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Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Um atleta de volei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnósticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso. Órtese bracing órtese AFO cinta para tendinite patelar órtese cruro podálica cinta para tenis elbow Respondido em 10/06/2020 10:03:40 Compare com a sua resposta: É uma amputação realizada com a desarticulação tíbio-társica com uma secção óssea logo abaixo dos maléolos. Etiologia: vascular, traumática, anomalias congênitas, deformidades adquiridas . A sutura dos músculos, tecido subcutâneo e pele é feita na região anterior ao nível distal da tíbia. Como a desarticulação do tornozelo de Syme preserva a sustentação da almofada do calcanhar ao longo das vias proprioceptivas normais, é necessário treinamento mínimo para andar com a prótese. Este nível também poupa mais energia do que o nível transtibial. Vantagens: permite descarga distal sobre o coto protetização futura com pé protético marcha precoce sem prótese. Desvantagem: aparecimento de espiculas ósseas, da tíbia e/ou fíbula, provocar deiscência das suturas com a descarga de peso, desalinhamento do corpo, dificuldade de retorno venoso e linfático; risco de edema e trombo se não tomadas as precauções.A prótese tubular faz com que o estético seja mantido e facilita a aceitação do paciente em seu uso, e sendo multiaxial, facilitará a movimentação nos ângulos muito próximo do fisiológico para o tornozelo. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente a prescrição da órtese será: Estabilizador de tornozelo porque permite pequenas amplitudes de movimento ativo Tornozeleira em 8 porque mantém o tornozelo em posição neutra Apoio anti-equino porque sustenta o tornozelo em dorsiflexão Tutor plástico porque garante estabilidade do tornozelo e joelho para a marcha Sandália Cambras ou Llizarov porque aumenta o apoio do calcâneo durante a marcha Respondido em 10/06/2020 10:04:58 Compare com a sua resposta: O aluno deve desenvolver uma resposta onde contemple: se há indicação (segundo o aspecto do coto), melhor modelo para o caso do paciente, condições financeiras para aquisição ou condições de ida a um setor (ABBR, AFR, SARAH, AACD...), apoio da família, condições psicológicas (realizar o encaminhamento). 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Dentre os aspectos que devem ser levados em consideração antes de se prescrever uma órtese, destaca-se a avaliação do paciente, que pode ser definitiva na escolha da melhor conformação dos elementos da órtese. Leia as afirmativas abaixo: I - O tempo de uso da órtese e a determinação do tempo de reavaliação são aspectos que não precisam ser informados ao paciente, para evitar ansiedade por parte deste II - O conhecimento do local onde será utilizada a órtese, assim como do nível de disposição do paciente em usa-la, são fundamentais no sucesso da sua adaptação III - A capacidade cognitiva deve ser considerada pela equipe principalmente a capacidade para compreender como colocar, utilizar e manter a órtese Agora, marque a alternativa correta: Somente II e III estão corretas Todas estão corretas Nenhuma está correta Somente I e III estão corretas Somente I e II estão corretas Respondido em 10/06/2020 10:06:39 Compare com a sua resposta: 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sobre as indicações das órteses como recurso terapêutico, analise as proposições e assinale a alternativa correta: I. Manter o segmento corpóreo livre da ação de forças que levam a movimentos articulares indesejados; II. Imobilizar segmentos corporais envolvidos em traumas ou pós-operatório imediato; III. Evitar traumas repetitivos e lesões em segmentos com alteração sensitiva; IV. Facilitação da manutenção postural V. Reverter encurtamento, retração ou desvio articular não estruturado Estão corretas as alternativas I, III e V; Todas as alternativas estão incorretas; Todas as alternativas estão corretas; Estão corretas as alternativas I, II, III e V; Estão corretas as alternativas II, III, IV e V; Respondido em 10/06/2020 10:12:40 Compare com a sua resposta: I. Melhorar a função; II. Prevenir deformidades; III. Promover estabilidade; IV. Auxiliar no controle seletivo motor; V. Controlar espasticidade; VI. Proteger a extremidade no prós operatório; VII. Estabilizar o tronco; 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Um paciente, 65 anos de idade, com sequela de AVE à D, apresenta uma marcha escavante, com pé equino redutível, porém sem movimentação voluntária ativa para dorsiflexão. O mesmo faz uso de uma bengala canadense contra-lateral para auxiliar na marcha. Para melhorar a qualidade da marcha deste paciente, você indicaria uma: AFO rígida KAFO rígida KAFO articulada KO AFO articulada Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Paciente do sexo feminino, 70 anos, foi submetida a uma artroplastia total do quadril direito há 30 dias, devido a osteoartrose severa de quadril. Com relação ao uso de dispositivos auxiliares para marcha dessa paciente, assinale a alternativa correta. A paciente deve realizar a marcha de balanceio. As muletas axilares devem ser colocadas à frente, seguidas do membro inferior esquerdo e, depois, do membro inferior direito. Ao subir escadas, a paciente deve primeiro subir o membro inferior esquerdo e, ao descer, a bengala e o membro inferior direito devem descer primeiro. O uso do andador está contraindicado por não permitir o fortalecimento do quadril operado. O uso da bengala deve ser feito ipsilateralmente à cirurgia. Respondido em 10/06/2020 10:17:00 Compare com a sua resposta: Tônus, ADM, FM, Integridade da pele, sensibilidade, presença de dor, atividades sociais, profissionais e de lazer. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 São órteses de membros inferiores, exceto: KAFO Bota estabilizadora Órtese de Sarmiento HKAFO Geno arthro Respondido em 10/06/2020 10:18:09 Compare com a sua resposta: I. AFO II. KAFO III. HKAFO IV. THKAFO V. Bota estabilizadora 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da ________________. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de _____________ __________________ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela ___________________________ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente. Mobilidade, trazerem melhorias, técnica em órtese. Função, trazerem equilíbrio, história. Força, trazerem conforto, qualidade. Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar. Marcha, produzirem equilíbrio, ortótica. Respondido em 10/06/2020 10:18:39 Compare com a sua resposta: Um programa de reabilitação pré- protetização consiste em proporcionar ao paciente amputado: habilidade para realização de todas as atividades, possíveis sem o uso de prótese; preparar o coto de amputação para que possa ser protetizado; e desenvolver programas de alongamento, transferências de peso, equilíbrio e coordenação visando uma deambulação independente futura. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Sabe-se que as órteses HKAFO reciprocadas são indicadas em caso de pacientes com lesões mais altas e que não conseguem uma boa deambulação com a órtese HKAFO. Sobre estas órteses reciprocadas podemos afirmar: A Parawalkernão permite com que o paciente mantenha-se em pé sem apoio A ARGO não permite dissociação de cinturas A Walkabout é composta por 2 KAFOs unidas medialmente por uma unidade de reciprocação A ARGO consiste em um componente pélvico com articulação de quadril A RGO possibilita uma marcha em dois pontos. Respondido em 10/06/2020 10:18:59 Compare com a sua resposta: As proteses exoesqueléticas são fabricadas em madeira ou plástico (próteses convencionais). As proteses endoesqueléticas possuem estrutura tubular que suporta o peso e são revestidas exteriormente por espuma flexível. 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A paciente C.G.M (45 anos) sofreu uma entorse de tornozelo D, com rompimento total do ligamento talo fibular. foi submetida a um procedimento cirúrgico de reconstrução ligamentar e foi encaminhada para iniciar a fisioterapia. o fisioterapeuta prescreveu muletas axilares para a paciente se deslocar com segurança. qual o tipo de marcha com a muleta será o mais indicada para essa paciente? marcha em 2 apoios alternada marcha em quatro apoios com avanço marcha em quatro pontos intermitente marcha em dois pontos sem avanço marcha em três pontos Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Complete as proposições e assinale a alternativa correta: I. As ___(A)___ buscam manter a articulação talocrural em posição funcional; II. As KAFO¿s também podem ser denominadas de _____(B)_____; III. Para a utilização das ___(C)___, os paciente deve ter apresentar controle de tronco; IV. As THKAFO¿s se diferenciam das demais por proporcionar apoio de ____(D)____ aos pacientes; A: THKAFO; B: TUTORES CURTOS; C: HKAFO¿s; D: PESCOÇO; A: AFO; B: TUTORES LONGOS; C: HKAFO¿s; D: TRONCO; A: AFO; B: TUTORES CURTOS; C: HKAFO¿s; D: TRONCO; A: AFO; B: TUTORES LONGOS; C: KAFO¿s; D: TORNOZELO; A: HKAFO; B; TUTORES LONGOS; C: THKAFO¿S; D: QUADRIL; Respondido em 10/06/2020 10:20:58 Compare com a sua resposta: 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Baseando-se na classificação das órteses externas cirúrgicas, assinale abaixo a alternativa incorreta. HALO PÉLVICO HALO PINO FEMURAL HASTES HALO JAQUETA. ILIZAROV Respondido em 10/06/2020 10:21:45 Compare com a sua resposta: - manutenção da eminência tênar abaixo da região palmar do segundo e terceiro dedos, viabilizando a utilização correta da força motora residual, durante a realização da preensão palmar - suporte ao arco palmar transverso, prevenindo o seu achatamento (barras dorsal e palmar) - manutenção da abdução do polegar, prevenindo a contratura fáscia tenar (barra de abdução) - prevenir a migração do primeiro metatarsiano para o plano dos outros dedos (barra de oponência) 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 J.C.V. após um acidente de carro, sofreu uma fratura nas vértebras cervicais superiores, denominada de Fratura de Jefferson e fratura do dente do áxis, seu médico resolveu por um tratamento conservador para consolidação da fratura. Dentre as opções descritas abaixo, qual delas é considerada a melhor órtese para este tipo de lesão Colete de Boston Colar Miami Órtese Cervicodorsolombosacra (OCTLS) Colar Macio Colete de Milwaukee Respondido em 10/06/2020 10:23:32 Compare com a sua resposta: Nas crianças com pé torto congênito (pé equino varo,cavo e aduto), o tratamento conservador fisioterapêutico tem melhores resultados nos pé torto congênito estrutural. nos casos de pé torto congênito idiopático, o tratamento conservador clínico e fisioterapêutico, tem uma recidiva de quase 100%. segundo a literatura. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reablitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado? Andador. Muleta Axilar bilateral. Muleta Canadense bilateral. Muleta Axilar unilateral. Bengala. Respondido em 10/06/2020 10:23:39 Compare com a sua resposta: Colete de Williams ou Colete de Putti 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Os andadores são usados para melhorar o __________________________( equilíbrio/ desempenho da marcha/liberdade) e para o alívio da ___________________ de peso ( sobrecarga/sustentação), completa ou parcialmente, sobre um membro inferior. Dentre as três categorias de dispositivos assistidos, os andadores asseguram a maior ____________________( estabilidade/instabilidade). Equilibrio, desempenho e liberdade Liberdade, Sustentação, instabilidade Desempenho, Sustentação, instabilidade Liberdade, Sustentação, estabilidade Equilibrio, Sustentação, estabilidade Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Complete as proposições e assinale a alternativa correta: I. As ___(A)___ buscam manter a articulação talocrural em posição funcional; II. As KAFO¿s também podem ser denominadas de _____(B)_____; III. Para a utilização das ___(C)___, os paciente deve ter apresentar controle de tronco; IV. As THKAFO¿s se diferenciam das demais por proporcionar apoio de ____(D)____ aos pacientes; A: THKAFO; B: TUTORES CURTOS; C: HKAFO¿s; D: PESCOÇO; A: AFO; B: TUTORES LONGOS; C: HKAFO¿s; D: TRONCO; A: AFO; B: TUTORES CURTOS; C: HKAFO¿s; D: TRONCO; A: AFO; B: TUTORES LONGOS; C: KAFO¿s; D: TORNOZELO; A: HKAFO; B; TUTORES LONGOS; C: THKAFO¿S; D: QUADRIL; Respondido em 10/06/2020 10:20:58 Compare com a sua resposta: 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Baseando-se na classificação das órteses externas cirúrgicas, assinale abaixo a alternativa incorreta. HALO PÉLVICO HALO PINO FEMURAL HASTES HALO JAQUETA. ILIZAROV Respondido em 10/06/2020 10:21:45 Compare com a sua resposta: - manutenção da eminência tênar abaixo da região palmar do segundo e terceiro dedos, viabilizando a utilização correta da força motora residual, durante a realização da preensão palmar - suporte ao arco palmar transverso, prevenindo o seu achatamento (barras dorsal e palmar) - manutenção da abdução do polegar, prevenindo a contratura fáscia tenar (barra de abdução) - prevenir a migração do primeiro metatarsiano para o plano dos outros dedos (barra de oponência) 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 J.C.V. após um acidente de carro, sofreu uma fratura nas vértebras cervicais superiores, denominada de Fratura de Jefferson e fratura do dente do áxis, seu médico resolveu por um tratamento conservador para consolidação da fratura. Dentre as opções descritas abaixo, qual delas é considerada a melhor órtese para este tipo de lesão Colete de Boston Colar Miami Órtese Cervicodorsolombosacra (OCTLS) Colar Macio Colete de Milwaukee Respondido em 10/06/2020 10:23:32 Compare com a sua resposta: Nas crianças com pé torto congênito (pé equino varo,cavo e aduto), o tratamento conservador fisioterapêutico tem melhores resultados nos pé torto congênito estrutural. nos casos de pé torto congênito idiopático, o tratamento conservador clínico e fisioterapêutico, tem uma recidiva de quase 100%. segundo a literatura. 4 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reablitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado? Andador. Muleta Axilar bilateral. Muleta Canadense bilateral. Muleta Axilar unilateral. Bengala. Respondido em 10/06/2020 10:23:39 Compare com a sua resposta: Colete de Williams ou Colete de Putti 5 Acerto: 0,1 / 0,1Questão Os andadores são usados para melhorar o __________________________( equilíbrio/ desempenho da marcha/liberdade) e para o alívio da ___________________ de peso ( sobrecarga/sustentação), completa ou parcialmente, sobre um membro inferior. Dentre as três categorias de dispositivos assistidos, os andadores asseguram a maior ____________________( estabilidade/instabilidade). Equilibrio, desempenho e liberdade Liberdade, Sustentação, instabilidade Desempenho, Sustentação, instabilidade Liberdade, Sustentação, estabilidade Equilibrio, Sustentação, estabilidade Questão Acerto: 0,0 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013) Em pacientes que sofreram amputação de um dos membros inferiores, as próteses imediatas podem ser aplicadas ainda na mesa de cirurgia. Apesar de a protetização imediata apresentar diversas vantagens, seu uso também apresenta desvantagens. Assinale a opc ̧ão que apresenta duas desvantagens da adoção desse método. favorecimento do ortostatismo e deambulac ̧ão precoce difícil inspeção da cicatriz cirúrgica e risco de sofrimento de partes moles deambulac ̧ão precoce e difícil inspec ̧ão da cicatriz cirúrgica conificac ̧ão mais rápida do coto e risco de sofrimento de partes moles conificac ̧ão mais rápida do coto e favorecimento do ortostatismo Respondido em 10/06/2020 10:26:26 Compare com a sua resposta: I. AFO II. KAFO III. HKAFO IV. THKAFO V. Bota estabilizadora 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Acredita-se que dentre todas as amputações, as dos MMII são 85% dos casos. E as maiorias das amputações acometem adultos jovens e adolescentes e principalmente no gênero masculino, sendo o trauma e as doenças vasculares mais comuns causas de amputação neste tipo de população. Sabendo disso marque a única alternativa em que o tipo de amputação não seja de causa vascular ou traumática: Arteriosclerose Avulsões Aneurismas arteriovenosos Esmagamentos Osteomielite com Fístula Respondido em 10/06/2020 10:36:25 Compare com a sua resposta: Subir escadas ou meios-fios ¿ Para reduzir ou eliminar a sustentação de peso na extremidade lesionada, o paciente sobe o degrau primeiramente com o membro não afetado, elevando o membro fraturado ao encontro do membro intacto, simultaneamente com as muletas. O paciente desce o degrau com as muletas primeiro, e em seguida o membro fraturado é descido (um degrau por vez) e o membro não afetado desce por ultimo. 3 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Antônio, com 58 anos de idade, diabético, sedentário e com sobrepeso de grau 1 de acordo com classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), sofreu, há 4 meses, amputação transfemoral cirúrgica, por causa vascular, de terço médio da coxa direita. Chegou ao setor de fisioterapia realizando marcha de 3 pontos com muletas axilares. O coto de amputação apresenta boa contração da musculatura residual, amplitude de movimento normal para todos os movimentos de quadril e ausência de edema. A força muscular está normal para membros superiores, membro inferior esquerdo e musculatura proximal do quadril direito. O paciente está motivado para o processo de treinamento da marcha, apresentando boas condições cardiopulmonares e visuais. Diante do quadro clínico apresentado, é adequado indicar: ENADE, 2004. o uso de próteses stubbies na fase inicial do treinamento de marcha. o treinamento de marcha iniciado com o joelho protético travado e o uso bilateral de muletas, devido ao sobrepeso. o sistema de suspensão da prótese de sucção, por permitir melhor adaptação para o nível de amputação descrito. a prótese de encaixe quadrilátero, que assegura melhor controle adutor e maior apoio anteroposterior do coto de amputação. o uso de um mecanismo do tipo trava com carga no joelho protético, para garantir a Antônio maior segurança na marcha. Respondido em 10/06/2020 10:37:00 Compare com a sua resposta: Colar cervical com apoio mentoneano, ou colar Minerva ou colar de espuma 4 Acerto: 0,1 / 0,1 Questão Considerando os níveis de amputação dos membros inferiores, leia as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. As amputações transtibiais levam à deformidade em flexão e abdução do quadril, o que dificulta o processo de protetização. Nas amputações ao nível de Chopart, são preservados somente o calcâneo e o talus, podendo ocorrer deformidades em equino, resultante da perda da inserção dos dorsiflexores. A desarticulação do tornozelo, conhecida também como a amputação de Lisfranc, determina um coto curto que dificulta a adaptação de um calçado convencional. Na desarticulação do quadril, a protetização está contraindicada por não haver encaixe possível de prótese. A amputação transmetatarsiana, por conservar grande parte do pé, promove apoio adequado na fase final de apoio durante a marcha, não necessitando do uso de palmilhas auxiliares para a impulsão. Respondido em 10/06/2020 10:37:59 Compare com a sua resposta: 5 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Ao analisarmos a marcha de um paciente utilizando uma prótese de membro inferior, observamos que ela é realizada de modo ceifante quando: a prótese está longa, a borracha amortecedora esta frouxa. há excessivo valgismo dos joelhos, a prótese está curta, o soquete está apertado Respondido em 10/06/2020 10:39:35 Compare com a sua resposta: Não. A prescrição desse tipo de OJTP está incorreta para um paciente ativo, pois essa órtese possui um eixo único de movimento que permite o deslocamento articular e impossibilita a reprodução do eixo móvel rotacional do joelho. O correto seria a prescrição de uma OJTP de plástico e metal de eixo policêntrico.
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