MANUAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO III E IV AMBULATORIAL.pdf.pdf

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MANUAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
III E IV AMBULATORIAL 
-ALUNO- 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fortaleza 
2020 
 
 
 
 
DEVERES DO ALUNO MATRICULADO NA PRÁTICA SUPERVISIONADA 
 
 
1) Participar do sorteio/divisão dos campos de estágio: A divisão dos campos de estágio 
acontecerá no respectivo horário de estágio. Terá prioridade de escolha ou de participação 
no sorteio aqueles alunos que estiverem presentes. Caso o aluno falte, ele será alocado ale-
atoriamente no campo de estágio que tenha vaga, além de repor a carga horária conforme 
informações abaixo. Lembrando que cada campo de estágio é composto por no máximo 06 
(seis) alunos por preceptor. 
 
2) Participar do preenchimento dos termos de compromisso de estágio: O preenchimento 
dos termos de compromisso do estágio deverá ocorrer no primeiro mês de aula. TODOS os 
alunos matriculados nas disciplinas Estágio Supervisionado III e IV deverão estar presentes 
para o preenchimento dos seus dados pessoais e cadastro dos termos no SIA do aluno. Caso 
o aluno falte o período inicial, deverá repor a carga horária conforme informações abaixo. 
 
3) Controlar a Frequência juntamente com o seu professor/preceptor, pois assiduidade é 
um dos pontos essenciais para a aprovação na disciplina de estágio, mediante a ficha de 
frequência/reposição estágio obrigatório (ANEXO II), bem como a ficha de atividades de-
senvolvidas (ANEXO III) que deverão ser preenchidas, assinadas diariamente e carimba-
das ao final do mês. 
 
4) Participar de Atividades Internas e Externas realizadas na instituição ou atividades em 
que o curso de fisioterapia é convidado e sempre que for necessário a participação dos 
alunos de estágio supervisionado. Lembrar de registrar os momentos (fotos), exceto du-
rante o atendimento. 
 
5) Confeccionar os relatórios PARCIAL (AV1) e FINAL (AV2) no prazo estipulado. 
Cada aluno deverá, individualmente, construir o seu relatório de Estágio. Este relatório 
deve ser entregue ao professor da disciplina teorica em dois momentos: O Relatório Parcial 
no período de AV1 e o Relatório Final no período de AV2, em datas previamente estipula-
das no cronograma do estágio. O Relatório deve seguir exatamente o Modelo contido no 
final deste manual. Caso o aluno não entregue o relatório no prazo determinado, ele terá 
sua MÉDIA reduzida de 1,0 (um) ponto, SEJA O PARCIAL (AV1) ou o final (AV2). A 
ausência de relatório FINAL (AV2) acarretará em REPROVAÇÃO. 
 
6) Cumprir a carga horária estimada do seu estágio: TODOS os alunos deverão cumprir 
a carga horária de seu respectivo estágio. É OBRIGATÓRIA A REPOSIÇÃO EM 
CASO DE FALTAS. O não cumprimento de carga horária total de estágio acarretará em 
REPROVAÇÃO da disciplina. 
 
7) A Reposição deverá ocorrer no período de 22/06 a 25/06/2020 no Campo de Estágio e 
29/06 a 01/07/2020 na Clínica de Fisioterapia da Estácio. O aluno é responsável por con-
trolar suas frequências e suas reposições. Cursos e congressos não são válidos como repo-
sição. Atestados apenas justificam faltas (o aluno não perderá ponto por essa falta, no 
entanto precisará repor a carga horária para aprovação da disciplina). Casos específicos 
serão avaliados pela Coordenação do curso. 
 
8) As reposições deverão ser preenchidas, assinadas e carimbadas, na ficha de reposição 
(ANEXO IX ) 
 
 
 
 
 
9) A Ficha de frequência do estágio e o Relatório de atividade diária são de responsabili-
dade do ALUNO. Estes devem ser entregues diariamente ao seu preceptor de campo, pre-
enchidos e assinados juntamente com o aluno, que também deve anexar uma cópia da 
mesma no relatório parcial e final. 
 
10) As impressões da Ficha de frequência/reposição dos estágios (ANEXO II), Relatório de 
atividade diária (ANEXO III), Parecer do caso clínico (ANEXO IV), Instrumento de 
avaliação prática (ANEXO V) e Instrumento de avaliação diária (ANEXO VI) são de 
responsabilidade do ALUNO, devendo ser entregues ao seu preceptor para os devidos pre-
enchimentos. 
 
11) Pontualidade: Cumprir o horário estipulado e evitar atrasos. Os atrasos acima de 15 mi-
nutos serão contabilizados e somados para a devida reposição. 
 
12) O aluno deverá providenciar pasta (para arquivo dos documentos do estágio), crachá 
(padrão Estácio), carimbo (contendo nome, número de matrícula e nome do curso. É PRO-
IBIDO carimbo com “Dr.” antes do nome, assim como com a palavra Fisioterapeuta). 
 
13) Manter comportamento ético e respeitoso com colegas, preceptor, funcionários e 
usuários do campo de estágio. Desvios de conduta não serão permitidos. 
 
14) Zelar pelos materiais e instalações do campo de estágio. 
 
15) O PRECEPTOR TEM TOTAL AUTONOMIA DENTRO DO CAMPO DE ESTÁ-
GIO! 
 
16) O aluno deverá entregar o relatório parcial e final para o professor da disciplina teó-
rica, com data predeterminada pela coordenação do curso. Somente o professor tem 
autorização para recebê-los. Não haverá prorrogação do prazo. 
 
17) O relatório parcial e final deverá ser entregue com as respectivas CÓPIAS de todos os 
documentos, grampeados (não encadernar). O aluno deverá guardar para si todos os docu-
mentos originais até o dia da sua colação de grau. 
 
18) O RELATÓRIO SERÁ CORRIGIDO, CONFERIDO E PONTUADO PELO PROFES-
SOR DA DISCIPLINA TEÓRICA DO ESTÁGIO. Apenas o Caso Clínico será corrigido 
e avaliado pelo preceptor do campo de estágio como muito satisfatório, satisfatório ou in-
satisfatório. 
 
19) Os casos clínicos valerão até 1,0 ponto e essa pontuação será de acordo com o conceito 
dado pelo preceptor no parecer, onde MUITO SATISFATÓRIO corresponde 1,0 ponto, 
SATISFATÓRIO corresponde a 0,5 ponto e INSATISFATÓRIO corresponde a 0 ponto. 
Os relatórios valerão até 2,5 que forem devolvidos como INSATISFATÓRIOS para 
correção, pontuarão no máximo até 1,5 pontos. 
 
20) Para ser classificado como MUITO SATISFATÓRIO (valendo 1,0 ponto) , o caso clínico 
deverá cumprir esses 5 critérios: respeitar a Associação Brasileira de Normas Técnicas 
(ABNT) tanto na formatação do conteúdo (NBR 14724), quanto para a construção das 
reefrências ( NBR 6023); Ortografia; Utilização de linguagem científica; coerência, orga-
nização e clareza na escrita do caso. Ter 4 paginas. Caso o caso clínico cumpra apenas 03 
desses critérios será classificada como SATISFATÓRIO (valendo 0,5 ponto) e menor que 
03 critérios será INSATISFATÓRIO (valendo 0,0 ponto). 
 
21) Após o Parecer (parcial e/ou final) ser emitido pelo preceptor, não poderá mais ser modi-
ficado. Depois disso o aluno deverá corrigir no seu caso clínico, os apontamentos descritos 
no parecer. Para que o seu caso clínico agora corrigido, componha o relatório (parcial e/ou 
final) que será entregue ao professor de disciplina teórica. 
 
22) O caso clínico poderá ser construído pelo aluno sob a ORIENTAÇÃO do preceptor até um 
dia antes da data definitiva para o preceptor receber o caso e emitir o parecer, podendo ter 
uma correção que acontecerá no dia apresentação do caso clínico do aluno ( o caso clínico 
apresentado obrigatoriamente será o que deverá estar no desenvolvimento do relatório). A 
data de entrega do caso clínico para emissão do parecer é informada ao aluno pelo precep-
tor, logo que a coordenação do curso definir. As datas devem ser rigorosamente respeitadas. 
 
23) O caso clinico que irá compor o desenvolvimento do trabalho deve ser um daqueles que 
foi apresentado em campo de estágio. 
 
24) Será agendado um dia para o FEEDBACK de notas na instituição na presença do preceptor 
junto com a coordenação de curso. Qualquer contestação de nota deverá ser realizada ser 
realizada nesse momento. 
 
25) A nota lançada no sistema será apenas a NOTA FINAL no período de AV3. 
 
26) A frequência lançada no sistema é referente à presença nas aulas teóricas da disciplina. Caso o 
aluno falte ele levará falta nos estágios III E IV no mesmo dia. Não existe reposição para aula 
teórica, pois o aluno tem direito aos 25% de falta na disciplina. 
 
27) NÃO EXISTE SEGUNDA CHAMADA OU AV3 PARA PROVA TEÓRICADE PRÁ-
TICA SUPERVISIONADA. A coordenação de estágio é responsável por analisar casos 
individuais com atestado médico, viagens, congressos, cursos... essas justificativas podem 
ou não serem consideradas. 
 
28) O aluno que não anexar o Parecer ORIGINAL do Caso Clínico (ANEXO IV) devidamente 
preenchido pelo seu preceptor, terá NOTA: 0 (zero) no quesito do relatório Caso Clínico. 
 
29) NÃO é permitida a troca de campo durante o semestre. 
 
30) Problemas relacionados ao estágio deverão ser resolvidos com o preceptor responsável pelo 
campo. Excedendo sua competência, procurar coordenação do estágio para resolução do 
mesmo. 
 
31) Os casos omissos neste manual, deverão ser discutidos com a coordenação do curso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEVERES DO ALUNO MATRICULADO NA PRÁTICA 
SUPERVISIONADA III E IV 
 ESPECIFICOS 
 
1) Vestimenta adequada: Alunos deverão usar calça e blusa branca, jaleco de mangas com-
pridas branco com bordado padrão da instituição, sapato fechado branco com salto de no 
máximo 2,5 cm. Cabelos presos, unhas curtas e de cores claras. Não usar roupas transpa-
rentes, decotes, barriga exposta, roupas justas e saltos barulhentos. É proibido o uso de 
piercings durante o estágio. 
 
2) Média prática: Será composta pelo somatório da nota de Prova prática (será aplicada na 
data previamente determinada - 2,5 pontos) + nota do relatório (2,5 pontos) + nota avalia-
ção prática diária (5 pontos). Esse instrumento de avaliação prática visa avaliar o aluno de 
uma forma geral no campo de estágio. 
Média prática: Prova prática + Nota do relatório + Nota avaliação diária = 10,0 
 
 3) Critérios para aprovação na disciplina: 
a. Cumprir a carga horária TOTAL do estágio. 
b. Entregar relatório com conceito SATISFATÓRIO dentro do PRAZO 
estabelecido. 
c. Atingir a nota mínima nas avaliações teóricas e na avaliação prática: 
 
Média ESTÁGIO III = Nota teórica estágio III (AV1) + Nota Prática Final 
 2 
 
Média ESTÁGIO IV = Nota teórica estágio IV (AV2) + Nota Prática Final 
 2 
 
Nota pratica Final = AV1 (Rel. + P.Prática + Aval. Diaria ) + AV2 ( Rel. + P. Prática + Aval. Diaria) 
 2 
*A Nota Prática Final é composta pela média das notas práticas de AVI e AVII. Que são 
compostas, cada uma, pela prova prática + nota do relatório + nota diária. As notas diárias 
e das provas práticas são fornecidas pelos preceptores, enquanto a nota do relatório é for-
necida pelo professor à coordenação de estágio. 
 
4) Os alunos deverão fazer seminários semanais de acordo com a temática designada no Cro-
nograma de seminários 2020.1 (ofertado pela coordenação no início dos estágios). A pro-
dução deve ser feita escrita no caderno do aluno e apresentada ao preceptor no dia pactuado. 
O preceptor analisa a produção (que deve sempre ser acompanhada das referências que 
foram utilizadas) e emite o seu visto (assinatura e carimbo). TODOS os alunos devem fazer 
TODOS OS SEMINÁRIOS. E apenas um aluno (seguindo a escala de apresentação), apre-
sentará o seminário do dia, podendo os demais alunos complementarem a apresentação 
e/ou enriquecerem a discussão. A escala de apresentação dos seminários será realizada nos 
primeiros dias do estágio, orientada pelo preceptor. 
 
 
 
 
Bom Estágio!
PASSO A PASSO DO RELATÓRIO PARCIAL E FINAL – 
EM ANEXO MODELO 
 
1) CAPA (PADRÃO ESTÁCIO – modelo nos anexos – A capa não conta como página e nem 
aparece a numeração. 
 
2) SUMÁRIO E PAGINAÇÃO: o sumário conta como página e não aparece a numeração na página. 
A numeração deve iniciar ( aparecer ) a partir da introdução e ser localizada no canto superior à direita 
da página. 
 
3) INTRODUÇÃO: Deve contemplar as características do campo de estágio: local, horários de 
funcionamento, normas, equipe que compõe o estágio (professor e preceptor) dinâmica de aten-
dimento (individual ou coletivo / preventivo ou curativo), recursos utilizados, parcerias e como 
é o funcionamento do mesmo. 
 
4) DESENVOLVIMENTO: Apresentar 2 casos clínicos de pacientes atendidos em seu campo 
de estágio. O caso clínico deverá conter informações da literatura, dados da avaliação com evo-
lução do tratamento e correlação dos mesmos. O relatório parcial deverá conter 1 caso clínico 
até a data da entrega do relatório (AV1), assim como 1 caso clínico até a data do relatório final 
(AV2). 
 
Cada Caso Clínico deverá ter 4 páginas conter fisiopatologia, avaliação do paciente, planeja-
mento terapêutico, itirenário terapêutico e desfecho do paciente.É obrigatória a colocação de 
pelo menos 3 referências dos últimos 5 anos. 
 
Obs: Os itens deste relatório deverão ser inéditos. Não serão admitidas cópias dos colegas. 
Caso sejam detectados plágios, os alunos serão chamados para depor no comitê de ética e 
correm o risco de repetirem a disciplina. 
 
ROTEIRO PARA O CASO CLÍNICO: 
 
• Apresentação do paciente (HDA – História da Doença Atual) 
• Fisiopatologia ( Referenciada ) – Embasamento teórico de acordo com a literatura ( dos ultimos 
5 anos) com referências seguindo os padrões e as normas da ABNT. 
• Avaliação do Paciente – deve conter todos os passos da avaliação do paciente. 
• Planejamento Terapêutico – deverá conter tudo que foi planejado ( curto, medio e longo prazo 
) para o paciente diante da sua avaliação inicial, com fundamentação teórica. 
• Itinerário Terapêutico (Atendimentos + Evolução) – descrever a evolução dos atendimentos 
de acordo com a melhora do quadro clínico do paciente. 
• Desfecho – alta do paciente, se não colocar o porque. 
 
 ATENÇÃO, respeite a: 
 
• Associação Brasileira ed Normas Técnica (ABNT) tanto na formatação do conteúdo (NBR 
14724), quanto para construção das referência (NBR 6023); 
• Ortografia; 
• Utilização de linguagem científica; 
• Coerência, organização e clareza na descrição da ação; 
• Ter 4 paginas. 
 
5) CONCLUSÃO: Somente em AV2. Falar sobre a importância do estágio para a comunidade 
e para os participantes e descrever a repercussão para a sua vida pessoal e profissional. 
 
6) REFERÊNCIA: Deve conter no mínimo 3 referências, de acordo com as normas da ABNT 
(NBR 6023). 
 
7) ANEXOS - Relacionar na ordem especificada abaixo todos os documentos comprobatórios 
do estágio, devidamente assinados e carimbados pelo Preceptor e Professor/supervisor do 
estágio (O Relatório Final deve ser entregue com todos os anexos) 
 
ANEXO I - TERMOS DE COMPROMISSO VALIDADO PELA ESTÁCIO/CAMPO DE 
ESTÁGIO (ANEXADO POSTERIORMENTE PELA COORDENAÇÃO DE CURSO) 
ANEXO II - FICHA DA FREQUÊNCIA DIÁRIA DE ESTÁGIOS III E IV. 
ANEXO III - RELATÓRIO DE ATIVIDADES DIÁRIAS DOS ESTÁGIOS SUPERVISIO-
NADO III E IV. 
ANEXO IV - PARECER DO CASO CLÍNICO – ESTÁGIO III E IV. 
ANEXO V - INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO PRÁTICA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO 
DE PRÁTICA EM FISIOTERAPIA SUPERVISIONADA III E IV. 
ANEXO VI - INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DIÁRIA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO 
DE PRÁTICA EM FISIOTERAPIA SUPERVISIONADA III E IV. 
ANEXO VII - RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ALUNO/ESTAGIÁRIO PELO COOR-
DENADOR DA DISCIPLINA - ESTÁGIO III. 
ANEXO VIII - RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ALUNO/ESTAGIÁRIO PELO COORDENA-
DOR DA DISCIPLINA - ESTÁGIO IV. 
ANEXO IX - PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SU-
PERVISIONADA - ESTÁGIOS III E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA. 
ANEXO X - - PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SU-
PERVISIONADA - ESTÁGIOS IV E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA. 
ANEXO XI - FICHA DE REPOSIÇÃO DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVISIONADA – 
 ESTÁGIO III E IV. (SE HOUVER REPOSIÇÃO) 
 
Os relatórios deverão seguir os padrões e normas da ABNT (NBR 14724 / NBR6023), com 
fonte TIMES NEW ROMAN ou ARIAL, tamanho 12, bem como margens, espaçamentos e 
referências descritas na mesma.Não é necessário anexar os casos clínicos, pois eles devem estar no corpo do desenvolvi-
mento. 
 
 
 
 
 
 
 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO PARCIAL / FINAL DE PRÁTICA SUPERVISIONADA - ESTÁGIO III E IV 
- AMBULATORIAL 
 
 
 
 
 
Campo do Estágio: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nome do Professor da disciplina de Estágio Supervisionado: 
 
 
Aluno (a) 
Matrícula: 
Tel: 
E-mail: 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ................................................................................................... 03 
 
2 DESENVOLVIMENTO …..................................................................................09 
 
 
2.1 CASO CLÍNICO 1............................................................................................ 09 
2.1.1 Apresentação do Paciente ..................................................................... 
2.1.2 Fisiopatologia .......................................................................................... 
2.1.3 Avaliação do Paciente ............................................................................ 
2.1.4 Planejamento Terapêutico .................................................................... 
2.1.5 Itinerário Terapêutio ............................................................................. 
2.1.6 Desfecho .................................................................................................. 
 
2.2 CASO CLÍNICO 2............................................................................................ 13 
2.2.1 Apresentação do Paciente ..................................................................... 
2.2.2 Fisiopatologia .......................................................................................... 
2.2.3 Avaliação do Paciente ............................................................................ 
2.2.4 Planejamento Terapêutico .................................................................... 
2.2.5 Itinerário Terapêutio ............................................................................. 
2.2.6 Desfecho .................................................................................................. 
 
3 CONCLUSÃO …................................................................................................. 17 
 
REFERÊNCIAS ........................................................…............................................ 18 
 No mínimo 3 referências por caso clínico, dos ultimos 5 anos de acordo com as norms da ABNT 
 
ANEXOS (NÃO PAGINAR OS ANEXOS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
Deve contemplar as características do campo de estágio: local, horários de funcionamento, nor-
mas, equipe que compõe o estágio (professor e preceptor) dinâmica de atendimento (individual 
ou coletivo / preventivo ou curativo), recursos utilizados, parcerias e como é o funcionamento do 
mesmo. 
 
2. DESENVOLVIMENTO 
Apresentar 2 casos clínicos de pacientes atendidos em seu campo de estágio. O caso clínico de-
verá conter informações da literatura, dados da avaliação com evolução do tratamento e correla-
ção dos mesmos. Sendo 1 caso clínico para a AV1 e 1 caso clínico para AV2. 
Cada Caso Clínico deverá ter 4 páginas e fundamentação teórica, avaliação e plano de tratamento. 
É obrigatória a colocação de pelo menos 3 referências dos últimos 5 anos. 
 
2.1 - CASO CLINICO 1 
2.1.1- Apresentação do Paciente 
2.1.2 - Patologia 
2.1.3 - Avaliação 
2.1.4 - Planejamento Terapêutico 
2.1.5 - Itinerário Terapêutico 
2.1.6 - Desfecho 
 
2.2 - CASO CLINICO 2 
2.2.1- Apresentação do Paciente 
2.2.2 - Patologia 
2.2.3 - Avaliação 
2.2.4 - Planejamento Terapêutico 
2.2.5 - Itinerário Terapêutico 
2.2.6 - Desfecho 
 
Obs: Os itens deste relatório deverão ser inéditos. Não serão admitidas cópias dos colegas. Caso 
sejam detectados plágios, os alunos serão chamados para depor no comitê de ética e correm o 
risco de repetirem a disciplina. 
 
3. CONCLUSÃO 
Somente em AV2. Falar sobre a importância do estágio para a comunidade e para os participantes 
e descrever a repercussão para a sua vida pessoal e profissional. 
 
4. REFERÊNCIAS 
De acordo com as normas da ABNT (DOS ÚLTIMOS 5 ANOS): Deve conter no mínimo 3 referên-
cias. 
 
5. ANEXOS 
Relacionar na ordem especificada abaixo todos os documentos comprobatórios do estágio, de-
vidamente assinados e carimbados pelo Preceptor e Professor/supervisor do estágio. 
 
 
 
 
 
ANEXO I -TERMOS DE COMPROMISSO VALIDADE PELA ESTÁCIO/CAMPO DE 
ESTÁGIO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO II - FICHA DA FREQUÊNCIA DIÁRIA DE ESTÁGIOS III E IV. 
 
CONTROLE DE FREQUÊNCIA DIÁRIA DO ALUNO – ESTÁGIO SUPERVISIONADO III E IV 
Mês ______________________ 
Campo de estágio: ______________________________________________________________________ 
Preceptor: _____________________________________________________________________________ 
Aluno: ________________________________________________________________________________ 
DATA 
HORÁRIO 
DE 
CHEGADA 
HORÁRIO 
DE 
SAÍDA 
LOCAL DA 
PRÁTICA 
CARGA 
HORÁRIA NOME DO ALUNO 
ASSINATURA DO 
PRECEPTOR 
01 
02 
03 
04 
05 
06 
07 
08 
09 
10 
11 
12 
13 
14 
15 
16 
17 
18 
19 
20 
21 
22 
23 
24 
25 
26 
27 
28 
29 
30 
31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________ 
 
Aluno/estagiário 
Assinatura e carimbo 
 
 
___________________________ 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
______________________________ 
 
Professor 
Assinatura e carimbo 
 
 
ANEXO III - RELATÓRIO DE ATIVIDADES DIÁRIAS DOS ESTÁGIOS CURRICULARES 
SUPERVISIONADO III E IV. 
 
 
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DIÁRIAS DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO III E IV 
Estagiário (a): Mês: 
Campo de estágio: 
 DATA ATIVIDADES TEÓRICAS E PRÁTICAS DESENVOLVIDAS ASSINATURA 
DO PRECEPTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_____________________________ 
 
Aluno/estagiário 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
 
 ___________________________ 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 ______________________________ 
 
Professor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
ANEXO IV - PARECER DO CASO CLÍNICO – ESTÁGIO III E IV 
 
 
 
 
 
PARECER DE AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
Campo de estágio: ___________________________________________________________________ 
Preceptor: __________________________________________________________________________ 
Aluno: _____________________________________________________________________________ 
CRITÉRIOS Parcial Final 
• Respeitar ABNT (NBR 14724) 
• Respeitar ABNT (NBR 6023) 
• Ortografia 
• Linguagem Científica 
• Coerência, organização e clareza 
na escrita 
 
 
DESEMPENHO: ( )MUITO SATISFATÓRIO 
( )SATISFATÓRIO 
( )INSATISFATÓRIO 
( )MUITO SATISFATÓRIO 
( )SATISFATÓRIO 
( )INSATISFATÓRIO 
 
 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
ANEXO V - INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO PRÁTICA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO DE 
PRÁTICA EM FISIOTERAPIA SUPERVISIONADA III E IV 
 
 
 
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO PRÁTICA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO DE 
PRÁTICA EM FISIOTERAPIA 
Nome Completo do aluno: ______________________________________________________ 
Campo: _____________________________________________________________________ 
Preceptor (a): ________________________________________________________________ 
 AV1 AV2 
Explanar sobre a Fisiopatologia do quadro clínico ( 0 – 0,25 ) 
- Mecanismo de lesão 
- Fatores etiológicos 
- Prognóstico 
 
Avaliação do Paciente ( 0 – 0,5 ) 
- Deve estar dentro de uma sequência lógica e de acordo com a patologia solicitada 
- Anamnese / HDA 
- Exame Físico (Testesespecíficos, goniometria, teste de força muscular, coordenação, sensibilidade ...) 
 
 
Exames Complementares ( 0 – 0,025 ) 
- Quais exames podem se fazer necessário? 
- Quais procurar no exame ? 
 
Conduta de tratamento ( 0 – 0,025 ) 
- Deve conter uma sequência lógica e de acordo com a avaliação realizada pelo aluno, no momento da prova prá-
tica, mostrando as evoluções das técnicas de acordo com a evolução do caso simulado. 
 
Demonstrar uma técnica de Cinesioterapia ( 0 – 0,5 ) 
- Justificar a escolha 
- Posicionamento adequado do estagiário e do paciente 
- Oferece direcionamento e suporte necessário ao paciente durante a execução dos exercícios? 
- Explica e demonstra a técnica antes de inicia-la? 
- Oferece feedback adequado ao paciente? (Linguagem e clareza) 
 
 
Demonstrar um recurso Eletrotermofototerapia ( 0 – 0,5 ) 
- Justificar a escolha / Indicações / Contra indicações 
- Parâmetros 
- Posicionamento adequado do equipamento no paciente 
- Oferece direcionamento e suporte necessário ao paciente durante a execução da técnica? 
- Explica a técnica antes de inicia-la? 
- Oferece feedback adequado ao paciente? (Linguagem e clareza) 
 
 
Evolução ( 0 – 0,025 ) 
- Pedir para que o aluno escreva a evolução, como seria feita no prontuário do paciente 
- Como o paciente está ? 
- Quais as queixas do paciente ? 
- Impressões clínicas relevantes 
- Terapêutica estabelecida 
- Resultados 
 
 
Nota 
 
 
 ________________________________ 
Aluno / Estagiário Assina-
tura e carimbo 
 
 
____________________________________ 
Preceptor do Campo de Estágio As-
sinatura e carimbo 
 
 
_ ___________________________________ 
Professor / Supervisor da disciplina 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
ANEXO VI - INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DIÁRIA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO DE 
PRÁTICA EM FISIOTERAPIA SUPERVISIONADA III E IV. 
 
INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DIÁRIA DO ALUNO/ESTAGIÁRIO DE PRÁTICA EM 
FISIOTERAPIA SUPERVISIONADA III E IV 
Nome completo do aluno: _________________________________________________________________ 
Campo de estágio:_______________________________________________________________________ 
Preceptor (a):___________________________________________________________________________ 
AV1 AV2 
 
Demonstra conhecimento teórico das patologias tratadas, incluindo os exames complementares, a conduta fisioterapêutica 
correta, a evolução e o prognóstico, mostrando visão crítica e reflexiva na eficiência do tratamento, denotando autonomia 
na indicação da continuidade ou na alteração das condutas fisioterapêuticas estabelecidas (0 – 0,75) 
 
 
Revela destreza, manualidade e conhecimento prático na assistência fisioterapêutica realizando corretamente e com segurança 
os procedimentos de avaliação, tratamento e reavaliação dos pacientes. Mensura adequadamente o tempo de tratamento para 
cada paciente (0 – 0,75) 
 
Apresenta fluência técnico-científica e capacidade de síntese na exposição escrita no prontuário (0 – 0,30) 
 
 
Traz e apresenta os temas científicos diários dentro das especificações e no prazo estabelecido pelo preceptor, além da apre-
sentação satisfatória do caso clínico solicitado (0 – 1,00) 
 
 
Demonstra assiduidade (ITEM REPROBATÓRIO) e pontualidade no horário de entrada ao campo de estágios, ou sai an-
tecipadamente do campo (evasão) (0 – 1,00) 
 
 
Tem iniciativa e independência na escolha e busca dos recursos (técnicas e/ou instrumentos mecânicos) fisioterapêuticos a 
serem utilizados no atendimento ao paciente, além de possuir espontaneidade, proatividade, desembaraço e segurança diante 
de situações imprevisíveis quando na abordagem ao paciente (0 – 0,50) 
 
 
 
Interage e comunica-se adequadamente com o professor, colegas e a equipe multiprofissional do campo de estágio, demons-
trando capacidade de liderança e flexibilidade para trabalhar em equipe, estabelecendo uma relação ética de confiança e 
credibilidade com os profissionais, colegas e com os pacientes, considerando o pudor e a intimidade destes, presta assistência 
respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana (0 – 0,30) 
 
 
Adota vestimenta segundo padrão exigido, mantendo higiene e cuidados pessoais adequados e traz consigo diariamente 
instrumentos de trabalho solicitados tais como caneta, carimbo, bloco de nota, etc. Aborda o paciente dentro dos critérios de 
biossegurança usando adequadamente máscaras, luvas, avental, etc. Segue a rotina de estágio. (0 a 0,40) 
 
NOTA FINAL 
 
AV1 
 
 
 
 
AV2 
 
 
 
______________________________ 
 
Aluno/estagiário 
Assinatura e carimbo 
 
 
___________________________ 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
______________________________ 
 
Professor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
______________________________ 
 
Aluno/estagiário 
Assinatura e carimbo 
 
 
___________________________ 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
______________________________ 
 
Professor 
Assinatura e carimbo 
 
 
ANEXO VII - RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ALUNO/ESTAGIÁRIO PELO COORDE-
NADOR DA DISCIPLINA - ESTÁGIO III. 
 
RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO PELO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA 
SUPERVISIONADA – ESTÁGIO III 
Campo de estágio: ______________________________________________________________________ 
Preceptor: _____________________________________________________________________________ 
Aluno: ________________________________________________________________________________ 
Carga horária: 176 horas 
Prática supervisionada de Estágio IV Período: __ / __ / 2020 à __ / __ /2020 
Na avaliação “QUANTITATIVA” o aluno obteve nota: ___________ 
Com relação à avaliação “QUALITATIVA” obteve desempenho: 
MUITO SATISFATÓRIO ( ) 
SATISFATÓRIO ( ) 
INSATISFATÓRIO ( ) 
O aluno cumpriu a CARGA HORÁRIA de ________%. 
Depois de observados, avaliados e relatados todos os aspectos inerentes à formação de um profissional fisioterapeuta, 
julgo que o estagiário necessita das seguintes orientações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coordenador 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
ANEXO VIII - RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ALUNO/ESTAGIÁRIO PELO COORDE-
NADOR DA DISCIPLINA - ESTÁGIO IV. 
 
 
RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO PELO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA 
SUPERVISIONADA – ESTÁGIO IV 
Campo de estágio: ______________________________________________________________________ 
Preceptor: _____________________________________________________________________________ 
Aluno: ________________________________________________________________________________ 
Carga horária: 176 horas 
Prática supervisionada de Estágio IV Período: __ / __ / 2020 à __ / __ /2020 
Na avaliação “QUANTITATIVA” o aluno obteve nota: ___________ 
Com relação à avaliação “QUALITATIVA” obteve desempenho: 
MUITO SATISFATÓRIO ( ) 
SATISFATÓRIO ( ) 
INSATISFATÓRIO ( ) 
O aluno cumpriu a CARGA HORÁRIA de ________%. 
Depois de observados, avaliados e relatados todos os aspectos inerentes à formação de um profissional fisioterapeuta, 
julgo que o estagiário necessita das seguintes orientações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Coordenador 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
ANEXO IX - PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVI-
SIONADA - ESTÁGIOS III E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVISIONADA – ESTÁGIO III 
E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA 
Campo de estágio: ______________________________________________________________________ 
Preceptor: _____________________________________________________________________________ 
Aluno: ________________________________________________________________________________ 
Carga horária: 176 horas 
Prática supervisionada de Estágio IV Período: __ / __ / 2020 à __ / __ /2020 
O aluno está apto a concluir o curso e exercer a profissão: ( ) SIM ( ) NÃO 
O ALUNO CONCLUIU A CARGA HORÁRIA DE ESTÁGIO SUPERVISIONADOCURRICULAR NAS ÁREAS 
OBRIGATÓRIAS:( ) SIM ( ) NÃO 
Considerações: 
 
 
 
 
 
 
Coordenador 
Assinatura e carimbo 
 
ANEXO IX - PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVI-
SIONADA - ESTÁGIOS IV E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARECER FINAL DO COORDENADOR DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVISIONADA – ESTÁGIO IV 
E DECLARAÇÃO DE CARGA HORÁRIA 
Campo de estágio: ______________________________________________________________________ 
Preceptor: _____________________________________________________________________________ 
Aluno: ________________________________________________________________________________ 
Carga horária: 176 horas 
Prática supervisionada de Estágio IV Período: __ / __ / 2020 à __ / __ /2020 
O aluno está apto a concluir o curso e exercer a profissão: ( ) SIM ( ) NÃO 
O ALUNO CONCLUIU A CARGA HORÁRIA DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO CURRICULAR NAS ÁREAS 
OBRIGATÓRIAS:( ) SIM ( ) NÃO 
Considerações: 
 
 
 
 
 
 
Coordenador 
Assinatura e carimbo 
 
ANEXO IX - FICHA DE REPOSIÇÃO DA DISCIPLINA PRÁTICA SUPERVISIONADA – 
 ESTÁGIO III E IV. 
 
FICHA DE REPOSIÇÃO – ESTÁGIO SUPERVISIONADO III E IV 
Mês ______________________ 
Campo de estágio: _____________________________________________________________________ 
Preceptor: ____________________________________________________________________________ 
Aluno: _______________________________________________________________________________ 
DATA 
HORÁRIO 
DE 
CHEGADA 
HORÁRIO 
DE 
SAÍDA 
LOCAL DA 
PRÁTICA 
CARGA 
HORÁRIA NOME DO ALUNO 
ASSINATURA DO 
PRECEPTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aluno/estagiário 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
 
Preceptor 
Assinatura e carimbo 
 
 
 
 
Professor 
Assinatura e carimbo