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Manual Quarentena Nutricionistas Bianca Bortolozzo de Oliveira CRN-3 56934/P Daiana Regina de Oliveira CRN-3 55421/P Júlia Chaves de Oliveira CRN-3 55117/P Kelly Cristina Pereira Seabra CRN-3 55121/P Leticia Aparecida Messias CRN-3 55123/P Susana Marli Belisia CRN-3 55136 Yasmim Alcantara Facina CRN-3 55435/P Mariana Imperador - CRP: 06/150286 Maíra Mecca de Souza - CREF: 143320-G/SP Psicóloga Prof. de Educação Física OBJETIVO...................................................................................................................................5 INTRODUÇÃO...........................................................................................................................5 GRUPOS DE RISCO ..................................................................................................................7 MAS AFINAL, O QUE É O SISTEMA IMUNOLÓGICO?...................................................8 SISTEMA IMUNOLÓGICO......................................................................................................8 IMUNIDADE INATA .................................................................................................................9 BARREIRAS FÍSICAS................................................................................................................9 IMUNIDADE ADQUIRIDA OU ESPECÍFICA......................................................................10 ÓRGÃOS RESPONSÁVEIS PELA IMUNIDADE.................................................................10 QUAIS FATORES PODEM TORNAR MEU SISTEMA IMUNOLÓGICO MAIS VULNERÁVEL?...............................................................................11 ESTRESSE...................................................................................................................................11 SONO ..........................................................................................................................................13 COMO POSSO MELHORAR, TORNAR MEU SONO REPARADOR E ESTABELECER UMA ROTINA DE SONO SAUDÁVEL?...................................................15 MICROBIOTA INTESTINAL....................................................................................................16 NUTRIÇÃO.................................................................................................................................17 ALIMENTAÇÃO PARA A POPULAÇÃO GERAL................................................................18 TEMPEROS NATURAIS...........................................................................................................18 PRÓPOLIS..................................................................................................................................19 PREBIÓTICOS............................................................................................................................19 ÁGUA...........................................................................................................................................19 ALIMENTOS ANTIOXIDANTES E ANTI INFLAMATÓRIOS............................................19 VITAMINAS E MINERAIS........................................................................................................20 PROTEÍNAS................................................................................................................................21 ALIMENTAÇÃO ADEQUADA PARA GRUPO DE RISCO.................................................22 IDOSOS.......................................................................................................................................23 CARDIOPATAS..........................................................................................................................24 HIPERTENSOS E DIABÉTICOS.............................................................................................25 RENAL CRÔNICO....................................................................................................................26 Sumário DOENÇAS RESPIRATÓRIAS...............................................................................................27 ASMA E BRONQUITE..........................................................................................................27 ALIMENTAÇÃO DE CRIANÇAS E GESTANTES.............................................................28 CRIANÇAS..............................................................................................................................28 GESTANTES............................................................................................................................29 ALIMENTAÇÃO PARA ATLETAS E PRATICANTES DE EXERCÍCIO FÍSICO DE ALTA INTENSIDADE........................................................................................31 MAS COMO PODEMOS MELHORAR O SISTEMA IMUNE DE UM ATLETA E AINDA REPOR AS ENERGIAS DE FORMA ADEQUADA?.......................32 CUIDADOS A SEREM TOMADOS NO MOMENTO DAS COMPRAS......................34 PLANEJAMENTO DE COMPRAS EM ÉPOCA DE COVID-19....................................34 COMO DEVO DE PLANEJAR?...........................................................................................34 HIGIENIZAÇÃO DE PRODUTOS EMBALADOS............................................................36 HIGIENIZAÇÃO DE LEGUMES, HORTALIÇAS E FRUTAS...........................................36 COMO PLANEJAR A ALIMENTAÇÃO NO PERÍODO DE QUARENTENA...............37 ALIMENTAÇÃO X ANSIEDADE.........................................................................................38 FOME EMOCIONAL - O QUE É?.......................................................................................39 COMO LIDAR COM A FOME EMOCIONAL?.................................................................40 COMO PRESERVAR A SAÚDE MENTAL?........................................................................41 A IMPORTANCIA DA ATIVIDADE FÍSICA PARA A SAÚDE FÍSICA E MENTAL...............................................................................................42 BENEFICIOS DA ATIVIDADE FISICA PARA O CORPO E MENTE..................................................................................................................................44 DICAS PARA COMEÇAR A PRATICA DE ATIVIDADE FÍSICA...................................46 ATIVIDADE FÍSICA EM TEMPOS DE QUARENTENA .................................................46 ANOTE A RECEITA................................................................................................................48 RECEITAS DE SAL DE ERVAS.............................................................................................48 CONTATO................................................................................................................................49 REFERÊNCIAS .......................................................................................................................50 Sumário Objetivo Diante da pandemia do Coronavirus (2019-nCoV), esse manual tem o intuito de trazer informações sobre comportamento e planejamento no atual cenário. Nosso objetivo é informar o maior número de pessoas como se dá a contaminação, os sintomas, tratamento e prevenção contra o coronavírus. Sobretudo, a importância de uma alimentação saudável, principalmente nos grupos de risco, esclarecendo questões como: compras, higienização, planejamento e armazenamento dos alimentos em tempos de quarentena. O novo Coronavírus (2019-nCoV) é um vírus identi�cado como o causador de um surto de doença que leva a infecções respiratórias, que podem variar de resfriado comum, a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS – 2002) e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS – 2012.) Seus principais sintomas são: Introdução Principais Sintomas Febre Tosse Dificuldade para respirar A transmissão do coronavírus ocorre por contato pessoal ou secreções, como: • Gotículas de saliva; • Espirro; • Tosse; • Catarro; • Contato pessoal próximo, como toque ou aperto de mão; •Contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos. Por ser um vírus novo, ainda não existe tratamento especí�co para infecções causadas por coronavírus humano. Nesse caso, é indicado repouso e consumo de bastante água, além de algumas medidas adotadas para aliviar os sintomas, conforme cada caso, como, por exemplo: • Uso de medicamento para dor e febre (antitérmicos e analgésicos); • Uso de umidi�cador no quarto ou tomar banho quente para auxiliar no alívio da dor de garganta e tosse. Por enquanto, sabemos que adotar medidas como o isolamento social (quarentena), praticar ações preventivas diárias que impeçam a propagação do vírus está sendo e�ciente no combate, ou seja, a melhor maneira de prevenir é evitar a exposição ao vírus 2019-nCoV. Seguem exemplos: A vulnerabilidade é geral, ou seja, todo mundo pode ser infectado pelo 2019-nCoV. Quanto a imunidade, não existem estudos que possam prever se os indivíduos já infectados irão gerar imunidade contra novas infecções. Todos que compõem o grupo de risco possuem em comum uma imunidade debilitada, por isso, desenvolvem uma menor capacidade de combater o novo coronavírus, aumentando assim, o risco de atingir os pulmões e provocar uma pneumonia. Grupos de Risco • Higiene frequente das mãos com água e sabão ou álcool em gel 70%; • Evitar tocar olhos, nariz e boca sem higienização adequada das mãos; • Evitar contato próximo com pessoas doentes; • Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar, com cotovelo �exionado ou utilizando-se de um lenço descartável; • Ficar em casa e evitar contato com pessoas quando estiver doente; • Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com frequência. Nessas horas, é fundamental se atentar aos possíveis sintomas que possam surgir, como febre e di�culdade respiratória, e nesses casos, procurar ajuda médica imediata para con�rmar diagnóstico e iniciar o tratamento. • Idosos; • Imunossuprimidos (com histórico de câncer , HIV, transplantados); • Cardiopatas e Hipertensos; • Diabéticos; • Histórico de doenças respiratórias (asma , bronquite e fumantes). Quais pessoas se encaixam nos Grupos de Risco? Mas afinal, o que é o Sistema Imunológico? SISTEMA IMUNOLÓGICO O sistema imune ou sistema imunológico, consiste em uma série de elementos e órgãos existentes no corpo que trabalham em harmonia, com o principal objetivo de ser uma linha de defesa do organismo contra doenças e potenciais patógenos (bactérias, vírus, protozoários, entre outros). Toda vez em que nosso corpo ativa essa fonte de defesa, podemos dizer que foi desenvolvido uma resposta imune, que pode ser dividida em duas, são elas: inata (natural) e adquirida ou especí�ca. IMUNIDADE INATA É conhecida como a primeira linha de defesa corporal. Todo ser vivo já nasce com essas características, que são representadas por barreiras físicas, químicas ou biológicas. A imunidade inata também é representada pelas células de defesa (leucócitos, neutró�los e macrófagos) e seus principais mecanismos da imunidade inata são fagocitose, liberação de mediadores in�amatórios e ativação de proteínas. Imunidade Adquirida ou Específica A imunidade adaptativa é a defesa adquirida ao longo da vida, tais como anticorpos e vacinas. Constitui mecanismos desenvolvidos para expor as pessoas com o objetivo de fazer evoluir as defesas do corpo. A imunidade adaptativa age diante de algum problema especí�co. Por isso, depende da ativação de células especializadas, os linfócitos. Órgãos responsáveis pela imunidade Quais fatores podem tornar meu sistema imunológico mais vulnerável? Situações estressoras fazem com que o hipotálamo (uma parte funcional localizada no cérebro) libere vários hormônios, em especial o cortisol, que quando liberado em excesso e de forma crônica, podem depletar o sistema imunológico, alterar o metabolismo, além de desencadear inúmeras consequências periféricas. ESTRESSE O estresse pode ser de�nido como um estado de desequilíbrio da homeostase do organismo após o indivíduo ser submetido a um evento estressor, gerando uma resposta adaptativa, aumentando a atenção e direcionando as funções cerebrais para a ameaça percebida, ou seja, ocorre um aumento do débito cardíaco, aceleração da respiração, direcionando um maior �uxo sanguíneo para o coração, cérebro e músculo esquelético. É válido ressaltar que qualquer grau de estresse pode propiciar uma diminuição temporária no funcionamento do sistema imunológico, enquanto o estresse crônico independentemente das fases do ciclo da vida (pré-natal, infância, idade adulta ou envelhecimento) resulta em um contínuo prejuízo do sistema imunológico. Quando o estresse é muito intenso, associado a questões genéticas e ambientais podem também desempenhar sintomas como: Cansaço/ Indisposição ESTRESSE Enxaqueca Alteração no sono Alterações na microbiota intestinal Problemas Cardiovasculares Alterações no apetite Ansiedade Insonia Aumento do medo Humor Deprimido (Contribuindo para surgimento de depressão) Dificuldade de concentração Felizmente, a nutrição pode contribuir e auxiliar na modulação do estresse com �toterápicos e vários nutrientes, em especial: Vitamina C, Magnésio, Vitaminas do Complexo B, Selênio, Ômega 3, que serão abordados suas fontes mais a frente. A quantidade ideal de sono tem grande variabilidade, pois está intimamente relacionada com à distribuição de seus estágios, assim como mudanças hormonais e ao próprio ciclo circadiano. Um sono de má qualidade/quantidade reduz atividade de células de defesa, aumentando a produção de citocinas in�amatórias (PCR, IL-6 e TNF-alfa) tornando nosso sistema imune mais vulnerável. Para adultos saudáveis, estima-se que a quantidade ideal de sono varia entre sete a oito horas por noite. zzz Sono... É valido ressaltar que indivíduos que mantém um período maior que sete horas de sono e desempenham hábitos alimentares inadequados também estarão susceptíveis a obesidade e suas comorbidades associadas. Estudos epidemiológicos relatam que cerca de 30 a 50% da população em geral possuem algum tipo de distúrbio que inter�ra diretamente na qualidade do sono, seja di�culdade para iniciar ou manter o sono durante toda a noite ou acordar com a sensação de sono não reparador. A diminuição do tempo de duração do sono, torna-se um potente fator de risco para o surgimento de problemas metabólicos como obesidade, hipertensão e diabetes, além de problemas �siológicos como a diminuição dos níveis plasmáticos de alguns hormônios (Insulina, GH e leptina) e aumento de hormônios como grelina e cortisol que consequentemente poderão ocasionar em um aumento do peso corporal, fome e apetite por alimentos mais calóricos. • Evite realizar refeições volumosas e pesadas antes de dormir; • Priorize uma alimentação mais leve próximo a hora de deitar, dando destaque para frutas e oleaginosas; • Tomar um banho quente próximo a hora de deitar; • Ter um horário relativamente regular para se deitar e despertar (evitando variações excessivas durante �nais de semana e férias); • Durma em locais silenciosos, o mais escuro possível e com temperatura agradável; Privação do sono Aumento da necessidade calórica (apetite) - Diabetes - Hipertensão - Obesidade Níveis de saciedade Sensação de cansaço Cortisol Ritmo de atividade física Como posso melhorar, tornar meu sono reparador e estabelecer uma rotina de sono saudável? • Não consumir bebidas alcoólicas ou que contenham estimulantes simpáticos ou cafeínas após anoitecer (exemplo: chá preto ou mate, café, refrigerantes e base de cola); • Evitar ouvir música, ver programas de televisão, assistir �lmes, ler livros, mexer no celular próximo ao horário de dormir ou quando já estiver deitado. Microbiota Intestinal O intestino é considerado um órgão muito completo, pois muitas ações estão ligadas a ele, desde a absorção dos nutrientes até sua principal açãorelacionada a imunidade. A composição da microbiota e a manutenção da saúde estão inteiramente ligadas, uma vez que, a microbiota é um ponto importante na ativação, melhora e funcionalidade da imunidade. Mas, para que isso ocorra, é necessário obtermos uma composição de equilíbrio no intestino, predominantemente de bactérias bené�cas aos ser humano. ALIMENTAÇÃO E INTESTINO: Existem várias estratégias alimentares disponíveis para modular a composição ou a atividade metabólica/imunológica da microbiota intestinal humana, como: probióticos, probióticos e polifenóis estão entre os mais bem estabelecidos. O que posso fazer para manter minha saúde intestinal? Nutrição Priorize uma alimentação rica em �bras, frutas, verduras, a qual contemple uma variedade maior de nutrientes, além do consumo adequado de água. • O Conselho Federal de Nutrição alerta: NÃO existem protocolos técnicos, nem evidências cientí�cas, que sustentem alegações milagrosas como shots, sucos e soros que promovam o aumento e fortalecimento do sistema imunológico do dia para a noite. • Uma alimentação saudável depende de uma diversidade alimentar, não de supostos “superalimentos” isolados, visto que, uma alimentação rica em vitaminas e minerais quando associada a substâncias bioativas (não nutrientes) presentes em alimentos que possuem atividade de redução do risco de doenças, quando utilizados de forma habitual, associados a atividade física, podem condicionar um sistema imunológico mais e�ciente, com menor risco de doenças no geral. Alimentação para a população geral • O plano alimentar elaborado deve ser com base no estado nutricional atual do paciente e individualizado, conforme suas necessidades, e essa assistência prestada deve ser exclusiva do nutricionista. • Dada as circunstâncias atuais, é fundamental e de grande contribuição, a atuação do nutricionista no auxílio à população, com informações sobre alimentação saudável e manutenção da saúde em tempos de pandemia. Sabemos que a imunidade depende de diversos fatores como equilíbrio e constância de hábitos alimentares saudáveis. Portanto, para mantê-la de forma íntegra é necessário incluir os seguintes alimentos no cotidiano: • TEMPEROS NATURAIS Responsáveis por realçar o sabor do alimento de forma natural, os mesmos possuem diversas propriedades que em conjunto bene�ciam o organismo e ajudam no aumento da imunidade. CÚRCUMA; GENGIBRE; CEBOLA; ALHO; ORÉGANO; MANJERICÃO; ALECRIM; CANELA; SALSINHA, ETC. • PRÓPOLIS Excelente imunomodulador, trabalha a favor dos anticorpos e ajuda na imunidade. • PREBIÓTICOS São alimentos rico em �bras alimentares, responsáveis por manter a integridade do trato gastrointestinal. Portanto, é de extrema importância introduzi-los no cotidiano. Alho, cebola, farinha de banana verde, batata doce e batata yacon. Além de �bras, como: cereais integrais, frutas, verduras, legumes e sementes. • ÁGUA Importantíssimo manter os níveis de hidratação adequados, pois além de hidratar, a água ajuda a transportar o oxigênio e sais minerais para as células, e também, expulsa substâncias tóxicas do organismo através do suor e da urina. Responsáveis por proteger o organismo contra o estresse oxidativo decorrente do estresse emocional, além de combater a ação de radicais livres, que são responsáveis por dani�car o sistema imunológico. Eles são encontrados nas frutas, verduras, legumes, hortaliças e sementes em geral. Alimentos antioxidantes e anti inflamatórios substâncias tóxicas do organismo através do suor e da urina. Pertencem à classe de alimentos reguladores. São fundamentais e indispensáveis para uma vida saudável. Ajudam a fortalecer o sistema imunológico e na manutenção das funções orgânicas. É necessário que seu consumo seja variado para atingir os níveis de necessidades nutricionais. • VITAMINA A: cenoura, batata doce, manga, mamão, pêssego, abóbora, couve, etc. • VITAMINA DO COMPLEXO B: fígado, leite, ovos brócolis, couve, cereais integrais, ervilhas, amendoim, abacate, nozes e castanhas. - Lembrando que a vitamina B12 é encontrada somente em alimentos de origem animal, portanto vegetarianos e veganos precisam de orientação nutricional para uma suplementação, caso necessário. • ViTAMINA C: kiwi, goiaba, brócolis, frutas cítricas, frutas vermelhas, talos de couve e salsa. • VITAMINA E: azeite de oliva extra virgem, castanhas, avelã, semente de girassol e abacate. • VITAMINA D: salmão, fígado e ovo. Vitaminas & Minerais • ZINCO: carnes bovinas, peixe, aves, leite e derivados do fruto do mar. • MAGNÉSIO: leguminosas, oleaginosas (nozes, amêndoas e castanhas) e verduras folhosas. • SELÊNIO: castanha do pará. • CÁLCIO: leite, iogurte, queijos, gergelim, hortaliças verde escuras e feijão. • POTÁSSIO: Banana, batata, frutas cítricas, vegetais verdes escuros folhosos e feijão preto. • FÓSFORO: leite e seus derivados, peixes, ovo, oleaginosas, semente de abóbora, amendoim, salmão, alho e iogurte. São alimentos construtores que ajudam na formação, desenvolvimento e manutenção dos órgãos e tecidos. Além de essenciais para evitar a perda de massa muscular na velhice e na hipertro�a para praticantes de atividade física, elas são responsáveis por controlar a saciedade e ajudar a fortalecer o sistema imunológico. Podem ser tanto de origem animal como de origem vegetal. Proteínas • PROTEÍNA DE ORIGEM ANIMAL: frango, carne, ovo, peixes, leite, queijos, iogurtes. • PROTEÍNAS DE ORIGEM VEGETAL: feijão, ervilhas, lentilhas, grão de bico, aveia e sementes. LEMBRE-SE: • Evitar ao máximo o consumo de alimentos industrializados, pois eles são ricos em sódio, açúcares, gordura de péssima qualidade e aditivos que vão atrapalhar no funcionamento dos hormônios, aumentar a in�amação e consequentemente atrapalhar a imunidade. Sempre opte pelos alimentos in natura ou minimamente processados. • Evitar o consumo de álcool, pois o mesmo é imunossupressor e atrapalha a imunidade. Quando falamos no grupo de risco, temos que ter uma atenção redobrada. Seguir principalmente as recomendações citadas anteriormente, porém, com alguns cuidados especí�cos. Alimentação adequada para o grupo de risco Idosos Os idosos em geral devem restringir o contato social, mas devemos levar em consideração se eles possuem necessidades especiais, se apresentam sinais de fragilidade, ou qualquer doença como diabetes, hipertensão ou problemas respiratórios, cardiológicos, renais ou neurológicos, além de indivíduos em tratamento de câncer ou que estejam com a imunidade comprometida, sendo necessário neste caso, atenção especial. No idoso há a perda de massa magra, já comum nessa faixa etária, por isso, é importante um bom aporte de nutrientes, como os carboidratos, �bras, proteínas, gorduras boas e hidratação. Seguem algumas recomendações para esse grupo: • Consumir alimentos como frutas, legumes e verduras diariamente, pode auxiliar o bom funcionamento do corpo; • Usar vegetais verdes escuro, alimentos amarelos e laranjas, em suas preparações, pois são alimentos que contém muitas vitaminas e minerais, além de serem considerados anti in�amatórios; • Não pular refeições; • Importante: adaptar esses alimentos na consistência que estão acostumados a ingerir: pastoso ou líquido. • Não deixar de praticar exercícios físicos; • É importante ter uma boa noite de sono, pois o corpo precisa descansar para que consiga regular suas funções; • Não beber e não fumar pois essas substâncias afetam negativamente todas as células do organismo e interferem em componentes de resposta imunológica. Cardiopatas Os cardiopatas, por terem uma função cardiológica mais debilitada, estão mais suscetíveis a infecções cardíacas e sistêmicas, além de ter o sistema imunológico mais imunossuprimido. Principais recomendações: • Evitar o consumo de alimentos industrializados (processados e ultra processados) devido à grande quantidade presentede açúcar, gordura saturada, gordura trans, colesterol e sódio que aumentam o risco cardiovascular; • Não adicionar açúcar e sal em preparações prontas; • Investir em alimentos mais leves e in natura como frutas, verduras, legumes, leite e derivados desnatados e temperos naturais como alho, cebola, cúrcuma, pimenta, cheiro verde, etc; além de serem fontes de vitaminas e minerais, contém nutrientes cardioprotetores, como �bras alimentares e antioxidantes. Hipertensos e Diabéticos A hipertensão pode ser de�nida como uma pressão arterial constantemente maior que 140/90 mm Hg. Pode ser resultado de fatores genéticos ou estilo de vida. Os fatores de risco incluem: idade, gênero, consumo excessivo de álcool, sedentarismo, excesso de peso, consumo excessivo de sal, tabagismo e estresse. Já a diabetes é uma doença crônica, a qual o corpo não emprega adequadamente a insulina que produz. O nível de glicose no sangue �ca alto, chamada de hiperglicemia. Se esse quadro permanecer por longos períodos, poderá haver danos em órgãos, vasos sanguíneos e nervos. ALGUMAS DICAS IMPORTANTES: • Consumir ao menos 2 litros de água por dia; • Preferir legumes e hortaliças crus ou cozidos no vapor, e carnes principalmente grelhadas ou assadas; • Não adicionar sal ou açúcar em preparações prontas antes de prová-la; • Procurar substituir o sal do saleiro por uma mistura de suas ervas e especiarias favoritas (opção de sal de ervas ao �nal do guia no tópico RECEITAS); • Ler atentamente os rótulos dos alimentos, evitando os que têm adição de açúcar, sal ou sódio; • Dar preferência a pães, biscoitos, torradas que sejam integrais. Observações Pacientes renais crônicos, também são considerados como grupo de risco, isso ocorre devido a esse grupo não produzirem hormônios renais e terem uma baixa imunidade. RECOMENDA-SE: • Uma dieta com restrição de proteínas de alto valor biológico (fonte animal); • Consumo de sódio menor que 4g por dia (ou seja, não utiliza sal adicionado, praticamente apenas o sódio dos alimentos); • Reduzir o consumo de água (essa recomendação pode variar conforme o grau de lesão renal); • Reduzir alimentos fonte de potássio e fósforo (especi�cados em alimentação para a população geral); • Aumentar o consumo de �bras; • Aumentar o consumo de alimentos ricos em ômegas 3. Renal Crônico Segundo as últimas Diretrizes de Hipertensão Arterial devemos consumir até 5g de sal/dia o que equivale a 3 colheres de café de sal + 2 g de sal já presente nos alimentos. Segundo a OMS O consumo diário de açúcar deve ser em torno de 25g de açúcar/dia, o que equivale a 1 colher de sopa de açúcar. RECOMENDA-SE: • Aumento no consumo de hortaliças e frutas cruas; • Consumo de sementes e de cereais integrais. Ex: linhaça, chia, semente de girassol verde; • Alimentos com cor amarelada ou alaranjada como: laranja, mamão, cenoura entre outros, são ricos em antioxidantes e anti-in�amatórios naturais; • Aumento no consumo de peixes ou alimentos ricos em Ômega 3, que também possuem funções anti-in�amatórias; • Evitar o consumo de laticínios, pois esses alimentos podem estimular a produção de muco e agravar o quadro. • ASMA E BRONQUITE Os pacientes asmáticos apresentam uma combinação de alterações pulmonares, e um dos principais sintomas, é o inchaço das mucosas e maior produção de muco pelos brônquios. Logo, a recomendação nutricional �ca em torno de alimentos que diminuam essa produção e melhore a in�amação. Doenças Respiratórias Observações Em nenhum caso de doenças, recomenda-se a interrupção de medicamentos recomendados pelos médicos. Nenhum alimento tem o poder de solucionar um problema de saúde, mas sim de colaborar com a melhora do quadro clínico. • Aumento no consumo de hortaliças e frutas cruas; brônquios. Logo, a recomendação nutricional �ca em torno de alimentos que diminuam essa • CRIANÇAS Em relação às crianças, alguns estudos sugerem que elas apresentam um quadro clínico mais leve que o dos adultos. Com a redução da atividade diária, as crianças passam a ter uma necessidade menor de alimentos, caso venham a �car mais sedentárias. Por outro lado, a ansiedade e o fato de estar em casa, podem fazer com que aumente a vontade de comer. ALGUMAS DICAS E RECOMENDAÇÕES PARA AS CRIANÇAS: Alimentação de crinças e gestantes • Leve seu �lho para a cozinha com você, deixe que ele ajude no preparo e montagem dos pratos, estimulando atividades e fazendo com que ele se interesse mais por determinado alimento, sendo um trabalho lúdico e educacional. • Faça as refeições a mesa, sem distrações; • Cuidado com os alimentos pouco nutritivos, como bolinhos prontos, biscoitos com ou sem recheio, achocolatados, refrigerantes, sucos de caixinha e salgadinhos, evite-os; • Os alimentos industrializados e ultraprocessados também devem ser evitados, pois são em sua grande maioria ricos em açúcares, gorduras saturadas e aditivos químicos. Dê preferência aos alimentos naturais; Ainda não existem estudos su�cientes para comprovar como o vírus se manifesta e se comporta nas gestantes. Mas sabemos que as grávidas passam por alterações no seu metabolismo, sendo assim, mais suscetíveis a desenvolverem quadros clínicos graves do coronavírus. Quanto a transmissão do vírus para o bebê, pesquisadores já começaram a analisar alguns casos. O Jornal cientí�co The Lancet, divulgou que uma amostra com 9 grávidas, sugeriu que o coronavírus não passaria durante a gestação. Gestantes • Proteínas que são responsáveis para a formação de tecidos e músculos, fundamentais para o crescimento. Exemplo: leite, iogurte, coalhada, queijos e ovos; • Siga uma rotina de horários de alimentação com a criança, estimule atividades físicas em casa e atividades lúdicas como pintar, desenhar, fazer feirinha, etc; • Cuide da higiene das mãos dessa criança, sempre antes das refeições e durante todo o dia. • Ofereça carboidratos que são fonte de energia e disposição. Exemplo: pães, torradas, bolo simples, cereais, tapioca, panqueca, biscoitos integrais, tortas, pipoca, etc; • Grupo das frutas e hortaliças, que possuem alto teor nutricional e ajudam na saciedade, é de extrema importância seu consumo para a melhora na imunidade. Exemplo: Frutas frescas ou secas, tomate, cenoura, pepino, verduras verde escuras; Além dos cuidados de higiene para se prevenir do vírus, as gestantes que desejam aumentar sua imunidade a �m de deixar seu organismo menos suscetível a contaminação, devem investir nesses alimentos: • Ricos em vitamina C, como acerola, limão, laranja, kiwi, que aumentam a produção de células de defesa do organismo, tendo um efeito direto a prevenção de infecções; • Vegetais verde escuros: agrião, almeirão, couve, espinafre, folha de brócolis, pois possuem ácido fólico, vitamina A, B6 e B12, que contribuem na manutenção das células imunológicas; • Castanha do Pará, rica em antioxidantes por conter selênio, neutralizando os radicais livres do organismo; • Cogumelos (Shitake), possuem uma substância chamada lentinana, que estimula a produção de célula de defesa do organismo; • Iogurte natural, que ajuda na recomposição das bactérias bené�cas da �ora intestinal, probióticos, mantendo o intestino saudável. • Batata yacon, ajuda na imunidade, além de prevenir a diabetes tipo II e favorece o bom funcionamento do intestino. Alimentação para atletas e praticantes de exercício físico de alta intensidade ANTES DE DEFINIR A ALIMENTAÇÃO DO ATLETA DEVEMOS SABER: QUAL A INTENSIDADE DO TREINAMENTO ATUAL? Independente da pandemia, os atletas ainda necessitam continuar treinando, mas com exercícios adaptados para se executar em casa, o que muitas vezes acaba diminuindo a intensidade de seu treinamento. Porém, mesmo com essa diminuição, ainda executam exercícios em um nível acima da população em geral, existindo uma necessidade de adequação da alimentação diferenciada para melhorar seu sistema imune, pois a resposta ao exercício de alta intensidadeenvolve diversos mecanismos. Por isso, para que você possa aproveitar todos os benefícios do exercício físico, é de extrema importância investir em uma boa recuperação que é proveniente da alimentação e descanso adequado. MAS COMO PODEMOS MELHORAR O SISTEMA IMUNE DE UM ATLETA E AINDA REPOR AS ENERGIAS DE FORMA ADEQUADA? • Primeiramente invista em uma boa hidratação, isso garantirá, por exemplo, o transporte de nutrientes de forma adequada e ajuste na temperatura corporal. Devemos considerar que dependendo da intensidade do treinamento, além da água, também pode ser necessário a reposição de eletrólitos (sódio, potássio etc), que é feita de forma individualizada, mas de modo geral, você pode utilizar um cálculo básico: Liberação de hormônios estressores Alteração da temperatura corporal Aumento do fluxo sanguíneo Desidratação Diminuição dos estoques de energia Confira quais são eles: individualizada, mas de modo geral, você pode utilizar um SEU PESO TOTAL x 40 QUANTIDADE DE ÁGUA MÍNIMA EM LITROS A SER CONSUMIDA/DIA = • Para uma boa recuperação é de extrema importância o consumo adequado de carboidrato que, além de melhorar o estoque de energia, ainda tem participação direta com o sistema imunológico, pois as respostas de hormônios estressores podem ser atenuadas pela sua ingestão; • Também é importante priorizar a ingestão de proteínas com boa absorção, fracionadas durante o dia, pois a mesma atua na regeneração de tecidos e também é necessária para diversas reações imunológicas. Encontramos proteínas em alimentos como: Carne, frango, peixe, ovos, leite e derivados, proteína da soja, grão de bico, feijão, ervilha, etc. • Então se você é um atleta de alto rendimento, não adote estratégias com baixa ingestão de carboidrato, principalmente nesse momento, pois além de não disponibilizar energia su�ciente, ainda pode prejudicar seu sistema imune, aumentando sua suscetibilidade ao vírus. Inclua em sua rotina alimentos com uma maior quantidade de carboidrato como: arroz, macarrão, batata, mandioca, pães, tapioca, aveia, geléias, frutas (ex. banana, manga, maçã, mamão) etc. • E não se esqueça dos legumes, hortaliças e frutas diariamente, eles contém micronutrientes importantes para que todo o processo de recuperação e manutenção do organismo aconteça de maneira adequada! Estamos vivenciando um momento pelo qual a humanidade nunca passou: quarentena, isolamento social, comércio trabalhando de portas fechadas, restaurantes e bares operando apenas com entregas. Somente hospitais, farmácias, padarias e mercados funcionando normalmente. Tendo em vista esse atual cenário, ter um estoque de itens básicos se torna mais que importante, certo? Ter estocado em casa os itens indispensáveis ao nosso dia a dia, por uma questão de tempo, facilidade e planejamento, evitamos as saídas desnecessárias, e assim, reduzimos os riscos de contaminação e transmissão do vírus. COMO DEVO ME PLANEJAR? A primeira coisa que se deve fazer antes de sair é uma lista de compras: • Veri�que na sua dispensa, itens básicos não perecíveis que estão no �nal; na sua geladeira, itens básicos que estão acostumados a consumir; também veja se precisa de itens de higiene pessoal; e no seu armário, itens de limpeza. Nesse momento, é importante ir ao mercado com tudo esquematizado, para conseguir ser objetivo e comprar apenas os itens que realmente precisa, sem que �que muito tempo exposto. Cuidados a serem tomados no momento das compras Alguns cuidados devem ser tomados, para evitar qualquer tipo de contato desnecessário, con�ram! • Nos mercados, entre em cada corredor e veri�que tudo o que precisa, sem que precise �car voltando na mesma sessão. • Pense no coletivo, pegue apenas o necessário para sua semana. • Durante sua ida ao mercado, não leve as mãos ao rosto, nariz ou boca. Caso precise, procure um lugar para se higienizar. • Para as �las, mantenha um distanciamento de 2m da pessoa da frente, e veri�que se a pessoa de trás também mantém essa distância de você. • Ao chegar na sua casa, higienize tudo o que comprou. Sim, até as embalagens. Ainda não existe um estudo que a�rme quanto tempo o Covid-19 seja capaz de viver em superfícies plásticas ou metálicas. Portanto, é importante a higienização adequada com álcool 70%. • Além de higienizar tudo o que comprou, é importante deixar os sapatos do lado de fora de casa, colocar toda a roupa que usou para lavar (separado das roupas do restante da casa), e tomar banho, antes de realizar qualquer outra tarefa. • Indo a um mercado local, além de evitar aglomeração de pessoas, você também ajuda o pequeno empreendimento. Tomando essas medidas e precauções, evita-se ao máximo carregar o vírus para dentro de casa. Fazendo a sua parte, você ajuda o próximo! Higienização de legumes, hortaliças e frutas 1) Retire as partes inservíveis (que não serão consumidas) e passe em água corrente; 2) Dilua a solução clorada em água, conforme instrução da embalagem do produto escolhido para a higienização (existem diversos produtos que podem ser utilizados para realizar essa higienização, que são vendidos especialmente para essa �nalidade, ou utilize água sanitária apropriada, no qual estará especi�cado na embalagem); 3) Adicione o alimento a ser higienizado na solução clorada já diluída e respeite o tempo determinado na embalagem; 4) Após essa etapa, lave em água corrente, um por um (ex. fruta por fruta, legume por legume, folha por folha) novamente para remover toda a solução clorada. Se não for consumir nesse momento você pode utilizar papel toalha descartável para secar o que foi higienizado, guardar em potes ou sacos plásticos próprios para alimentos e levar até a geladeira, assim você conservará o alimento por mais tempo. Independente da pandemia é muito importante higienizar os alimentos de maneira correta, porém neste momento devemos redobrar nossa atenção! No supermercado muitas pessoas tocam em alimentos que não levam para a casa, e isso faz com que esses alimentos possam ser focos de contaminação. Como planejar a alimentação no período da quarentena? • Planeje os lanches intermediários, faça uma lista do que poderá ser servido nos lanches intermediários entre as refeições maiores, priorize frutas, iogurtes e castanhas. Assim evita cair na tentação de consumir preparações ricas em gorduras e açúcar como bolos, biscoitos e sorvetes; • Aproveite para colocar seus dotes culinários a prova , cozinhe mais . Além de auxiliar na economia doméstica , contribui para a segurança alimentar ou seja , você sabe a procedência e as condições de preparo daquele alimento; • Evite comprar comida pronta (delivery , aplicativos) ou de restaurantes do qual não conhece a procedência e qualidade do alimento , nessa fase é importante evitar qualquer tipo de intoxicação alimentar; • Estabeleca os horários das refeições e monte um cardápio para a semana, assim �ca mais fácil utilizar o que se tem na geladeira, evita o desperdício dos alimentos, e a compra por impulso de fast foods; • Deixe as preparações especiais para o �nal de semana, escolha uma refeição e planeje como será o preparo ou a compra; doméstica , contribui para a segurança alimentar ou seja , você sabe a procedência e as condições de • Evite comprar comida pronta (delivery , aplicativos) ou de restaurantes do qual não conhece a procedência e qualidade do alimento , nessa fase é • Fracione mais as refeições , o fato de ter comida disponível o tempo todo e de ter tempo ocioso , gera ansiedade , aumentando a tendência a beliscar mais; • Diminua as porções das grandes refeições ( almoço e jantar) e introduza lanches intermediários com opções saudáveis; • Anote o número de supermercados ou hortifrutis que fazem entrega de legumes, frutas e verduras e programe seu abastecimento; • Evite fazer as refeições em frentea tv, celular ou computador , o horário da refeição deve ser exclusivamente para comer, tenha atenção ao seu prato; • Convoque a todos para cozinhar. Dividir e integrar todos da casa nessas tarefas é importante, além de proporcionar senso de utilidade, é uma ótima oportunidade de aprender e ensinar a cozinhar. Sabemos que em momento de maior preocupação e em fase mais reclusa,como a população vem vivendo quanto a quarentena, o nível de ansiedade aumenta e com isso a alimentação acaba sendo uma válvula de escape para a maioria dos indivíduos. Sendo assim, devemos consumir alimentos no dia a dia que ajudam no controle da ansiedade, como: Suco de laranja e maracujá, Chá de camomila, Tomate, Morango, Couve, Uva, Castanha do Pará, Banana, Vegetais verde escuro, Frutas vermelhas. Alimentação x Ansiedade • Devemos respirar, meditar: pensar que aquele momento é passageiro e que a decisão tomada ao se alimentar pode in�uenciar no seu objetivo; • Quando bater a ansiedade, pare e pense antes de se alimentar por impulso. Opte por ter sempre em casa alimentos saudáveis, para que na hora, não consuma algo que irá sair do seu plano alimentar. • Se a vontade for de doces, opte por uva passa, damasco, tâmara com morango, 26g de chocolate 70%, iogurte com geleia 100% fruta ou diet; • Caso seja de salgados, opte por alguma receita mais saudável, dando preferência aos integrais, que são ricos em �bras, evitando os produtos industrializados; • Faça um suco ou chá, sente, respire, e anote sempre o que sentiu naquele determinado momento e o que comeu, para que você comece a se reconhecer melhor e conheça suas emoções. • Comer para suprir uma demanda emocional não atendida; • É quando ingerimos alimentos após episódios de angústia, estresse ou ansiedade, geralmente há desejo por um alimento especí�co. Nesse caso o corpo não precisa daquele alimento, mas sentimos a sensação de necessidade de comer, mesmo sem sentir fome; Fome emocional, o que é? • Nesse período de necessário isolamento social, é comum que sentimentos como o estresse e a ansiedade sejam intensi�cados e a partir desses sentimentos pode surgir a fome emocional; visto que, os alimentos podem trazer sensações de conforto e segurança, pois diferente dos animais, para os humanos há uma construção cultural envolvendo a alimentação; • É um engano pensar que essas emoções cessarão após a ingestão de alimentos. A comida age somente como uma válvula de escape, após um tempo os sentimentos voltam, e a fome emocional também. • É importante estar atento aos sinais do seu corpo, observando se os hábitos alimentares atuais estão diferentes da sua rotina antes desse período; • Identi�car os motivos pelos quais você escolheu determinado alimento; • Identi�car as emoções que está sentindo, a partir daí, é possível trabalhar para que elas não utilizem a alimentação como válvula de escape. Como lidar com a fome emocional? • Respeitar seu tempo e seu espaço, organizando sua rotina da forma que se sentir mais confortável, pensando sempre na sua singularidade; • Ter acesso à informações con�áveis, com um limite, sem um bombardeio de informações que contribuem para o aumento da ansiedade; • Utilizar a tecnologia ao seu favor, possibilitando assim que as pessoas queridas mantenham contatos sociais, mesmo distantes; • Praticar exercícios físicos, que são uma forma natural de liberar certos hormônios que também são liberados na ingestão de alimentos; • Encontrar atividades que proporcionem algum prazer, como dançar, cantar, pintar, desenhar, en�m, deixar a criatividade conduzir; • Se sentir necessidade, procure ajuda pro�ssional. Os Conselhos Federais de Psicologia e Nutrição liberaram os pro�ssionais para atendimentos online. Esses pro�ssionais são quali�cados para que possam avaliar as particularidades de cada caso e iniciar assim um tratamento individual que mais se adeque a cada um. E como preservar a saúde mental? Visando complementar toda sua leitura até aqui, esta parte do manual tem como objetivo te orientar sobre a importância da atividade física e do exercício em sua vida. Para isso é de fundamental importância que você esteja ciente da complexidade do organismo humano e portanto, da necessidade do trabalho multidisciplinar para sua saúde. Antes de começar quero que entenda a diferença de atividade física e exercício físico: Qualquer movimento que seja resultado de concentração muscular voluntária que leva a um gasto energécio acima do repouso. A atividade física envolve movimentos corporaris que fazem parte do trabalho, meios de transporte, atividades domésticas e de recreação A importância da atividade física para sua saúde física e mental Atividade Física Exercício Físico Tipo (sub categoria) de atividade física mais organizado, que inclui duração, intensidade, frequência e ritmo. Agora que já sabemos a diferença, é preciso entender que além da alimentação, a prática de atividade física e do exercício é fundamental para a aquisição e manutenção de uma vida saudável, com qualidade de vida e bem estar. Mas a�nal, o que isso quer dizer? Quando falamos em qualidade de vida, precisamos compreender que não se resume só a saúde física, mas refere-se também ao estado psicológico, nível de independência, relações sociais dentre outros fatores que precisam estar em equilíbrio. A atividade física entra como forte aliado na melhora e equilíbrio dessa condição. Qualidade de vida Qualidade de vida Qualidade Relação Social Qualidade do sono Atividade física Nutrição Saúde Mental Manejo do estresse Ao adotar um estilo de vida ativo, é possível reduzir os riscos de desenvolvimento da maior parte das doenças crônico-degenerativas, como hipertensão, diabetes, obesidade, tendo em vista que, estão diretamente relacionadas ao estilo de vida, ou seja, inatividade ou sedentarismo, hábitos alimentares, estresse, característicos da sociedade atual. Compreender a importância da atividade física regular, é entender que ela atua não somente no ganho ou perda de peso, mas muito além disso. Seus benefícios chegam a nível �siológico e emocional. Como assim? Vou listar para você entender melhor. BENEFÍCIOS FISIOLÓGICOS: • Diminuição da pressão arterial; • Controle do peso corporal; • Previne osteoporose; • Promove força e ganho muscular; • Diminuição da gordura corporal; • Melhora da capacidade do coração (sistema cardiorrespiratório); • Retarda o processo de envelhecimento; • Melhora a imunidade; • Diminui o risco de desenvolver doenças crônicas. Benefícios da atividade física para o corpo e mente: BENEFÍCIOS PSICOLÓGICOS: • Melhora da auto-estima; • Melhora do bem-estar; • Aumento das concentrações de hormônios do prazer (serotonina, endor�na, ocitocina, dopamina…); • Melhora a concentração e aprendizagem; • Diminui o estresse, ansiedade e depressão; • Mantém a autonomia e reduz o isolamento. São in�nitos os benefícios que a atividade física pode trazer para as pessoas se praticada de maneira regular. Sendo assim, precisamos entender que manter nosso corpo ativo deve ser uma escolha para a vida toda. Uma Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) mostrou que UM a cada DOIS adultos não pratica o nível de atividade física recomendado pela OMS. Mostrou também que pessoas sedentárias têm de 20% a 30% mais risco de morte por doenças crônicas do que as pessoas que realizam ao menos 30 minutos de atividade física moderada, cinco vezes por semana. Por isso, é fundamental planejar a rotina para praticar atividade física e alcançar uma melhor qualidade de vida. Para aqueles que ainda não conseguem reservar o tempo ideal, qualquer atividade, ainda que de curta duração, já é um importante passo e evolução! Dicas para começar a prática de atividade física Atividade Física em tempos de quarentena • Procure um pro�ssional especializado e formado em Educação Física para te orientar; • Comece com uma atividade que não exige alto preparo físico e quevocê se sinta confortável ao realizar; • Praticar atividade física perto de casa não exigindo grandes deslocamentos, o que ajuda na manutenção desse hábito; • Procure atividades realizadas por várias pessoas, inclusive do seu círculo de amizade, o que poderá ser um estímulo a mais; • Opte por conhecer as variedades de exercício evitando a monotonia e se mantendo motivado; • Para alcançar melhores resultados tente manter uma rotina de pelo menos 3x na semana (1hr por dia); • Lembre-se que a atividade física e uma boa alimentação trazem resultados ainda mais rápidos e melhores. Agora que já entendemos que o manter o nosso corpo em movimento é importante, vamos falar um pouco de como o exercício pode nos ajudar nesse período pelo qual estamos passando. Sabemos que o isolamento social fez com que nossa rotina mudasse, e com isso, acabamos mais tempo sentados, ou descansando. Dessa forma, o exercício tem sido um forte aliado para manter a mente e o corpo em movimento. Uma vez que, além dos benefícios já citados, uma prática regular e moderada, sem altos níveis de estresse ao organismo, promove adaptações importantes que deixam o sistema imune apto para proteção, e também, auxiliam na prevenção e melhora de dores decorrentes de vícios posturais, ou a permanência de uma posição por muito tempo. Outro fator importante, é que, no período de isolamento, nossa mente �ca mais propensa à pensamentos negativos, sensações de ansiedade, compulsão alimentar, episódios de depressão. Por incrível que pareça, o exercício físico pode também ser um forte aliado nesse quesito, tendo em vista que, através da liberação de hormônios, como dopamina, endor�na e serotonina, promovem bem estar, melhoram o humor, a memória, a qualidade do sono, e auxilia na motivação e diminuição da sensação de isolamento. Anote a receita! Pra �nalizar, uma dica como Pro�ssional de Educação Física, se você já treina, NÃO PARE! Busque alternativas e adaptações para seus treinos em casa. E para você que não treina, não pense, apenas comece a se movimentar! SUGESTÃO: Ao menos 30 minutos por dia: Pratique Yoga, pilates, alongamentos, exercício funcionais com o peso corporal. Arrume sua casa, dance, suba e desça escadas, caminhe por todo lado, evite �car parado! SAL DE ERVAS: ingredientes: • Alecrim desidratado • Manjericão desidratado • Orégano desidratado • Salsinha desidratada • Sal (procure um sal de boa qualidade e com menor índice de sódio). Modo de preparo: Bata no liquidi�cador partes iguais das ervas e do sal. Guarde em um pote de vidro bem fechado e use no lugar do sal comum. Obrigado! Nutricionistas Psicóloga @biancabortolozzonutri @daianaoliveiranutricionista @kseabranutri @leticiamessiasnutri @psi.marianaimperador Educadora Física Dúvidas? Fale com a gente! @maira.mecca Designer @larypoli @nutricionistasusanabelisia @nutriyasmimfacina @nutrijuliachaves Se tiver alguma dúvida, não deixe de entrar em contato com a gente, será um prazer te auxiliar de alguma forma! Seguem nossos contatos: Referências https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2020/fevereiro/11/protocolo-manejo-coronavir us.pdf https://www.cdc.gov/ https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses http://www.crn3.org.br/Noticia/Orientacoes-a-populacao-e-categoria-sobre-o-novo-coronavirus https://docs.google.com/document/d/1JuRb-rrE2fKiVCpwB2F94u2OMJti8xS7Ga7BQi9vsnc/edit? ts=5e78c9af# MANOSSO, L. M; MORITZ, B. Neuroendocrinologia do estresse: Neurologia. São Paulo: Valéria Paschoal Editora, 2015. p.35-46. SERPA, F. Distúrbio do Sono: Neurologia. São Paulo: Valéria Paschoal Editora, 2015. p.51-68. SPIEGELMAN, B. M; FLIER, J. S.. Obesity and the regulation of energy balance. Cell, v. 104, p. 531-543, 2004. Vuono, Tatiana: Lancheira Saudável: Astral Cultura, 2018. p. 71-100. MINISTÉRIO DA SAÚDE . Atividade física, 2017. Acesso em 25 de março de 2020 <https://www.saude.gov.br/component/content/article/781-atividades-�sicas/40390-atividade- �sica> Pereira EF, Teixeira CS, Santos A. Qualidade de vida: abordagens, conceitos e avaliação. Rev Bras Educ Fís Esporte [Internet]. 2012 Acesso em 24 de março de 2020 em: <http://www.scielo.br/pdf/rbefe/v26n2/07.pdf> VAISBERG, M.; MELLO,M.T.; EXERCÍCIOS NA SAUDE E NA DOENÇA – Barueri, SP, Editora Manole, 2010. Zamai, C. A., Moraes, M. A. A., Banko�, A. D. P., & Mendes, R. T. (2011). Atividade Física na Promoção da Saúde e da Qualidade de Vida: Contribuições do Programa Mexa-se UNICAMP. Políticas Públicas Qualidade de Vida e Atividade Física (1.a ed., Vol. 1, pp. 179–193). São Paulo: IPES EDITORIAL. Acesso em 24 de março de 2020 em: <https://www.fef.unicamp.br/fef/sites/uploads/deafa/qvaf/ppqvat_cap19.pdf> Bishop NC, Blannin AK, Robson PJ, Walsh NP, Gleeson M. The e�ects of carbohydrate supplementation on immune responses to a soccer-speci�c exercise protocol. J Sports Sci. 1999;17(10):787-96 Acesso em 24 de março de 2020 em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573332> Nieman DC. Immune response to heavy exertion. J Appl Physiol. 1997;82(5):1385-94 Acesso em 24 de março de 2020 em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9134882>
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