Sistema cardiovascular

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FISIOLOGIA DO
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Prof. Me. Alexandre Castelo Branco
Março/2020
O SISTEMA CARDIOVASCULAR
FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
TRANSPORTE HOMEOSTASE
DEFESA
VOLEMIA MECÂNICA
MOVIMENTOS CARDÍACOS
SÍSTOLE:
- Contração átrios/ventrículos
- Expulsão do sangue
- Pressão sistólica
- Normal: 120-140 mmHg
DIÁSTOLE:
- Relaxamento átrios/ventrículos
- Entrada do sangue
- Pressão diastólica
- Normal: 60-90 mmHg.
CICLO CARDÍACO
FREQUÊNCIA CARDÍACA
• Nº batimentos cardíacos durante um minuto (bpm)
• Excelente indicador do trabalho cardíaco
PARÂMETROS NORMAIS:
• CRIANÇAS > 10 ANOS E ADULTOS: 60 a 100 bpm
• CRIANÇAS DE 1 A 10 ANOS: 70 a 120 bpm
• RECÉM-NASCIDOS ATÉ 1 ANO: 100 a 160 bpm
FREQUÊNCIA CARDÍACA
• Variações conforme necessidade de O2 do organismo
• Alterações bruscas e prolongadas: ARRITMIAS
CARDÍACAS
- TAQUICARDIA: frequência cardíaca acelerada
- BRADICARDIA: frequência cardíaca diminuída.
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ARRITMIAS
• SINTOMÁTICA: palpitação, desmaio, vertigem,
confusão mental, fraqueza, hipotensão arterial e dor
no peito
• ASSINTOMÁTICA: sem sintomas / PC e morte súbita.
• CAUSAS: DM, HAS, hipercolesterolemia, tabagismo,
obesidade, sedentarismo, distúrbios do sono e
etilismo.
DÉBITO CARDÍACO
• Volume de sangue ejetado em um minuto
• FC x volume sistólico (média = 70 ml)
Ex.:
- Coração que bate 70 vezes por minuto
- Ejeta 70 ml de sangue a cada batimento
- 70 x 70 = 4.900 ml/minuto DÉBITO CARDÍACO
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DÉBITO CARDÍACO
OBJETIVOS:
- Conhecer a saúde cardiovascular
- Reanimar pacientes com falhas cardíacas
- Realizar cirurgias com menor risco
- Prevenir doenças cardíacas
- Indicar exercícios físicos adequados.
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ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
✔ Células miocárdicas com propagação de atividade elétrica
✔ Estruturas especializadas na gênese e condução:
NÓ SINUSAL OU SINOATRIAL (NSA):
- Átrio direito (próximo VCS)
- “Marcapasso cardíaco”
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
✔ Células miocárdicas com propagação de atividade elétrica
✔ Estruturas especializadas na gênese e condução:
NÓ ATRIOVENTRICULAR (NAV):
- Átrio direito (seio coronariano)
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
✔ Células miocárdicas com propagação de atividade elétrica
✔ Estruturas especializadas na gênese e condução:
FEIXE DE HIS:
- Do NAV ao ventrículo
- Forma células de Purkinje
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
✔ Depende do equilíbrio de íons na membrana
✔ Condutâncias da membrana a estes íons
✔ Todos os íons dos meios intra e extracelular
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
POTENCIAL DE REPOUSO:
- Fundamental para a ativação normal do coração
- Canais iônicos são dependentes de voltagem
- PR: -80 a -90 mV
- Canal Na+: fase inicial do PA
- Potencial menos negativo: inativação dos canais Na+
- Miocárdio menos excitável
- Propagação lenta/deficiente ou interrupção
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
POTENCIAL DE AÇÃO:
- Grande diversidade de formas dependendo da região
- PA NSA/NAV = -60 mV
- Miocárdios atrial e ventricular = 120 Mv
- Longa duração
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
✔ Gênese/condução: canais iônicos cardíacos
✔ Abrir ou fechar em resposta a diferentes estímulos
✔ Geração de correntes iônicas
✔ Seletividade iônica: canais Na+, canais K+, canais Ca2+
✔ Direção da corrente de cátions: influxo ou efluxo.
POTENCIAL DE AÇÃO CARDÍACO
Canais de corrente de influxo:
✔ Na+ e de Ca2+
✔ Permitem o influxo de cátions
✔ Despolarização
Canais de corrente de efluxo:
✔ Canais de K+
✔ Repolarização
PROPAGAÇÃO DA ATIVIDADE
ELÉTRICA NO CORAÇÃO
✔ Maior complexidade que no axônio
✔ Axônio = única dimensão
✔ Miocárdio = três dimensões
✔ Junções comunicantes: células miocárdicas acopladas
✔ Fluxo de corrente entre junções
✔ Estímulo em uma região propagação geral
PROPAGAÇÃO DA ATIVIDADE
ELÉTRICA NO CORAÇÃO
ELETROCARDIOGRAMA
✔ Sincronismo da contração das câmaras cardíacas
✔ Geração e propagação de PA ao longo do miocárdio
✔ Alterações atividade elétrica = repercussões deletérias
✔ Sem atividade elétrica = parada cardíaca
✔ ECG: exame-padrão avaliar atividade elétrica cardíaca
ELETROCARDIOGRAMA
✔ Exame de fácil execução e baixo custo
✔ Indispensável para avaliação clínica de atletas, pré-
operatório e cardiopatas
✔ Para cada PA gerado durante um ciclo cardíaco o
aparelho gera uma onda eletrocardiográfica
ELETROCARDIOGRAMA
ELETROCARDIOGRAMA
ELETROCARDIOGRAMA
✔ Eletrodos “enxergam” o coração de
ângulos diferentes
✔ Gera “imagens” (ondas) em
perspectiva tridimensional
✔ Derivação: eixo elétrico que une os
eletrodos
✔ Derivações bipolares dos membros
= D1, D2 e D3
ATÉ A PRÓXIMA AULA!
FICA
EM
CASA!