença; • Não lesar o paciente durante o tratamento; • Confidencialidade; • Certeza do diagnósticos • Prognósticos de sobrevida; • Capacidade e competência de decisão do paciente; • Aspectos econômicos e sociais relevantes; Neonatologia: o Principio do respeito á vida do feto. Prematuridade: Situação clinica que diz respeito à gravidez e ao parto. Mal formações congênitas e do sistema nervoso: apresenta complexos desafios aos profissionais de saúde que tratam da criança afetada e da família. Aborto: de acordo com o código penal, art.128, no Direito brasileiro o aborto não e punido quando necessário: se não há outro meio de salvar a gestante ou se for de natureza moral (estrupo). A Clonagem é uma forma de reprodução não sexual;. Baseia- se na capacidade de germinação das células diploides normais, que em condições adequadas se reproduzem. Há duas técnicas principais: separação de embriões. Transferência nuclear. Ian Wilmut Em 1993, o Dr. Jerry Hall, da Universidade de George Washington, conseguiu embriões humanos clônicos mediante a divisão artificial de óvulos fecundados. Hall declarou que os embriões tivessem se desenvolvido, os destruiria. A Unesco, a União Europeia, o Vaticano, os parlamentos alemães e italianos e o Congresso Americano se manifestaram contra a clonagem. Proibição a nível mundial de clonagem em humanos e animais. A possibilidade de utilizar órgãos humanos clonados em transplantes . A comercialização de vidas humanas pelas grandes industrias biomédicas favorecidas sobre patentes de organismos vivos. Células tronco: são aquelas com capacidade de autorrenovação ilimitada, ou prolongada que podem diferenciar em células do sistema hematopoiético, do musculo cardíaco, dos ossos, neurônios, nervos, da pele, etc. • Polêmica sob o aspecto ético para transplante em seres humanos, porque implicam a destruição de embriões, ilegal em vários países e, sob judice, no Brasil, atualmente. A polemica entrea igreja católica, algumas evangélicas e alguns intelectuais e os meios científicos defensores das pesquisas, reside no consenso sobre quando começa a vida. A atitudes éticas exigidas na relação médico / paciente: CÓDIGO INTERNACIONAL DE ÉTICA MÉDICA (Adotado pela 3ª Assembleia Geral da Associação Médica Mundial, Londres, Inglaterra, outubro 1994 e revisado pela 22ª Assembleia Médica Mundial Sidney, Austrália, agosto 1968 e pela 35ª Assembleia Médica Mundial Veneza, Itália, outubro 1983) Respeito total à dignidade do ser humano e necessidades de se obter o consentimento livre e esclarecido dos indivíduos-alvo e a proteção a grupos vulneráveis, excluindo-se as possibilidades de dependência, subordinação, coação ou intimidação. Ter como preocupação primaria o bem-estar de seu paciente; Proporcionar ao seu paciente uma atenção de saúde continua e integral, utilizando, para esse fim, todos os meios que sejam requeridos para aliviar, o quanto possível, os problemas de saude do mesmo; O MÉDICO NÃO DEVE permitir que motivo de lucro influencie o livre e independente exercício de sua capacidade profissional em benefício dos pacientes. O MÉDICO DEVE respeitar os direitos dos pacientes, dos colegas, e de outros profissionais da saúde, e protegerá as confidências dos pacientes. O MÉDICO DEVE ao paciente lealdade e empregar todos os recursos da ciência a seu favor. Quando um exame ou tratamento estiver além de sua capacidade médica, deverá convidar outro médico que tenha a necessária habilidade. O MÉDICO DEVE observar os princípios da Declaração de Genebra, aprovada pela Associação Médica Mundial. ZANCHI, Maseo jutio; ZUGNO, Paul Luiz. Teologia da Saúde.3. ed.ver. E ampl. Caxias do Sul, RS:Educs,2012.
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