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• • ESTUDOS DISCIPLINARES VI (7406-30_SEPI_EN_0719_R_20201)CONTEÚDO • 0 em 1 pontos (UFF – 2017) O exame mais sensível para o diagnóstico de tuberculose pulmonar é: Resposta Selecionada: a. Pesquisa de BAAR no escarro. Respostas: a. Pesquisa de BAAR no escarro. b. Adenosina desaminase no soro. c. Derivado proteico purificado (PPD). d. Dosagem no soro de CA 125 por ELISA. e. Cultura de microbactérias no escarro. • Pergunta 2 1 em 1 pontos (PUC PR – 2017 – adaptado) A atenção domiciliar é uma importante dimensão do cuidado na APS. Entre os objetivos da atenção domiciliar estão o acompanhamento domiciliar e a vigilância domiciliar. Assinale a alternativa correta relacionada ao tema. Resposta Selecionada: a. O acompanhamento domiciliar acontece quando o paciente necessita de cuidados frequentes e programáveis com a equipe de saúde, como no caso de idosos com dificuldade de locomoção. Respostas: a. O acompanhamento domiciliar acontece quando o paciente necessita de cuidados frequentes e programáveis com a equipe https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_36371768_1&course_id=_71507_1&content_id=_1010168_1&return_content=1&step= https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_71507_1&content_id=_1010161_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_36371768_1&course_id=_71507_1&content_id=_1010168_1&return_content=1&step= https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_36371768_1&course_id=_71507_1&content_id=_1010168_1&return_content=1&step= de saúde, como no caso de idosos com dificuldade de locomoção. b. A vigilância domiciliar se refere exclusivamente aos casos de pacientes com doenças infectocontagiosas que não podem acessar a unidade de saúde. c. Pacientes com possibilidade de locomoção não devem receber atenção domiciliar porque isso aumenta a sobrecarga da equipe de saúde. d. A visita por demanda do Ministério Público a crianças e idosos em situação de vulnerabilidade se relaciona ao objetivo de acompanhamento domiciliar. e. As visitas a pacientes com transtorno mental agudizados e famílias vulneráveis se relacionam ao objetivo de vigilância em domicílio. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: a Atenção Domiciliar (AD) é uma forma de atenção à saúde, oferecida na moradia do paciente e caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, com garantia da continuidade do cuidado e integrada à Rede de Atenção à Saúde. Por outro lado, a visita domiciliar faz parte do escopo de trabalho das equipes da Estratégia Saúde da Família e não caracteriza a atenção domiciliar, pois essa é uma modalidade de atendimento especial, com Serviço de Atenção Domiciliar (SAD): serviço substitutivo ou complementar à internação hospitalar ou ao atendimento ambulatorial, responsável pelo gerenciamento e pela operacionalização das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (Emad) e das Equipes Multiprofissionais de Apoio (Emap). Nota Técnica 10/2013. Conass – Conselho Nacional de Secretários de Saúde. • Pergunta 3 1 em 1 pontos (UFMT – 2015) Os conceitos balizadores da análise geográfica, na ótica de Milton Santos, são: I- “O cotidiano compartido entre as mais diversas pessoas, firmas, instituições- cooperação e conflito são a base da vida em comum” (SANTOS, 1997). II- “É o conjunto de formas, que, num dado momento, exprime as heranças que representam as sucessivas relações localizadas entre o homem e a natureza” (SANTOS, 1997). III- “É formado por um conjunto indissociável, solidário e também contraditório, de sistemas de objetos e sistemas de ações, [...] considerados [...] como um quadro único no qual a história se dá” (SANTOS, 1997). IV- “É determinado pelas diferentes funções espaciais ou pelos diferentes usos espaciais, não é possível entendê-lo ignorando as relações políticas e econômicas [...]” (SANTOS, 1998). Marque a sequência com a correta identificação dos referidos conceitos. Resposta Selecionada: d. Lugar, paisagem, espaço e território. Respostas: a. Lugar, espaço, território e paisagem. b. Paisagem, território, espaço e lugar. c. Espaço, lugar, paisagem e território. d. Lugar, paisagem, espaço e território. e. Território, paisagem, espaço e lugar. Feedback da resposta: Resposta Correta: D Comentário: a concepção de território abordada por Milton Santos é a base do construto de território utilizado pela atenção primária em saúde. Para o autor, território não indica apenas um espaço geográfico no qual as pessoas estão inseridas, mas sim uma complexa relação que envolve lugar, espaço e o próprio território (SANTOS, M. O Brasil: território e sociedade no início do século XXI. 9. ed. São Paulo: Cortez, 2006). • Pergunta 4 1 em 1 pontos Na Política Nacional de Atenção Básica, são responsabilidades comuns a todas as esferas de governo: Resposta Selecionada: a. Planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da atenção básica nos territórios. Respostas: a. Planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da atenção básica nos territórios. b. Definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. c. Divulgar periodicamente os relatórios de indicadores da Atenção Básica, com intuito de assegurar o direito fundamental de acesso à informação. d. Organizar, executar e gerenciar os serviços e as ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas. e. Fomentar a mobilização das equipes e garantir espaços para a participação da comunidade no exercício do controle social. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: A- Correta: essa é a responsabilidade de todos os entes federados. B- Incorreta: responsabilidades do Ministério da Saúde. C- Incorreta: responsabilidades das Secretarias Estaduais de Saúde e Secretaria Estadual do DF. D- Incorreta: responsabilidades das Secretarias Municipais de Saúde. E- Incorreta: responsabilidades das Secretarias Municipais de Saúde. *** (Fonte: Política Nacional da Atenção Básica. Portaria n. 2.436.2017) • Pergunta 5 1 em 1 pontos (EBSERH – 2017) Paciente feminina com 04 meses foi levada a uma unidade de saúde para vacinação. Sabendo-se que as vacinas anteriores estão em dia, nessa idade, a paciente receberá a segunda dose das seguintes vacinas, exceto: Resposta Selecionada: b. Vacina meningocócica C conjugada. Respostas: a. Vacina pentavalente. b. Vacina meningocócica C conjugada. c. Vacina inativada poliomielite. d. Vacina oral de rotavírus humano. e. Vacina pneumocócica 10 valente. Feedback da resposta: Resposta Correta: B Comentário: A- Correta: é administrada aos 2, 4 e 6 meses. B- Incorreta: é administrada aos 3 meses e aos 5 meses. C- Correta: é administrada aos 2, 4 e 6 meses. D- Correta: é administrada aos 2 meses e aos 4 meses. E- Correta: é administrada aos 2 meses e aos 4 meses. • Pergunta 6 1 em 1 pontos Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: e. Estimula a participação popular e o controle social. Respostas: a. Reconhece a saúde da família como modelo complementar na reorganização da atenção básica. b. Utiliza tecnologia de baixa complexidade e elevada densidade. c. É designada como um conjunto de ações no âmbito individual, atuando com enfoque na promoção e na proteção à saúde. d. Prevê a efetivação da longitudinalidadepor meio da garantia dos serviços preventivos e curativos para todas as faixas etárias. e. Estimula a participação popular e o controle social. Feedback da resposta: Resposta Correta: E Comentário: A- Incorreta: a Política Nacional de Atenção Básica tem na saúde da família sua estratégia prioritária (e não modelo complementar) para expansão e consolidação da atenção básica. B- Incorreta: utiliza tecnologias de cuidado complexas (e não de baixa complexidade) e variadas que devem auxiliar no manejo de demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território. C- Incorreta: a atenção básica se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo (e não só individual). D- Incorreta: abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral (não só serviços preventivos e curativos). E- Correta: é responsabilidade comum a todas as esferas de governo: XIII - estimular a participação popular e o controle social. *** Fonte: Política Nacional de Atenção Básica. Portaria n. 2.436/2017. • Pergunta 7 1 em 1 pontos (BIO – Rio – 2013) “A Atenção Básica tem _______ como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.” A lacuna fica corretamente preenchida por: Resposta Selecionada: a. A saúde da família. Respostas: a. A saúde da família. b. O bem-estar social. c. A atuação dos agentes comunitários de saúde. d. A mitigação da pobreza. e. A conferência de saúde. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: (Fonte: Política Nacional da Atenção Básica) “Art. 4º A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Parágrafo único. Serão reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica, desde que observados os princípios e diretrizes previstos nesta portaria e tenham caráter transitório, devendo ser estimulada sua conversão em Estratégia Saúde da Família”. • Pergunta 8 1 em 1 pontos (IF-RR – 2015) Sobre a tuberculose é correto afirmar: Resposta Selecionada: c. A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, ou seja, que ocorre a partir da inalação de aerossóis. Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, sendo denominadas de bacilíferas. Respostas: a. A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. A apresentação pulmonar, embora seja a mais frequente, não é a mais relevante para a saúde pública, pois a tuberculose em outros órgãos é mais letal. b. Com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após cinco dias de tratamento chega a níveis insignificantes. c. A tuberculose é uma doença de transmissão aérea, ou seja, que ocorre a partir da inalação de aerossóis. Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, sendo denominadas de bacilíferas. d. A tuberculose pode e é causada unicamente pelo Mycobacterium tuberculosis. e. No Brasil, os medicamentos usados nos esquemas padronizados para a tuberculose são a isoniazida (H), a rifampicina (R), a pirazinamida (Z) e a eritromicina (E). Feedback da resposta: Resposta Correta: C Comentário: A- Incorreta: a tuberculose pulmonar, por ser a mais incidente, é a mais importante do ponto de vista epidemiológico. B- Incorreta: a transmissão da doença tende a diminuir após 30 dias de tratamento. C- Correta: aborda o meio de transmissão da doença. D- Incorreta: a tuberculose também pode ser causada por M. bovis, M. africanum e M. microti; que juntas com M. tuberculosis são conhecidas como o complexo Mycobacterium tuberculosis ( Manual de doenças infecciosas e parasitárias, MS, 2015). E- Incorreta: os medicamentos utilizados são rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. • Pergunta 9 0 em 1 pontos (Prefeitura de Piraquara – CEC – 2014 – adaptado) São competências do agente comunitário de saúde, exceto: Resposta Selecionada: d. Prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades, realizando ações de assistência como mensuração da pressão arterial, realização de curativos, entre outros. Respostas: a. Ações de integração da equipe de saúde com a população adstrita, considerando as características e as finalidades do trabalho com indivíduos e grupos sociais. b. A realização, em conjunto com a equipe, de atividades de planejamento e avaliação das ações de saúde no âmbito da adscrição da Unidade de Saúde. c. Promoção da saúde visando à melhoria da qualidade de vida da população, a gestão social das políticas públicas de saúde e o exercício do controle da sociedade sobre o setor de saúde. d. Prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades, realizando ações de assistência como mensuração da pressão arterial, realização de curativos, entre outros. e. Elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território. • Pergunta 10 1 em 1 pontos (Vunesp – 2015) Ao adentrar a casa, uma enfermeira se deu conta da vulnerabilidade da família. Suas necessidades básicas não estavam sendo atendidas, e as mudanças necessárias poderiam demorar. Essa reflexão sobre a visita domiciliar a um idoso acamado caracteriza a visita domiciliar como instrumento de enfermagem para: Resposta Selecionada: c. Contextualizar o plano terapêutico familiar. Respostas: a. Certificar a real exclusão social da clientela. b. Agendar consultas médicas e de enfermagem. c. Contextualizar o plano terapêutico familiar. d. Relacionar as patologias que acometem a família. e. Inspecionar a adesão ao tratamento prescrito. Feedback da r3esposta: Resposta Correta: C Comentário: a visita domiciliar realizada por membros das equipes da atenção primária busca conhecer a dinâmica das famílias e, dessa forma, propor planos terapêuticos adequados à realidade de cada família, respeitando seu contexto e sua história de vida. • Pergunta 1 em 1 pontos (UFF – 2017) O exame mais sensível para o diagnóstico de tuberculose pulmonar é: Resposta Selecionada: e. Cultura de microbactérias no escarro. Feedback da resposta: Resposta Correta: E Comentário: A- Incorreta: a pesquisa de BAAR no material clínico pela baciloscopia é um método pouco sensível, pois requer 5.000 a 10.000 bacilos por mL de escarro. Essa limitação justifica a baciloscopia negativa em amostras paucibacilares. B- Incorreta: adenosina desaminase (ADA) é uma enzima relacionada ao metabolismo das purinas. C- Incorreta: Ppd é utilizado para diagnóstico complementar de tuberculose em crianças. D- Incorreta: Ca 125 é um marcador tumoral de câncer de ovário. E- Correta: para a produção de colônias é necessário de 10 a 100 microrganismos viáveis por mL do escarro, portanto, a cultura oferece resultados mais precisos. Por esse motivo, essa é a alternativa correta, pois a pergunta versa sobre o exame mais sensível para diagnóstico da tuberculose. • Pergunta 1 em 1 pontos (UFMT – 2018 – adaptado) Em relação à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), assinale a afirmativa incorreta. Resposta Selecionada: a. Lançada e publicada em agosto de 2012, tem como principal objetivo facilitar e ampliar o acessoda população masculina aos serviços de saúde, contribuindo para diminuição das taxas de morbimortalidade. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: A- Incorreta: Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, foi publicada em 2009 por meio da Portaria n. 1944, de 27/08/2009. B- Correta: esses são os determinantes sociais da saúde do homem conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Portaria n. 1944, de 27/08/2009. C- Correta: esses são os principais agravos que acometem os homens conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Portaria n. 1944, de 27/08/2009. D- Correta: essas são as principais diretrizes conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Portaria n. 1944, de 27/08/2009. E- Correta: conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Portaria n. 1944, de 27/08/2009, existem barreiras que impedem acesso dos homens aos serviços de saúde. • Pergunta 1 em 1 pontos (Funiversa – adaptado – 2016) O controle, a redução da morbimortalidade, a prevenção e a erradicação de doenças imunopreveníveis só são possíveis com a administração de vacinas, conforme calendário estabelecido pelo Programa Nacional de Imunização (PNI). Acerca do PNI, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: a. A partir de janeiro de 2016, o esquema vacinal da vacina contra papilomavírus humano (HPV) passou de três para duas doses. Respostas: a. A partir de janeiro de 2016, o esquema vacinal da vacina contra papilomavírus humano (HPV) passou de três para duas doses. b. A terceira dose da vacina contra paralisia infantil, aplicada inicialmente por via injetável, passará a ser aplicada por via oral. c. Conforme o calendário de vacinas de 2016, o reforço da vacina meningocócica C passará a ser aplicado aos oito meses de idade. d. Para os imunobiológicos administrados por via parenteral, em qualquer situação, recomenda-se a assepsia da pele e o uso de luvas. e. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Feedbac k da respost a: Resposta Correta: A Comentário: A- Correta: a vacina contra o HPV foi implantada no Brasil em 2014. Iniciou com três doses com intervalo de 30 dias entre cada dose. A partir de 2016, passou a ser administrada em duas doses com intervalo de 30 dias. B- Incorreta: não existe vacina HPV via oral. Apenas poliomielite e rotavírus, pois são de vias de contágio oral-fecal. C- Incorreta: o reforço da vacina de meningococo é dado aos 12 meses de vida. d) Incorreta: não há necessidade de se calçar luvas para realização de vacinas, desde que descartadas as situações de risco potencial segundo o Parecer Coren/SP n. 042/2014 e Boletim Center of Diseade Control and Prevention (Vaccine Administration guideline 2009: http://cdc.gov.br/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/D/vacc_ admin.pdf) e Organização Mundial da Saúde (Jogo de ferramentas para segurança das injeções e procedimentos correlatos, 2010). E- Incorreta: apenas a alternativa A é correta. • Pergunta 10 1 em 1 pontos (Esaf – 2010) Um planejamento é estratégico quando se dá ênfase ao aspecto: http://cdc.gov.br/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/D/vacc_admin.pdf http://cdc.gov.br/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/D/vacc_admin.pdf Resposta Selecionada: a. De longo prazo dos objetivos e a análise global do cenário. Respostas: a. De longo prazo dos objetivos e a análise global do cenário. b. Prazo emergencial dos objetivos e a análise global do cenário. c. De longo prazo dos objetivos e a análise da situação passada. d. De médio prazo dos objetivos e a análise da situação atual. e. De urgência dos objetivos e a análise da situação futura. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: A- Correta: segundo Matias-Pereira: “O planejamento estratégico é o mesmo que planejamento, mas com ênfase no aspecto de longo prazo dos objetivos, e na análise global do cenário. Assim o planejamento é estratégico quando se dá ênfase ao aspecto de longo prazo e à análise global do cenário”. B- Incorreta: os objetivos não têm prazo emergencial. C- Incorreta: a análise da situação passada pode ajudar na análise de tendências e na elaboração de cenários, mas não é essa a ênfase que torna o planejamento estratégico. D- Incorreta: o planejamento estratégico não enfatiza o médio prazo, função do plano tático. E- Incorreta: urgência dos objetivos? ESTUDOS DISCIPLINARES VI (7406-30_SEPI_EN_0719_R_20201) Pergunta 2 Pergunta 3 Pergunta 4 Pergunta 5 Pergunta 6 Pergunta 7 Pergunta 8 Pergunta 9 Pergunta 10 Pergunta Pergunta Pergunta Pergunta 10
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