SAÚDE PERIODONTAL [Salvo automaticamente]

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SAÚDE PERIODONTAL : MECANISMOS DE DEFESA E HISTOPATOLOGIA DA INFLAMAÇÃO GENGIVAL.
 AMANDA FIGUEIRÊDO DE OLIVEIRA
 COMPONENTE CURRICULAR: Fundamentos de Periodontia
 ORIENTADOR: André Ricardo Baqueiro
 Alagoinhas-Ba
 2020
SAÚDE PERIODONTAL E SAÚDE GENGIVAL
VISÃO 1
VISÃO 2
VISÃO 3
1- ZÊNITE
2- MARGEM GENGIVAL
3- PAPILA INTERDENTÁRIA
4- GENGIVA INSERIDA
5- GENGIVA LIVRE
6- LINHA MUCOGENGIVAL
7- MUCOSA ALVEOLAR 
8- CEMENTO RADICULAR
9- LIGAMENTO PERIODONTAL
10- OSSO ALVEOLAR
SAÚDE PERIODONTAL E SAÚDE GENGIVAL
COMO DEVE SER UMA GENGIVA SAUDÁVEL: 
 Aspecto de casca de laranja, com “furinhos”;
 Arco côncavo ao redor dos dentes anteriores;
 Coloração rosácea.
SAÚDE PERIODONTAL E SAÚDE GENGIVAL
EXISTE ANTES DO ACOMETIMENTO DAS DOENÇAS OU É RESTAURADA APÓS TRATAMENTO BEM SUCETIVO ( RESULTANDO EM SAÚDE PERIODONTAL EM PERIODONTO REDUZIDO).
SAÚDE PERIODONTAL PURA
Ausência de perda de inserção periodontal, sangramento à sondagem, eritema e/ou edema, supuração e sulcos até 3mm.
SAÚDE PERIODONTAL CLÍNICA
Ausência ou baixos níveis de sinais clínicos de inflamação ( Ex: sangramento a sondagem e marcadores de inflamação no fluído crevicular).
SAÚDE PERIODONTAL EM PERIODONTO REDUZIDO
Com histórico de periodontite.
Sem histórico de periodontite.
GENGIVITE INDUZIDA POR BIOFILME 
A GENGIVITE, QUANDO ASSOCIADA AO BIOFILME DENTAL, FOI CLASSIFICADA EM:
ASSOCIADA SOMENTE AO BIOFILME
MEDIADA POR FATORES DE RISCO
ASSOCIADA A MEDICAMENTOS PARA AUMENTO DE TECIDO GENGIVAL
GENGIVITE ASSOCIADA SOMENTE AO BIOFILME
EM PERIODONTO ÍNTEGRO
EM PERIODONTO REDUZIDO
EM PERIODONTO REDUZIDO TRATADO PERIODONTALMENTE
Sem perda de inserção ;
Profundidade de sondagem de até 3 mm ;
Ausência de sangramento ;
Ausência de perda óssea radiográfica .
Os pacientes apresentam sítios com profundidade de sondagem de até 3 mm;
10% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem;
Perda de inserção;
Possível perda óssea radiográfica.
O paciente tem história de tratamento de periodontite;
Portanto apresenta perda de inserção, sítios com bolsa periodontal de até 3 mm;
 10% ou mais dos sítios com sangramento à sondagem;
E perda óssea radiográfica.
GENGIVITE MEDIADA POR FATORES DE RISCO SISTÊMICOS OU LOCAIS
FATORES LOCAIS E SISTÊMICOS
XEROSTOMIA
CONDIÇÕES HEMATOLÓGICAS
HIPERGLICEMIA
ELEVAÇÃO NOS HORMÔNIOS ESTERÓIDES SEXUAIS
DEFICIÊNCIA GRAVE DE VITAMINA C (OU ESCORBUTO)
TABAGISMO
FATORES RETENTIVOS DE BIOFILME
AGENTES FARMAOLÓGICOS
GENGIVITE ASSOCIADA SOMENTE AO BIOFILME
Na radiografia não há perda óssea
Inicia-se na margem gengival e pode alcançar todas as áreas da gengiva
Sinais clínicos observados no exame: Eritema, sangramento a sondagem, edema e alongamento do sulco gengival.
HISTOPATOLÓGICOS: Alongamento de fibras do tec. Conj, vasculite dos vasos sanguíneos do ep. Juncional, infiltrado inflamatório, destruição de fibras colágenas, etc. 
A severidade pode variar por causa da anato. da raiz ou restauração não adaptada.
Considerada condição inflamatória causada por placa bacteriana não específica, generalizada ou localizada.
As intensidades dos sinais e sintomas variam entre pacientes
Pode apresentar: sangramento na escovação, sangue na saliva, inchaço, vermelhidão, e/ou halitose. 
GENGIVITE MEDIADA POR FATORES DE RISCO SISTÊMICOS OU LOCAIS
HORMÔNIOS SEXUAIS ESTERÓIDES
PUBERDADE
GRAVIDEZ
CONTRACEPTIVOS
AUMENTO GENGIVAL INFLUENCIADO POR MEDICAMENTOS 
 As características clínicas vão variar de acordo com predisposições genéticas ;
Com tendência a ocorrer mais frequentemente em gengiva anterior;
Com prevalência em jovens, com início dentro de 3 meses de uso do medicamento e geralmente, o aumento gengival é inicialmente observado nas papilas intermediárias.
PRINCIPAIS DROGAS ASSOCIADAS AO AUMENTO GENGIVAL
ANTIEPILÉPTICAS ( EX: FENITOÍNA E VALPROÁTO DE SÓDIO)
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO ( EX: NIFEDIPINA, VERAPAMIL, DILTIAZEM, ETC)
IMUNOSSUPRESSORES(EX: CICLOSPORINA A, TACROLIMUS, SIRULIMUS)
CONTRACEPTIVOS ORAIS EM ALTAS DOSES 
MECANISMO DE DEFESA
EXTRAVASAMENTO DE FLUIDO GENGIVAL;
AÇÃO FAGOCITÁRIA DE NEUTRÓFILOS E MACRÓFAGOS;
DESCAMAÇÃO CELULAR (EPITÉLIO JUNCIONAL);
AÇÃO DE ANTICORPOS (COMPLEMENTO);
LIMITAÇÃO DO CRESCIMENTO DE MICROORGANISMOS.
REFERÊNCIAS 
Doenças Periodontais. Odonto Up. Disponível em: < https://www.odontoup.com.br/doencas-periodontais/ >. Acesso em 07 de abril, 2020.
Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri‑implantares 2018: guia Prático e Pontos-Chave. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, São Paulo, 2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/rounesp/v47n4/1807-2577-rounesp-47-4-189.pdf. >. Acesso em: 07 de abril. De 2020.