1 Parede abdominal

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ANATOMIA DA PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME E REGIÃO INGUINAL
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	Umbigo
	Processo xifóide
	Fossa epigástrica
	Margem costal
	Linha alba = Linha nigra (gravidez)
Superfície da parede ântero-lateral
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PL1B5A1
PL1B5A1
	Sínfise púbica
	Tubérculo púbico
	Crista ilíaca
	Espinha ilíaca ântero-superior
	Sulco inguinal
	Linha semilunar
Superfície da parede ântero-lateral
*
Regiões do abdome
Regiões do abdome
Fáscias da parede abdominal
	Superficial (Camper)
	Profunda (Scarpa)
	Muscular
	Transversal 
Grupo muscular ântero-lateral do abdome
Músculo oblíquo externo
	Maior e mais superficial
	Ventre – face lateral e 
aponeurose – anterior
	Fibras em direção ínfero-medial (mão no bolso)
	Flexão do tronco (bilateralmente), rotação para o lado oposto (unilateralmente) e 
compressão abdominal
	Posição intermediária
	Fibras em leque latero-superiormente (mão no peito)
	Flexão do tronco (bilateralmente) e rotação para o mesmo lado (unilateralmente)
	Músculo cremaster
Músculo oblíquo interno
	Mais interno
	Fibras transverso-mediais
	Compressão e suporte das vísceras
Músculo transverso do abdome
	M. reto do abdome
	M. piramidal 
(ausente em 20%)
Grupo muscular medial do abdome
	Principal músculo vertical do abdome
	Poligástrico
	Flexão do tronco e compressão abdominal
Músculo reto do abdome
Bainha do m. reto do abdome
Linha arqueada - ± 2cm da linha umbilical
Aponeurose OE
Aponeurose OI
Aponeurose Tr
Bainha do m. reto do abdome (supra-arqueada)
OE
OI
Tr
Linha alba
Fáscia transversal
Peritônio parietal
M. Reto
abdome
M. Reto
abdome
Bainha L. anterior
Bainha L. posterior
Aponeurose OE
Aponeurose OI
Aponeurose Tr
Bainha do m. reto do abdome (infra-arqueada)
OE
OI
Tr
Linha alba
Bainha L. anterior
Fáscia transversal
Peritônio parietal
M. reto
abdome
M. reto 
abdome
Irrigação (veias acompanham artérias) 
	Epigástrica superior	Ramo artéria torácica interna	Desce posteriormente ao m. reto do abdome
	Epigástrica inferior	Ramo artéria ilíaca externa	Sobe posteriormente ao m. reto do abdome
	Circunflexa íliaca profunda	Ramo artéria ilíaca externa	Face profunda parede abdominal 
	Cirunflexa ilíaca superficial	Ramo artéria femoral	Fáscia superficial 
	Epigástrica superficial	Ramo artéria femoral	Fáscia superficial
Epigástrica inferior
Circunflexa ilíaca superficial
Epigástrica superficial
Inervação 
	Nervo	Distribuição
	Toracoabdominal
(T7-T11)	M. parede ântero-lateral e pele suprajacente
	Subcostal
(T12)	Porção inferior do m. oblíquo externo e pele junto à espinha íliaca ântero-superior
	Íleo-hipogástrico
(L1)	M. oblíquo interno e transverso
Pele hipogástrio e crista ilíaca
	Íleo-inguinal
(L1)	M. Oblíquo interno e transverso
Pele escroto, lábio maior e face medial coxa. 
	Está localizada nos quadrantes inferiores do abdome
	É uma região importante na anatomia cirúrgica porque abriga o canal inguinal, sede frequente de hérnias ditas inguinais
Região inguinal 
	Passagem oblíqua na região inguinal, dirigida ínfero-medialmente há cerca de 2cm superiormente ao ligamento inguinal
	Seu conteúdo: 
	nos homens é o funículo espermático e 
	nas mulheres o ligamento redondo do útero
Canal inguinal
Canal inguinal
Canal inguinal - limites
	Parede anterior	M. oblíquo externo
Fibras m. oblíquo interno
	Parede posterior	Fáscia transversal
Fibras m. oblíquo interno
	Teto	Fibras inferiores dos mm. obliquo interno e tranverso do abdome
	Assoalho	Ligamento inguinal e lacunar. 
Canal inguinal 
Ligamento inguinal, lacunar e pectíneo
	Fáscias espermáticas interna e externa
	Fáscia cremastérica
	Ducto deferente
	Artéria testicular
	Plexo pampiniforme
	Nervo ílio-inguinal e vasos linfáticos
Canal inguinal – funículo espermático 
Hérnia inguinal
 
Correlação anátomo-cirúrgica
Anterior mediana supra-umbilical
Anterior mediana infra-umbilical
Paramediana pararretal interna
Subcostal direita
Transversa flanco direito
Inguinotomia 
l
Canal inguinal – estruturas principais
Anel inguinal profundo
Anel inguinal superficial
Escroto
Trato
 iliopúbico
Funículo espermático
EIA-S
Tubérculo púbico
 Lig.
 inguinal
	O nervo ílio-inguinal passa através do canal inguinal.
	Abertura lateral – anel inguinal profundo
	Abertura medial – anel inguinal superficial 
Canal inguinal 
Nervo e vasos femorais
Anel inguinal profundo
Anel inguinal superficial
Escroto
EIAS
N A V
Nervo femoral
Artéria femoral
Veia femoral
Canal femoral
Região inguinal