Desenvolvimento Puberal

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Ana Clara Paiva 
Desenvolvimento Puberal: 
O crescimento e desenvolvimento físico na adolescência são repletos de peculiaridades. As 
transformações físicas de uma criança até a fase adulta, consistem em importantes mudanças 
em altura, peso, distribuição de gordura, musculatura e na proporção corporal. 
- Regulação do início e da progressão da puberdade normal: 
Os gatilhos moleculares iniciais que desencadeiam o inicio da puberdade permanecem 
desconhecidos. Acredita-se haver influencia de fatores genéticos e ambientais. 
O inicio da puberdade se dá como consequência da ativação do eixo hipotálamo-hipofise-gônada 
(HHG) 
 Modificação biológica da puberdade: 
- Estirão de crescimento: aceleração e posterior desaceleração de crescimento do esqueleto e de 
muitos órgãos internos 
- Desenvolvimento das gônadas, dos órgãos de reprodução e dos caracteres sexuais secundários 
- Mudanças na composição corpórea, englobando quantidade e distribuição de gordura, 
crescimento do esqueleto e da musculatura 
- Desenvolvimento dos sistemas circulatório e respiratório, que levam, principalmente no sexo 
masculino, ao aumento de força e resistência 
 O desenvolvimento pubertário está condicionado a modificações neuroendócrinas: 
- Gonadotrofina e hormônios gônadas 
- Andrógenos adrenais 
 Fatores que influenciam 
- Fatores ambientais 
- Étnicos 
- Nutricionais 
- Emocionais 
 Crescimento 
Durante a puberdade há uma acelereção de velocidade de crescimento ( 5 a 7 cm/ ano --> 
10cm/ano) por um período de 2 a 3 anos seguidos de uma redução desaceleração abrupta ( 1 a 
1,5 cmg/ano) 
Fatores extrínsecos podem influenciar negativamente o crescimento, dentre eles: 
I. Agravos físicos e emocionais 
II. Falta de acesso a macro e micronutrientes equilibrados na alimentação 
III. Sedentarismo 
 Regulação endócrina do crescimento: 
Na fase inicial da puberdade, além da elevação dos níveis séricos dos esteroides sexuais, Há um 
aumento na frequência e na amplitude dos pulsos de GH ( quantidade de 2 a 10x maior a cada 
pulso) 
Esteroides sexuais, principalmente os estrógenos, são essenciais para acelerar o crescimento por 
meio da ação em receptores específicos das placas epifisárias promovendo o crescimento, mas 
também o fechamento das epífises 
 Ana Clara Paiva 
O crescimento é desproporcional iniciando-se pelas extremidades e posteriormente no tronco 
 Gonadarca: 
O eixo HHG é ativo na vida fetal, neonatal e nos primeiros períodos da infância, mas depois se 
torna relativamente quiescente. A puberdade é marcada pela reativação do mesmo : aumento da 
frequência e amplitudes de pulsos de GnRH pelo hipotálamo, que se desencadeia aumento da 
secreção pulsátil de gonotrofinas – LH E FSH, pela HIPOFISE ANTERIOR 
Nas meninas, a maturação neuroendócrina leva ao inicio dos ciclos menstruais. As 
gonadotrofinas regulam a função ovariana: células da granulosa, estradiol, antes da ovulação. O 
corpo lúteo secreta progesterona após a ovulação 
Nos meninos : o LH promove a secreção de andrógenos ( testosterona e androstenediona) pelas 
células de leydig. Esse inicio de função endócrina gonadal é chamado de gonadarca. 
 Adrenarca 
A puberdade também está associada a um evento fisiológico independente, a adrenarca ( 
ativação adrenal), que ocorre tipicamente aos 6-8 anos de idade, em ambos os sexos. 
Cursa com desenvolvimento de caracteres sexuais secundários – Incluindo os pelos pubianos, 
acne e odor axilar. 
 Altura e peso: 
A fase de crescimento estável: 5 a 7 cm e 2 a 3kg por ano 
A fase de aceleração de crescimento: velocidade aumenta até atingir um valor máximo 
Fase de desaceleração 
 Desenvolvimento muscular e tecido adiposo: 
Massa muscular: aumenta gradualmente desde o inicio da aceleração do crescimento, velocidade 
máxima ocorre na mesma época ou logo após o pico de crescimento estatural – O 
desenvolvimento muscular é consequência do aumento do tamanho das células 
Tecido adiposo : ocorre aumento continuo dos 8 anos até a puberdade, a velocidade de deposição 
diminui durante a fase de aceleração do crescimento ( leve a falsa impressão de peso) 
 Proporção corpórea 
O comprimento dos membros inferiores acelera e atinge velocidade máxima de crescimento antes 
do tronco 
- ocorre aumento dos diâmetros biacromial e bilíaco 
 Padrão puberal / crescimento puberal ( PROVA) 
Engloba o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e características sexuais 
secundarias 
 Sexo feminino : 
Primeira manifestação da puberdade é , geralmente o surgimento do broto mamário( telarca ) , 
seguindo-se dentro do mesmo ano, o inicio da pilifiação pubiana ( puberca) 
Desenvolvimento mamário – controlado pela secreção ovariana de estrógenos 
Desenvolvimento de pelos pubianos – estimuada pela secreção de andrógenos adrenais 
Crescimento ovariano se dá discretamente desde a infância, apresentando importante aumento 
nos dois anos que precedem a menarca 
 Ana Clara Paiva 
Menarca ocorre em fases subequentes a M3 ou M4 ( depois dos 12 anos) 
Processo completo de M2 ate M5 leva em media 4 anos, podendo varias de 1,5 a 9 anos 
 
 
 Sexo masculino: 
Primeira manifestação da puberdade do sexo masculino é o crescimento testicular, como 
resultado do aumento de tamanho dos túbulos seminíferos 
Segue-se posteriormente o aparecimento dos pelos pubianos e o crescimento do pênis 
Desenvolvimento genital e outras modificações virilizantes resultado da secreção de 
andrógenos testiculares. 
Pilificação pubiana( pelos) e o crescimento do pênis também sofrem influencia dos 
andrógenos adrenais --> crescimento testicular pode ser medido – orquidometro de prader 
Próstata, glândulas bulboretrais, vesículas seminais e epidídimo apresentam também 
crescimento acentuado a partir do inicio do desenvolvimento testicular 
Crescimento estatural começa em G3