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Questão 1/10 - Fisiologia do Exercício Considere a seguinte imagem: Após esta avaliação, caso queira visualizar a imagem, ele está disponível em: SHUTTERSTOCK diabetes: mechanism of insulin resistance. Disponível em https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/diabetes-mechanism-insulin-resistance-616589309. Acesso em: 17 jan. 2020. Considerando esta imagem e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, assinale a alternativa que explica corretamente o que acontece com a glicose e a insulina em um estado de diabetes mellitus tipo II (DM2): Nota: 10.0 A Os receptores da insulina estão mais sensíveis a este hormônio. B Os transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4) transportam um maior volume de glicose do meio extracelular para o intracelular. C A resistência à ação da insulina (RI) em tecidos-alvo, se inadequadamente controlada, resulta em estado hiperglicêmico permanente. Você acertou! “A resistência à ação da insulina (RI) em tecidos-alvo é diretamente relacionada com a inflamação subclínica crônica e, se inadequadamente controlada, resulta em estado hiperglicêmico permanente”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1139). D A ligação da insulina com os seus receptores é bastante forte, favorecendo à entrada de glicose celular. E No DM2 há uma menor quantidade de glicose sanguínea do que nos indivíduos saudáveis. Questão 2/10 - Fisiologia do Exercício Atente para o extrato de texto: “A RI (resistência à insulina) é uma condição que se desenvolve de forma silenciosa com possível progressão à falência pancreática, com curso natural usual iniciando na resistência dos tecidos-alvo à ação da insulina [...]”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1143. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando o extrato de texto acima e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação sobre a relação da RI com a obesidade, assinale a alternativa correta: Nota: 10.0 A O tecido adiposo em excesso aumenta consideravelmente a fosforilação do IR (receptor de insulina). B Ácidos graxos circulantes incrementam o fornecimento de energia em indivíduos obesos, aumentando a sensibilidade à insulina. C O aumento do tecido adiposo abdominal eleva o nível de ácidos graxos livres no fígado, agravando a resistência hepática à insulina. Você acertou! “Ademais, um grande aumento do tecido adiposo abdominal induz a uma elevação dos ácidos graxos livres para o fígado através da veia porta; consequentemente, agrava a resistência hepática à insulina [...]”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1143) D Adipócitos hipertrofiados, presentes em indivíduos obesos, reduzem a liberação de citocinas pró-inflamatórias. E O excesso de tecido adiposo melhora a capacidade de combate a processos inflamatórios, favorecendo a sinalização da insulina. Questão 3/10 - Fisiologia do Exercício Leia a passagem de texto: “Dentre as ferramentas terapêuticas disponíveis para o tratamento da obesidade, o exercício físico (EF) tem efeito hipoglicemiante (redução da glicemia) conhecido e explicado por mecanismos moleculares complexos”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1139. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt. Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando esta citação e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação assinale a alternativa que descreve corretamente os principais mecanismos relacionados ao aumento da captação de glicose pelos músculos em atividade, de maneira aguda (relativo à atividade específica): Nota: 10.0 A Aumento da liberação de glucagon pelo pâncreas ao mesmo tempo que a liberação de insulina. B Aumento da sensibilidade à insulina e deslocamento dos transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4) para a membrana sarcoplasmática, sem depender da ação da insulina. Você acertou! Esta é a alternativa correta. De acordo com o texto-base: “[...] atividade contrátil inicia uma sequência de reações bioquímicas que culminam no aumento da captação de glicose pelo músculo. [...] aumento da sensibilidade à insulina e a translocação de transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT4) para a membrana sarcoplasmática de forma independente à insulina” (texto-base, p. 1139). C Lipólise aumentada, proporcionando maiores quantidades de glicose no plasma. D Aumento da massa muscular e redução do percentual de gordura. E A proteína GLUT 4 faz o transporte de ácidos graxos para dentro da célula muscular, proporcionando o aumento da quantidade de glicose no plasma. Questão 4/10 - Fisiologia do Exercício Considere o seguinte conteúdo: “O desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo II (DM2) se caracteriza pelo estado hiperglicêmico crônico adquirido, e está associado a doenças como a hipertensão e dislipidemia”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1143. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando esta citação e os conteúdos do texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, identifique a alternativa que explica corretamente a progressão da resistência à insulina e o desenvolvimento do DM2: Nota: 10.0 A O rim, órgão responsável pela secreção da insulina, reduz a produção deste hormônio quando há um aumento exponencial dos aminoácidos no plasma. B A elevação da glicemia ao longo dos anos, leva à redução progressiva da resistência à insulina (RI), ajudando a produção deste hormônio pelo pâncreas. C Inicialmente, os tecidos-alvo se tornam resistentes à ação da insulina. Em seguida, há aumento da sua produção em resposta à resistência, e por fim, o pâncreas pode encerrar a produção deste hormônio. Você acertou! A progressão da resistência à insulina inicia “[...] na resistência dos tecidos-alvo à ação da insulina, com posterior aumento da produção insulinêmica pancreática em resposta ao evento resistente e por fim a inabilidade do pâncreas de continuar a produzir insulina”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1143). D Os músculos se tornam mais sensíveis à insulina, favorecendo o deslocamento da GLUT 4 para a membrana sarcoplasmática, e uma maior captação de glicose. E A resistênciaà insulina é determinada pelo fator genético do indivíduo, sem qualquer relação com o estilo de vida, atividade física e hábitos alimentares. Questão 5/10 - Fisiologia do Exercício Considere a seguinte citação: “O efeito protetor do EF (exercício físico) pode ser, assim, atribuído ao efeito anti-inflamatório do treinamento físico mediado por redução da massa de gordura visceral e/ou por indução de um ambiente anti-inflamatório [...]”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1144. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt. Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando a citação acima e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, relacione as substâncias abaixo, cujas concentrações são influenciadas pela prática de exercício físico, a suas respectivas características: 1. Adiponectina 2. Resistina ( ) Comumente encontrada no soro de indivíduos com obesidade, esta proteína parece estar envolvida no processo de resistência à insulina. ( ) Pode suprimir a gliconeogênese hepática, estimulando a oxidação de ácidos graxos no músculo esquelético. ( ) A melhora nas concentrações desta substância tem sido associada à perda de tecido adiposo subcutâneo e visceral. Agora, assinale a sequência correta: Nota: 10.0 A 2-1-2. B 2-1-1. Você acertou! “A resistina é comumente encontrada no soro de indivíduos com obesidade e parece estar envolvida no processo de RI”, “Dentre as suas inúmeras funções, a adiponectina pode suprimir de forma importante a gliconeogênese hepática, estimulando a oxidação de ácidos graxos no músculo esquelético e inibindo a transcrição dos genes envolvidos na produção de glicose”, “A melhoria nas concentrações de adiponectina tem sido associada à perda de tecido adiposo subcutâneo e visceral induzido pelo EF”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1145). C 2-2-1. D 1-2-2. E 1-2-1. Questão 6/10 - Fisiologia do Exercício Considere a seguinte informação: “A resistência à ação da insulina (RI) em tecidos-alvo é diretamente relacionada com a inflamação subclínica crônica e, se inadequadamente controlada, resulta em estado hiperglicêmico”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1139. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando esta citação e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, assinale a alternativa que descreve corretamente o comportamento esperado da Interleucina 6 (IL 6) em relação ao exercício físico: Nota: 10.0 A O exercício físico aumenta a IL6 de maneira aguda, mas apresenta valores inferiores ao pré-exercício, após o término da atividade. Você acertou! “O EF de forma regular é capaz de reduzir a produção basal de IL-6, reduzindo a sua concentração plasmática em repouso. Após EF aeróbico agudo de intensidade moderada, a concentração plasmática de IL-6 pode aumentar até 100 vezes após uma maratona. Todavia, após o EF há um rápido decréscimo em relação aos níveis pré-exercício”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1144). B A manutenção dos níveis elevados de IL6 é favorável à saúde, pois aumenta a condição de inflamação crônica, tão benéfica ao organismo. C A manutenção dos níveis elevados de IL6 é desfavorável à saúde, mas o exercício físico não é capaz de reduzir os seus níveis circulantes. D O exercício físico aumenta a inflamação crônica, pois gera um estado hiperglicêmico durante o repouso. E Com o aumento da IL6 durante o exercício físico, maior é a probabilidade de desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo II. Questão 7/10 - Fisiologia do Exercício Considere a seguinte citação: “O exercício físico (EF), em conjunto com o tratamento farmacológico, é eficaz para o manejo do DM2, com ação direta sobre o controle glicêmico”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1139. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando o fragmento acima e os conteúdos do texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, relacione as estruturas abaixo às suas respectivas características: 1. GLUT 4 2. Insulina 3. Ácidos graxos livres. ( ) É um substrato energético. ( ) Tem sua sensibilidade aumentada em resposta ao exercício físico. ( ) Esta proteína faz o transporte da glicose do meio extracelular para o intracelular. Agora, assinale a sequência correta: Nota: 10.0 A 1-2-3. B 2-1-3. C 3-1-2. D 3-2-1. Você acertou! “[...]a atividade contrátil inicia uma sequência de reações bioquímicas que culminam no aumento da sensibilidade à insulina” (texto-base, p. 1139) “[...] a translocação de transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT4; do inglês type 4 glucose transporter) para a membrana sarcoplasmática de forma independente à insulina. Existem também efeitos crônicos, por meio dos quais o EF aumenta o conteúdo de GLUT4 intramuscular”. (Texto base, p. 1139-1140). “Durante a realização de EF, o consumo de substratos energéticos (principalmente glicose e ácidos graxos livres) aumenta”. (Texto Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, p. 1140). E 2-3-1. Questão 8/10 - Fisiologia do Exercício Atente para a afirmação: “De forma aguda, a atividade contrátil inicia uma sequência de reações bioquímicas que culminam no aumento da captação de glicose pelo músculo.” Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo , 2019, v. 113, n. 6, p. 1139-1148,, p. 1139. Considerando as informações acima e os conteúdos da Aula 6, Vídeo 4, Tema 3 - “Avaliação e controle da força muscular” sobre a avaliação da força muscular dinâmica, assinale a alternativa que apresenta o procedimento correto: Nota: 10.0 A Teste de 1 RM Você acertou! Comentário: “Avaliação da força muscular: Força estática: Dinamômetro – idosos; Força dinâmica: Teste de 1 RM; Peso livre/máquinas – específico [...]”. (Aula 6, Vídeo 4, Tema 3 – Avaliação e controle da força muscular: 00’10" - 1’34”). B Ergoespirometria C Aferição da frequência cardíaca D Ergometria estimada E Aferição da pressão arterial Questão 9/10 - Fisiologia do Exercício Leia o extrato de texto:“Durante a realização de exercício físico, o consumo de substratos energéticos (principalmente glicose e ácidos graxos livres) aumenta de maneira considerável em relação ao repouso”. Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: FERRARI, Filipe et al. Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1139-1148, 2019. p. 1140. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2019005002003&lng=en&tlng=pt. Acesso em: 16 jan. 2020. Considerando o extrato de texto e os conteúdos do texto-base Mecanismos Bioquímicos e Moleculares da Captação da Glicose Estimulada pelo Exercício Físico no Estado de Resistência à Insulina: Papel da Inflamação, assinale a alternativa que apresenta corretamente onde esses substratos (glicose e ácidos graxos livres) são provenientes: Nota: 10.0 A São provenientes do tecido ósseo e neural. B São provenientes de depósitos intramusculares, da produção hepática ou da mobilização no tecido adiposo. Você acertou! Esta é a alternativa correta. De acordo com o texto-base: “Esses substratos são provenientes de depósitos intramusculares, da produção hepática ou da mobilização no tecido adiposo por ação da enzima lipase hormônio sensível” (texto-base, p. 1140). C São provenientes do estômago e intestino. D São provenientes das reservas de gorduras do tecido epitelial e da mobilização das proteínas no tecido adiposo. E São provenientes da liberação miofascial hepática e da disponibilização de vitaminas. Questão 10/10 - Fisiologia do Exercício Leia o texto a seguir: “Atualmente, o número de pesquisas relacionadas a esse tipo de treinamento vem crescendo, principalmente em relação às respostas metabólicas adaptativas.” Após esta avaliação, caso queira ler o texto integralmente, ele está disponível em: PAZ, C. L.; FRAGA, A.; TENÓRIO, M. Efeito do treinamento intervalado de alta intensidade versus treinamento contínuo na composição corporal: uma revisão sistemática com meta-análise. Rev Bras de Atividade Física & Saúde [online]. 2017, vol.22, n.6. p.512-522, p. 513. Considerando as informações acima e os conteúdos da Aula 4, Vídeo 3, Tema 2 - “Princípios fisiológicos do treinamento” sobre o princípio da sobrecarga, assinale a alternativa correta: Nota: 10.0 A As características biológicas variam na mesma espécie. B A quebra do estado de homeostase produz adaptações. C Diferentes estímulos produzem diversos desgastes. Você acertou! Comentário: “3. Princípio da sobrecarga: diferentes estímulos produzem diversos desgastes; Assimilação compensatória: há restituição das energias perdidas e preparação para receber uma carga de trabalho mais forte.” (Aula 4, Vídeo 3, Tema 2 – Princípios fisiológicos do treinamento: 11’02" - 13’19”). D A continuidade ao longo do tempo possibilita uma adaptação progressiva. E Volume é caracterizado por uma grande quantidade de exercícios.
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