FARMACOLOGIA APLICADA 1 - ISABELLE MOURA FITTIPALDI CAVALCANTI - WEBCONFERÊNCIA - MÓDULO A

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FARMACOLOGIA APLICADA
Webconferência I
Professor(a): Drª. ISABELLE CAVALCANTI
Anti-hipertensivos
HIPERTENSÃO 
1. O que é ??? 
É uma condição clínica multifatorial caracterizada pela elevação sustentada dos níveis
pressóricos (MALACHIAS, 2016).
2. Como é realizado o manejo???
• Terapia Não Medicamentosa
• Terapia Medicamentosa 
Anti-hipertensivos
2. Como é realizado o manejo???
• Terapia não medicamentosa
Anti-hipertensivos
2. Como é realizado o manejo???
• Terapia Medicamentosa
Tratamento Medicamentoso
Diuréticos
Inibidores 
adrenérgicos 
(Simpaticolíticos) 
Vasodilatadores
Inibidores da 
enzima 
conversora de 
angiotensina
Inibidores da 
renina
Antagonistas do 
receptor da 
angiotensina II
Simpaticolíticos:
a) Ação central
b) Alfa-1 (α1) bloqueadores
c) Beta-1 (β1) bloqueadores
IMPORTANTE !!!
Vasoconstrição, midríase 
Inibição da liberação de norepinefrina, e 
insulina
Taquicardia, aumento da contração do 
miocárdio
Vasodilatação, broncodilatação
α1
α2
β1
β2
IMPORTANTE !!!
Anti-hipertensivos
❑ Diuréticos
Tiazídicos (Hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida) ação de 6 a 12 horas
Anti-hipertensivos
❑ Diuréticos
De alça (Furosemida, bumetanida, torsemida, ácido etacrínico) ação curta
❑ Inibi o transportador luminal NKCC2
❑ Diminui a reciclagem de potássio, magnésio e cálcio.
Anti-hipertensivos
❑ Diuréticos
Poupadores de potássio (Amilorida, triantereno, espironolactona e eplerenona) 
Ação de 24 a 72 horas.
Anti-hipertensivos
❑ Diuréticos
Osmóticos (Manitol) - Reduzir a pressão intracraniana e promover a remoção
imediata de toxinas renais.
• Exercem seu principal efeito no túbulo proximal e no ramo descendente na alça de Henle. 
Diminuem a reabsorção de NaCl, devido ao aumento do fluxo sanguíneo medular renal, o 
que leva a diminuição da tonicidade medular;
• Também inibem a ação do hormônio antidiurético (ADH) no túbulo coleto;
Anti-hipertensivos
Simpaticolíticos
Antagonistas do 
receptor alfa-1 
(α-1)
Antagonistas do 
receptor beta-1 
(β-1)
Ação central
Prazosina, terazosina e doxazosina
Fentolamina e fenoxibenzamina*
Metoprolol e atenolol
Propranolol*
Metildopa, clonidina, 
guanfacina, guanabenzo
Anti-hipertensivos
❑Antagonistas do receptor alfa-1 (α-1)
*Cloridrato de nafazolina
Anti-hipertensivos
❑Antagonistas do receptor beta-1 (β-1)
Anti-hipertensivos
❑Ação central (Metildopa, clonidina, 
guanfacina, guanabenzo)
✓ A metildopa é convertida alfa-
metilnorepinefrina. A alfa-
metilnorepinefrina, assim como a
norepinefrina, age como potente
agonista dos receptores alfa-2 . Esse
agonismo aos receptores alfa-2
adrenérgicos pré-sinápticos inibe a
liberação de norepinefrina, o que
impede a transmissão nervosa,
diminuindo o efluxo simpático para a
periferia.
✓ Reduzem a PA por diminuição do débito
cardíaco e/ou a resistência vascular
OBS: Devido a seus inúmeros efeitos colaterias, esses
fármacos vêm sendo cada vez menos prescritos nos
últimos anos. Os principais efeitos adversos referem-se
ao sistema nervoso central. Sedação, boca seca,
desânimo e perda de concentração
Anti-hipertensivos
❑Vasodilatadores
✓ Liberação de óxido nítrico do endotélio (nitroprussiato
de sódio, hidralazina)
✓ Hiperpolarização de músculo liso vascular através da 
abertura de canais de potássio (Minoxidil, diazóxido)
✓ Bloqueio dos canais de cálcio – inibição do influxo de 
cálcio nas células musculares lisas arteriais (Nifedipino, 
varapamil e diltiazem)
✓ Ativação de receptores dopaminérgicos tipo 1 
(fenoldopam)
Anti-hipertensivos
❑ Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
✓ Inibidores da renina
***Alisquireno.
Anti-hipertensivos
❑ Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
✓ Inibidores da enzima conversora de angiotensina
***O protótipo dessa
classe é o captopril.
Exemplos: Enalapril,
Lisinopril, Benazepril.
Anti-hipertensivos
❑ Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
✓ Inibidores da enzima conversora de angiotensina
Anti-hipertensivos
❑ Inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona
✓ Antagonistas do receptor AT1
• Losartana, valsartana, irbesartana,
candesartana, eprosartana, e
outros análogos são tão eficazes
quanto os IECAs
• Incidência da tosse crônica é
menor, pois tais fármacos não
promovem elevação dos níveis de
bradicinina
Anti-hipertensivos
SIMPATOLÍTICOS 
Antagonistas do α-adrenorreceptor: Doxazosina
Antagonistas do β-adrenorreceptor: Metoprolol
Agonistas seletivos α2: Clonidina e Metildopa
VASODILATADORES DIRETO
Liberação do óxido nítrico: Hidralazina, Nitroprussiato de sódio
(emergência hipertensiva)
Hiperpolarização celular: Minoxidil 
Ativador do receptor dopaminérgico (D1): Fenoldopam 
(emergência hipertensiva e hipertensão pós-operatória)
INIBIDORES DA ECA
Inibidores da ECA: Captopril
RESUMO !!!
ANTAGONISTA DE RECEPTOR DE 
ANGIOTENSINA II
Antagonistas de AT1: Losartana
DIURÉTICOS
Diuréticos tiazídicos: Hidrocloritiazida
Diuréticos de alça: Furosemida
Poupadores de potássio: Espironolactona
Diurético osmótico: Manitol
INIBIDORES DA RENINA
Inibição da renina: Alisquireno
Anti-hipertensivos
Leia o texto a seguir e complete a lacuna: ______________é um antagonista não
seletivo dos receptores β-adrenérgicos, utilizado no tratamento de algumas
doenças dos sistemas cardiovascular, porém sua disseminação de uso está
relacionada com o tratamento de glaucoma de ângulo aberto e hipertensão
intraocular, em formas farmacêuticas oftálmicas.
a) Timolol
b) Propranolol
c) Atenolol
d) Nenhuma das alternativas.
O que é arritmia? As alterações do ritmo cardíaco
(arritmias) ocorrem quando os impulsos elétricos do
coração que coordenam os batimentos cardíacos não
são emitidos de um modo adequado, fazendo com
que o coração bata demasiadamente depressa,
demasiadamente devagar ou de um modo irregular.
Taquicardia = batimento acelerado Bradicardia = batimento desacelerado
Antiarrítmicos
Antiarrítmicos
1. ANTIARRÍTMICOS 
CLASSES:
I - São fármacos que bloqueiam os canais de sódio voltagem dependentes - Quinidina;
Lidocaína; Flecainida.
II – São fármacos bloqueadores beta-adrenérgico – Propranolol, Metoprolol
III – São fármacos que prolongam o período refratário por bloqueio dos canais de
potássio – Amiodarona; Bretílio
IV - São fármacos que bloqueiam os canais de cálcio – Verapamil e diltiazem
Antiarrítmicos
❑Potencial de ação
Antiarrítmicos
Questão 1. Fármacos antiarrítmicos são uma ferramenta importante na
retomada da função correta da atividade do marcapasso do coração e/ou na
condução correta do impulso que induz as contrações cardíacas. Das
alternativas abaixo, marque o item que apresenta um dos mecanismos de ação
passíveis de corrigir possíveis arritmias.
a) Encurtamento do período refratário efetivo.
b) Ativação de canal de cálcio.
c) Aumento da atividade do sistema nervoso simpático.
d) Bloqueio do canal de sódio.
Fármacos vasoativos
São fármacos amplamente utilizados principalmente em pacientes em
emergências e unidades de terpia intensive. Eles são indicados para o suporte
farmacológico de pacientes graves (choque hipovolêmico)
Fármacos vasoativos
1. Inotrópicos (capacidade de contração da musculature cardíaca) e vasoconstritores
- Epinefrina
- Norepinefrina
- Dopamina
- Dobutamina
- Vasopressina
2. Vasodilatadores
- Nitroprussiato de sódio
- Nitroglicerina
- Inibidores da fosfodiesterase
- Levosimendana
❑ Epinefrina
✓β1 adrenérgicos – aumento de frequência cardíaca e aumento de débito cardíaco, bem como o consumo 
de oxigênio pelo miocárdio;
✓α1 adrenérgicos – aumenta a resistência periférica total e venoconstrição, deslocando o fluxo sanguíneo 
para a circulação central, ajudando assim para o aumento da pressão arterial;
✓β2 adrenérgicos – relaxamento da musculatura lisa vascular e broncodilatação, melhorando a circulação 
cardíaca e aumentando as trocas gasosas.
Fármacos vasoativos
❑ Norepinefrina
✓ Precursor da epinefrina, atua em receptores α1 e 2, e β1, com discretaação sobre β2.
✓ Fármaco de eleição para terapia vasopressora no choque séptico e no choque distributivo. Melhora o 
fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração
OBS: Diferença está em quais receptores estimulam.
Fármacos vasoativos
NA Potência
❑ Efedrina
✓Fármaco simpatomimético, que estimula receptores adrenérgicos tipo α1 e 2, e β1. Também atua em
receptores β2 (causando a liberação endógena de norepinefrina), além de bloquear a sua recaptação.
✓Aumenta o DC e pressão arterial. Pode ser utilizada no tratamento da hipotensão.
❑ Fenilefrina
✓Agonista seletivo de receptor α1 adrenérgico, podendo em doses elevadas, ativar os receptores do tipo
β1;
✓É usada no tratamento da hipotensão em pacientes hospitalizados ou cirúrgicos, especialmente aqueles
com frequência cardíaca aumentada.
Fármacos vasoativos
❑ Vasopressina
✓Hormônio com efeito antidiurético e vasoconstritor.
Fármacos vasoativos
❑ Vasodilatadores (Emergência/urgência hipertensiva)
Nitroprussiato de sódio (arterial e venoso) e nitroglicerina (venoso)
✓ Melhoram a perfusão miocárdica, diminuem o consumo de oxigênio pelo miocárdio e 
diminuem a resistência vascular periférica.
Fármacos vasoativos
Tratamento de crise hipertensiva, 
insuficiência cardíaca congestiva, falência 
circulatória aguda. Rápido inicio de ação, 
curta duração e ação rapidamente revertida 
pela interrupção da infusão
Isquemia miocárdica recente ou angina 
instável, controle da insuficiência cardíaca 
congestiva e tratamento da hipertensão.
FARMACOLOGIA APLICADA
Parte II
Professor(a): ISABELLE CAVALCANTI
Farmacologia do sistema respiratório
A farmacologia do sistema respiratório consiste nos efeitos dos 
fármacos sobre as patologias relacionadas as vias respiratórias
Farmacologia do sistema respiratório
ASMA 
A asma é o processo inflamatório crônico das vias respiratórias 
EPISÓDIOS DE TOSSE E FALTA DE AR 
FASES
INICIAL: BRONCOSPASMO, REDUÇÃO DO FLUXO RESPIRATÓRIO 
TARDIA: EDEMA, INFLAMAÇÃO DAS VIAS AÉREAS, PRODUÇÃO DE MUCO
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos broncodilatadores
Agonistas de receptores β2 - adrenégicos.
✓ Salbutamol, terbutaline e o metaproterenol,
são agonistas de ação curta (Duração de 4 a 6
horas);
✓ Salmeterol, arformoterol, indacaterol e o
formoterol são agonistas de ação longa
(Duração pelo menos de 12 horas);
Via inalatória
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos broncodilatadores
Metilxantinas
✓ Inibem a fosfodiesterase (PDE), enzima
que degrada o cAMP em monofosfato de
adenosina (AMP) e aumenta os níveis de
cAMP. Entretanto, esse efeito anti-PDE
requer altas concentrações do fármaco.
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos broncodilatadores
Antagonistas muscarínicos
✓ Bloqueia competitivamente os receptores muscarínicos nas vias aéreas, evitando a
broncoconstrição mediada pela descarga vagal (Ipatrópio, tiotrópio)
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos anti-inflamatórios
Corticosteroides (Beclometasona,
budesonida, dexametasona,
flunisolida, fluticasona, mometasona
– inalatórios)
✓ Inibem a fosfolipase A2 e reduzem a
síntese dos eicosanoides
(leucotrienos). Os leucotrienos são
broncoconstritores potentes.
❑ Fármacos anti-inflamatórios
Antagonistas de leucotrienos (via oral -
broncoespasmos induzido por exercícios, 
antígenos e ácido acetilsalicílico)
✓ Zileutona - Inibição seletiva e específica
da 5-lipoxygenase, prevenindo a
formação de leucotrienos LTB4 e de
cisteinil-leucotrienos.
✓ Zafirlucaste e montelucaste
Antagonistas seletivos do receptor
cisteinil-leucotrieno-1, bloqueando os
efeitos dos cisteinil-leucotrienos
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos anti-inflamatórios
Anticorpo anti-IgE (Omalizumabe – elevado custo, via subcutânea)
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos anti-inflmatórios
Inibidores da liberação de mastócitos (Cromoglicato dissódico e nedocromila – via inalatória)
Farmacologia do sistema respiratório
Farmacologia do sistema respiratório
BRONCODILATADORES 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS β- 2 SELETIVOS: 
Salbutamol
METILXANTINAS: Teofilina
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS: Ipatrópio
ANTI-INFLAMATÓRIOS
CORTICOSTEROIDES: Dexametasona
ANTAGONISTAS DOS LEUCOTRIENOS 
INIBIDORES DA LIPOXIGENASE: Zileutona
BLOQUEADORES DO RECEPTOR DE LEUCOTRIENOS: 
Zafirlucaste
ANTICORPO ANTI -IgE
Omalizumabe
(Utilizado na asma persistente moderada ou grave)
INIBIDORES DA LIBERAÇÃO DE MASTÓCITOS
Cromoglicato dissódico e nedocromil
RESUMO !!!
❑ Fármacos utilizados no tratamento da tosse
Antitussígenos
Os opioides naturais (codeína) e seus derivados, como o dextrometorfano, suprimem o centro
da tosse no bulbo, o que aumenta o limiar estimulatório necessário para iniciar o reflexo da
tosse.
OBS: O dextrometorfano é um derivado sintético da morfina. A codeína foi substituída por
fármacos como esse, que não possui propriedade analgésica e tem baixo potencial de abuso,
nas doses antitussígenas usuais.
Farmacologia do sistema respiratório
BENZONATO - inibe reflexo da tosse por ação
periférica. Anestesia os receptores de
estiramento localizados nas passagens
respiratórias, pulmões e na pleura.
❑ Fármacos utilizados no tratamento da tosse
Expectorantes (Guaifenesina)
✓Agentes que estimulam os mecanismos de expulsão das secreções;
✓Não deve ser utilizado em conjunto com antitussígenos;
✓Apesar da sua ampla aceitação, seu benefício clínico não está claramente estabelecido, e sua utilidade é 
questionada.
Farmacologia do sistema respiratório
❑ Fármacos utilizados no tratamento da tosse
Mucolíticos
✓Um agente mucolítico é uma substância que lisa as proteínas que constituem o muco, reduzindo a 
viscosidade das secreções, contribuindo para sua remoção.
N-acetilcisteína, carbocisteína, metilcisteína, erdosteína, bromexina, ambroxol.
Farmacologia do sistema respiratório
Laxantes e antidiarreicos
Condições que promovem a redução da 
motilidade e a remoção excessiva de 
líquidos tornam as fezes endurecidas e 
impactadas, levando a constipação. Por 
outro lado, uma diminuição da capacidade 
de absorção de líquidos pelo cólon 
desencadeia um quadro de diarreia.
Laxantes
❑Laxantes formadores de bolo fecal
❑Laxantes irritantes ou estimuladores
❑Laxantes amolecedores de bolo fecal
❑Laxantes salinos e osmóticos
❑Laxantes ativadores dos canais de cloreto
❑Laxantes agonistas seletivos dos receptores 5-HT4
❑Laxantes agonistas de receptor da guanilato ciclase C
Laxantes
DESCREVER TODOS OS TIPOS DE 
LAXANTES, APONTANDO EXEMPLOS DE 
CADA CLASSE.
Fármacos antidiarreicos
A diarreia é o resultado de uma passagem muito rápida do conteúdo 
intestinal, de modo que a reabsorção de água e eletrólitos é insuficiente.
Fármacos antidiarreicos
❑ Fármacos antimotilidade
❑ Fármacos inibidores da encefalinase
❑ Fármacos adsorventes
❑Fármacos que modificam o transporte de líquido e eletrólitos
Fármacos antidiarreicos
DESCREVER TODOS OS TIPOS DE 
ANTIDIARREICOS, APONTANDO 
EXEMPLOS DE CADA CLASSE.