ESTUDO DIRIGIDO DE ÓRTESES E PROTESE

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ESTUDO DIRIGIDO DE ÓRTESES E PROTESES 
1- A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então:
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
2- O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da _Função_. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de _serem alcançados_ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela _equipe multidisciplinar_ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente.
"Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar."
 dos músculos anteriores da perna, não está normal. Ao receber um paciente de 75 anos com diagnóstico clínico de neuropatia diabética grave, você observa incapacidade de realizar flexão plantar. Esta anormalidade está presente em lesões (comprometimento) de qual nervo? Qual deformidade pode ser caracterizada com esta lesão?
N. fibular comum / pé eqüino.
4- Órteses são equipamentos terapêuticos que auxiliam a função do aparelho locomotor nos programas de recuperação físico-funcional, prevenindo e corrigindo deformidades, dando função aos segmentos, colaborando para o desempenho normal dos segmentos, melhorando e facilitando a locomoção, imobilizando e estabilizando articulações nos membros superiores, inferiores e tronco, proporcionando ao paciente, melhor realização das atividades de vida diária e profissional. Sendo assim, as órteses dinâmicas são equipamentos usados com objetivo de: (Concurso Modificado)
Corrigir deformidades causadas por desequilíbrio muscular, por meio de tração suave e constante, enquanto permite que músculos normais mantenham-se ativos;
5- A confecção de órtese exige um conhecimento apurado de materiais. Posto isso, são utilizados na produção de órteses:
I. Placa de termoplástico de baixa temperatura;
 II. Tela inorgânica de polipropileno;
IV. Materiais a base de gesso. 
6- Desarticulação dos metatarsos com os ossos cuboide e cuneiforme:
De Lisfranc
7- É correto afirmar que:
 I.	As órteses exercem funções específicas sobre segmentos corpóreo determinados; II.	As próteses são utilizadas para substituir segmentos amputados ou malformados; III.	Nas ortopróteses as funções das órteses e próteses estão associadas;
 V.	As neuropróteses são dispositivos implantados externamente que enviam estímulos elétricos a grupamentos musculares específicos;
"I, II, III e V;"
8- A prescrição e a utilização de órteses pela fisioterapia devem obedecer critérios e objetivos bem estabelecidos. Portanto podemos afirmar que:
I- Imobilizar dando repouso a tecidos com lesão ou inflamações, em articulações e espasmos musculares.
II- Sustentar peso corporal em pacientes com déficit de força muscular ou paralisia de uma ou mais extremidades (tutor).
III- Dominar movimentos involuntários, como exemplo em pacientes com encefalopatia.
IV- Recuperar funções facilitando funções nas AVDs e AVLs, auxiliando na marcha e mantendo o posicionamento correto do segmento.
"I, II, III e IV"
9- Em pacientes com entorses do tornozelo, observa-se o mecanismo de lesão em inversão do pé, que, conforme a gravidade do caso, pode lesionar os ligamentos laterais do tornozelo. Assinale a opção que apresenta a órtese utilizada para o tratamento funcional de pacientes com rupturas ligamentares do complexo lateral do tornozelo.
órtese suprameleolar
10- Um paciente, 65 anos de idade, com sequela de AVE à D, apresenta uma marcha escavante, com pé equino redutível, porém sem movimentação voluntária ativa para dorsiflexão. O mesmo faz uso de uma bengala canadense contra-lateral para auxiliar na marcha. Para melhorar a qualidade da marcha deste paciente, você indicaria uma:
AFO rígida
1- Dentre os aspectos que devem ser levados em consideração antes de se prescrever uma órtese, destaca-se a avaliação do paciente, que pode ser definitiva na escolha da melhor conformação dos elementos da órtese.
II - O conhecimento do local onde será utilizada a órtese, assim como do nível de disposição do paciente em usa-la, são fundamentais no sucesso da sua adaptação
III - A capacidade cognitiva deve ser considerada pela equipe principalmente a capacidade para compreender como colocar, utilizar e manter a órtese
2- Os encefalopatas apresentam padrões de marcha que são influenciados por anormalidades do tônus muscular, não integração dos reflexos primitivos, diminuição das reações de equilíbrio, dissociação e coordenação. A estabilidade encontra-se ameaçada, podendo ocorrer a perda do controle da mobilidade, o que resulta em comprimentos assimétricos dos passos e passadas, desvios posturais e diminuição da dorsiflexão ou aumento da flexão plantar. Podem ser prescritas para esses pacientes diferentes tipos de órteses entre elas a AFO (órtese tornozelo-pé) que são aditamentos que auxiliarão no alinhamento e na qualidade da deambulação. Com relação as AFO:
 I. A AFO é formada por uma base, um controle de calcanhar, controle do pé e uma estrutura superior.
 II. Tem como proposta realizar o controle do tornozelo e articulações subtalares e manter o pé numa posição neutra, ou com leve grau de dorsiflexão. 
 IV. Segundo pesquisas, 85% das órteses usadas por crianças com PC são as AFO. 
"I, II e IV estão corretas;"
3- As Órteses Tornozelo-pé plásticas são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores da perna, não está normal. Ao receber um paciente de 75 anos com diagnóstico clínico de neuropatia diabética grave, você observa incapacidade de realizar flexão plantar. Esta anormalidade está presente em lesões (comprometimento) de qual nervo? Qual deformidade pode ser caracterizada com esta lesão?
N. fibular comum / pé eqüino.
4- As órteses são dispositivos exoesqueléticos que visam a manutenção do posicionamento e a proteção dos tecidos
lesionados de um segmento corporal. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas:
2. As órteses estáticas ou passivas são indicadas para prevenir o aparecimento de deformidades decorrentes de
posicionamento inadequado, espasticidade e predominância de um grupo muscular sobre outro.
"b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira."
5- A confecção de órtese exige um conhecimento apurado de materiais. Posto isso, são utilizados na produção de órteses:
 I. Placa de termoplástico de baixa temperatura; 
II. Tela inorgânica de polipropileno;
IV. Materiais a base de gesso.
"I, II e IV."
1- Paciente (A.P) com 66 anos de idade pós cirúrgico de joelho, apresenta pouca estabilidade lateral e anterior para realizar a marcha. Necessita de dispositivo auxiliar para se locomover com segurança. O dispositivo auxiliar de marcha adequado para esse paciente é o Andador com o objetivo de _ marcha domiciliar._
"Andador com objetivo de marcha domiciliar."
2- Considere que a um paciente com rotações no quadril que orientam todo o membro inferior, incluindo os pés, medialmente (rotação medial) ou lateralmente (rotação lateral), foi indicada a utilização de órtese para o alinhamento do quadril. A partir desse caso clínico, assinale a opção que apresenta a órtese utilizada para corrigir esse tipo de deformidade.
sling para membros inferiores
3- "A terminologia Displasia do Desenvolvimento do Quadril descreve o amplo espectro de alterações que atingem o quadril em crescimento, desde a displasia até a luxação da articulação. A incidência da Displasia de Quadril é variável [...] Aproximadamente um em cada 1000 recém-nascidos poderá nascer com o quadril luxado e cerca de 10 em 1000 com o quadril subluxado (instável)." GUARNIERO, R. Displasia do desenvolvimento do Quadril: atualização. Revista Brasileira de Ortopedia. 2010; 45 (2):116-21. Tendo em vista o texto acima, a órtese relacionada especificamente com essa patologia é:
Suspensório de Pavlik
4- Dentre asfunções da HKAFO, não podemos afirmar que a mesma:	
Não estimula o ortostatismo e a marcha.
5- Um Jovem, 23 anos, estudante de jornalismo sofreu um acidente de carro quando ia para um encontro acadêmico. Neste acidente ele sofreu uma fratura da 9ª vértebra torácica, com lesão neurológica, ficando com um quadro motor de paraplegia completa. Chegando no Centro de Reabilitação ele tinha uma expectativa de voltar a andar e a frequentar a faculdade, a fim de concluir a sua graduação. Diante do seu quadro motor e da sua expectativa qual dessas órteses você indicaria para o seu cliente:
HKAFO
1- Um paciente com história de amputação transtibial, ex praticante de corrida, gostaria de voltar a praticar atividade física para manter a forma. Este paciente apresenta nível funcional entre 3 e 4 da DMERC/USA Procurou um fisioterapeuta para que o mesmo indicasse uma prótese que o ajudasse a voltar as atividades. Dentro desse quadro, qual a prótese estaria mais indicada para este paciente.
As próteses AIR-FLEX
2- Órtese cockup, posicionamento funcional, abdutora do polegar, sarmiento e dinâmica. Respecitivamente essas órteses de membros superiores são indicadas para: 
Síndrome do túnel do carpo, espasticidade de membros superiores, tenossinovite de De quervain, fratura de úmero e sequela de lesão nervosa periférica do n. radial
3- Tornozeleiras são órteses utilizadas para o controle e limitação da mobilidade do tornozelo de pacientes com entorses, tendinites, lesões ligamentares e pós-operatórios. Os materiais utilizados para a confecção das tornozeleiras variam conforme a indicação e tipo de órtese. Com relação ao material adequado à confecção de modelos deste dispositivo, assinale a opção correta.
O imobilizador de tornozelo, confeccionado em plástico resistente, com ou sem solado de borracha, denomina-se robofoot e seu uso pode substituir o uso de gesso.
4- As siglas, KAFO, TLSO, SMO, significam respectivamente:
tutor longo sem cinto; colete tóraco-lombo-sacro; órtese supramaleolar;
5- São características do TRAFO:
Facilitam o movimento de flexão plantar deficiente, aumentando o arrastar dos dedos durante a fase de avanço da marcha.
sustentação do ângulo calcâneo
 salto equalizador
contato total