ESTUDO DIRIGIDO DA FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA

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ESTUDO DIRIGIDO DA FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
1- Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
Teoria Hierárquica e Reflexa
2- A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera:
Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração.
3- Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
4- A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
Teoria Ecológica
5- Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
6- Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
.Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
7- A criança Pré-matura apresenta:
Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
8-Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes é correto afirmar que:
 Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.enciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema.
9- Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
Controlar a cabeça em prono
10- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia é correto afirmar que:
Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
1- O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
Teoria da Programação Motora
2- Descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
3- Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, é correto afirmar que:
Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
4- Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
Controlar a cabeça em prono
5- Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
1- O Índice de Apgar é utilizado na sala de parto para verificar a vitalidade e o valor prognóstico da criança logo após o parto. Quando um bebê apresenta alguma complicação durante o nascimento ao ponto de comprometer o escore de Apgar, algumas intervenções imediatas devem ser tomadas pela equipe que está assistindo o parto. Neste caso pode-se afirmar que:
Um bebê Pré termo, PIG, com peso ˂ 1500g necessita de intervenção imediata
2- A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
3- Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
4- B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociaçãode membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
5- "De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
1- Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita.
A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
2- As vias aéreas da criança apresentam algumas diferenças em relação à dos adultos, o que acaba favorecendo o surgimento de Comorbidades Respiratórias. Em relação as vias respiratorias é correto afirmar :
Durante a deglutição a laringe provê uma conexão direta com a nasofaringe. Isto cria duas passagens praticamente separadas, permitindo a criança que respire e alimente-se ao mesmo tempo.
 Ao contrário do adulto, a musculatura torácica da criança é imatura e não garantem um bom suporte estrutural e nem ventilatório.
 As costelas da criança são horizontalizadas, desta forma, o diâmetro A-P do tórax modifica-se bastante durante a inspiração, isto favorece o trabalho de descida do diafragma
 A epiglote infantil é mais longa, menos flexível e mais horizontal;
 As vias aéreas de condução na criança são menores e mais estreitas do que as do adulto;
3- Segundo dados do departamento de neurologia infantil da USP, a paralisia cerebral afeta cerca de 7:1000 nascidos vivos, com uma média de 26 mil novos casos por ano no Brasil. As formas mais comuns de paralisia cerebral são:
Quadriplegia espastica e atetose
4- A coreoatetose caracteriza-se por:
variações tônicas, movimentos involuntários em articulações proximais e movimentos vermiformes distais;
5- Marque a alternativa que corresponda a patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica.
Síndrome de West