ava sus Saúde do negro

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Observe a cena:
“Quanto à raça, observou-se que a hanseníase foi diagnosticada em 71,6% dos casos em negros ou pardos. (...) O diagnóstico tardio de hanseníases expresso pela maioria de casos diagnosticados como multibacilares e pela presença de grau de incapacidade 2 e 3 em 18% dos casos, está relacionado à capacidade operacional dos serviços, como também ao conhecimento da população sobre a hanseníase.”
Você sabe que o racismo institucional no SUS opera por meio de interposição de barreiras entreo(a) o(a)usuário(a) negro(a), sujeito e estereótipos étnico-raciais, e o cuidado de saúde. Qual das barreiras a seguircausa esta iniquidade étnico-racial para a saúde da população negra?
Escolha uma:
a. comunicação com a equipe
b. início do tratamento
c. acesso ao cuidado de saúde 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.Embora a hanseníase seja uma das doenças com potencial de eliminação como problema de saúde pública, dentre as pessoas diagnosticadas 49% pretos/pardos e 32% brancos
Estes são exemplos de dados que a Unidade de Saúde deve considerar na implantação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra-POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). O diagnóstico tardio de doenças para as quais existe tratamento configura uma iniquidade em saúde causada pela barreira no acesso ao cuidado de saúde. Esta barreira pode ser entendida nas seguintes formas: disponibilidade e acessibilidade ao transporte, custo do transporte, localização inacessível das unidades de saúde e a prestação dos serviços em horários não coincidentes com as necessidades dos usuários.
Uma ponte para a superação desta barreira é a busca ativa de casos/contatos (aumentar o % de homens negros adultos jovens principalmente).
Fonte: OLIVEIRA, T et al Hanseníase no município de Ouro Preto. Minas Gerais: aspectos epidemiológicos e operacionais. REME, 13 (3), 2009. Disponível em http://www.dx.doi.org/S1415-27622009000300013
d. sucesso com o tratamento
e. adequação cultural
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Questão 2
Incorreto
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Texto da questão
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra definiu o conjunto de princípios, diretrizes e objetivos voltados para a melhoria das condições de saúde dessa população, incluindo, entre outras, ações de cuidado e atenção à saúde, visando à promoção da equidade e integralidade em saúde os programas de saúde baseados na comunidade, incluindo suas práticas tradicionais de cuidado e cura de matriz afro-brasileira, têm maior probabilidade de obterem mais resultados terapêuticos, equânimes e duradouros.
Um plano de ação construído na ótica da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) deve destacar: 
Escolha uma:
a. Efetivar o apoio político das entidades governamentais locais, dos diversos setores, para o planejamento de ações de pronto atendimento as queixas que chegam a unidade de saúde.
b. As ações de saúde e de promoção da saúde devem se pautar na troca de conhecimentos para o bem estar do usuário. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) as ações de saúde e de promoção da saúde devem se pautar na troca de conhecimentos da cultura negra em torno dos processos de saúde e doença, para além do bem estar, tendo como finalidade a promoção da saúde.
c. Horários de atendimento visíveis nos murais da unidade, utilizando linguagem apropriada e imagens para atingir a população com dificuldade de leitura.
d. Horários flexíveis e estendidos de atendimento, ambientes não tradicionais de serviços de saúde, tais como, por exemplo: escolas, agremiações culturais (blocos carnavalescos, rodas de capoeira, escolas de samba, instituições religiosas, fábricas, supermercados, camelódromos)
e. Incluir os conselhos locais de saúde no planejamento e tomada de decisão compartilhada, fortalecendo o controle social.
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Questão 3
Incorreto
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Texto da questão
A criação e a manutenção de uma cultura “ubuntu”, ou seja, de parceria, de coexistência, entre pacientes e profissionais de saúde exigem que os(as) profissionais desenvolvam um conjunto específico de habilidades e atributos, tais como:
- entendimento da perspectiva do(a) paciente, de sua cultura e práticas de saúde
- consciência crítica sobre crenças e preconceitos de que “o(a) paciente não tem condição de entender o que o(a) profissional deve para explicar”, assim como sobre suas atitudes e comportamento relacionados
-consciência crítica sobre crenças e preconceitos de que “a pro-atividade do(a) cliente é percebida pelo(a) profissional como uma ofensa”, assim como sobre suas atitudes e comportamento relacionados
- habilidade de suscitar as preferências do(a) paciente e levá-las em consideração no planejamento do cuidado de saúde
- habilidade de comunicar informação sobre risco e probabilidade
- habilidade de apoiar o(a) paciente no autocuidado e no autogerenciamento dos sintomas.
- habilidade de usar as novas tecnologias de informação e comunicação para apoiar o(a) paciente no autocuidado e no autogerenciamento dos sintomas
- habilidade de gerenciar o tempo efetivamente para tornar tudo isso possível
Qual das estratégias a seguir melhor encoraja o(a)usuário(a) a ter um papel ativo na consulta médica?
Escolha uma:
a. resultados de pesquisa sobre o problema de saúde e tratamento como recurso para a tomada de decisão do(a) usuário(a) junto com o(a) profissional de saúde. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Resultados de pesquisa sobre o problema de saúde e tratamento como recurso para a tomada de decisão do(a) usuário(a) junto com o(a) profissional de saúde. E também uma estratégia útil pela qual, por exemplo, o(a) profissional de saúde utiliza os consensos e as recomendações de pesquisa para explicar sobre riscos e probabilidades do tratamento de saúde.
b. acesso do(a) usuário(a) ao seu prontuário clínico.
c. autocuidado apoiado para ajudar o(a) usuário(a) com o seu problema de saúde, questões emocionais, entre outras, e tratamento.
d. profissional de saúde orienta usuário(a) sobre a informação útil a respeito de seu problema de saúde e tratamento.
e. cartão com exemplos de perguntas que o(a) usuário(a) pode querer fazer sobre seu problema de saúde e tratamento.
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Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
Uma área de conflito em potencial nas relações entre profissional de saúde e cliente pertencente à cultura negra é o tempo. Nas culturas afro-brasileiras, por exemplo, a orientação é para o tempo presente e não para o tempo futuro. Esta diferença cultural entre profissional de saúde e cliente pode comprometer as medidas de cuidado de saúde (hipertensão arterial, por exemplo, que não tem sintomas) e esquemas de medicamento de longo prazo (tratamento de tuberculose, por exemplo).
Diante do exposto, você conclui que, na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e do cuidado culturalmente seguro e eficaz, qual das seguintes providências é prioritária para a promoção da saúde do(a) cliente do SUS?
Escolha uma:
a. nenhuma das respostas anteriores 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Todas as respostas anteriores são relevantes. Apenas 1 prioritária, observando o modo como membros de uma cultura percebem e usam o tempo reflete as prioridades da sociedade e até sua visão do mundo. O Ocidente “colonizou” o tempo ao divulgar a expectativa de que a vida deveria se tornar melhor conforme o tempo passa: “Ao colonizar o tempo, se coloniza o futuro. Acreditando- se que o tempo é uma flecha, então o futuro seria o progresso, seguindo uma direção. Mas pessoas diferentes podem desejar futuros diferentes.”
Para promover o alfabetismo em saúde:
Foque a sua atenção na pessoa (não aos estereótipos étnico-raciais e culturais) e nas suas necessidades de alfabetismo em saúde para o autocuidado.
Inclua na sua prática profissionalo método “ensine de volta ou mostre-me ou diga o que entendeu com suas palavras”
b. Ensino sistemático que enfatiza as complicações futuras
c. Ensino sistemático que enfatiza a explicação da doença e do tratamento
d. Ensino sistemático que enfatiza os problemas de curto prazo
e. Ensino sistemático que enfatiza os problemas de longo prazo
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Questão 5
Correto
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Texto da questão
A ESF do município de Angelus realizou o diagnóstico da situação de saúde para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), os fatores de risco ou problemas encontrados foram: sobrepeso e obesidade, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial elevada, hipercolesterolemia, triglicerídeos elevados, glicemia elevada, disfunção renal, alteração no ECG. Os fatores de proteção menos prevalentes na população examinada foram: a prática de atividade física no lazer e o consumo de cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias da semana. Com base nos resultados do inquérito, você observa que mesmo com a cobertura da ESF os resultados de saúde são insatisfatórios, sendo preciso identificar tanto as barreiras ao cuidado quanto as pontes ao acesso. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira ao cuidado de saúde com a respectiva ponte na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. O usuário ser capaz de atender a prescrição médica é uma barreira de acesso ao cuidado, uma ponte para essa barreira pode ser a realização de grupos de orientação na unidade de saúde.
b. Receber a informação sobre seu diagnóstico pode ser uma barreira de acesso a saúde, a ponte para superação dessa barreira é a realização da pós consulta realizada pelo agente de saúde de modo a garantir explicações quanto ao diagnóstico e a prescrição médica.
c. O acesso aos programas de saúde é uma das barreiras que pode ser superada através da utilização de cartazes visíveis nas Unidades de Saúde informando o horário dos atendimentos.
d. Receber o papel de encaminhamento necessário e agendar exames e consultas especializadas é uma das barreiras de acesso ao cuidado, a ponte para superação dessa barreira é garantir o funcionamento da rede referencia e contra referencia para que o usuário receba as orientações necessárias para ser capaz de conseguir seus agendamentos no lugar certo, por seu próprio esforço.
e. A comunicação com a própria equipe de saúde pode ser uma importante barreira para acesso da população à saúde, uma ponte de acesso pode ser desenvolver medidas de monitoramento e avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e de Humanização. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As diretrizes da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e da PNH traçam descrevem pontes fundamentais para o acesso da população á saúde. A comunicação do usuário com a equipe de saúde é fundamental, segundo NATIONS et al (2007) os usuários valorizam mais, no profissional, a competência humana de ser afetivo, de conversar e incluí-lo em decisões clínicas, do que sua habilidade técnica.
Fonte: NATIONS, Marilyn K.; GOMES, Annatália Meneses de Amorim. Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n.9, Sept./ 2007 .   Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2007000900018&lng=en&nrm=iso . Acesso em  25/11/2013.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Humanização http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
“Alguém que detém um saber de curar por meio de remédios populares, de preparação caseira, utilizando preferencialmente “garrafadas”, feitas de acordo com receitas especiais e sigilosas, que são meizinhas compostas de raízes, ervas medicinais, etc.”
Para qual do(a)s seguintes terapeutas tradicionais afro-brasileiros(as) a definição acima se aplica?
Escolha uma:
a. raizeiro
b. curandeiro 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Curandeiro(a) é alguém que detém um saber de curar por meio de remédios populares, de preparação caseira, utilizando preferencialmente “garrafadas”, feitas de acordo com receitas especiais e sigilosas, que são meizinhas compostas de raízes, ervas medicinais, etc. Sabe quais as meizinhas adequadas (do reino vegetal, animal ou mineral) para cada doença, mas necessariamente não precisa conhecer ou preparar os remédios.
c. parteira tradicional
d. médiuns
e. rezadeira
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Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
Considere as seguintes ações:
I-                    Criação de espaços públicos onde o direito a participação possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social.
II-                  Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde no sentido de promover, colaborar e garantir sua representação nas políticas públicas da saúde e intersetoriais
III-                Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território. 
São pontes de acesso à saúde da população negra:
Escolha uma:
a. O item II é uma barreira de acesso
b. O item I e III são pontes de acesso
c. Nenhum dos itens é suficientemente viável como ponte de acesso
d. O item I é mais viável que o item III
e. Somente o item III é viável como ponte de acesso 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. O item I também é ponte de acesso
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
Durante a realização de uma Oficina de Capacitação promovida pela Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde sobre Cuidado de Saúde nos Terreiros, alguns profissionais de saúde que professam as religiões evangélicas retiraram-se do espaço, recusando-se permanecer no mesmo lugar no qual estavam os pais e mães de santos. Alguns chegaram a comentar que os pais e mães de santos eram a própria encarnação do inimigo de Cristo, isto é o demônio.
Qual ação das que se seguem é mais adequada, segundo a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), enquanto solução para este problema particular?
Escolha uma:
a. Publicação de memorando circular apontando a falta de profissionalismo
b. Instalação do monitoramento e avaliação contínuos e regulares das relações profissional-usuário(a) e da inclusão das práticas afro-brasileiras no cuidado de saúde 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Instalação do monitoramento e avaliação contínuos e regulares das relações profissional-usuário(a) e da inclusão das práticas afro-brasileiras no cuidado de saúde
O incidente sugere que esta atitude também aconteça em relação a clientes, famílias e comunidades negras ou mesmo não negras, mas que professam religiões de matriz africana. As outras ações são pertinentes,mas esta é a duradoura.
c. Publicação de memorando circular refutando a intolerância religiosa como substituta do racismo institucional
d. Reunião entre equipe de saúde, gestores e controle social para deliberar sobre o ocorrido
e. Publicação de memorando circular com pedido de desculpas públicas aos convidados da Oficina
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Questão 9
Incorreto
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Texto da questão
A Portaria nº 4.279/2010 (BRASIL, 2010) estabelece diretrizes para a organização das Redes de Atenção à Saúde, porém não explicita em suas metas a redução das iniquidades étnico-raciais em saúde e o enfrentamento do racismo institucional enquanto uma barreira no acesso ao SUS pela sua porta principal. Abaixo Quais dos seguintes passosvocê daria para articular as diretrizes da RASe da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. 1° Planejar as ações de saúde com participação da comunidade através da representação do conselho Municipal de Saúde.
2° Verificar as redes implantadas no meu Município
3° Divulgar os estudos epidemiológicos com o recorte étnico racial.
b. 1° Planejar um estudo com o quesito cor
2° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território
3° Verificar as redes implantadas no meu Município
c. 1° Analisar a situação de saúde da população do meu município com dados desagregados por raça/cor
2° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território
3° Verificar as redes implantadas no meu Município 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Não é a alternativa correta, o 1° passo é conhecer a rede implantada e depois Analisar a situação de saúde da população.
d. 1° Divulgar os estudos epidemiológicos com o recorte étnico racial.
2° Verificar as redes implantadas no meu Município
3° Planejar as ações de saúde com participação da comunidade através da representação do conselho Municipal de Saúde.
e. 1° Verificar as redes implantadas no meu Município
2° Analisar a situação de saúde da população do meu município com dados desagregados por raça/cor
3° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
A Promoção da Saúde é uma estratégia demolidora do RI e facilitadora da implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), nesse sentido para um planejamento adequado de ações de promoção da saúde é recomendável:
Escolha uma:
a. Identificar as condições de adesão aos tratamentos, frequência as consultas médicas, como por exemplo cobertura de pré natal, a fim de priorizar aqueles que pertencem ao território e que cumprem os regulamentos exigidos para acesso aos serviços.
b. Investir na educação popular voltada à participação como exercício de cidadania, construindo o planejamento estratégico em saúde com a comunidade e equipes de saúde, integrando projetos e políticas no sentido de superar as desigualdades sociais.
c. Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.A educação popular em saúde favorece a capacitação de indivíduos, famílias e comunidades para que possam atuar em prol de mudanças voltadas à superação de desigualdades sociais (determinantes sociais da saúde) e melhoria de suas condições de vida. A ESF deve ocupar um posto central mobilizadora e integradora dos projetos e das equipes, e das ações de promoção da saúde baseada na comunidade.
Política Nacional de Educação Popular em Saúde disponível em: http://www.ensp.fiocruz.br/portalensp/informe/site/arquivos/anexos/34d8877cdc713e2b70d1f8f85f43d9ccf6116c0e.PDF
d. Estabelecer ações intersetoriais em um processo de construção coletiva com as diversas Secretarias de governo para construção de um plano estratégico.
e. Identificar as necessidades de saúde das minorias raciais com destaque para suas questões culturais.
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Questão 11
Incorreto
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Texto da questão
A cidade de Angelus tem uma taxa de mortalidade em crianças menores de 5 anos de 12,5 (por 100.000 habitantes) por causas relacionadas a doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas – o principal agravo é desnutrição. Quando analisado os dados de mortalidade por raça/cor constatou-se que a taxa de mortalidade por essas causas entre as crianças menores de cinco anos pretas (12,1) e pardas (12,4) era quase o dobro do que em crianças brancas (6,4).
A equipe Saúde da Família estabeleceu uma parceria com Faculdade de Nutrição do Município vizinho para introduzir um programa de acompanhamento nutricional para as crianças menores de cinco anos principalmente nos bairros mais carentes. Nesse programa a equipe da atenção básica foi especialmente capacitada para identificar crianças com maior risco nutricional e além de receber alimentos e orientações para melhor aproveitamento dos recursos existentes, essas crianças e suas famílias seriam encaminhadas para uma consulta com nutricionistas que estariam atendendo no município duas vezes por mês. Esse programa foi muito bem avaliado, foram publicados artigos apresentando os excelentes resultados obtidos na recuperação das crianças, o programa recebeu o premio de experiências exitosas oferecido pelo estado.   Várias informações foram divulgadas sobre o programa, o Conselho Municipal de Saúde solicitou que a equipe informasse a cor das crianças que foram beneficiadas pelo programa a pedido da Associação de moradores do bairro Varjão. Os dados apresentados são os seguintes:
A equipe saúde da família conseguiu atingir em um ano uma cobertura de 80% do total de crianças menores de 5 anos. Cada família identificada com maior risco nutricional recebeu em média 3 atendimentos pelas nutricionistas. Em um ano as nutricionistas conseguiram atender 22% das crianças.
No entanto a distribuição por raça cor das crianças atendidas pelas nutricionistas mostrou que mais da metade eram brancas, embora a mortalidade entre crianças negra por causas relacionadas a desnutrição ser o dobro entre as crianças negras, apenas 40, 14% das crianças atendidas eram negras, considerando as crianças pretas a proporção é ainda menor apenas 12,74%.Conforme quadro abaixo:
Número e proporção de crianças atendidas pelas nutricionistas por raça /cor, no Município de Angelus em 2013
	Raça/cor
	N° de crianças atendidas
	Proporção de crianças atendidas por raça/cor
	Brancas
	486
	58,41%
	Pretas
	106
	12,74%
	Pardas
	228
	27,40%
	Indígenas
	12
	1,44%
	Amarelas
	0
	0
	TOTAL
	832
	 
Fonte: Sistema de informação do serviço de nutrição da cidade de Angelus
O conselho Municipal de Saúde ao receber essas informações discutiu o assunto e quatro propostas foram apresentadas e aprovadas:
I – Solicitar que o comitê de investigação de mortalidade infantil verifiquem os casos de crianças que morreram por desnutrição se suas famílias passaram pelo programa de nutrição, é preciso investigar com mais detalhes para se identificar o que faltou ser feito para evitar essas mortes.
II- Esse é um exemplo gritante de iniquidade e desigualdade, é preciso verificar como foi o treinamento dos agentes comunitários, pois deixaram de captar as crianças negras. Propõem – se que um novo treinamento seja realizado.
III- Acionar os agentes comunitários para envolverem as famílias negras do bairro do Varjão no programa de nutrição, estabelecendo metas de cobertura compatíveis com a distribuição populacional a serem cumpridas imediatamente.
IV- Envolver a Associação de moradores do bairro Varjão, de maioria negra, nas discussões, propor um levantamento no bairro para identificar o conhecimento das famílias sobre o programa de nutrição, quantas crianças fizeram parte e nos casos de mortalidade das crianças se participavam ou não do programa.
Sobre a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) qual a ordem de prioridade das propostas apresentadas você considera mais adequada?
Escolha uma:
a. I, II, III, IV
b. IV, II, I, III
c. III, II, I, IV
d. II, I, III, IV
e. I, IV, III, II 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Embora seja importante a pesquisa do comitê de mortalidade e o envolvimento da comunidade na pesquisa, o mais importante é começar com a atividade III que prevê ação imediata para atender as crianças em risco.
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Questão 12
Incorreto
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Texto da questão
O racismo institucional se caracteriza por resultados distantes de suas causas (aparentementeneutras) ou barreiras ao acesso de paciente vulnerável ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros. Observe esta cena:
Sr. GJS, preto, 32 anos, aguarda há mais 10 anos na fila de transplante renal.
Qual barreira ao acesso, o RI coloca para o Sr. GJS?
Escolha uma:
a. Sem agendamento de consulta para paciente estável (monitoramento). Paciente não estável e mesmo assim não consegue consulta. Não há triagem ou linha de aconselhamento até que a consulta aconteça.
b. Equipe ocupada, não responsiva culturalmente. Informação dada para o(a) paciente sem esforço de avaliar o entendimento (inclusive quanto ao risco) ou a satisfação da necessidade da informação 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. A necessidade do(a) paciente: ser informado(a) sobre sua situação (riscos, etc), fazer perguntas. Conseqüência: paciente & família podem perambular por instituições ou permanecer em uma Unidade de Saúde sem saber o que está sendo feito e porquê. Isto pode resultar em alienação, preocupação, evitação de comprometimento quanto ao autocuidado, etc. Paciente mais vulnerável: sujeito ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros; pacientes com baixo grau de alfabetismo em saúde (gestante [e/ou parceiro(a)] que não fez o curso de preparo para o parto natural e ativo, por ex), pessoas com deficiência, pessoas ansiosas, em crise existencial, etc. PontedaPOLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) para o acesso: profissional de saúde mantém paciente e família plenamente informados(as), solicitando sobre “O QUE ele(a) gostaria de falar” em vez de questionar se ele(a) tem perguntas. Ter disponível materiais que facilitam a comunicação de forma concreta (modelos, gráficos, imagens, etc).
c. Serviços oferecidos em horários ou locais difíceis para o(a) paciente acessar. Paciente pode ter medo cultural de mostrar fraqueza para outros e precisa de encorajamento e apoio do sistema de saúde.
d. Equipe ignora necessidade do(a) paciente quanto ao alfabetismo em saúde ou alguma deficiência específica. Equipe pode ser ocupada ou apressada com pacientes que são percebidos como demandantes ou muito lentos para entender.
e. Interface difícil com programa ou instituição para o(a) paciente acessar. Ausência de triagem ou linha de cuidado para ajudar o(a) paciente no tratamento até o resultado terapêutico satisfatório.
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Questão 13
Correto
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Texto da questão
No município de Angelus a equipe de saúde está revendo seu planejamento, considerando a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no município, os seguintes aspectos foram considerados no planejamento:
I-        inclusão no processo de trabalho da participação do controle social e das lideranças de cultura negra locais para a promoção do acesso e de resultados terapêuticos equânimes nos grupos étnicos e culturais atendidos na US
II-      inclusão de ações de prevenção a saúde voltadas para a comunidade usuária dos serviços de saúde.
III-    garantia do protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, no monitoramento e na avaliação das ações de promoção da saúde
Os aspectos que atendem a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) são:
Escolha uma:
a. Só o III item atende a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
b. Os itens I e III consideram a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Os itens I e III sãos aspectos que se destacam na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e portanto devem se destacar num planejamento estratégico. A participação de lideranças negras é vital para construção de novas respostas para ampliação do acesso a ações de promoção da saúde. A garantia do protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, devem estar relacionadas a programas e ações do com potencial de impacto sobre os problemas de saúde prevalentes na população negra.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
c. Todas as ações estão na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
d. O item II tem maior alcance para atender as premissas da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
e. I e II atendem as necessidades prioritárias da população negra.
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Questão 14
Incorreto
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Texto da questão
- “Dona Brasilina, o SUS tem agora uma área que inclui a política de práticas alternativas, a etnofarmacologia, as práticas de medicina tradicionais de tradição africana e indígena, assim como a colaboração de curandeiros, mateiros, entre outros sistemas diferentes do médico ocidental. Nós gostaríamos de saber se a senhora confia em curandeiros ou tratamentos populares quando tem um problema de saúde? E se está fazendo uso de algum tratamento neste momento.”
A fala acima ilustra uma estratégia para o encontro clínico na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Qual é a estratégia?
Escolha uma:
a. modelo explanatório HOPE
b. pergunta sensível
c. entrevista motivacional
d. processo de solução de problema
e. escuta ativa 
Esta não é a melhor alternativa de resposta, apesar de os usuários terem a expectativa de contar com profissionais qualificados para uma escuta acolhedora e resolutiva. A seguir, listamos algumas técnicas de escuta ativa:
● Mantenha uma postura relaxada, porém atenta;
● Participe ativamente da conversa, esteja receptivo(a) e disponível a escutar;
● Evite escutar e digitar ou escrever ao mesmo tempo;
● Use incentivos verbais como "Fale mais", "Ah?" "Verdade";
● Mantenha um contato visual eficiente, procure não desviar o olhar a toda hora;
● Balance a cabeça ou sorria;
● Fuja à tentação de interromper a pessoa no meio do discurso;
● Faça perguntas para validar o que foi dito; se necessário, parafraseie e confirme sua compreensão
● Use a empatia
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Questão 15
Incorreto
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Texto da questão
A expressão ecologia biocultural , extraída do modelo de Purnell de competência cultural, inclui a genética juntamente com outros fenômenos como, por exemplo, o metabolismo de medicamentos, as doenças geográficas e determinantes sociais da saúde no estudo dos agravos prevalentes nos grupos populacionais. Qual, entre os seguintes, é um agravo prevalente na população negra?
Escolha uma:
a. Esclerose múltipla
b. Glaucoma
c. Colite ulcerativa 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Maior incidência em pessoas brancas de descendência judaica. Por meio da implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde, o planejamento deverá contemplar de forma inequívoca, dentre outras ações:
- garantir o protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde as quais, por sua vez, devem estar relacionadas a programas e ações do Ministério da Saúde com potencial de impacto sobre os problemas de saúde prevalentes na população negra (glaucoma, albinismo, lúpus, diabetes, hipertensão, AVC, problemas psicossociais, mortalidade materna, mortalidade infantil, cânceres [miomas & próstata], doença falciforme, etc).
Uma ponte para acesso à saúde & bem-estar pela população negra é, por parte do(a) profissional de saúde, a atualização e a educação permanente quanto aos conhecimentos sobre os problemas da ecologia biocultural negra uma vez que estes são importantes para individualizar a intervenção, tanto nos estágios pré-clínicos (prevenção de complicações) quanto nos clínicos (diagnóstico e tratamento precoce), por meio de uma terapia moldada às anormalidades subjacentes.
d. Distrofia espinal
e. Osteoporose
	niciado emterça, 12 Mai 2020, 20:47
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	Concluída em
	terça, 12 Mai 2020, 21:12
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Questão 1
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Texto da questão
Foi solicitado a um Conselheiro de Saúde que respondesse a seguinte questão: "Sucintamente explique a razão de incluir práticas de saúde de matriz afro-brasileira nas terapias do SUS".
Em sua resposta, o Conselheiro disse o seguinte:
"A política do SUS sobre prática integrativa de saúde e plantas medicinais denota que, sem estereotipização, as crenças e práticas tradicionais podem ser utilizadas no cuidado de saúde. Contudo, ainda falta atualizar esta política do SUS com o que preconiza a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN): a prática de saúde que se relaciona à cultura, à etnia, à religião de matriz afro-brasileira. Além disso, as práticas tradicionais de cura afro-brasileiras são parte do universo da clientela do SUS como os remédios caseiros (na forma de chás, banhos de ervas e xaropes) e a terapia da benzedeira ou da benção do padre ou da oração do pastor ou o ebó da yalorixá. Assim, a ausência formal da prática tradicional afro-brasileira de saúde, no ponto do cuidado é sugestiva da ação do racismo e sexismo institucional operando sinergicamente por meio de uma barreira ao cuidado de saúde: a experiência prévia negativa do(a) cliente com exclusão sumária (e talvez de forma pejorativa) de sua prática cura de matriz afro-brasileira no seu plano terapêutico. Diante da mútua exclusão entre a medicina hegemônica e medicina tradicional de matriz afro-brasileira ou da classificação hierárquica imposta a ambas, o(a) cliente negro(a) tende a procurar o SUS só e somente só quando não consegue resolver os problemas de saúde com o auxílio dos curandeiros tradicionais. "
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), como você julga a resposta deste Conselheiro de Saúde?
Escolha uma:
a. EXCELENTE (cita a necessidade de diálogo entre as políticas com explanação correta sobre todas as ações preconizadas pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN): desconstrução do RI, inclusão das práticas de saúde afro-brasileiras, empoderamento do controle social negro e encontro clínico centrado na pessoa sem viés étnico-racial) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Além do enfrentamento do RI, a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) compreende a integração das práticas tradicionais de matriz afro-brasileira no processo de cuidar no SUS. A resistência a esta inclusão decorre do estigma associado às práticas tradicionais afro-brasileiras de cura como crendices ou atividades demoníacas e até mesmo crime de exercício ilegal de medicina, negando, no mínimo, o crédito aos reais construtores(as) de um recurso terapêutico que já é efetivamente utilizado dentro do SUS, inclusive. A implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidado efetiva uma parceria na qual o(a) usuário(a)expert ensina as práticas tradicionais de saúde da população negra para o(a) profissional de saúde. Por sua vez, o(a) profissional de saúde integra as práticas tradicionais de saúde da população negra à política de cuidado da Unidade de Saúde e se habilita na negociação do contrato terapêutico entre medicina hegemônica & medicina tradicional.
b. BOM (cita a necessidade de diálogo entre as políticas, com explanação parcialmente correta sobre todas as ações preconizadas pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN): desconstrução do RI, inclusão das práticas de saúde afro-brasileiras, empoderamento do controle social negro e encontro clínico centrado na pessoa sem viés étnico-racial).
c. INACEITÁVEL (as políticas são excludentes entre si E explanação equivocada OU explanação correta sobre uma única ação preconizada pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) [desconstrução do RI, inclusão das práticas de saúde afro-brasileiras, empoderamento do controle social negro e encontro clínico centrado na pessoa sem viés étnico-racial])
d. REGULAR (as políticas não têm relação entre si OU a explanação é irrelevante, OU Explanação correta sobre 1 ou 2 ações preconizadas pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) [desconstrução do RI, inclusão das práticas de saúde afro-brasileiras, empoderamento do controle social negro e encontro clínico centrado na pessoa sem viés étnico-racial])
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
Participação é um princípio fundamental do SUS, é a base do mecanismo de gestão do sistema, considerando esse aspecto, assinale a alternativa que descreve uma importante barreira de acesso à saúde pela população negra:
Escolha uma:
a. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social, embora muitos conselheiros sejam negros, a representação não se dá por essa condição que compromete sobremaneira a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) ou então seu monitoramento e avaliação. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As desigualdades presentes na sociedade se reproduzem nas instancias de participação do SUS. Essa situação influencia o significado político de participação das representações ou dos interesses da população negra nas instâncias de controle social. Essa é uma das principais barreiras que comprometem a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), o racismo institucional faz uso dos próprios representantes para perpetuar atitudes impeditivas para execução das políticas de equidade.
MONTEIRO, M. C. S. Direito à saúde e participação Social: enfrentando o racismo e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T. G. SOUZA, S. R. (orgs) Temas em Saúde Coletiva – v 11 Nascer com Equidade. São Paulo: Instituto de Saúde, 2010.
CARPENTIER, Nico. Entre formas minimalistas e maximalistas de participação midiática.Intercom, Rev. Bras. Ciênc. Comun.,  São Paulo ,  v. 34, n. 1, June  2011 .   Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-58442011000100014&lng=en&nrm=iso  Acessado em  19/04/2014.
b. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa do segmento de usuários por não estarem capacitados para exercer esse papel.
c. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa capacidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social pelo desconhecimento do seu papel na gestão do SUS.
d. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social pela baixa escolaridade de seus representantes.
e. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social por representarem minorias da população.
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
Observe o gráfico a seguir:
Diante do fato de que a RMM de mulheres pretas com escolaridade de12 ou mais anos é de 344,83 (pardas 26,40) e de mulheres brancas 38,46.
Qual das seguintes ações é mais apropriada para redução da iniquidade étnico-racial nestas circunstâncias?
Escolha uma:
a. Ofertar horário ampliado para as consultas pré-natais (noite e final de semana), tornando a Unidade mais acolhedora para as gestantes.
b. Capacitação da equipe de saúde sobre auto-consciência quanto a atitudes e comportamentos sobre estereótipo étnico-racial, de gênero e outros, na relação com a cliente, identificando situações potenciaisde racismo, preconceito e discriminação que possam estar acontecendo no atendimento e buscar medidas de enfrentamento. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.  A iniquidade étnico-racial no estrato da população negra com alta escolaridade evidencia que a causa da mortalidade não é “econômica” e sim o racismo institucional.
A marca da “cor” está estampada na pela da cliente é o olhar enviesado(a) profissional de saúde não vê a pessoa e sim um estereótipo ou uma generalização e, desta forma,não cuida. Julga. O desenvolvimento da consciência crítica sobre suas crenças,atitudes e comportamentos em relação à pessoa negra, em especial, à mulher negra, neste caso é a ação mais adequada para correção das iniquidades, o que não exclui as demais.
c. Aumentar a captação de gestantes no inicio da gravidez, por meio da articulação com as instituições de cultura negra e controle social no território a divulgação sobre a realização de teste rápido de gravidez na US
d. Monitorar a percentagem (%) de pretos e pardos rastreados para a Redução da Transmissão Vertical da Sífilis e com taxa de sucesso maior ou igual a 95% no tratamento.
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Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)) começa e termina no ponto do cuidado porque, embora o racismo institucional (RI) seja evidenciado nos dados epidemiológicos desagregados por raça/cor (efeito), por meio de uma relação profissional de saúde-cliente centrada na pessoa, isenta de discriminação étnico-racial e inclusiva das práticas de saúde afro-brasileiras, o racismo institucional no SUS é desconstruído.
O trecho acima ilustra uma fase particular do processo da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Qual é esta fase?
Escolha uma:
a. Fase 4 – Implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
b. Fase 5 – Avaliação & Monitoramento
c. Fase 1 – Identificação do racismo institucional no SUS e formação da agenda de desconstrução do RI 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Há séculos que existe no Brasil mobilização social, combate ao racismo, a exclusão e desigualdade social. Ao aprovar a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), o Ministério da Saúde reconhece os processos históricos de luta e resistência desta população desde o período colonial, até os dias de hoje. Reconhece, que as condições sociais nas quais os (as) negros (as) vivem, e o racismo a que estão submetidos (as) são determinantes da sua situação de saúde. E, ainda, reconhece o racismo institucional como produtor e reprodutor de práticas discriminatórias que resultam na oferta de serviços de baixa qualidade aos grupos raciais discriminados.
Mas, a partir do estágio do reconhecimento do problema, o racismo institucional opera criando barreiras à ação que efetivamente garanta a participação cidadã da população negra na gestão do SUS.
A barreira atual ao acesso à saúde & bem-estar pela população negra é então o intervalo de implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
d. Fase 2 – Formulação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN))
e. Fase 3 – Processo de Tomada de Decisões e Adoção da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
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Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
O que melhor representa, na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), no início do encontro clínico cumprimentar o(a) paciente e família, assim como apresentar-se e explicar sua função profissional em especial no que for necessário às necessidades do(a) paciente?
Escolha uma:
a. padrão ouro
b. estratégia com potencial demolidor do RI
c. ponte de acesso 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Uma ponte para a saúde da população negra, no âmbito da relação profissional de saúde-cliente, é o olho-no-olho pelo simples fato que quando alguém olha para nós, nós acreditamos que somos do interesse desta pessoa.
Assim como o racismo institucional reflete muito mais à frente uma ação aparentemente pontual (indiferença em uma determinada US, por ex) gerando consequências negativas para os resultados de saúde de todo um grupo populacional. Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é possível desconstruir o RI no ponto do cuidado (micro-nível do SUS), vai até o Ministério da Saúde (macro-nível do SUS) e termina novamente no ponto do cuidado (micro-nível do SUS).
d. barreira ao acesso
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
Julgue a sentença em itálico de acordo com o critério dado abaixo:
"A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) inicia e termina no ponto do cuidado PORQUE o encontro clínico isento de vies étnico-racial-cultural tem como consequência resultados terapêuticos e equânimes entre os grupos populacionais."
Escolha uma:
a. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas.
b. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão é inválida.
c. A assertiva está correta, mas a razão é incorreta.
d. A assertiva é incorreta, mas a razão é correta.
e. A assertiva e a razão estão ambas corretas, e a razão é válida. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) começa e termina no ponto do cuidado porque, embora o racismo institucional seja evidenciado nos dados epidemiológicos desagregados por raça/cor (efeito), o racismo institucional no SUS é desconstruído por meio de uma relação profissional de saúde-cliente centrada na pessoa, isenta de discriminação étnico-racial e inclusiva das práticas de saúde afro-brasileiras.
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Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
Os conselhos de saúde podem ser uma ponte para a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) porque eles legalmente tem o poder de tomar decisões para implementação das políticas de saúde definidas nas conferências de Saúde, desde que se garanta a participação cidadã da população negra e de outros segmentos comprometidos com a cidadania.
A maior barreira que pode dificultar a atuação do conselho de saúde na implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é:
Escolha uma:
a. Os conselhos das unidades de saúde não tem um papel definido em relação a políticas públicas, portanto não tem governabilidade para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
b. Uma barreira importante é quando o próprio Secretário Municipal não aprova a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), pois o conselho de saúde só pode implementar as políticas adotadas pelo município através de seu Secretário de Saúde.
c. A maior barreira para implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é a falta de capacitação dos conselhos de saúde. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Embora seja de fato uma barreira a falta de capacitação não é a principal, o racismo institucional é uma barreira maior que pode também neutralizar os esforços em capacitar conselheiros de saúde.
d. Muitos conselheiros são negros, portanto a população negra está representada, mas a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) não depende dessa representação e sim da atuação dos gerentes das unidades de saúde.
e. O racismo institucional é a barreira principal para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
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Questão 8
Correto
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Texto da questão
 É sabido que a primeira causa de morte no Brasil em2010 foram as doenças do aparelho circulatório, independente da cor, no entanto devido as iniquidades em saúde relacionadas ao pertencimento racial observa-se diferenças entre as principais causas que acometem a população, o que demonstra as desigualdades sociais associadas a cor, conforme tabela abaixo:
Classificação das principais causas de mortalidade, segundo a raça/cor, Brasil, 2010
	Causa (CID10 CAP)
	Branca
	Preta
	Amarela
	Parda
	Indígena
	Total
	IX.  Doenças do aparelho circulatório
	1
	1
	1
	1
	1
	1
	II.  Neoplasias (tumores)
	2
	2
	2
	3
	7
	2
	XX.  Causas externas de morbidade e mortalidade
	4
	3
	5
	2
	2
	3
	X.   Doenças do aparelho respiratório
	3
	5
	3
	5
	5
	4
	Mal definidas*
	5
	4
	6
	4
	3
	5
	IV.  Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
	6
	6
	4
	6
	6
	6
	XI.  Doenças do aparelho digestivo
	7
	8
	7
	7
	9
	7
	I.   Algumas doenças infecciosas e parasitárias
	8
	7
	8
	8
	4
	8
	VI.  Doenças do sistema nervoso
	9
	10
	9
	11
	12
	9
	XIV. Doenças do aparelho geniturinário
	10
	9
	10
	10
	11
	10
	XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
	11
	13
	14
	9
	8
	11
	V.Transtornos mentais e comportamentais
	12
	11
	11
	12
	13
	12
*indicador de acesso a assistência                   Fonte: SIM/SVS/MS
Assinale a alternativa que aponta essa diferença segundo a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. As causa externas, principalmente homicídio, demonstram a desigualdade social e estão em 2° lugar entre os pardos, acometendo principalmente a população jovem masculina. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As causas externas estão em 2° lugar entre pardos, em 4° lugar entre brancos e em 5° lugar em amarelos. Esta causa é um dos exemplos das desigualdades sociais associadas a cor da pele, particularmente no caso de homicídios, conforme consta na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Ainda prevalecem os diferenciais de raça, cor e etnia, quando a análise está centrada na proporção de óbitos por causas externas. O risco de uma pessoa negra morrer por causa externa é 56% maior que o de uma pessoa branca; no caso de um homem negro, o risco é 70% maior que o de um homem branco. No geral, o risco de morte por homicídios foi maior nas populações negra e parda, independentemente do sexo (BRASIL, 2005). A análise dos índices de homicídios associada a anos de escolaridade mostrou que pessoas com menor escolaridade apresentam risco maior de morte quando comparadas àquelas de maior escolaridade. Entretanto ser preto ou pardo aumentou o risco de morte por homicídio em relação à população branca, independentemente da escolaridade. É interessante notar que as diferenças no risco de homicídio na população preta ou parda em relação à branca foram ampliadas no grupo de maior escolaridade.
Fonte: Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, pág. 14 e 15, disponível em:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
b. As causas externas tem menor importância nas causas de mortalidade entre negros, pois aparece em 4° lugar para os brancos também.
c. As neoplasias são menos diagnosticadas na população branca e amarela.
d. As causas mal definidas representam descuido no diagnóstico e falta de acesso ao cuidado, estão em 5° lugar independente da cor.
e. Existe um fator protetor entre a população negra em relaçãoas neoplasias que aparecem em 3° lugar como causa de morte, enquanto para os brancos aparece em 2° lugar.
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Questão 9
Incorreto
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Texto da questão
A associação de moradores do bairro de Varjão (Município Angelus) solicitou ao Secretário Municipal de Saúde que os conselheiros de Saúde fossem capacitados em relação a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), por entenderem que esses conselheiros desconheciam a lei e não estavam preparados para implementar a política o município. O Secretário convocou alguns profissionais da atenção básica para elaborarem uma proposta e apresentarem para o Conselho Municipal de Saúde. Para elaborar a proposta os profissionais perceberam que precisavam de mais informações, para tanto decidiram tomar algumas providencias: Leram a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e a Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social –PNEPCS e fizeram um levantamento sobre a composição dos conselhos locais para identificar se haviam representantes da população negra. Ao ler as políticas perceberam que a Educação Permanente é mais do que fazer cursos, mas sim modificar o processo de trabalho, qualificando o trabalhador para atender as necessidades de saúde da população, portanto a proposta seria construir um plano de Educação Permanente dirigido para medidas práticas de mudança. No sentido de atender essas premissas o grupo escolheu algumas ações para orientar o plano conforme segue:
I-            Implementação das ações de combate ao racismo institucional e redução das iniquidades raciais, com a definição de metas específicas no Plano Municipal de Saúde e nos Termos de Compromisso de Gestão. A capacitação deve incluir os seguintes passos como uma ponte para o acesso à saúde pela população negra:
E assim incluira POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no seu plano de saúde e no COAP- Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
II-         Desenvolvimento de ações específicas para a redução das disparidades étnico-raciais nas condições de saúde e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil.
 
III-       Apoio técnico e financeiro para a implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), incluindo as condições para: realização de seminários, oficinas, fóruns de sensibilização dos gestores de saúde; implantação e implementação de comitês técnicos de saúde da população negra ou instâncias similares, e formação de lideranças negras para o exercício do controle social
 
Assinale a alternativa correta
Escolha uma:
a. As ações viáveis são apenas as descritas no item III, as ações I e II e não são papel da atenção básica
b. Embora preconizado pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) as ações escolhidas pelo grupo são inviáveis não estão de acordo com a realidade
c. Todas as ações propostas devem ser encaminhadas
d. As ações I e III são as únicas viáveis 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. As ações I e III não são as únicas viáveis, a ação II é também viável, pressupõem capacitar o conselho municipal para identificar as disparidades étnico raciais e buscar soluções para os problemas encontrados.
e. A ação II é viável, porém não é papel do conselho municipal de saúde.
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
Um conceito importante no processo saúde, doença e bem-estar na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN): resiliência, ou seja, competências e de habilidades, influenciada por características, inclusive socioculturais, que favorecem a superação de fatalidades e o fortalecimento individual e coletivo.
Qual estratégia do cuidado de saúde tem o potencial de revelar a resiliência da comunidade negra, de cultura de matriz afro-brasileira, atendida pela sua US?
Escolha uma:
a. Pesquisa sobre a história da família
b. Pesquisa sobre histórias familiares e exposição 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Pesquisa sobre as histórias das famílias da comunidade adstrita e a exposição dos achados:
· é uma estratégia com potencial demolidor do racismo institucional pois explicita as informações e os conhecimentos sobre vários aspectos da cultura da clientela tanto a própria comunidade quanto para os profissionais de saúde. E preconceito se combate ou previne com informação e conhecimento.
c. Entrevista motivacional
d. Intervenção em crise
e. Diagnóstico de saúde coletivaFeedback
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Questão 11
Incorreto
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Texto da questão
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) visa a desconstrução do racismo institucional e sua implementação ajuda na identificação de barreiras ao acesso ao SUS pela população negra e a proposição de pontes que promovam este acesso. Uma barreira:
Paciente sujeito ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros não sabe a sua trajetória no SUS, a quem contatar a respeito de seu problema de saúde. Medo de ser visto(a)como causador(a) de problema e ter o serviço negado. Passividade cultural quanto ao profissional de saúde.
Qual a melhor ponte para promoção do acesso da população negra ao SUS?
Escolha uma:
a. Equipe de saúde (nos 4 níveis do SUS): realiza auto-crítica quanto a suas atitudes e comportamentos ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros, assim como sobre o sistema “patriarcal” de prestação do cuidado de saúde não condiz com a integralidade do cuidado. Articula com o(a) paciente& família sobre sua posição central e ativa na própria equipe de saúde. Dialoga sobre suas metas e valores, sobre se o plano de tratamento é efetivo para ele(a) e o que ele(a) mudaria na abordagem.
b. A Unidade de Saúde comprometida com a desconstrução do RI realiza pesquisa de satisfação do(a)usuário(a) para aqueles(as) excluídos do cuidado de saúde (sujeito ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros) para evidenciar o que aconteceu de errado com eles(as). Treinamento de toda a equipe na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), na identificação de sinais de insatisfação no(a)usuário(a) e em estratégias para apoio o(a) usuário(a) e família no autocuidado.
c. Equipe de Saúde: Informa sobre a política do SUS de inclusão de terapias tradicionais no cuidado de saúde. Pergunta sobre o uso e preferências quanto a terapias tradicionais de matriz afro-brasileira o mais cedo possível no plano de tratamento. Proporciona ensino sistematizado para paciente & família sobre todas as várias opções disponíveis, compatíveis e com potencial de incompatibilidade com o cuidado de saúde. Documenta em prontuário as preferências e usos do(a) paciente.
d. Profissional prescritor: abordagem pró-ativa e empática no ensino da administração do(s) medicamento(s). Ensino sistematizado para o(a) paciente sobre quais medicamentos, os horários de administração e modo correto de administração. Uso de material instrucional adequado a pessoas com baixo grau de alfabetismo em saúde ou com deficiências. Instruções fixadas ao medicamento de forma segura. Monitorar o(a) paciente em domicílio posteriormente para verificação sobre como e se ele(a) está tomando adequadamente o(s) medicamento(s). 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. A necessidade do(a) paciente entender sobre dose, horário e via de administração do(s) medicamento(s) prescrito(s); entender como obter a reposição de medicamento contínuo e como e quando agir em caso de sinais adversos. Consequência: Paciente pode sofrer dano devido a não tomar o(s) medicamento(s), tomar dose(s) errada(s), usar a via errada de administração, ou não usara a via correta adequadamente. Paciente pode evitar fazer uso do(s) medicamento(s) ou continuar tomando-o(s) a despeito dos efeitos adversos sem buscar ajuda.
e. Equipe de saúde (nos 4 níveis do SUS): realiza a entrevista clínica cultural com o modelo explanatório ADERE. Negocia o plano terapêutico como(a) paciente & família para assegurar a congruência com suas metas e com suas habilidades. Planeja o ensino conforme o grau de alfabetismo em saúde do(a) paciente, capacidade física e mental, entre outras condições. Usa a técnica “ensine de volta” até a competência estar garantida. Monitora o(a) paciente em domicílio como parte do autocuidado apoiado.
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Questão 12
Incorreto
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Texto da questão
Abaixo listamos algumas manifestações do racismo institucional:
· Não coletar adequadamente o quesito cor (ou retirar dos resultados da coleta.)
· Não analisar as informações.
· Não divulgar e não implementar a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
· Não incluir as questões étnico-raciais e racismo nas ações de educação permanente em saúde.
· Falta de investimentos em ações e programas específicos de identificação de práticas discriminatórias.
· Resistência na adoção de mecanismos e estratégias de não discriminação, combate e prevenção do racismo, sexismo e intolerâncias.
· Falta de investimentos na formação de profissionais.
· Dificuldade em priorizar e implementar mecanismos e estratégias de redução das disparidades e promoção da equidade.
· Ausência do recorte étnico/racial na produção de informações.
· Ausência da população negra nos materiais promocionais.
Essas manifestações são características de qual dimensão do racismo institucional? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. Dimensão pessoal – relaciona atitudes individuais
b. Dimensão trabalhador e usuário 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Essa também é uma dimensão interpessoal
c. Dimensão trabalhador e chefia
d. Dimensão interpessoal – são pessoas e não a instituição que manifesta o racismo.
e. Dimensão político programática
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Questão 13
Correto
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Texto da questão
Julgue a sentença em itálico:
“A busca ativa é parte inerente ao processo de inclusão das pessoas socialmente vulneráveis no Sistema de Saúde PORQUE quanto maior a taxa de inclusão destas pessoas é que a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) será considerada bem sucedida.”
Escolha uma:
a. A assertiva está incorreta, mas a razão está correta.
b. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas.
c. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão está inválida. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta, a razão está inválida PORQUE o sucesso da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é a desconstrução do racismo institucional (e isto não significa inclusão de socialmente vulneráveis). O sucesso da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é uma maior taxa de inclusão de pretos & pardos nos programas e redes do SUS uma vez que ações universalistas, mesmo focando pessoas socialmente vulneráveis, mantêm preservadas as iniquidades étnico-raciais.
d. A assertiva e a razão estão ambas corretas e a razão é válida.
e. A assertiva está correta, mas a razão está incorreta.
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Questão 14
Correto
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Texto da questão
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), qual das seguintes definições descreve o efeito da “inabilidade em comunicação terapêutica”?
Escolha uma:
a. o(a) paciente volta à Unidade de Saúde (US)
b. o(a) paciente recomenda a US a familiares e membros de sua comunidade
c. o(a) paciente apresenta resultados terapêuticos precários 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. APOLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) começa e termina na relação profissional de saúde-cliente. E, tendo em vista, um ambiente no qual o institucional está em franca atividade, cabe ressaltar que sua manifestação não é e nunca foi na forma de xingamentos ou como o senso comum entende ser a expressão do racismo. Mortalidade, morbidade, abandono do tratamento, resultados terapêuticos precários são efeitos da inabilidade em comunicação terapêutica.
Além dos resultados terapêuticos desiguais, o racismo institucional no nível do cuidado direto para o(a) paciente negro(a) pode ser evidenciado, segundo CRUZ (2004) como:
· Conversa depreciativa sobre o(a) paciente
· Rudeza/descortesia/destrato/humilhação no trato do(a) paciente
· Paciente não é ouvido(a) em sua queixa ou é ignorado(a)
· Paciente percebe que lhe olham com desconfiança
· Paciente é atendido(a) sem ser olhado(a)
· Paciente vivencia dor ou desconforto por faltade atenção do serviço. (p=0,059, ou seja, as pessoas negras vivenciam mais esta situação).
Estas vivências da clientela no SUS decorrem da habilidade ou da inabilidade em estabelecer uma comunicação terapêutica e efetiva.
d. o(a) paciente participa no tratamento
e. o(a) paciente gerencia o problema de saúde
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Questão 15
Incorreto
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Texto da questão
Na sua Unidade de Saúde (US), foi realizado diagnóstico sobre racismo institucional e se concluiu que o racismo institucional agora era um problema da Unidade. Assim, além dos dados nacionais sobre disparidades étnico-raciais em saúde, é preciso identificar em quais ações e programas desenvolvidos na US há iniquidades étnico-raciais.
Cabe à você levar na próxima reunião os dados e estatísticas desagregados por raça/cor do seu distrito.
Você busca no site da Secretaria Municipal de Saúde as informações sobre a Rede de Serviços de Saúde e encontra esta tela inicial:
O que está acontecendo aqui?
Escolha uma:
a. Uma representação visual da principal porta de entrada do SUS, onde se inicia a linha de cuidado no SUS até a consulta com um especialista (regulação ambulatorial).
b. Uma representação visual da Rede de Serviços de Saúde com os equipamentos especializados disponíveis.
c. Uma representação visual do processo de marcação de consultas e exames especializados pelo SUS tanto na capital quanto na Região Metropolitana e Interior.
d. Uma representação visual das políticas públicas a partir do enfoque nas necessidades dos usuários por ciclos vitais (faixas-etárias), etnias, gênero, orientação sexual, situação social, incluindo ainda, as políticas transversais, importantes para toda a população. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Apenas o ícone central representa as políticas públicas a partir do enfoque nas necessidades dos usuários por ciclos vitais (faixas-etárias), etnias, gênero, orientação sexual, situação social, incluindo ainda, as políticas transversais, importantes para toda a população. A imagem como um todo representa o cuidado centrado na pessoa & família, orientado para a comunidade & populações.
e. Uma representação visual do cuidado de saúde centrado na pessoa, família e comunidade em sua diversidade étnico-cultural e ao longo do ciclo vital.
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Douglas Franco Espolador
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