48878288_CARDIO

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1a Questão (Ref.:201552176843)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro:
		
	
	Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. 
	
	Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular.
	
	A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo.
	
	A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil.
	
	Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551842995)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Levando em conta os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, assinale a única alternativa INCORRETA
		
	
	Dentre os fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC), a dislipidemia representa menor preocupação uma vez que os estudos recentes têm demonstrado não haver relação direta entre as alterações dos valores de normalidade do HDL e LDL com a ocorrência da DAC.
	
	A Hipertensão Arterial é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. O aumento da pressão está diretamente correlacionado com o aumento da mortalidade.
	
	A exposição passiva ao tabaco aumenta os riscos de doenças cardiovasculares e deve ser evitada.
	
	A prevalência da obesidade vem crescendo progressivamente com o passar dos anos, acometendo mais homens do que mulheres. De acordo com as diretrizes cardiovasculares de 2013, é recomendado com grau de evidência A (classe I) a prática da atividade física regular por pelo menos 30 minutos, aumentando o tempo de atividade para aqueles indivíduos com maior tendência para a obesidade.
	
	O Diabetes está diretamente relacionado com a obesidade, configurando assim um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. Portanto, em razão dos efeitos da obesidade na resistência à insulina, a perda de peso é um importante objetivo terapêutico em indivíduos com risco de desenvolver Diabetes Melitus.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201552054970)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
		
	
	Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
	
	Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
	
	Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
	
	Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
	
	Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201552170211)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica:
		
	
	O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. 
	
	A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente.
	
	Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. 
	
	O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. 
	
	A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201552056634)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar:
		
	
	Pressão Arterial Média 
	
	Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
	
	Volume Sistólico Final
	
	Volume Diastólico Final
	
	Força de Contração 
	
	Pac. de 47 anos, Diabetes Mellitus, pé do MID apresentando gangrena localizada. Classifique o pé diabético do paciente em questão.
		
	
	Grau IV
	
	Grau V
	
	Grau I
	
	Grau II
	
	Grau III
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201552171939)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que: 
		
	
	Determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.
	
	Fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.
	
	Verifica a presença de claudicações e compensações motoras
	
	Fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.
	
	Verifica a origem da causa da extrassístole ventricular
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201552222282)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Como se define a contração isovolumétrica ventricular?
		
	
	É quando o ventrículo não se esvazia parcialmente
	
	A pressão aórtica excede a ventricular e a válvula aórtica permanece fechada e o ventrículo não se esvazia
	
	É quando o ventrículo se contrai e não recebe sangue
	
	A pressão ventricular cai imediatamente abaixo da aorta e a válvula aórtica fecha
	
	É quando o ventrículo não se esvazia totalmente
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551648855)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	            A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio.
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
I.                    Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo.
II.                  As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias.
III.                A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	II somente. 
	
	I e II, somente; 
	
	I e III, somente; 
	
	II e III, somente; 
	
	I somente; 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201552057600)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A liberação de substâncias vasoativas como a Angiotensina II, levando à um aumento da impedância arterial e vascular periférica, é determinada por que fator de risco para o desenvolvimento da Doença Arterial Coronariana?
		
	
	Diabetes Mellitus
	
	Tabagismo
	
	Obesidade
	
	Estresse
	
	Hipertensão Arterial SistêmicaO Sr. Carlos Alberto estava jogando futebol quando sentiu uma intensa precordialgia. Imediatamente interrompeu a atividade, uma vez que, um amigo fisioterapeuta, disse que na presença deste sinal clínico, nesta condição de estresse físico, este evento é um indicador específico de:
		
	
	Assistolia 
	
	Coronariopatia isquêmica
	
	Hipertensão arterial
	
	Distúrbios valvares
	
	Hipotensão arterial
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201551975853)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Sobre infarto agudo do miocárdio (IAM) é correto afirmar.
		
	
	b) A maioria das morte decorrentes de IAM ocorre após a chegada ao hospital
	
	d) A dor torácica no IAM é decorrente da isquemia do miocárdio, portanto o alívio da dor não é objetivo principal do tratamento para indicar quando houve reperfusão do músculo cardíaco.
	
	a) ECG de repouso normal exclui IAM
	
	e) Alterações no ECG sem sintomas excluem eventos coronários isquêmicos.
	
	c) O diagnóstico precoce de IAM e a instituição precoce de seu tratamento são determinantes para prognóstico do paciente, uma vez que 65% morrem na primeira hora.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551842612)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Quanto as recomendações para prescrição do exercício resistido no cardiopata é correto afirmar: 
		
	
	Para pacientes cardiopatas, recomendam-se exercícios que envolvam os principais grupos musculares e uma série de 10 a 15 repetições, sempre respeitando os valores de 11 a 13 na escala de Borg. 
	
	Durante a execução dos exercícios o ritmo das repetições deverá ser livre para que sejam rápidos e a manobra de Valsalva deve ser evitada. 
	
	Os exercícios isométricos são os mais recomendados devido ao seu potencial para estimular o ganho de força e trofismo. 
	
	A carga de treinamento deve ser selecionada de forma aleatória, uma vez que a aplicação do teste de 1RM como modo de avaliação para força muscular não é recomendada para orientar a prescrição em cardiopatas, somente em indivíduos saudáveis. 
	
	Nenhuma das alternativas anteriores 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551935717)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode ser inicialmente tratada pelo fisioterapia através da prescrição de exercícios 
		
	
	dinâmicos de baixa intensidade para o paciente. 
	
	excêntricos de média intensidade para o paciente. 
	
	isométricos de baixa intensidade para o paciente. 
	
	isométricos de média intensidade para o paciente. 
	
	em cadeia fechada de média intensidade para o paciente
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551178196)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas 
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. 
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	1a Questão (Ref.:201551759242)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Paciente deu entrada no hospital com história de deficiência em válvula mitral. Apresentava quadro de hipotensão associada a cianose de extremidade, acidose metabólica e confusão mental. Sobre o quadro clinico acima, qual o possível diagnóstico? 
		
	
	Infarto agudo do miocardio
	
	Choque neurogênico 
	
	Crise de hipotensão 
	
	Crise hipertensiva 
	
	Choque cardiogênico 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201552054970)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
		
	
	Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
	
	Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
	
	Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
	
	Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
	
	Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201551884345)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A fase I, ou intra-hospitalar, de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por:
		
	
	Exercícios resistidos já nas primeiras 24 h de internação, com a utilização de pesos. E repouso, mesmo após estabilização do quadro.
	
	Exercícios moderados, de caráter progressivo, com intensidade de 6 a 10 mets. 
	
	Exercícios anaeróbicos e em caráter progressivo, com intensidade de 8 a 14 mets. 
	
	Nenhuma das alternativas anteriores 
	
	Exercícios leves, de caráter progressivo, com intensidade de 2 a 4 mets. 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201551212467)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento. 
II - São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas. 
III - A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de 50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm. 
IV - É contra-indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços. 
		
	
	Apenas as alternativas I e III estão corretas. 
	
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa III está correta. 
	
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas. 
	
	Apenas a alternativa II está correta. 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201551648808)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos) complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS. Baseado nas considerações expostas acima, julgue qual dos mecanismos abaixo não justifica o efeito hipotensor obtido através da prática regular de exercício físico.
		
	
	Aumento da sensibilidade dos receptores b-adrenérgicos;
	
	Diminuição do débito cardíaco e da resistência vascular periférica.
	
	Aumento da sensibilidade do controle barorreflexo do sistema cardiovascular;
	
	Vasodilatação mediada por influências metabólicas locais;
	
	Redução da atividade nervosa simpática;