Visão e Óptica do Olho

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Visão
PARTE 1 
Sentidos Especiais
· Visão
· Audição
· Olfação
· Gustação
· Equilíbrio
Princípios Físicos da Óptica
- Espectro visível: nós só vemos uma certa porção das ondas eletromagnéticas (de 780 nm a 380 nm).
Frequência = velocidade da luz/ comprimento de onda.
 Vermelho= baixa frequência (780 nm)
 Azul= alta frequência (380 nm)
 Refração da luz – lente convexa focaliza e lente côncava dispersa os raios
 Distância focal- distância após a lente em que os raios convergem.
 Dioptria – medida do poder refrativo de uma lente 
· Poder refrativo: 1 metro / distância focal tb em metros
· Lentes convexas: dioptria positiva
· Lentes côncavas: dioptria negativa 
ÓPTICA DO OLHO
-Olho x Câmara Fotográfica 
> Sistema de lentes – córnea, humor aquoso, cristalino e humor vítreo.
> A imagem é formada na RETINA.
Pupila
· Permite a passagem da luz do meio exterior até os órgãos sensoriais da retina.
· Situada entre a córnea e o cristalino, e no centro da íris.
· Variação do diâmetro pupilar – controla a entrada de luz.
· Pupila dilatada = Pouca luz
· Pupila contraída = Muita luz
· Diâmetro pupilar
· Midríase- pupila dilatada (estímulo simpático)
· Miose - pupila contraída (estímulo parassimpático)
· Anisocoria - diâmetro desigual das pupilas.
· Sistema de superfícies refratárias (“lentes”) do olho:
1ª lente - interface ar e córnea.
2ª lente – interface córnea e humor aquoso.
3ª lente- interface humor aquoso e cristalino.
4ª lente – interface cristalino e humor vítreo.
· Poder refrativo (angulação final) total do olho – 59 dioptrias.
· Córnea – 1,38
· Humor aquoso- 1,33
· Cristalino- 1,40
· Humor vítreo- 1,34 
(ÍNDICIES DE REFRAÇÃO)
· Olho reduzido- considera todas as quatro superfícies refratárias do olho, como UMA ÚNICA lente / superfície refratária convexa.
· “lente única” - aproximadamente 17 milímetros a frente da retina.
· Poder refrativo total – 59 dioptrias.
· Formação da imagem na retina 
· Imagem da retina- invertida (vertical e horizontal)
· Córtex visual (lobo occipital) – “endireitamento” da imagem.
· Mecanismo de acomodação- Focalização
· CRISTALINO – Cápsula protéica elástica transparente.
· Controle – ligamentos suspensores e músculo ciliar.
· CRISTALINO RELAXADO – músculo contraído e ligamento frouxo.
· CRISTALINO ESTENDIDO – músculo relaxado e ligamentos tensos.
· Terceiro par de nervos cranianos – nervo oculomotor.
· Estimulação Parassimpática – contrai músculo ciliar e relaxa ligamentos suspensores (cristalino fica relaxado, ou seja, mais convexo).
· Cristalino estendido – MENOS convexo – Utilizado para visão de objetos distantes (“olho saudável “).
· Cristalino relaxado- MAIS convexo – utilizado para visão de objetos próximos (“olho saudável”).
· Criança – consegue aumentar 14 dioptrias no cristalino.
· 70 anos – perda completa da capacidade de acomodação.
· PRESBIOPIA – Cristalino perde a elasticidade (vista cansada). A imagem nesse caso forma atrás da retina.
· Cristalino estendido – focado sempre para uma distância “X” fixa.
· Presbiopia – necessidade de óculos bifocais 
 - Segmento superior: foco para objetos distantes 
 - Segmento inferior: foco para objetos próximos
· Emetropia
· Globo ocular – normal (refração normal) 
· Formação da imagem – na retina
· Visão distante – sem necessidade de acomodação visual (cristalino estendido).
· Visão próxima – necessidade de acomodação visual (cristalino relaxado)
· Erros de refração
· Hipermetropia
· Miopia
· Astigmatismo
· Ceratocone
· Hipermetropia (ou Hiperopia)
· Globo ocular – muito CURTO ou escassez de refração.
· Formação da imagem – DEPOIS da retina
· Visão de longe – necessidade de acomodação do cristalino
· Visão de perto – acomodação tem um limite (imagem fica sem foco) 
· ESCASSEZ de refração
· Correção – Lente CONVEXA – aumenta a convergência dos raios de luz.
· Miopia
· Globo ocular – muito LONGO ou excesso de refração
· Formação da imagem –ANTES da retina 
· Visão de longe – sem foco
· Visão de perto- pouca necessidade de acomodação do cristalino.
· Correção – lente côncava – dispersão dos raios de luz.
· Astigmatismo
· Globo ocular – um eixo da córnea é mais curvo
· Formação da imagem – antes, depois e/ou na retina
· Visão de longe e perto – sem foco
· Acomodação visual – alteração simétrica – ineficiente 
· Um eixo da córnea é mais curvo.
· Correção – geralmente lente cilíndrica 
· Ceratocone 
· Córnea em formato de cone 
· Consequência – grau elevado de astigmatismo
· Correção usual – LENTES DE CONTATO (rígidas)
 - Praticamente anulam a refração da interface ar/ córnea 
- Refração da lente de contato substitui refração da córnea.
· Catarata 
· Proteínas do cristalino se desnaturam – áreas opacas 
· Cristalino fica opaco
· Correção possível – Substituição cirúrgica do cristalino por uma lente artificial convexa.
· Líquido intraocular: humor vítreo.
PARTE 2
· Líquido intraocular conserva o olho distendido 
· Humor aquoso – entre córnea e cristalino 
· Humor vítreo – entre cristalino e retina 
· Pressão intraocular – Regulada pelo fluxo do humor aquoso 
· Corpo ciliar – Formação e secreção de humor aquoso.
 Processos ciliares + músculo ciliar
· Formação do humor aquoso – aprox. 2 mL/ min 
· Saída do humor aquoso – Canal de Schelmm
· Pressão intraocular MÉDIA – 15 mmHg 
· Olho saudável – saída de humor aquoso = entrada ( 2mL/min)
· GLAUCOMA
· Lesão neuronal geralmente associada à elevação da pressão intraocular – Geralmente acima de 25 mmHg 
· Saída insuficiente de humor aquoso pelo canal de Schlemm
· Compressão dos axônios do nervo óptico – lesão neuronal.
· TONOMETRIA
· Mensuração da pressão intraocular
· Córnea do olho > anestesiada
· Tonômetro > colocado sobre a córnea .
· RETINA 
· Fóvea – parte da retina onde há maior acuidade visual (maior distinção entre dois pontos).
· Tendência natural – centralizar a imagem sobre a fóvea 
· Exame do “fundo do olho”
· Oftalmoscópio – visualização da retina, nervo óptico e vasos.
· Luz forte – retina é iluminada através da pupila 
· Espelho ou prisma – observador vê dentro da pupila do individuo.
· RETINA CONTÉM 10 COMANDOS:
· 1- Camada pigmentar
· 2- Camada de bastonetes e cones 
· 3-Membrana limitante externa
· 4- Camada nuclear externa
· 5- Camada plexiforme externa 
· 6-Camada nuclear interna 
· 7- Camada plexiforme interna 
· 8- Camada de células ganglionares 
· 9- Camada de fibras do nervo óptico.
· 10- Membrana limitante interna.
· Espessura das camadas em conjunto > vários micrometros
· Luz atravessa esse tecido NÃO homogêneo – redução da acuidade.
· Fóvea – mais estreita – local de maior acuidade visual
· Suprimento sanguíneo da retina:
· Camadas mais internas da retina > artéria central da retina 
· Camadas mais externas > capilares do tecido coroide
· APROFUNDANDO NAS CAMADAS: 
1- CAMADA PIGMENTAR DA RETINA
· Melanina – pigmento negro
· Impede a reflexão da luz por todo globo ocular
· Albinismo – deficiência ou ausência de melanina
· Hipersensibilidade a luz – redução da acuidade visual.
· Deslocamento da retina:
· 1.1 retina neural > pode se descolar do epitélio pigmentar (camada pigmentar).
 1.2 Comprometimento visual > necessidade de correção cirúrgica
2- CAMADAS DDE BASTONETES E CONES
· Retina contém FOTORRECEPTORES (receptor sensorial especial) 
· Bastonetes > percepção da luminosidade 
· Cones > percepção das cores