AVALIANDO RESPIRATÓRIA (PRONTO)

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AVALIANDO RESPIRATÓRIA
	1a Questão (Ref.:201603238901)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(AOCP-UFGD/MS-2014|) Assinale a alternativa que corresponde corretamente à sequência do trato respiratório inferior.
		
	
	Faringe, laringe, traqueia e alvéolos.
	 
	Traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos.
	
	Boca, cavidade nasal, faringe e laringe.
	
	Boca, cavidade nasal, brônquios e bronquíolos.
	
	Cavidade nasal, faringe, laringe e alvéolos.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602757606)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
	
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602998311)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente
		
	
	Poros de Kohn e canais de Lambert.
	
	Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II.
	 
	Canais de Lambert e poros de Kohn.
	
	Canais de Martin e poros de Kohn.
	
	Ductos alveolares e sacos alveolares.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603075878)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas I está correta
	 
	Todas estão erradas
	
	Apenas III está correta
	
	Apenas II está correta
	 
	Todas estão corretas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603230346)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre:
		
	
	Espasmo da musculatura da Via Aérea
	
	Estreitamento de vias Aéreas
	
	Presença de secreção na Via Aérea
	 
	Lesão de Vias Aéreas Inferiores
	
	Lesão de Vias aéreas Superiores
	
	1a Questão (Ref.:201602936119)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com presença de secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de realizar o trabalho expiratório e tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta:
		
	 
	Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio ventilatório obstrutivo
	
	Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório
	
	Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória.
	
	Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório restritivo
	
	Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório restritivo
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603194721)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a:
		
	
	aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores
	
	utilização de técnicas de fortalecimento muscular
	 
	utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
	
	aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica
	
	utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603258868)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa incorreta de acordo com o conhecimento sobre Enfisema pulmonar:
		
	 
	O enfisema é uma patologia totalmente reversível
	
	O enfisema é uma DPOC que acomete principalmente os tabagistas
	
	O paciente com enfisema apresenta dificuldade na fase expiratória da respiração
	
	todas as alternativas estão incorretas
	
	O paciente com enfisema apresenta redução na elasticidade pulmonar
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602764628)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), responda a alternativa incorreta:
		
	 
	O teste de 6 minutos é considerado um teste de avaliação do esforço máximo, de baixo custo e que reflete as atividades diárias desenvolvidas pelos pacientes portadores de DPOC.
	
	A oxigenoterapia tem demonstrado ser a forma principal de melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes hipoxêmicos portadores de DPOC.
	
	A CVF é reduzida porque as vias aéreas fecham-se prematuramente em um volume pulmonar anormalmente alto, dando um volume residual (VR) aumentado.
	
	O paciente portador de DPOC pode ter redução importante da sua capacidade física devido à vários fatores: hiperinsuflação dinâmica e aumento do metabolismo muscular glicolítico, acompanhado de descondicionamento físico progressivo associado à inatividade.
	
	É uma entidade clínica caracterizada pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, apresentando progressão lenta e irreversível.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602211328)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	 
	Broncoespasmo.
	
	Atelectasia.
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	
	Derrame pleural.
	
	Secreção brônquica.
	1a Questão (Ref.:201602854195)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente sofreu um acidente automobilístico e evoluiu com quadro de pneumotórax à esquerda, após fratura de costela. Sobre o acometimento respiratório, marque a alternativa incorreta.
		
	
	As manobras de expansão devem ser administradas somente após a drenagem do pneumotórax.
	
	A ventilação não invasiva pode acarretar barotrauma se o quadro do pneumotórax não for revertido antes de sua administração.
	
	O pneumotórax pode ser consequência de um traumatismo torácico fechado.
	
	Os principais sintomas observados serão: dispneia, tosse, dor pleurítica.
	 
	Caso haja acúmulo de secreção no hemitórax acometido, podemos realizar vibrocompressão e tapotagem.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602207610)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita aespecificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603260846)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A insuficiência respiratória I. aguda pode ser causada pelas alterações da capacidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais. II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma aguda ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica. III. crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas. IV. hipoxêmica está invariavelmente associada à hipocapnia secundária e ao aumento do volume minuto. V. aguda tem como alteração mais importante a redução da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas. Está correto o que se afirma em:
		
	
	I, II, III, IV e V.
	
	III, apenas.
	
	III, IV e V, apenas.
	 
	I, II, III e V, apenas.
	
	II, IV e V, apenas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602207619)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um Fisioterapeuta é chamado ao setor de emergência hospitalar para atender um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que apresentava intensa dispnéia e aumento do trabalho respiratório (WOB) de causa indeterminada. Após realizar a avaliação do paciente e analisar os exames complementares solicitados, suspeitou-se de atelectasia em 1/3 inferior de hemitórax direito. A imagem radiológica apresentada era compatível com:
		
	
	Hipertransparência com desvio do mediastino contra-lateral
	
	hipotransparência com tracionamento do mediastino contra-lateral
	
	hipotransparência com tracionamento costal contra-lateral
	
	hipertransparência com tracionamento diafragmático homolateral
	 
	Hipotransparência com tracionamento do mediastino homolateral
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603131970)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F):
		
	 
	A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro.
	 
	Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises.
	 
	O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal.
	 
	Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta.
	 
	A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima.
	1a Questão (Ref.:201602874157)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta:
		
	
	O derrame pleural pode ter uma etiopatogenia inflamatória e não inflamatória, de acordo com as características do exudato e do transudato, respectivamente, sendo o tratamento o tratamento de escolha o respiron®;
	
	No pneumotórax secundário à DPOC, a hiperinsuflação é um dos fatores precipitantes, devendo-se evitar a utilização da PEP;
	 
	Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido.
	
	No pneumotórax traumático fechado a fratura de costela acontece com frequência, sendo a assistência fisioterapêutica através de técnicas manuais limitada;
	
	Dentre os sinais clínicos do derrame pleural o abaulamento do hemitórax comprometido é um sinal importante para o diagnóstico diferencial, no entanto o tratamento fisioterápico somente deverá ser iniciado após a drenagem do mesmo;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603219229)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a oxigenioterapia e suas indicações, assinale a correta:
		
	 
	É a administração de oxigênio com fins terapêuticos, em concentração superior àquela encontrada no meio ambiente;
	
	O diagnóstico da hipoxemia só pode ser feito através da oximetria de pulso;
	
	A oxigenioterapia só pode ser ofertada aos adultos através das máscaras de Venturi;
	
	A Hipoxemia são altas concentrações de oxigênio no sangue arterial, e é fator determinante para indicação do uso do oxigênio;
	
	A oxigenioterapia está indicada quando o paciente possuir PaO2 menor que 100 mmHg, em ar ambiente;
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603194946)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A terapia de expansão pulmonar aumenta o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa correta:
		
	
	A respiração por pressão positiva (RPPI) é eficaz no tratamento da atelectasia por aumentar a pressão transpulmonar através da maior negatividade da pressão pleural e redução da pressão alveolar quando comparado à respiração fisiológica.
	
	A terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PEP, EPAP, CPAP) são eficazes no tratamento da atelectasia por criar somente pressão expiratória positiva.
	 
	Durante a execução do espirômetro de incentivo partindo da CRF até a CPT haverá uma queda da pressão intrapleural o que acarretará um aumento na pressão transpulmonar.
	
	O uso do CPAP promove aumento do volume corrente do paciente.
	
	A espirometria de incentivo nunca acarreta hiperventilação e alcalose respiratória.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603258919)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na avaliação do paciente com patologia do sistema respiratório inferior é de grande importância uma ausculta eficaz. Na ausculta podemos identificar os murmúrios adventícios. Marque a alternativa CORRETA
		
	
	Roncos são murmúrios encontrados em traquéia e brônquios com presença de secreção.
	
	Sibilos são murmúrios encontrados em brônquios estreitos ou com diâmetro diminuído. Ex: paciente com asma
	
	Dizemos que a ausculta está com murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios quando não há nenhum ruído adventício
	 
	Todas as respostas estão corretas
	
	Estertores/ Creptações são murmúrios encontrados quando substâncias líquidas se agitam com a passagem de ar. EX: pneumonia
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602692796)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comumnos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.