Atenção Integral à Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas - avaliação

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Questão 1
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar sinais e sintomas da hanseníase.
Durante suas atividades de rotina em uma comunidade rural, você atende Dona Maria, 45 anos, com sinais e sintomas característicos de hanseníase. Entre esses sinais e sintomas qual não écaracterístico da hanseníase?
Escolha uma:
a. Manchas esbranquiçadas, com alterações de sensibilidade. 
Entre os principais sinais e sintomas dermatológicos da hanseníase estão: manchas esbranquiçadas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade (formigamentos, choques e câimbras que evoluem para dormência – se queima ou se machuca sem perceber).
b. Ausência de sudorese no local das manchas, apresentando a pele seca.
c. Queda de pêlos, nos locais das manchas, incluindo nas sobrancelhas.
d. Espessamento de nervos periféricos, associada a dor.
e. Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado.
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REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica no 21. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose. 2.ed.rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
A resposta correta é: Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado..
Questão 2
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Compreender os elementos fundamentais do planejamento local em saúde.
Quanto ao planejamento local em saúde, é correto afirmar:
Escolha uma:
a. O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsáveis.
b. O planejamento das ações de cada equipe de saúde da família deve ser elaborado exclusivamente pelo Secretário Municipal de Saúde e a equipe central, dado que eles detêm todo o conhecimento técnico além do conhecimento dos indicadores municipais pactuados.
c. O planejamento local deve ser feito uma vez a cada dez anos, dado que as tendências históricas dos indicadores de saúde só podem ser analisadas com intervalos mais longos de tempo. 
INCORRETA - 10 anos é um prazo muito longo de intervalo para realização de planejamentos locais, considerando que a realidade do território de abrangência se modifica muito rapidamente. O plano também necessita de ajustes quando ocorrem situações inesperadas, o que não é infreqüente. Como exemplo de situações surpresas podemos citar a recente epidemia de microcefalia produzida por infecções pelo vírus Zica, transmitido pelo Aedes Aegypti, mesmo vetor da Febre Amarela e da Dengue. . O planejamento local deve ser feito sempre que a equipe de saúde julgar necessário, mas no inicio de uma nova gestão municipal é um imperativo.
 
Referência: Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Territorialização. In.: Planificação da Atenção Primária à Saúde nos Estados / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2011. pag. 117-144.
d. Uma vez feito o planejamento, a equipe deve apenas executar exatamente o que foi definido, não importando as intercorrências, dado que o plano foi construído participativamente.
e. O planejamento local deve ser feito com a participação exclusiva dos profissionais de nível superior, dado que estes detêm o conhecimento técnico-científico.
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A resposta correta é: O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsáveis..
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes.
Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais. A melhor combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúde dos adolescentes é a integração entre:
Escolha uma:
a.
Vizinhança e escola
b.
Família e Religião
c.
Família e Vizinhança
d.
Família e Escola 
CORRETA. A literatura especializada identifica que a combinação família e escola tem se mostrado a mais eficaz para se promover a saúde do adolescente.
Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde. REME – Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015.
e.
Religião e Escola
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A resposta correta é:
Família e Escola.
Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Conhecer instrumentos para organizar o processo de trabalho no território de abrangência.
Para o diagnóstico de saúde local da área de abrangência da equipe de saúde da familia, é preciso:
Escolha uma:
a. Solicitar Rx de tórax, Eletrocardiograma, Ecocardiograma, hemograma, dosagens de uréia, creatinina,  triglicérides,  colesterol sérico e sumario de urina para todos os indivíduos acima de 30 anos.
b. Analisar dados do último censo do IBGE para o município, averiguando a distribuição da população por sexo e idade, a taxa de analfabetismo na população acima de 15 anos e a distribuição da população segundo o nível de renda.
c. Realizar a aplicação da ficha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os dados sócio-demográficos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapa do território.
d. Solicitar Parasitológico de Fezes, hemograma, sumario de urina, sorologia para hepatite B e sorologia para Leishmaniose Visceral das crianças menores de 5 anos em comunidades sem saneamento básico.
e. Realizar Rx de tórax em todas as pessoas com tosse há mais de TRÊS dias, solicitar pesquisa de bacilo de Koch no escarro de todos com tosse há mais de uma semana, exame da linfa para todas as pessoas com placas eritematosas na pele. 
INCORRETA: A solicitação de exames complementares não se aplica ao diagnóstico local com o fim de orientar a elaboração de um plano estratégico para a área de abrangência de uma equipe de saúde da família,  pois, de um modo geral,  tem elevada relação custo-benefício, pode causar iatrogenias em algumas situações, e, é desnecessária para Planificação da Atenção Primária à Saúde.
Referência: Campos, F. C. C.; Faria, H.P.; Santos, M.A. Planejamento e avaliação das ações em saúde - 2ª ed. - Belo Horizonte: Nescon/UFMG, Coopmed, 2010. 114p. : il. GESTÃO e Avaliação na Estratégia Saúde da Família. Brasília: Unasus/ufsc, 2011.
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A resposta correta é: Realizar a aplicação da ficha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os dados sócio-demográficos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapa do território..
Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Conhecer a realidade brasileira acerca dos acidentes com animais peçonhentos.
 
Acidentes com animais peçonhentos são muito comuns no meio rural. É informação correta sobre esse tipo de acidente:
Escolha uma:
a. É pouco significativa a relação entre a espécie de animal responsável pelos acidentes e a região do país. 
Os estudos mostram uma relação com os tipos de acidente – espécie envolvida e a região do país onde mais ocorrem.
Referência:
BRASIL. 2015. Acidentes por animais peçonhentos. Brasília: Secretaria de vigilância sanitária – Ministério da Saúde. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/acidentes-por-animais-peconhentos.Acessado em: 17 de setembro de 2016.
b. Os acidentes com animais peçonhentos são irrelevantes quando se analisa o número de acidentes entre a população urbana.
c. A relação entre o número de casos de acidentes com animais peçonhentos e sazonalidade é pouco significativa.
d. O tipo de acidente e a região de notificação são responsáveis pelo padrão de distribuição dos antivenenos pelo país.
e. Os acidentes com animais peçonhentos não resultam em impactos severos na condição de vida e trabalho dos acidentados.
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A resposta correta é: O tipo de acidente e a região de notificação são responsáveis pelo padrão de distribuição dos antivenenos pelo país..
Questão 6
Correto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Reconhecer a tipologia das violências, conforme preconiza a atual legislação brasileira.
Segundo a Lei 11.340, de 2006, ou Lei Maria da Penha, que trata da violência contra a mulher, no seu Art. 7o, as formas de violência doméstica e familiar contra a mulher, entre outras, são: física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Leia as sentenças que apresentam a tipologia de violência conforme descrito na Lei e assinale a alternativa que as relaciona corretamente para preencher as lacunas.
I – a__________________, entendida como qualquer conduta que ofenda sua integridade ou saúde corporal;
II - a __________________, entendida como qualquer conduta que lhe cause dano emocional e diminuição da auto-estima ou que lhe prejudique e perturbe o pleno desenvolvimento ou que vise degradar ou controlar suas ações, comportamentos, crenças e decisões, mediante ameaça, constrangimento, humilhação, manipulação, isolamento, vigilância constante, perseguição contumaz, insulto, chantagem, ridicularização, exploração e limitação do direito de ir e vir ou qualquer outro meio que lhe cause prejuízo à saúde psicológica e à autodeterminação;
III - a _______________, entendida como qualquer conduta que a constranja a presenciar, a manter ou a participar de relação sexual não desejada, mediante intimidação, ameaça, coação ou uso da força; que a induza a comercializar ou a utilizar, de qualquer modo, a sua sexualidade, que a impeça de usar qualquer método contraceptivo ou que a force ao matrimônio, à gravidez, ao aborto ou à prostituição, mediante coação, chantagem, suborno ou manipulação; ou que limite ou anule o exercício de seus direitos sexuais e reprodutivos;
IV - a _________________, entendida como qualquer conduta que configure retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos, instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores e direitos ou recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas necessidades;
V - a __________________, entendida como qualquer conduta que configure calúnia, difamação ou injúria.
Escolha uma:
a.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência moral, violência patrimonial.
b.
Violência sexual, violência física, psicológica, violência patrimonial, violência moral.
c.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral. 
CORRETA. O item relaciona as tipologias de violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral, na ordem que preenche corretamente a definição de cada uma das violências, conforme apresentada na Lei 11.340 de 2006, Lei Maria da Penha.
Referência: Lei 11.340. Disponível em:  http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11340.htm. Acesso em 05/10/2016.
d.
Violência moral, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência física.
e.
Violência física, violência moral, violência sexual, violência patrimonial, violência psicológica.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral..
Questão 7
Correto
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Texto da questão
Objetivo/Habilidade: Compreender sobre as consequências do uso de agrotóxicos na saúde humana.
Baseando-se no texto da Unidade 4 e na imagem abaixo retirada da parte 1 – Segurança Alimentar e Nutricional e Saúde do Dossiê ABRASCO: um alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde, é INCORRETO afirmar:
Escolha uma:
a. A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase. 
Os organoclorados são realmente inibidores da acetilcolinesterase, contudo o seu uso já foi banido em quase todo o mundo, incluindo o Brasil, por ser altamente bioacumulativo em tecido adiposo e no sangue.
Referência:
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. 1996. Proposta de uma metodologia para implantação de um sistema de vigilância à saúde de populações expostas agrotóxicos em cinco estados do Brasil – Relatório final. Brasília: MS/Unicamp, 151 p.
b. Os números de casos de intoxicação por agrotóxicos são subestimados, pela falta de notificação ou de informação ou mesmo pela automedicação.
c. Há estudos que evidenciam a relação do uso de agrotóxico com casos de câncer e doenças mentais.
d. Os organoclorados são, até agora, o grupo químico mais estudado entre os agrotóxicos e possuem um largo espectro residual.
e. Muitos agrotóxicos são desreguladores hormonais, interferindo na fertilidade e reprodução humana.
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A resposta correta é: A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase..
Questão 8
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os principais Determinantes Sociais da Saúde que influenciam o processo de adoecimento dos adolescentes do campo da floresta e das águas.
Os Determinantes Sociais da Saúde – DSS influenciam o processo de adoecimento dos distintos sujeitos, dentre eles os adolescentes do campo, florestas e das águas. Quais os DSS que abrangem as redes sociais e comunitárias na saúde dos adolescentes?
Escolha uma:
a.
Idade e sexo 
INCORRETA. Idade e sexo são características individuais que influenciam os DDS.
Referência: COMISSÃO NACIONAL SOBRE OS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (CNDSS). As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Rio de Janeiro, abr. 2008. Disponível em www.determinantes.fiocruz.br. Acesso em: 02 set.2016.
b.
Comunidade local e suporte familiar
c.
Condições econômicas e culturais
d.
Dieta e exercícios físicos
e.
Moradia e educação
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A resposta correta é:
Comunidade local e suporte familiar.
Questão 9
Incorreto
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Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as características da Clínica Ampliada.
A Clínica Ampliada é uma estratégia fundamental para desenvolvimento da Atenção Básica em Saúde, envolvendo um conjunto de eixos que englobam:
I. A compreensão ampliada do processo saúde doença.
II. A construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas.
III. A articulação somente entre os profissionais de uma mesma equipe de saúde.
IV. A transformação dos "meios" ou instrumentos de trabalho de suporte para os profissionais de saúde.
 
É apenas CORRETO o que se afirmam em:
Escolha uma:
a.
III, IV
b.
I, II, III 
Os itens I e II estão corretos, mas o item III está incorreto. “A articulação somente entre os profissionais de uma mesma equipe de saúde’ está incorreto, pois a clínica ampliada prevê, de acordo com a necessidade dos usuários, a articulação entre os serviços de saúde e outros setores e políticas públicas, tidos como recursos para promoção de saúde, por compreender que esta se constitui num agenciamento de vetores sócio-político-cultural-econômico num mesmo plano de imanência.”
Referência: SUNDFELD, A. C. Clinica Ampliada na Atenção Básica e processos de subjetivação de uma experiência. Physis Revista de Saúde Coletiva, v.20, n.4, p. 1079-1097, 2010.
c.
I, III, IV
d.
II, III
e.
I, II, IV
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
I, II, IV.
Questão 10
Incorreto
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Texto daquestão
Objetivo/Habilidade: Compreender a relação entre os modos de vida e a saúde bucal das populações do campo, florestas e águas.
 
“A promoção de saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que transcende a dimensão meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde coletiva. Significa a construção de políticas públicas saudáveis, o desenvolvimento de estratégias direcionadas a todas as pessoas da comunidade, como políticas que gerem oportunidades de acesso à água tratada, incentive a fluoretação das águas, o uso de dentifrício fluoretado e assegurem a disponibilidade de cuidados odontológicos básicos apropriados. Ações de promoção da saúde incluem também trabalhar com abordagens sobre os fatores de risco ou de proteção simultâneos tanto para doenças da cavidade bucal quanto para outros agravos (diabete, hipertensão, obesidade, trauma e câncer) tais como: políticas de alimentação saudável para reduzir o consumo de açúcares, abordagem comunitária para aumentar o autocuidado com a higiene corporal e bucal, política de eliminação do tabagismo e de redução de acidentes” (BRASIL, 2004: p. 08).
O texto acima é uma parte recortada das Ações de proteção e promoção de saúde das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, do Ministério da Saúde. Com base nos textos acima e da Unidade 4, afirma-se que:
Escolha uma:
a. Mesmo com a inclusão da Odontologia na Estratégia de Saúde da Família, os serviços odontológicos, especialmente nas áreas rurais, ainda não estão adequados às necessidades dos usuários.
b. Os casos de perda dentária entre as populações do campo, da floresta e das águas não seguem o mesmo padrão de perda dentária da população brasileira em geral.
c. A saúde bucal é condição prioritária às populações do campo, da floresta e das águas e seu perfil epidemiológico é tão somente consequência da dificuldade de acessar o serviço odontológico ofertado.
d. Os problemas bucais são, invariavelmente, decorrentes apenas do tipo de alimento consumidos e não tem relação com cuidados com a saúde individuais e doenças e agravos crônicos de outra natureza. 
É mais que conhecido que os problemas bucais não só decorrem do tipo de alimento consumido, mas também depende do comportamento e condições de saúde gerais do indivíduo, como hipertensão, obesidade, tabagismo, alcoolismo etc.
Referência:
SALIBA, N. A. et alli. 2010. Perda dentária em uma população rural e as metas estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde. Rio de Janeiro: Ciência e Saúde Coletiva, s. 01, n. 15, p. 1857 - 1864.
BRASIL. 2004. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 16 p.
e. A dimensão geracional não é um fator condicionante a problemas na saúde bucal da população brasileira, em especial das populações do campo, da floresta e das águas.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Mesmo com a inclusão da Odontologia na Estratégia de Saúde da Família, os serviços odontológicos, especialmente nas áreas rurais, ainda não estão adequados às necessidades dos usuários..
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