RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA - Unidade 3 - Incidências Radiográficas (1)

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Curso de Radiologia Médica
RADIOLOGIA 
ODONTOLÓGICA
Incidências Radiográficas
Profa.: Juliana Oliveira
julianaoliveirarad@gmail.com
Profa.: Juliana Oliveira
julianaoliveirarad@gmail.com 
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
• Periapical
• Interproximal
• Oclusal
Incidências intrabucais
Profa.: Juliana Oliveira
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É uma incidência intrabucal (intraoral) que tem como objetivo mostrar o dente
e o osso alveolar circunvizinho.
Indicações clínicas da incidência periapical:
• Fraturas.
• Anomalias.
• Reabsorções.
• Lesões periapicais.
• Observação de tamanho, forma, número de raízes e condutos radiculares.
• Avaliação da presença e do posicionamento de dentes não irrompidos
(inclusos).
• Relação das raízes com seio maxilar.
• Estágio de desenvolvimento dos dentes permanentes.
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical
Profa.: Juliana Oliveira
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Existem duas técnicas radiográficas periapicais básicas: a técnica da bissetriz
e a do paralelismo.
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical
Incidência periapical pela técnica da bissetriz
Essa técnica proporciona um posicionamento
relativamente simples, rápido e confortável para o
paciente. É baseada na lei isométrica de Cieszinski:
“A imagem projetada tem o mesmo comprimento e
as mesmas proporções do objeto, desde que o raio
central seja perpendicular à bissetriz do ângulo
formado pelo anteparo (filme radiográfico) e pelo
objeto”. Ou seja, o raio central deve incidir
perpendicularmente a bissetriz do ângulo formado
entre o eixo do dente e do anteparo
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A cabeça do paciente deve ser posicionada em
função do tipo de dente a ser radiografado. Para
incidências periapicais pela técnica da bissetriz
na maxila, a linha de Camper deve estar paralela
ao chão.
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
Para incidências periapicais pela técnica da
bissetriz na mandíbula, a linha trago-comissura
labial deve estar paralela ao chão.
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Divisão da arcada dentária
Para realização da incidência periapical pela
técnica da bissetriz, os dentes são divididos em
grupos (e radiografados) em função de sua
anatomia e sua posição na boca. Cada grupo de
dentes, ou seja, molares, pré-molares, caninos e
incisivos, deverá ser radiografado
individualmente.
Para o exame radiográfico periapical pela técnica
da bissetriz, a boca pode ser dividida em 14
regiões (14 grupos de dentes), sete na maxila
(arcada superior) e sete na mandíbula (arcada
inferior).
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
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Incidências periapicais pela técnica da bissetriz na maxila (arcada
superior).
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos incisivos superiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos caninos superiores.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos pré-molares superiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos molares superiores.
Profa.: Juliana Oliveira
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos incisivos inferiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapicai pela 
técnica da bissetriz do grupo dos caninos inferiores.
Incidências periapicais pela técnica da bissetriz na mandíbula
(arcada inferior).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica da Bissetriz
Posicionamento do paciente para incidência periapicai pela 
técnica da bissetriz do grupo dos pré-molares inferiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica da bissetriz do grupo dos molares inferiores.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica do Paralelismo
Nessa técnica, o anteparo (filme radiográfico) é posicionado
paralelamente ao plano do eixo do dente com a ajuda de um
posicionador. O raio central deve incidir perpendicularmente e
em direção ao centro do longo eixo do dente e do plano do
anteparo.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica do Paralelismo
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos incisivos superiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos caninos superiores.
Incidências periapicais pela técnica do paralelismo na maxila
(arcada superior).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica do Paralelismo
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos pré-molares superiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos molares superiores.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica do Paralelismo
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos incisivos inferiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos caninos inferiores.
Incidências periapicais pela técnica do paralelismo na
mandíbula (arcada inferior).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Periapical pela técnica do Paralelismo
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos pré-molares inferiores.
Posicionamento do paciente para incidência periapical pela 
técnica do paralelismo do grupo dos molares inferiores.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Interproximal (Bitewing)
Também denominada bitewing (asa de mordida), devido a uma
aleta adaptada ao invólucro do filme radiográfico, usada pelo
paciente para manter o filme radiográfico em posição por meio
da mordedura.
Indicações clínicas da incidência interproximal (bitewing):
• Detecção de cáries.
• Avaliação de restaurações.
• Avaliação da situação periodontal.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Interproximal (Bitewing)
Geralmente, são realizadas duas incidências
interproximais (bitewings) - uma para cada
lado. Dependendo da arcada dentária do
paciente, pode haver necessidade de
realização de duas posições diferentes de cada
lado: uma para a região dos dentes pré-
molares e outra para a região dos dentes,
totalizando quatro incidências (duas à direita
e duas à esquerda).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Interproximal (Bitewing)
A cabeça do paciente deve estar com plano sagital
mediano perpendicular ao chão e com a linha
trago-comissura labial paralela ao chão.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Interproximal (Bitewing)
Posicionamento do cabeçote do aparelho de raios X
Deve ser angulado no plano vertical (para baixo) em
aproximadamente 8°. O raio central deve incidir
perpendicularmente às faces vestibulares dos dentes,
na linha trago-comissura labial.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
É uma incidência complementar, realizada com o filme radiográfico
posicionado no plano oclusal. As incidênciasoclusais mais realizadas são
as superiores (maxila) e inferiores (mandíbula).
Indicações clínicas da incidência oclusal:
• Estudo de fraturas dos maxilares.
• Pesquisa de sialólitos (glândulas salivares submandibulares) nos
condutos de Wharton.
• Controle da tração nos maxilares.
• Estudo de fenda palatina.
• Localização de dentes extranumerários.
• Pesquisa de raízes residuais.
• Dentes inclusos.
• Estudo de grandes áreas patológicas ou anômalas.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Técnica radiográfica para a incidência
oclusal
O anteparo é fixado pelos dentes quando
o paciente os possui. Quando este for
edêntulo (sem dente), utiliza-se o dedo
polegar do paciente para auxiliar na
fixação do anteparo.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal superior (maxila)
A cabeça deve ser posicionada com o plano sagital mediano
perpendicular ao plano horizontal (chão). O plano oclusal deve estar
paralelo ao chão (a linha Camper paralela ao chão).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal superior (maxila)
Posicionamento do cabeçote do aparelho de raios X e do raio
central
É utilizada uma angulação vertical aproximada de + 65° (o cabeçote
faz uma angulação aproximada de 65° com o plano oclusal) e
horizontal de 0°, com o raio central incidindo na glabela.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal parcial superior (maxila)
A cabeça deve ser posicionada com o plano sagital mediano
perpendicular ao plano horizontal (chão). O plano oclusal
deve estar paralelo ao chão (a linha Camper paralela ao
chão).
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal parcial superior (maxila)
Posicionamento do cabeçote do aparelho de raios X e do raio
central:
É utilizada uma angulação vertical aproximada de + 65° (o cabeçote
faz urna angulação aproximada de 65° com o plano oclusal) e
horizontal de 0°, com o raio central incidindo na região de interesse.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal inferior (mandíbula)
A cabeça deve ser posicionada
para trás, com o plano sagital
mediano perpendicular ao chão.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal inferior (mandíbula)
Posicionamento do cabeçote do aparelho de raios X e do raio
central
O cabeçote é posicionado na linha média da região submandibular
(mento) do paciente, com angulação de 90°, e o raio central
incidindo perpendicularmente ao anteparo, entre os primeiros
molares.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Oclusal parcial oblíqua de mandíbula
A cabeça deve ser rodada para
o lado oposto ao lado a ser
examinado.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Oclusal
Posicionamento do cabeçote do aparelho de raios X e do raio
central
O cabeçote é posicionado na linha media da região submandibular
(mento) do paciente, com uma angulação de 90°, e o raio central
incidindo com uma angulação de 90° com relação ao anteparo, na
região do(s) dente(s) a ser(em) radiografado(s).
Oclusal parcial oblíqua de mandíbula
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Incidências Extrabicais
Embora as incidências intrabucais
proporcionem informações mais
precisas e detalhadas, as incidências
extrabucais são utilizadas quando
existe a necessidade de uma visão
mais ampla de uma região
anatômica.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Incidências Extrabicais
As incidências radiográficas extrabucais mais utilizadas em
radiologia odontológica são:
• Panorâmica
• Telerradiografia do crânio em perfil (cefalométrica).
• Telerradiografia do crânio em obliqua de 45°.
• Posteroanterior (PA) em frontonaso.
• Posteroanterior (PA) para mandíbula.
• Posteroanterior (PA) em mentonaso.
• Semiaxial posteroanterior (Reverchon invertido).
• Perfil semiaxial (Schüller), localizada para articulações
temporomandibulares.
• Laterais obliquas da mandíbula (direita e esquerda).
• Axial submento-vértice da face.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Panorâmica
É uma tomografia rotacional que produz uma imagem
radiográfica da totalidade do arco dental, ou seja, produz uma
imagem radiográfica panorâmica da maxila e da mandíbula.
O tubo de raios X move-se simultaneamente e em sentido
oposto ao anteparo (filme radiográfico), ao redor do paciente.
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Panorâmica
Suas indicações são:
• Impossibilidade do paciente para a
realização de incidências intrabucais
(trismos e náuseas ao contato com o
anteparo e politraumatizados).
• Pré requisito para colocação de aparelho
ortodôntico.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Panorâmica
O paciente deve ser
posicionado no aparelho com
o plano horizontal alemão
paralelo ao chão e o plano
sagital perpendicular a este.
O paciente deve ser instruído
a não se movimentar durante
a execução da incidência.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Panorâmica
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Telerradiografia de crânio em perfil
Também denominada incidência
cefalométrica, é utilizada para fazer
mensurações lineares e angulares de pontos
ou estruturas anatômicas (ortodontia). Para
sua execução, há necessidade de um
cefalostato adaptado ao aparelho, que tem a
função de manter a cabeça do paciente na
posição correta para a realização da
incidência.
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INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS 
Telerradiografia de crânio em oblíqua de 45º
É utilizada para fazer mensurações
lineares e angulares de pontos ou
estruturas anatômicas (ortodontia),
principalmente em crianças com
dentição mista. Assim, é feita uma
comparação das medidas da região
mandibular de caninos e pré-molares
permanentes com os caninos e
molares decíduos, para avaliação do
espaço necessário para a irrupção dos
dentes permanentes em ambos os
lados da arcada.
OBRIGADA!
Profa.: Juliana Oliveira
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