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FARMACOLOGIA SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO 1) Hemostáticos: - Contenção do sangue nos vasos e manutenção da sua fluidez. a) Vitamina K: - Síntese dos fatores II, VII, IX e X; - Raticidas anticoagulantes; - Plantas Tóxicas; - Distúrbios intestinais e hepáticos. 2) Anticoagulantes: a) Heparina: - Ação anticoagulante e antitrombótica; - Interage com a antitrombina, formando um complexo inibitório que inativa os fatores da coagulação (II, IX e X) e a trombina. b) Antiagregantes Plaquetários: - Bloqueadores adrenérgicos: Propranolol; - AINES: AAS; - Anti-histamínicos: Difenidramina; - Bloqueadores de canais de Cálcio: Verapamil. 3) Inotrópicos: a) Digitálicos: - Digoxina e Digitoxina: Aumento da contratilidade miocárdica; Diminuição da resistência vascular periférica; Diminuição do consumo de O2. - Indicações Clínicas: Insuficiência Cardíaca Congestiva; Arritmias supraventriculares (ex: fibrilação atrial). b) Aminas Simpatomiméticas: - Dopamina e Dobutamina: Agonistas B adrenérgicos; Dobutamina: B1 adrenérgicos e não ativa os receptores de dopamina; Dopamina: Atua em receptores D1, D2, B1 e alfa (dependendo da dose); Utilizadas principalmente pra tratamento de ICC. 4) Vasodilatadores: a) Pimobendana: - Inodilatador; - Atua na interação do cálcio com a troponina C - aumentando o inotropismo sem consumir oxigênio; - Age sobre a PDE V causando efeito vasodilatador (arterial e venoso) reduzindo pré e pós carga. b) Outros: - Nitroglicerina; - Nitroprussiato de Sódio; - Dinitrato de isossorbida; - Hidralazina; - Anlodipino; - Prazosina; - Sildenafila. 5) Antiarrítmicos: a) Classe 1: - Taquiarritmias Ventriculares; - Bloqueiam canais de Na+; - Quinidina, procainamida e lidocaína. b) Classe 2: - Antagonistas adrenérgicos; - Propranolol, Metoprolol, Atenolol e esmolol. c) Classe 3: - Prolongam o potencial de ação; - Sotalol (B-bloqueador); - Amiodarona: Bloqueia canais de K+ e em menor grau Na+. d) Classe 4: - Antagonistas de Ca2+; - Prolongam a condução nos nós sinoatrial e atrioventricular; - Verapamil e diltiazem. RESPIRÁTORIO 1) Expectorantes: - Sistema mucociliar; - Células caliciformes; - Muco; - 95% água; - 5% CHO’s, Lipídeos,imunoglobulinas,enzimas e proteínas; - Glote – 10% total; - Catarro / esputo – Mudança na composição; - Expectorantes: Aumentar catarro e diminuir viscosidade. a) Expectorantes reflexos: - Estimulação vagal: Faringe, esôfago, muc gástrica; - Aumento de muco; - Iodeto de potássio: Latencia 15-30 min; 6 hs de efeito máximo; Aumento de secreções 150%; Efeitos adversos: Náuseas e vômitos, hipotiroidismo, atravessa barreira placentária - Guaifenesina: Polímero resultante da degradação da lignina; Absorção TGI – irritação; Efeito máximo 4-6 h. - Ipeca: Emetina; Doses baixas = expectorantes; Cardíacos/idosos = hipotensão e taquicardia. b) Expectorantes mucolíticos: - Diminuem a viscosidade; - Bromexina: MA = Desconhecido; Lisossomos / enzimas lisossomais; Cães: 1mg/kg Equinos: 0,25-1,0 mg/kg Bov: 0,2-0,5 mg/kg IM ou VO. - N-acetilcisteína: Destruição das pontes dissulfeto; Inativa penicilinas, tetraciclinas, H2O2; Pó, xarope, inalação, instilação c) Expectorantes inalantes: - Emprego limitado (pouco usado na veterinária); - Benzoína; - Óleo de eucalipto; - Solução fisiológica. 2) Antitussígenos: - Tosse = reação fisiológica - Receptores irritantes: Estímulos físicos e químicos; Ach, Histamina, serotonina, leucotrienos, prostaglandinas, etc; Broncoconstrição. - Diminuir frequência e gravidade da tosse; - Agentes narcóticos: Codeína e butorfanol. - Agentes não narcóticos: Dextrometorfano e noscapina. a) Agentes Narcóticos: - Codeína: Efeitos: 3-4 h; Efeitos colaterais: Vômito, constipação, sonolência (cães) ou excitação (felinos e equinos). - Butorfanol: 20 x mais potente; Efeitos duram mais; Analgésico. b) Agentes não narcóticos: - Dextrometorfano: Opióide sintético; Potência = codeína; Poucos efeitos colaterais; Não induz dependência. 3) Broncodilatadores: a) Agonistas b-adrenérgicos: - Efeito broncodilatador; - Inibição de 5-HT e Histamina de mastócitos; - Inibição de TNF-alfa dos monócitos; - Estimulam cílios e diminuem viscosidade; - B2 preferencial; Salbutamol; Terbutalina; Clembuterol; - Poucos efeitos colaterais. b) Metilxantinas: - Teofilina; - Aumenta a força dos musc respiratórios; - Efeitos colaterais: Excitação SNC; Vômitos; Estimulação cardíaca e diurese; Baixo índice terapêutico. c) Anticolinérgicos: - Atropina: Tem efeitos colaterais. - Glicopirrolato: TT da DPOC em equinos. - Ipratrópio Uso restrito a equinos. 4) Descongestionantes: a) Anti-histaminicos: - Efeito parassimpatolítico; - Dimenidrinato, hidroxizina, loratadina. b) Agonistas Alfa 1: - Vasoconstrição; - Efedrina e pseudoefedrina. 5) Outras Drogas: a) AINES E AIES. b) Antagonistas do receptor de leucotrienos: - Montelucaste e zafirlucaste; - Asma felina. c) Inibidores da LIPOX: - Zileuton. d) Cromoglicato dissódico: - Usado em humanos na asma brônquica; - Efeito profilático.
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