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Profa. Dra. Nathalia Cruz de Victo nathalia.victo@fmu.br São Paulo, 2019 SISTEMA URINÁRIO Estrutura e Função Faculdades Metropolitanas Unidas Filtração Renal e Formação da Urina O néfron é a unidade funcional básica do rim, responsável pela formação da urina. Cada rim humano possui aproximadamente 1.200.000 néfrons. A função do néfron é filtrar os elementos do plasma sanguíneo e eliminar através da urina as excretas indesejadas. O glomérulo capilar localizado dentro da cápsula de Bowman. Quando o sangue passa pelos capilares glomerulares, água e outras substâncias saem do sangue, passam através das células endoteliais e caem no espaço de Bowman, de onde seguem para os túbulos renais. Esse líquido produzido pelo glomérulo recebe o nome de filtrado glomerular e o processo pelo qual ele se formou chama-se filtração glomerular . Nos túbulos renais o filtrado glomerular é processado e transformado em urina. A produção de urina começa com o processo chamado FILTRAÇÃO (1). O sangue que chega pela arteríola aferente entra no capilar glomerular e, como a membrana do glomérulo é muito permeável a vários solutos (com exceção de proteínas plasmáticas e células do sangue), é filtrado O filtrado segue dentro do túbulo renal e o sangue que "sobrou" segue, pela arteríola eferente que continua como capilar peritubular em paralelo ao túbulo renal. O filtrado segue dentro do túbulo renal e é modificado tanto em composição como em osmolaridade, conforme as necessidades do organismo. O processo de REABSORÇÃO (2) serve para tomar filtrados. de volta a maioria de solvente e de soluto Aproximadamente, 99% de sódio e do plasma filtrado serão reabsorvidos. Mais adiante, ocorre SECREÇÃO (3) que serve para eliminar produtos indesejáveis ao organismo (excretas, excesso de íons, drogas metabolizadas, etc). No duto coletor, o balanço final de água é realizado, e o produto final é finalmente excretado na forma de urina. Controle da Osmolaridade e do Volume dos Fluídos Corporais. Regulação da Osmolaridade. Osmolaridade é a concentração molecular de solutos dissolvidos nos líquidos corporais, quando se modifica gera os comportamentos como, por exemplo, a sede. Regulação do volume do líquido extracelular e da pressão sanguínea. -Diminuição do volume de líquidos = queda da Pressão e vice- versa. Controle da diurese ou volume urinário 50% do peso total do corpo em mulheres entre 17-39 anos; 60% do peso total em homens da mesma idade. Mulheres 60 Kg 30L de água no corpo; Homens 70 Kg 42L de água no corpo. Água: molécula mais abundante no organismo Homeostasia do líquido corporal Equilíbrio da água corporal Para regular a osmolaridade é essencial que mecanismos de ingestão e absorção de água sejam ativados Hormônio antidiurético (ADH) Este hormônio também é chamado de vasopressina, pois aumenta a pressão sanguínea ao induzir uma vasoconstrição moderada sobre as arteríolas do corpo. O ADH atua no néfron, favorecendo a abertura dos canais de aquaporinas no túbulo contorcido distal, impedindo que a água seja eliminada pelo ducto coletor. É produzido no hipotálamo e armazenado na neurohipófise. Quando há concentração do plasma (pouca água) ocorre a estimulação da produção de ADH. Esse hormônio passa para o sangue, indo atuar sobre os túbulos distais e sobre os túbulos coletores do néfron, tornando as células desses tubos mais permeáveis à água. Dessa forma, ocorre maior reabsorção de água e a urina fica mais concentrada. Quando a concentração do plasma é baixa (muita água), há inibição da produção do ADH e, consequentemente, menor absorção de água nos túbulos distais e coletores, possibilitando a excreção do excesso de água, o que torna a urina mais diluída. O álcool, inibe a secreção de ADH, aumentando a produção de urina. Resposta à Privação de Água Privação de água Osmolaridade plasmática Estimula os osmorreceptores no hipotálamo Secreção de ADH pela hipófise Permeabilidade a água no túbulo distal e no ducto coletor Reabsorção de água Aumenta osmolaridade urinária e volume urinário Osmolaridade plasmática de volta ao normal Sede e a ingesta de água Resposta à Ingesta Excessiva de Água Ingesta excessiva de água Osmolaridade plasmática Inibe os osmorreceptores no hipotálamo Secreção de ADH pela hipófise Permeabilidade a água no túbulo distal e no ducto coletor Reabsorção de água Aumenta osmolaridade urinária e volume urinário Osmolaridade plasmática de volta ao normal Sede e a ingesta de água •A micção é o processo de esvaziamento da bexiga urinária. •Dois processos estão envolvidos: 1. O enchimento progressivo da bexiga até que a pressão se eleve a um valor crítico. 1. Reflexo neuronal (reflexo da micção) que esvazia a bexiga. Micção Glomerulonefrites As glomerulopatias, que em geral são são conhecidas como “glomerulonefrites”, doenças que acometem os glomérulos Sinais e Sintomas Na glomerulonefrite, um processo filtrarem inflamatório causa lesão e reduz a capacidade dos glomérulos o sangue, provocando um quadro de insuficiência renal aguda, hipertensão arterial e sangue na urina. A presença de sangue na urina, seja ele visível um sinal muito típico das glomerulonefrites, destas. a olho nu ou microscópico, é apesar de não ser exclusivo A inflamação dos glomérulos permite que pelas células do sangue (hemácias) passem membranas glomerulares e caiam nos túbulos renais. Como os túbulos não conseguem reabsorver urina. as hemácias, elas aparecem na As proteínas que não deveriam ser filtradas passam em direção aos túbulos e são indevidamente eliminadas na urina. Por isso, perda de proteínas na urina, chamada de proteinúria, é um sinal típico de doença glomerular. E o pior, a proteinúria além de ser um sinal de lesão dos rins, é também responsável pelo agravamento do quadro. Os túbulos não estão preparados para receber proteínas, e na tentativa de reabsorvê-las de volta para o sangue, suas células acabam sofrendo lesão. Portanto, em um primeiro momento, a proteinúria nos mostra que há algo de errado no rim, e, posteriormente, se não for tratada, ela passa a ser mais um fator de agressão e evolução para insuficiência renal. Os principais sintomas da proteinúria são a presença de muita espuma na urina e o aparecimentos de inchaços no corpo. https://pt.khanacademy.org/science/health-and-medicine/human- anatomy-and-physiology/introduction-to-the-kidneys/v/meet-the-kidneys Exercício de Fixação 01. Quais são as vias excretoras do nosso corpo? 02. Disserte a cerca da morfologia e localização dos rins. 03. O que entendemos como hilo renal? 04. Disserte sobre as estruturas internas dos rins. 05. Qual é a unidade funcional dos rins? 06. Dá origem ao ureter: (A) néfron. (B) glomérulo. (C) tubo coletor. (D) pelve. (E) cápsula de Bowman. 07. A respeito da fisiologia e organização do sistema urinário, analise as afirmativas a seguir. I. A produção de urina ocorre na bexiga urinária. II. A urina proveniente dos rins é acumulada nos ureteres. III. Os ureteres conectam os rins à bexiga urinária. Assinale: (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente a afirmativa III estiver correta. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
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