2020511_153759_Posições+e+movimentos+mandibulares

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Disciplina de Oclusão
Prof. Me. Wilson da Silva Júnior
Posições e 
movimentos 
mandibulares
Capítulo 4 
Bibliografia
Capítulo 2 Capítulo 1 
● Compreender a fisiologia do sistema estomatognático;
● Realizar diagnóstico, planejamento e tratamento das DTM’s.
EM TODAS AS ESPECIALIDADES DA ODONTOLOGIA
(Cardoso, 2010)
Importância
● São uma série 
complexa de 
atividades 
tridimensionais de 
rotação e translação 
inter-relacionadas;
(Cardoso, 2010)
● É determinado 
pela atividade 
simultânea de 
ambas ATM’s;
● ATM’s não 
funcionam 
inteiramente 
independente 
uma da outra;
● Raramente as 
ATM’s funcionam 
com movimentos 
idênticos e 
simultâneos.
Introdução
Posições
mandibulares
RC
Relação 
cêntrica
MIH
Máxima 
intercuspidação 
habitual
ROC
Relação de 
oclusão cêntrica
DVR
Dimensão 
vertical de 
repouso
DVO
Dimensão 
vertical de 
oclusão
EFL
Espaço 
funcional 
livre
(Cardoso, 2010)
Movimentos que 
ocorrem na ATM
ROTAÇÃO
Abertura bucal;
Fechamento bucal.
TRANSLAÇÃO
Côndilo se desloca para frente (como na protrusão)
(Okeson, 2013)
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO
Guia anterior
Guia condilar
RETRUSÃO LATERALIDADE
Lado de trabalho
Lado de não 
trabalho
(Cardoso, 2010)
Desoclusão pelo 
canino
Desoclusão em 
grupo
Movimentos 
bordejantes
PLANO SAGITAL PLANO HORIZONTAL PLANO FRONTAL
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
PLANO SAGITAL
Abertura 
bordejante
anterior
Contato 
bordejante
superior
Abertura 
bordejante
posterior
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
PLANO HORIZONTAL
Bordejante
lateral 
esquerdo 
continuado 
com protrusão
Bordejante
lateral direito
Bordejante
lateral direito 
continuado 
com protrusão
Bordejante
lateral 
esquerdo
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
PLANO FRONTAL
Bordejante de 
abertura 
lateral 
esquerda
Bordejante
superior 
lateral direito
Bordejante
de abertura 
lateral 
direita
Bordejante
superior 
lateral 
esquerdo
(Okeson, 2013)
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Relação 
cêntrica
(Cardoso, 2010)
● Posição 
crâniomandibular
(fossa mandibular X côndilo)
● Fisiológica;
● Reproduzível; 
● Praticamente 
imutável;
● Independente de 
contato dental.
Relação 
cêntrica
(Cardoso, 2010)
● Várias definições 
já foram descritas 
ao longo dos 
anos;
● Espera-se mais 
mudanças
dessa definição 
para o futuro;
● Ainda é a 
solução para 
planejar os 
procedimentos 
em Oclusão.
Relação 
cêntrica
(Cardoso, 2010)
“Os côndilos estão em suas posições 
mais ântero-superiores na fossa 
mandibular, apoiados nas vertentes 
posteriores das eminências 
articulares, com os discos articulares 
interpostos entre os côndilos e a 
fossas mandibulares”
Técnicas de manipulação
DEGLUTIÇÃO TÉCNICA 
FRONTAL
(Cardoso, 2010)
MIO-MOTOR
TÉCNICA 
DE 
THOMAS
PLACA 
ANTERIOR
ROLETE DE 
ALGODÃO
ESPÁTULA DE 
AFASTAMENTO 
LINGUAL
TÉCNICA 
BILATERAL
● Técnica de 
Dawson (1974).
DISPOSITIVOS 
DESPROGRAMADORES 
ANTERIORES
● JIG de Lúcia;
● Lâminas de Long.
Placa 
anterior
(Cardoso, 2010)
Rolete 
de 
algodão
(Cardoso, 2010)
Técnica de 
Thomas
(Cardoso, 2010)
● Guiar a mandíbula 
através do mento.
Técnica 
frontal
(Cardoso, 2010)
● Paciente é colocado na 
posição praticamente 
horizontal;
● Cabeça para trás; ● Evitar a ação 
muscular.
● Boca aberta no 
máximo 1 cm;
Técnica frontal
(Cardoso, 2010)
● Polegar e indicador
esquerdo apoiam-se na 
face vestibular dos 
caninos ou pré-molares 
superiores;
● Polegar direito apoia-se na 
região cervical dos 
incisivos inferiores ou no 
mento e outros três dedos 
apoiam-se na região 
inferior do mento.
Técnica frontal
(Cardoso, 2010)
● Com leve pressão e 
movimentos oscilatórios 
manipula-se a mandíbula 
para RC;
● Os dentes inferiores 
primeiramente tocarão 
nos dedos colocados na 
arcada superior.
● Continuando a 
manipulação, esses dedos 
são levemente afastados, 
até que o paciente 
estabeleça o 1° contato 
em cêntrica.
● Os dedos servem como 
dispositivos 
desprogramadores
anteriores (facilitando a 
manipulação).
Técnica de 
Dawson
(Cardoso, 2010)
● Paciente é 
colocado numa 
posição reclinada
na cadeira;
● Ficar o mais 
relaxado 
possível;
Técnica de 
Dawson
(Cardoso, 2010)
● Cabeça é 
posicionada entre os 
braços e o peito do 
operador para 
oferecer 
estabilidade;
● Polegares são 
colocados na 
região mentoniana
e os demais dedos 
suportam o corpo
da mandíbula.
Técnica de 
Dawson
(Cardoso, 2010)
● Mandíbula é 
manipulada com 
pequenos 
movimentos 
oscilatórios para a 
posição de RC.
● O paciente relaxado 
vai fechando a 
boca até que o 
contato inicial seja 
sentido.
● Boca não deve ser 
aberta em demasia 
para não promover 
o deslocamento 
condilar.
Técnica de Dawson
(Cardoso, 2010)
MIH RC
Técnica de Dawson
(Cardoso, 2010)
MIH RC
Dispositivos 
desprogramadores 
anteriores
(Cardoso, 2010)
● Permitem o 
afastamento dos 
dentes posteriores;
● Devem ser 
mantidos de 5-15 
minutos.
● Desmemorização
do reflexo 
proprioceptivo dos 
dentes e da 
musculatura 
permitindo que se 
relaxem e 
esqueçam da 
posição habitual da 
mandíbula.
Como ter 
certeza de que 
a manipulação 
em RC está 
correta?
(Cardoso, 2010)
Como ter certeza de 
que a manipulação em 
RC está correta?
(Cardoso, 2010)
● Manipular o 
paciente várias
vezes;
● Verificar se o 
contato prematuro 
está sempre 
ocorrendo no 
mesmo local;
MANIPULAÇÃO PELA 1ª VEZ
CONTATO NO LADO DIREITO
MANIPULAÇÃO PELA 2ª VEZ
CONTATO NO LADO ESQUERDO
DEMAIS MANIPULAÇÕES
CONTATO PERMANECIA NO 
LADO ESQUERDO
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Máxima 
intercuspidação 
habitual
(Cardoso, 2010)
● Posição 
intermaxilar;
● Variável;
● Pode ser 
modificada 
através da 
intervenção 
profissional; 
● É a posição de 
início e término da 
mastigação;
● É a posição que os 
dentes 
permanecem por 
maior tempo em 
contato durante a 
deglutição.
Máxima 
intercuspidação 
habitual
(Cardoso, 2010)
“Posição onde os dentes superiores 
contatam os dentes inferiores 
havendo o maior número possível 
de contatos oclusais”
Intervenção 
profissional
(Cardoso, 2010)
Restaurações
Intervenção 
profissional
(Cardoso, 2010)
Reabilitação oral
Intervenção 
profissional
(Cardoso, 2010)
Tratamento 
ortodôntico
Intervenção 
profissional
(Cardoso, 2010)
Extrusão 
dentária
Intervenção 
profissional
(Cardoso, 2010)
Desgaste 
dentário
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Relação de 
oclusão cêntrica
(Cardoso, 2010)
“É a posição intermaxilar 
onde ocorre o maior 
número de contatos 
dentários com os côndilos 
na posição de RC”
Relação de 
oclusão cêntrica
(Cardoso, 2010)
● Posição 
intermaxilar;
● Coincidência da 
MIH com a RC;
● Não existe contato 
prematuro;
● Presente apenas 
em 10% dos 
pacientes.
● Maioria dos 
pacientes uma 
diferença entre MIH 
e RC de 0,5-1,5 mm.
Relação de 
oclusão cêntrica
(Cardoso, 2010)
● No passado, 
acreditava-se que 
esta seria a melhor 
posição para os 
pacientes tratados 
com prótese ou
ajuste oclusal;
● Mesmo com o 
melhor 
tratamento, o 
paciente voltava a 
ter diferença entre 
RC e MIH;
● Isso ocorre devido ao 
processo de 
readaptação das 
estruturas articulares, 
musculares e pela 
acomodação natural 
do periodonto de 
sustentação.
Dimensão 
vertical
(Cardoso, 2010)
“É a distância na face de 
um ponto superior até um 
ponto inferior”
Tipos de 
dimensão 
vertical
(Cardoso, 2010)
R
ep
ou
so
O
cl
u
sã
o
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Dimensão vertical 
de repouso
(Cardoso, 2010)
Definição 1
Definição 2
Dimensão vertical 
de repouso
(Cardoso, 2010)
● Posição fisiológica; ● Principalmente 
dos músculos
elevadores e 
depressores;● Estado de equilíbrio
estático dos tecidos 
faciais e 
temporomandibulares;
● Mantidos pelo 
tônus muscular 
através dos 
ligamentos;
Definição1
Dimensão vertical 
de repouso
(Cardoso, 2010)
● Altura facial; ● Estando o 
indivíduo em 
posição ereta e a 
musculatura em 
seu tônus normal 
(2-3 mm);
● Com a posição normal 
da mandíbula em 
relação ao crânio;
Definição 2
Dimensão 
vertical de 
repouso
(Cardoso, 2010)
Dimensão vertical 
de repouso
(Cardoso, 2010)
● É estabelecida no 3°
mês de vida;
● Se mantém
durante toda a 
vida;
● Independente da 
presença de 
dentes.
● Antes da erupção 
dos dentes e 
crescimento da 
face;
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Dimensão 
vertical de 
oclusão
(Cardoso, 2010)
“É a altura facial mantida 
pelos dentes, em 
especial, pelos 
posteriores quando estão 
em máxima oclusão”
Dimensão 
vertical de 
oclusão
(Cardoso, 2010)
D
im
in
u
iç
ã
o
A
u
m
en
to
● Ausência dos dentes posteriores;
● Atrições severas.
● Restaurações;
● Próteses;
● Placas oclusais;
● Extrusão dentária.
Posições 
mandibulares
(Cardoso, 2010)
RC MIH ROC DVR DVO EFL
Espaço 
funcional 
livre
(Cardoso, 2010)
“É a diferença
entre a DVR e DVO”
Variações do 
espaço 
funcional livre
(Cardoso, 2010)
Indivíduo
Chave de 
oclusão
● Variações anatômicas.
● Classe I – EFL: 3-5 mm;
● Classe II – EFL: 7-9 mm;
● Classe III – EFL: 0-3 mm.
Teste fonético
para verificar 
invasão do EFL
(Cardoso, 2010)
● Paciente na posição ereta;
● Emitir palavras com a letra “S”;
● Acusar contato dentário;
● Existe invasão do EFL.
Sons sibilantes
(Cardoso, 2010)
Mordida aberta anterior
CONTATO DENTÁRIO 
DURANTE O TESTE FONÉTICO
AUMENTO DA DVO
Teste fonético para verificar invasão do EFL
Movimentos que 
ocorrem na ATM
ROTAÇÃO TRANSLAÇÃO
(Okeson, 2013)
Movimentos que 
ocorrem na ATM
ROTAÇÃO TRANSLAÇÃO
(Okeson, 2013)
Rotação
“Movimento do 
côndilo em torno do 
seu próprio eixo”
(Okeson, 2013)
Rotação
● Ocorre durante a abertura e 
fechamento bucal;
● Os dentes podem ser 
separados e novamente 
ocluídos sem uma mudança
na posição dos côndilos;
● Ocorre dentro da cavidade 
articular inferior.
(Okeson, 2013)
Abertura 
bucal 
mínima
(20-25 mm)
(Okeson, 2013)
Rotação
Eixos de 
rotação
(Okeson, 2013)
EIXO HORIZONTAL
EIXO FRONTAL
EIXO SAGITAL
Eixos de 
rotação
(Okeson, 2013)
EIXO HORIZONTAL
Movimento puro de rotação
● Único que não é acompanhado pela translação.
Eixos de 
rotação
(Okeson, 2013)
EIXO FRONTAL
Eixos de 
rotação
(Okeson, 2013)
EIXO SAGITAL
Movimentos que 
ocorrem na ATM
ROTAÇÃO TRANSLAÇÃO
(Okeson, 2013)
Translação
“Movimento do 
côndilo para frente
juntamente com o 
disco articular”
(Okeson, 2013)
Translação
(Okeson, 2013)
● Mandíbula se move para 
frente como na protrusão;
● Dentes e côndilos se 
movem na mesma direção
e extensão;
● Ocorre dentro da cavidade 
articular superior.
(Okeson, 2013)
Translação
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO
Guia anterior
Guia condilar
RETRUSÃO LATERALIDADE
Lado de trabalho
Lado de não 
trabalho
(Cardoso, 2010)
Desoclusão pelo 
canino
Desoclusão em 
grupo
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO RETRUSÃO LATERALIDADE
(Cardoso, 2010)
Movimento excêntricos
É qualquer movimento 
mandibular partindo da 
posição de MIH que resulte 
em contato dentário.
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO
Guia anterior
Guia condilar
RETRUSÃO LATERALIDADE
(Cardoso, 2010)
Protrusão
“Quando a 
mandíbula se move 
para frente à partir 
da posição de MIH” 
(sentido posteroanterior)
(Okeson, 2013)
Guia 
anterior 
ou guia 
incisiva
“Movimento de direção 
posteroanterior, onde os dentes 
inferiores deslizam pela concavidade 
palatina dos incisivos superiores, 
desocluindo os dentes posteriores, 
passando pelo contato topo-a-topo, 
no qual os incisivos superiores e 
inferiores se tocam através das suas 
bordas incisais, indo a seguir até a 
protrusão máxima, onde os incisivos 
inferiores ultrapassam a maior 
distância possível durante o 
movimento mandibular”
(Cardoso, 2010; Okeson, 2013)
Guia anterior ou incisiva
Desoclusão 
total dos 
dentes 
posteriores
(Cardoso, 2010; Okeson, 2013)
Fenômeno de 
Christensen
Guia 
condilar
“É o movimento do côndilo 
para frente e para baixo
guiados pela parede anterior
da cavidade articular”
(Cardoso, 2010)
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO RETRUSÃO LATERALIDADE
(Cardoso, 2010)
Retrusão
“Quando a mandíbula 
se move para 
posterior à partir da 
posição de MIH”
(Okeson, 2013)
Retrusão
(Okeson, 2013)
● É um 
movimento 
bem pequeno
(1-2 mm);
● Limitado pelos 
ligamentos.
Movimentos 
mandibulares
PROTRUSÃO RETRUSÃO LATERALIDADE
Lado de trabalho
Lado de não 
trabalho
(Cardoso, 2010)
Desoclusão pelo 
canino
Desoclusão em 
grupo
Lateralidade
“Dentes inferiores direitos e 
esquerdos cruzam com os seus 
antagonistas em diferentes 
direções”
(lado direito ou esquerdo)
(Okeson, 2013)
Lateralidade
Lado de 
trabalho Lado de 
balanceio
(Cardoso, 2010)
Lado de 
trabalho
(Cardoso, 2010)
“É o lado para qual a mandíbula se 
movimenta durante a função 
mastigatória, onde as cúspides 
com o mesmo nome se 
relacionam”
Lado de trabalho
(Cardoso, 2010)
O côndilo pode se deslocar 
lateralmente em 3 direções
Simplismente 
lateral
(SL)
Látero-
retrusão
(LR)
Látero-
protrusão
(LP)
Em linha reta 
lateralmente
Lateralmente com 
componente 
retrusivo
Lateralmente com 
componente 
protrusivo
Lado de 
trabalho
(Cardoso, 2010)
“Movimento de lateralidade da 
mandíbula realizado para a direita ou 
esquerda do plano sagital mediano
observado no plano horizontal”
Movimento de Bennet
(Cardoso, 2010)
Movimento 
de Bennet
Lado de 
balanceio
(Cardoso, 2010)
“É o lado oposto ao lado de 
trabalho que durante o movimento 
mandibular não deve ter contato 
que cause deflexão mandibular”
Lado de 
balanceio
(Cardoso, 2010)
“Ângulo formado entre o plano 
mediano e o côndilo que se 
movimenta para frente, para baixo e 
para dentro”
Ângulo de Bennet
(Cardoso, 2010)
Ângulo de 
Bennet
Tipos de 
desoclusão nos 
movimentos de 
lateralidade
(Cardoso, 2010)
D
es
oc
lu
sã
o 
p
el
o
ca
n
in
o
D
esoclu
sã
o 
em
 gru
p
o
Desoclusão 
pelo canino
(Cardoso, 2010)
“Durante o movimento de 
lateralidade o canino inferior 
desliza na concavidade 
palatina do canino superior, 
desocluindo os demais dentes, 
tanto do lado de trabalho 
quanto do lado de balanceio”
Guia 
canina
Guia canina
Desoclusão 
em grupo
(Cardoso, 2010)
“Durante o movimento de 
lateralidade um grupo de 
dentes (2° molar até canino) tocam-se 
simultaneamente desocluindo
os dentes do lado de 
balanceio”
Função 
em grupo
Desoclusão 
em grupo
(Cardoso, 2010)
“As cúspides de trabalho dos 
dentes inferiores (vestibulares)
deslizam contra as cúspides de 
balanceio (vestibulares) dos dentes 
superiores no lado de trabalho”
Função 
em grupo
Função em grupo
Tipos de 
função em 
grupo
(Cardoso, 2010)
Anterior
Posterior
Combinada
● Dentes anteriores.
● Dentes posteriores.
● Dentes anteriores;
● Dentes posteriores.
Guias de 
desoclusão
(Cardoso, 2010)
Bruxismo
Guias de desoclusão
(Cardoso, 2010)
Bruxismo
MESMO COM AS GUIAS DE 
DESOCLUSÃO ADEQUADAS O 
PACIENTE PODE TER DESGASTE
DENTÁRIO DURANTE O BRUXISMO
MANDÍBULA ASSUME VÁRIAS 
POSIÇÕES DURANTE A 
PARAFUNÇÃO
Cuidados
durante os 
procedimentos 
restauradores
(Cardoso, 2010)
O PROCEDIMENTO 
RESTAURADOR NÃO DEVE 
SER UM ELEMENTO 
AGRESSIVO AO SISTEMA 
ESTOMATOGNÁTICO
NÃO DEVE INTERFERIR NO 
PADRÃO DE OCLUSÃO E 
DESOCLUSÃO
Antes de 
qualquer 
procedimento 
restaurador
(Cardoso, 2010)
● Analisar quais dentes o 
paciente utiliza nos 
movimentos de 
lateralidade e 
protrusão;
● Manter os mesmos 
dentes se tocando ao 
final do procedimento 
restaurador.
Movimentos 
bordejantes
PLANO SAGITAL PLANO HORIZONTAL PLANO FRONTAL
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
“São movimentos 
musculares extremos, 
denominados 
limítrofes, limitados 
por ligamentos
articulares da ATM e 
pela morfologia e 
posicionamentodos 
dentes”
(Okeson, 2013)
Planos
PLANO SAGITAL PLANO HORIZONTAL PLANO FRONTAL
(Okeson, 2013)
Movimento funcional
PLANO SAGITAL PLANO HORIZONTAL PLANO FRONTAL
(Okeson, 2013)
Mastigação
Movimento 
funcional
● Ocorrem durante a 
atividade funcional da 
mandíbula (mastigação);
● São chamados de 
movimentos livres;
● Pois acontecem dentro dos 
movimentos bordejantes;
● Começa e termina em MIH
ou abaixo dela.
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
(Okeson, 2013)
PLANO SAGITAL
Plano 
sagital
(Okeson, 2013)
1. Abertura bordejante posterior
2. Abertura bordejante anterior
3. Contato bordejante superior
Abertura 
bordejante 
posterior e
anterior
(Okeson, 2013)
● Ligamentos;
● Morfologia da ATM.
Contato 
bordejante
superior
● Face oclusal;
● Borda incisal.
Movimento 
funcional
● Sistema neuromuscular.
Abertura 
bordejante 
posterior
(Okeson, 2013)
1
°
es
tá
gi
o
2
°
está
gio
1° estágio
(Okeson, 2013)
● À partir da posição de RC;
● Mandíbula pode ser abaixada 
num movimento de rotação puro
em torno de eixo horizontal;
● Também chamado de 
movimento de dobradiça;
● Abertura de 20-25 mm.
2° estágio
(Okeson, 2013)
● Continuação da abertura bucal;
● Resulta no movimento de translação
anterior e inferior dos côndilos no eixo 
do ramo mandibular;
● Até a abertura máxima de 40-60 mm.
Abertura 
bordejante anterior
(Okeson, 2013)
● Com a mandíbula totalmente 
aberta;
● O fechamento mandibular é 
acompanhado pela contração 
dos músculos pterigoideos 
laterais inferiores;
● A tensão dos ligamentos produz 
um movimento posterior dos 
côndilos.
Contato 
bordejante 
superior
(Okeson, 2013)
Face oclusal
Borda incisal
DETERMINADO ATRAVÉS:
Fatores determinantes
(Okeson, 2013)
1. Diferença entre a RC e a MIH
● Presente em 90%
da população;
● Distância média 
de 1,25 - 2 mm.
(Okeson, 2013)
2. Angulação das vertentes das cúspides dos dentes posteriores;
3. Quantidade de trespasse vertical e horizontal dos dentes anteriores;
4. Morfologia da face palatina dos dentes ântero-superiores;
5. Relação entre as arcadas dentárias.
Fatores determinantes
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
1. Posição de RC
(Okeson, 2013)
2. Deslize de RC para MIH
A força aplicada aos 
dentes quando os 
côndilos estão em RC 
criará um movimento 
súpero-anterior da 
mandíbula até a 
posição de MIH
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
3. Protrusão da mandíbula
Quando a mandíbula é 
protruída à partir da MIH, 
o contato entre as bordas 
incisais dos dentes 
ântero-inferiores e as 
faces palatinas dos 
dentes ântero-superiores
resulta num movimento 
ântero-inferior da 
mandíbula
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
4. Relação topo-a-topo
O movimento ântero-inferior
da mandíbula continua até 
que os dentes anteriores 
superiores e inferiores 
estabeleçam uma relação de 
topo-a-topo
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
5. Continuação do movimento horizontal para frente
O movimento horizontal 
continua até que as bordas 
incisais dos dentes inferiores 
ultrapassem as bordas incisais 
dos dentes superiores
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
6. Movimento superior da mandíbula
O movimento horizontal contínuo da 
mandíbula para frente resulta em um 
movimento superior quando os 
dentes ultrapassam a posição de 
topo-a-topo, resultando em contato
dos dentes posteriores
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
7. Protrusão máxima da mandíbula
As superfícies oclusais dos dentes 
posteriores determinam o trajeto 
restante até o movimento de 
protrusão máxima, o qual se une
com a posição mais superior do 
movimento de abertura bordejante
anterior
Contato bordejante superior
(Okeson, 2013)
Não há deslize de RC para 
MIH no início do movimento 
bordejante de contato 
superior
ROC
Contato bordejante superior
Posição 
postural
Em repouso, a mandíbula 
encontra-se localizada 2-4 mm 
abaixo da MIH.
(Okeson, 2013)
Posição de 
repouso 
clínico
● Músculos da mastigação 
estão em seu menor
nível de atividade 
eletromiográfica;
● Mandíbula está 
posicionada 8 mm 
inferior e 3 mm anterior
à MIH.
(Okeson, 2013)
Movimento funcional
(Okeson, 2013)
MOVIMENTO COMEÇA EM MIH
OCORRENDO PARA BAIXO
LIGEIRAMENTE PARA FRENTE
ATÉ A POSIÇÃO DESEJADA DE ABERTURA 
Efeitos da postura
na mastigação
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
(Okeson, 2013)
PLANO HORIZONTAL
Plano 
horizontal
(Okeson, 2013)
1. Bordejante lateral esquerdo;
2. Bordejante lateral esquerdo continuado com protrusão;
3. Bordejante lateral direito;
4. Bordejante lateral direito continuado com protrusão.
Aparelho 
para 
registro 
de arco 
gótico
(Okeson, 2013)
● Utilizado para registrar os movimentos 
mandibulares no plano horizontal;
● Consiste em uma placa de registro presa aos 
dentes superiores;
● E um estilete de registro preso aos dentes 
inferiores;
● Quando a mandíbula se movimenta, o estilete 
traça uma linha na placa de registro que 
coincide com este movimento.
Aparelho 
para 
registro 
de arco 
gótico
(Okeson, 2013)
PLACA
ESTILETE
Bordejante lateral esquerdo
(Okeson, 2013)
● Músculo pterigoideo lateral inferior direito fará 
o côndilo mover para frente, baixo e para o 
meio;
● Se o músculo pterigoideo lateral inferior 
esquerdo ficar relaxado, o côndilo esquerdo 
permanecerá em RC;
● O resultado será um movimento bordejante
lateral esquerdo.
CÔNDILO 
ROTAÇÃO
ou
TRABALHO
E
D
CÔNDILO 
ORBITANTE
ou
BALANCEIO Mandíbula 
rotaciona
em torno 
dele
Orbita ao 
redor do 
côndilo de 
rotação
Bordejante lateral esquerdo 
continuado com protrusão
(Okeson, 2013)
● Com a mandíbula na posição bordejante
lateral esquerda;
● A contração simultânea dos músculos 
pterigoideos laterais inferiores direito e 
esquerdo;
● Levará o côndilo esquerdo a se 
movimentar anteriormente e para a direita 
(protrusão e lateralidade direita).
ED
Bordejante lateral direito
(Okeson, 2013)
● Músculo pterigoideo lateral inferior esquerdo
fará o côndilo mover para frente, baixo e para 
o meio;
● Se o músculo pterigoideo lateral inferior direito
ficar relaxado, o côndilo direito permanecerá 
em RC;
● O resultado será um movimento bordejante
lateral direito.
E
D
CÔNDILO 
ROTAÇÃO
ou
TRABALHO
CÔNDILO 
ORBITANTE
ou
BALANCEIO
Bordejante lateral direito 
continuado com protrusão
(Okeson, 2013)
● Com a mandíbula na posição bordejante
lateral direita;
● A contração simultânea dos músculos 
pterigoideos laterais inferiores direito e 
esquerdo;
● Levará o côndilo direito a se movimentar 
anteriormente e para a direita (protrusão e 
lateralidade esquerda).
ED
Níveis de 
abertura
mandibular
(Okeson, 2013)
M
A
I
O
R
O
G
R
A
U
D
E
A
B
E
R
T
U
R
A
M
E
N
O
R
A
A
M
P
L
I
T
U
D
E
D
O
S
M
O
V
I
M
E
N
T
O
S
B
O
R
D
E
J
A
N
T
E
S
Movimentos 
funcionais ● Durante a mastigação, a 
amplitude do movimento 
mandibular começa um pouco 
distante da MIH;
● A medida que o alimento vai 
sendo quebrado em partículas 
menores;
● O movimento mandibular ocorre 
cada vez mais perto da MIH.
(Okeson, 2013)
Movimentos 
bordejantes
(Okeson, 2013)
PLANO FRONTAL
Plano 
frontal
(Okeson, 2013)
1. Bordejante superior lateral esquerdo;
2. Bordejante de abertura lateral esquerda;
3. Bordejante superior lateral direito;
4. Bordejante de abertura lateral direita.
Bordejante superior
lateral esquerdo
(Okeson, 2013)
MANDÍBULA EM MIH
MOVIMENTO LATERAL PARA ESQUERDA
TRAÇADO CÔNICO INFERIOR ESQUERDO
ED
Bordejante de abertura
lateral esquerdo
(Okeson, 2013)
MANDÍBULA NA POSIÇÃO 
BORDEJANTE SUPERIOR LATERAL 
ESQUERDA MÁXIMA
MOVIMENTO DE ABERTURA MANDIBULAR
TRAÇADO CONVEXO LATERAL ESQUERDO
ED
Bordejante superior
lateral direito
(Okeson, 2013)
MANDÍBULA EM MIH
MOVIMENTO LATERAL PARA DIREITA
TRAÇADO CÔNICO INFERIOR DIREITO
ED
Bordejante de abertura
lateral direita
(Okeson, 2013)
MANDÍBULA NA POSIÇÃO 
BORDEJANTE SUPERIOR LATERAL 
DIREITA MÁXIMA
MOVIMENTO DEABERTURA MANDIBULAR
TRAÇADO CONVEXO LATERAL DIREITO
ED
Movimentos funcionais
● Começa e termina em MIH;
● Mandíbula desce para inferior até a 
abertura desejada;
● Se movimenta para o lado o qual o bolo 
alimentar encontra-se e eleva-se;
● Ao proximar-se da MIH, o bolo alimentar 
é quebrado entre os dentes 
antagônicos;
● Nos milímetros finais do fechamento a 
mandíbula retorna à MIH.
(Okeson, 2013)