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HISTÓRIA DAS POLÍTICAS DE SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL A legislação trabalhista foi criada durante o governo de Getúlio Vargas. Marque a alternativa correta: A Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP) formaram base para a política médica previdenciária culminando na criação do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). Sobre a Reforma Sanitária marque a alternativa correta: B A Reforma Sanitária foi um movimento de professores, pesquisadores e intelectuais da saúde que criticavam o sistema da saúde brasileiro e apresentaram uma nova política de saúde democrática. A Constituição Federal Brasileira (1988), coloca a questão Saúde no Título VIII – Da Ordem Social, Capítulo I- Disposição Geral, Seção II- As Saúde, compreendendo os artigos de número 196 a 200. Marque a alternativa correta: A O SUS é organizado em um conjunto de unidades que prestam serviços de saúde, com ligação entre si (em redes) e subordinadas umas às outras (hierarquia). As políticas públicas almejam a reorientação do modelo assistencial, conforme preconizado pela Reforma Sanitária. O Ministério da Saúde e Ministério da Educação mobilizam esforços para estabelecer uma nova relação entre os profissionais de saúde. E O contexto histórico vivido nessa virada de milênio é caracterizado pela divisão do trabalho intelectual e pela excessiva predominância das especializações, fato que requer a retomada expressiva do antigo conceito de interdisciplinaridade. A Constituição Federal de 1988, no artigo 196, assegura que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução das doenças e agravos, preconizando o acesso universal e igualitário. Assim, podemos afirmar, EXCETO: B A assistência à saúde deverá ser estruturada de forma diferenciada para as populações urbanas e rurais. A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde: D não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos. A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que visa, acima de tudo, as ações e serviços para a sua: C promoção, proteção e recuperação O Sistema Único de Saúde (SUS) é, reconhecidamente, uma das maiores conquistas do povo brasileiro nas últimas décadas, por revelar-se a política pública mais includente desde então. A partir da promulgação da Constituição Federal em 1988, todo cidadão brasileiro tem direito à atenção à saúde de forma integral e gratuita. São iniciativas que antecederam a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil: B As Ações Integradas de Saúde (AIS) e os Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS). A história da saúde no Brasil tem início antes da colonização. É marcada por diversos acontecimentos que acompanham a política de cada época. Ao longo de décadas o país passou por várias mudanças na área da saúde, de forma a melhorar o acesso da população a um sistema de saúde digno. Sendo, todas as respostas estão corretas, exceto. D Ainda no período do autoritarismo, ocorreu o marco da reforma sanitária, com ampliação do conceito de saúde e reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado. Sobre o INAMPS (Instituto Nacional de Assistência e Previdência Social) é incorreto afirmar que: E Estados e municípios ofereciam serviços públicos básicos, serviços hospitalares e exames aos não-contribuintes do INAMPS. ************ SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE São objetivos do SUS: D identificação de fatores condicionantes e determinantes, formulação de política de saúde promovida no campo social e econômico, assistência às pessoas por ações de promoção proteção e recuperação da saúde O SUS foi desenvolvido em razão do artigo 198 da Constituição Federal, com base nos seguintes princípios, exceto: E Capacidade econômica dos municípios. As ações e serviços de saúde do SUS: D têm organização hierarquizada em níveis de complexidade crescente. São dispositivos da Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde - SUS (Lei 8080/90), EXCETO: E a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter prioritário. São princípios correlacionados ao SUS: B Universalidade, igualdade e equidade; A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde: D não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos; A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua: C promoção, proteção e recuperação; Das atribuições incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde estão corretas: I- executar ações de: vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; II- executar a vigilância nutricional e a orientação alimentar; III- estimular o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico. B I, II e III Não é parte integrante obrigatória das ações de atenção à saúde dentro da política setorial de saúde: D Privatização; A direção do SUS deve ser A Única em cada esfera de governo ************************************** PROMOÇÃO À SAÚDE Sobre o conceito de saúde, a Conferência Internacional dos cuidados primários de saúde em Alma Ata, setembro de 1978, enfatiza que saúde é: A O estado de completo bem-estar físico, mental e social. As cartas de promoção da saúde reúnem os documentos de referencia resultantes do processo de discussão e construção coletiva dos conceitos fundamentais sobre o tema, que teve início em 1986 com a Conferência de: D Ottawa; No começo da década de 70, em Toronto no Canadá, surge o movimento denominado “Cidades Saudáveis” como uma estratégia de trabalho em saúde, difundindo-se por várias cidades da Europa, que vêm tentando, através de novas formas de ação, criar melhores condições de vida para a população (STROZZI e GIACOMINI 1986, apud Westphal – 1992). Assinale a alternativa que melhor explique o que representa uma “cidade saudável”: A Onde todos os cidadãos encontram alternativas para viver bem, além de se sentirem integrados e participantes das decisões governamentais; A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, reunida em Alma Ata em 1978, expressou a necessidade de ação de todos os governos e de todos que trabalham nos campos da saúde e do desenvolvimento, a fim de promover a saúde de todos os povos do mundo. Os Cuidados Primários de Saúde baseiam-se em: D Métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentados e socialmente aceitáveis, colocando-os ao alcance universal da sociedade, mediante sua plena participação. De acordo com a Declaração de Alma Ata, as ações primárias de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e controle. Uma das diretrizes do SUS, em concordância com essa diretriz da Declaração de Alma Ata, é a participação da comunidade, ou seja, o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços públicos de saúde. Esse controle social, no Brasil, é viabilizado por meio: A Dos Conselhos e Conferências de Saúde São ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde: C Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito e prevenção da violência e estímulo à cultura de paz. A atenção primária em Saúde, preconizada na famosa Conferência Internacional de Saúde de Alma Ata, recomendou cobertura total às populações, priorizando os grupos: A Mulheres, crianças e trabalhadores expostos a riscos de saúde. Segundo a Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada no Canadá, em 1986, Promoção da Saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade paraatuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Desta forma, são condições e recursos fundamentais para a saúde: C Paz, habitação, educação, renda, justiça social e equidade; Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem sido preconizado também como uma das bases teóricas da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial, que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade nas ações promocionais. Nesse sentido, I -Embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser vista como uma responsabilidade exclusivamente estatal. Assim sendo, os diferentes setores governamentais, as organizações não-governamentais (ONG), as empresas privadas e os grupos voluntários constituem parceiros desejáveis nos projetos de promoção da saúde, nos quais há algum tipo de ação das equipes de saúde da família. II -No artigo que trata da saúde na Constituição Brasileira está garantido que “saúde é direito de todos e dever do Estado”, assim, os planejadores de saúde pública devem estar atentos para este dever estatal e devem evitar em suas ações a parceria com ONGs, empresas privadas e grupos voluntários. III -Nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas com outros segmentos sociais, porém o financiamento das ações deve ser feito pelo setor da saúde, até porque esta é a única maneira de se garantir um controle efetivo das ações. IV -Embora a participação da comunidade seja um fundamento da ESF, essa deve ser limitada e regulada porque cabe ao profissional da área da saúde a responsabilidade pela condução das ações para que a participação comunitária não traga complicações à ação intersetorial. É correto apenas o que se afirma em: E somente a I esta correta. ****************** ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE Marque a alternativa que corresponde ao nível de atenção primária em saúde: A Unidade de Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua C promoção, proteção e recuperação Conforme a Política Nacional de Atenção Básica, é uma atribuição comum a todos os membros da equipe de saúde da família: A Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, por meio da identificação de grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho. A atenção à saúde divide-se em três níveis que se diferenciam entre si conforme algumas características, tais como o tipo de problema, o local e o tipo de atendimento, o padrão de encaminhamento, o uso de tecnologia, a extensão da responsabilidade e a necessidade de treinamento da equipe. Neste sentido pode-se afirmar que a atenção primária se caracteriza por: C Atenção às pessoas com problemas de saúde comuns e inespecíficos, em unidade de base comunitária, através de acesso direto aos cuidados para manutenção à saúde, oferecidos por equipe com treinamento amplo e geral; A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher apresenta objetivos, metas, ações e estratégias para atingir os princípios de humanização e de qualidade da atenção. Dentre outros, pode-se citar: "a capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à comunidade" (Brasil, 2004). É relevante para essa capacitação considerar que: I. A vulnerabilidade para o câncer de colo de útero pode ser representada pela falta de conhecimento, portanto, não basta incrementar a oferta de colpocitologia oncótica na rede básica, é preciso sensibilizar e mobilizar a população feminina para a prática do autocuidado e do sexo seguro. II. A assistência em planejamento familiar demanda fornecimento de anticoncepcionais e acompanhamento das usuárias, além de promoção de ações de educação em saúde e aconselhamento sobre concepção e anticoncepção, visando à escolha livre e informada das opções disponíveis tanto para os homens quanto para as mulheres. III. A redução da vulnerabilidade aos agravos à saúde sexual e reprodutiva das adolescentes requer desenvolvimento de ações educativas que abordem a sexualidade na perspectiva de gênero, classe e diferença social, de modo que a informação resulte em comportamento adolescente socialmente desejável. Está correto APENAS o que se afirma em C I e II As políticas públicas almejam a reorientação do modelo assistencial, conforme preconizado pela Reforma Sanitária. O Ministério da Saúde mobiliza esforços para estabelecer uma nova relação entre os profissionais de saúde. O conceito de equipe de saúde envolve a interdisciplinaridade. A interdisciplinaridade é conceituada pelo grau de integração entre as disciplinas e a intensidade de trocas entre os especialistas; desse processo interativo, todas as disciplinas devem sair enriquecidas. Não basta somente tomar de empréstimo elementos de outras disciplinas, mas comparar, julgar e incorporar esses elementos na produção de um saber modificado. C O contexto histórico vivido nessa virada de milênio é caracterizado pela divisão do trabalho intelectual e pela excessiva predominância das especializações, fato que requer a retomada expressiva do antigo conceito de interdisciplinaridade. A partir da década de 1980 várias experiências originaram em elementos importantes na organização de modelos assistenciais de saúde coerentes com as escolhas técnicas, éticas e políticas de pessoas comprometidas com a universalização e integralização da saúde. Essas experiências tinham voz no Movimento Sanitário; muito significativo nesse final de Ditadura Militar que o Brasil estava vivendo, num cenário de forte desigualdade social. Pode-se afirmar que essas iniciativas subsidiaram os princípios do Sistema Único de Saúde – SUS, criado por meio da Lei 8080/90, no início da década seguinte. Baseado no texto acima analise as afirmativas abaixo e assinale as que expressam as experiências citadas: I. Práticas Interdisciplinares no atendimento da saúde à população. II. Conhecimento do território para a organização de um sistema de saúde coerente com as necessidades dos cidadãos, baseado na percepção das desigualdades e na definição de problemas atuais e potenciais. III. Oferta de atenção primária articulada com os outros níveis de assistência garantindo a regionalização e a hierarquização dos serviços. IV. Percepção dos trabalhadores sobre os problemas dos usuários, organizando uma prática que coíba a participação popular. Assinale a alternativa correta: C Estão corretas somente as afirmativas I, II e III Portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006 Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Fonte: Série Pactos pela Saúde- volume 4 – 2006. Analise as afirmativas a seguir: I – A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. II – A Atenção Básica é desenvolvida por meio de exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. III – A Atenção Básica utiliza tecnologias de baixa complexidade e elevadadensidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior freqüência e relevância em seu território. IV – As Unidades Básicas de Saúde são o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde, servindo de porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a afirmativa correta: A É verdadeiro o que se afirma em I, II e IV, mas falso o que se afirma em III. O VIGITEL é um sistema de monitoramento implantado pelo Ministério da Saúde em 2006, cujo objetivo principal é o monitoramento contínuo da frequência e distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis na população brasileira. Foram estudadas amostras probabilísticas da população com 18 anos ou mais de idade residente em domicílios com pelo menos uma linha telefônica fixa que possuíam telefone fixo nas capitais brasileiras e Distrito Federal. As tabelas 1 e 2 mostram dados de relato de hipertensão arterial no ano de 2006 e 2008. A A demanda por serviços do Sistema Único de Saúde deve aumentar Tabela 1- Prevalência de hipertensão relatada segundo sexo e escolaridade. Capitais brasileiras e DF, 2006 – 2008. Tabela 2- Prevalência de hipertensão relatada segundo sexo e idade. Capitais brasileiras e DF, 2006 – 2008. Ao analisar as tabelas podemos concluir que: O SUS engloba, em suas estratégias, as ações de Atenção Primária à Saúde, que são ações de saúde de alta resolução e qualidade para todos, valorizando a proteção e a promoção da saúde. Em 2005, a Organização Panamericana da Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) editaram um documento onde afirmam que “(...) a Atenção Primária à Saúde é uma ferramenta para fortalecer a capacidade da sociedade de reduzir as iniquidades na área da saúde; e [há] um crescente consenso de que a Atenção Primária à Saúde representa uma abordagem poderosa para combater as causas de saúde precária e de iniquidade”. Diante dessas afirmações, conclui-se que as estratégias de Atenção Primária à Saúde se constituem em elementos fundamentais para a garantia da equidade da saúde no Brasil porque: E é a porta de entrada para o sistema de saúde, que se caracteriza-se por ser universal. A distribuição das principais causas de mortalidade e morbidade tem mudado profundamente nos países desenvolvidos e em muitos países em desenvolvimento se observa uma tendência similar. Em 2001, as doenças não transmissíveis foram as causas de 60% dos casos em 56 milhões de disfunções anuais e de 47% de carga mundial de mortalidade. Considerando que essas cifras e o crescimento previsto dessa carga estão profundamente associados com a prevenção das doenças não transmissíveis, é possível afirmar que esta é o grande desafio para saúde pública mundial (WHA57.17, 22/05/2004). Em relação à promoção da saúde, a Estratégia Global indica que: B a simples difusão de conhecimentos é um fator insuficiente para mudanças sustentáveis no estilo de vida e hábitos da população. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, formalizada na Portaria 648/GM, são características do processo de trabalho das equipes de Atenção Básica, dentre outras, as seguintes, EXCETO: B desenvolvimento de ações educativas que não interfiram no processo de saúde-doença da população nem ampliam o controle social sobre a qualidade de vida. ***************** MODELOS E SISTEMAS DE SAÚDE A partir da década de 1980 várias experiências originaram em elementos importantes na organização de modelos assistenciais de saúde coerentes com as escolhas técnicas, éticas e políticas de pessoas comprometidas com a universalização e integralização da saúde. Essas experiências tinham voz no Movimento Sanitário; muito forte nesse final de Ditadura Militar que o Brasil estava vivendo, num cenário de forte desigualdade social. Pode-se afirmar que essas iniciativas subsidiaram os princípios do Sistema Único de Saúde – SUS, criado por meio da Lei 8080/90, no início da década seguinte. Baseado no texto acima analise as afirmativas abaixo descritas e assinale as que expressam as experiências citadas: I - Práticas Interdisciplinares no atendimento da saúde a população II- Conhecimento do território para a organização de um sistema de saúde coerente com as necessidades dos cidadãos, baseado na percepção das desigualdades e na definição de problemas atuais e potenciais III- Oferta de atenção primária articulada com os outros níveis de assistência garantindo a regionalização e a hierarquização dos serviços IV - Percepção dos trabalhadores sobre os problemas dos usuários, organizando uma prática que coíba a participação popular. Assinale a alternativa correta: C Estão corretas somente as afirmativas I, II e III O que vai delinear e caracterizar os Sistemas de Serviços de Saúde é o papel que o Estado desempenha, quais as suas intervenções e como articula os interesses dos diversos componentes. Assim, a depender dos papeis destinados ao Estado e a iniciativa privada, é que vão se conformar os três tipos principais de Sistemas de Serviços de Saúde: o Sistema de Saúde de Dominância de Mercado, o Sistema de Seguros Sociais Obrigatórios e o Sistema de Saúde de Dominância Estatal. Associe os Sistema de Serviços de Saúde com suas principais características. I - Sistema de Dominância de Mercado II - Sistema de Seguros Sociais Obrigatórios III - Sistema de Dominância Estatal A - Este modelo de sistema de serviços de saúde tem como características principais o financiamento predominantemente privado, empresas seguradoras como mediadores coletivos, prestação desempenhada por prestadores privados, escolha da empresa prestadora feita pelo cidadão pagante e regulação delegada ao mercado. B - As características que se destacam é a forte presença do Estado, o Estado como provedor das três macrofunções do sistema (Financiamento, Regulação e Prestação), descentralização de algumas macrofunções e definição pelo Estado da forma e do montante da extração dos recursos necessários ao seu financiamento. C - As principais características desse modelo são: cobertura de seguro obrigatório; financiamento provindo de contribuição de trabalhadores e empregadores; garantia de asseguramento aos desempregados por parte do Estado; contribuição proporcional à renda e não aos riscos individuais; maioria dos prestadores privados. Assinale a alternativa que corresponde à associação correta. B I – A, II – C, III – B O novo modelo de atenção à saúde baseia-se: D Na ética do coletivo que incorpora e transcende ao individual, em que a pessoa é estimulada a ser agente da sua própria saúde e da saúde da comunidade que integra. Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS) regida pela Lei n° 8.080/90, considere as seguintes atribuições: I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde. II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual. III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros. IV. Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados. É (são) da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS): B Somente I. A organização do sistema de saúde no Brasil foi definida por diferentes políticas de saúde predominantes em diferentes fases históricas. Neste sentido, o modelo de saúde que predominou no nosso país até o final da década de 80 foi: D O modelo médico assistencial privativista centrado na doença; O modelo econômico implantado pela ditadura militar entra em crise na década de 70.Em meio a este cenário, o sistema de saúde atravessa grandes dificuldades como o recrudescimento da mortalidade infantil, a falta de leitos hospitalares, entre outros problemas, em virtude: A Dos desvios das verbas do sistema previdenciário para cobrir despesas de outros setores e para financiar mega projetos estatais; As ações de alimentação e nutrição no âmbito da Atenção Básica visam a ampliação da qualidade dos planos de intervenção, em especial às doenças e agravos não-transmissíveis, no crescimento e desenvolvimento na infância, na gestação e no período de amamentação, evidenciando que a promoção de práticas alimentares saudáveis constitui-se em um item importante em todas as fases da vida. Marque a alternativa que corresponde ao nível da atenção básica em saúde: E Unidade de Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde Leia os itens abaixo sobre a organização de serviços de saúde: I. A atenção básica deve ser oferecida em todos os municípios do país. II. A integralidade dos serviços de saúde, preconizada pelo SUS, exclui a participação do setor privado. III. O Sistema Único de Saúde possui níveis de atenção básica e ações de média e alta complexidades. Essa divisão visa facilitar a organização e o planejamento das ações e serviços de saúde. IV. A atenção de alta complexidade é considerada a mais importante, pois nela se inserem serviços e ações essenciais ao restabelecimento da condição de saúde de um indivíduo. V. Todos os municípios brasileiros devem oferecer três níveis de atendimento em seu território. Estão CORRETOS os itens: C I e III. Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde básica, média e alta complexidade, atendendo às necessidades de referência e contra-referência da rede. Esse princípio é conhecido por C hierarquização. Segundo Paim (2003), “modelos assistenciais, modelos de atenção ou modos de intervenção em saúde são estruturados em função dos problemas epidemiológicos de saúde e que expressam necessidades sociais de saúde historicamente definidas”. Nesse sentido, sobre modelo de atenção é correto afirmar: I - O modelo assistencial privatista é voltado predominantemente para os indivíduos e é centrado na “oferta organizada” a partir do SUS. II -O modelo de atenção na perspectiva da vigilância da saúde tem como prioridade o sanitarista que sabe planejar campanhas sanitárias, com ênfase nas ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária desarticuladas porque elas devem ter suas especificidades preservadas. III - As políticas públicas saudáveis e as ações intersetoriais constituem estratégias a serem priorizadas pelo modelo de atenção que assume os pressupostos da promoção da saúde. IV - A Constituição de 1988 e a Lei n. 8080 propõem a organização de redes regionalizadas e hierarquizadas de serviços de saúde. Isso implica que o modelo de atenção a ser construído deve priorizar a demanda espontânea. É correto apenas o que se afirma em: C III. Em relação aos Modelos de Atenção á Saúde no Brasil, o debate pouco tem privilegiado a questão dos modelos assistenciais, ou seja, das formas de organização tecnológica do processo de prestação de serviços de saúde. O sistema de saúde brasileiro é espaço de disputa entre modelos assistenciais diversos, bem como Modelo Médico Hegemônico que apresenta aspectos como: I. Individualismo. II. Saúde / Doença como mercadoria. III. Ênfase no biologicismo. IV. Historicidade da prática médica V. Medicalização dos problemas. A Todas as assertivas estão corretas. Realizado, na UBS, atendimento ao paciente com dor torácica inespecífica, sendo encaminhado a uma unidade ambulatorial, onde um especialista diagnosticou infarto agudo do miocárdio. O paciente foi levado ao pronto-socorro do hospital de referência em cardiologia, para possíveis intervenções. Nesse atendimento, foram necessárias atuações intersetoriais entre os níveis de atenção do SUS: A Básica, média e alta complexidade. ********* ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Assinale a alternativa INCORRETA, a respeito das equipes de Saúde da Família. D A atuação das equipes ocorre, principalmente, nas unidades básicas de saúde, nas residências e na mobilização da comunidade. (Assinale a alternativa incorreta). As equipes de saúde da ESF são capacitadas para: B Elaborar um plano local para enfrentar os determinantes do processo saúde/doença, sem a interferência da comunidade, para ter mais aplicabilidade A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte do conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Sobre suas diretrizes é correto afirmar que: B desenvolve-se por meio de práticas gerenciais e sanitárias, democráticas e participativas. O principal objetivo da Estratégia Saúde da Família (ESF) é: C Reorganizar a prática de atenção à saúde substituindo o modelo assistencial tradicional. Com relação ao programa de saúde da família, instituído pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar, EXCETO: D Sua área de atuação bem como as pessoas a serem definidas, é determinada pelo poder econômico e político das mesmas A extensão de cobertura, cada vez maior, alcançada pela Estratégia Saúde da Família (ESF), transforma-a em um recurso fundamental para o desenvolvimento da atenção básica em todo país, sendo seu impacto, nos indicadores de saúde, visivelmente marcante. Marque a alternativa que melhor define os objetivos da ESF: B Reorientar as práticas de saúde pelo estímulo a ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, reconhecendo os territórios sociais onde se produzem as doenças. Segundo o Ministério da Saúde, constituem-se princípios básicos para a operacionalização do Programa de Saúde da Família, EXCETO: C Promoção da assistência médico-hospitalar de alta complexidade para toda a família; O gráfico abaixo corresponde a evolução da cobertura da estratégia Saúde da Família-Brasil, de 1998-2005/2006. Observa-se a expansão da ESF no Brasil, resultado de prioridade de investimento do governo nessa estratégia como organizadora do modelo de atenção à saúde. (ESTUDO SOBRE AS POLÍTICAS PÚBLICAS DE PROTEÇÃO À SAÚDE INFANTIL E MATERNA NO BRASIL | SETEMBRO DE 2011, pg. 39) Assinale a alternativa correta: E A Estratégia da Saúde da Família, como política de reorganização da atenção à saúde, no Brasil, teve um aumento de cobertura de 6,55% para 46,19%, no período de 1998 a 2006, correspondendo a 39, 64%. A expansão e a qualificação da atenção básica, organizadas pela estratégia Saúde da Família, compõem parte do conjunto de prioridades políticas apresentadas pelo Ministério da Saúde e aprovadas pelo Conselho Nacional de Saúde. Sobre suas diretrizes é correto afirmar que: I - A ESF reforça a antiga proposição de caráter exclusivamente centrado na doença. II -A ESF, sob a forma de trabalho em equipes, dirige-se às populações de territórios ilimitados, pelos quais assume responsabilidade. III - A atuação das equipes ocorre, principalmente, nas residências das famílias, tornando-se essa a principal característica da estratégia. A mobilização da equipe em busca das doenças na comunidade tem impactado positivamente nos padrões de saúde da população. E Todas as afirmativas são falsas Na Estratégia Saúde da Família (ESF) o atendimento é prestado na unidade básica de saúde ou no domicílio pelos profissionais que compõem as equipes de Saúde da Família. Assim, cria-se vínculos de co-responsabilidade entre os profissionais e a população acompanhada, facilitando a identificação e o atendimento aos problemas de saúde da comunidade. Neste contexto a definição maisadequada para a estratégia saúde da família é: C Propõe-se a trabalhar com o princípio da vigilância à saúde, com responsabilidade integral sobre a população da área de abrangência.
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