Principais doenças neurológicas

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Principais doenças neurológicas
Hidrocefalia
• Principal anomalia congênita; 
• Causa não inflamatória/infecciosa mais 
comum de convulsão em animais jovens; 
• Dilatação dos ventrículos cerebrais devido 
acúmulo de liquor; 
• Congênita (mal formação da via liquórica); 
• Pode ser adquirido (obstrução das vias 
liquóricas/aumento da produção de liquor); 
 
Características clínicas 
• Geralmente raças toy e braquicefálicos; 
• Hipodesenvolvimento (menor da ninhada); 
• Fontanela palpável; 
• Estrabismo divergente; 
• Pode haver cabeça em forma de cúpula; 
Sintomas associados 
• Sonolência excessiva; 
• Cegueira; 
• Síndrome cerebral 
↪ Convulsão, andar compulsivo, head press, 
obnubilação (alheio a estímulos) 
• Alteração de comportamento; 
• Podem ser assintomáticos. 
Diagnóstico 
• Idade em média até 1 ano; 
• Raça braquicefálico; 
• Exame físico fontanela palpável; 
• Ultrassom em caso de fontanela 
aberta; 
• Tomografia ou ressonância se 
for fechada. 
Tratamento crônico (↓produção 
de líquor) 
• Corticosteróides 
↪ Predinidona (1 mg/kg, 24h) ou 
↪ Dexametasona (0,2 mg/kg, 24h) e 
redução gradual por 15 a 30 dias 
• Omeprazol (?) 
Ou 
• Diuréticos 
↪ Furosemida (1-2 mg/kg, 12 ou 
24h) 
↪ Acetazolamida (5-19 mg/kg, 
bid, 30 dias) 
Tratamento sintomático 
• Controlar as convulsões (se houver); 
↪ Fenobarbital (2mg/kg, bid); 
• Evitar traumas e quedas; 
Tratamento cirúrgico 
• Colocação de válvula ventrículo-peritonial (se 
não melhorar com 
tratamento); 
• Atualmente 
pouco 
recomendado. 
 
 
Meningoencefalite granulomatosa – MEG 
• Doença inflamatória do SNC de causa 
desconhecida; 
↪ Provavelmente imunomediada; 
• Se caracteriza por um infiltrado perivascular 
mononuclear no SNC que acabam se 
coalescendo formando granulomas. 
Características clínicas 
• Geralmente acomete cães de pequeno 
porte, adultos jovens, com maior incidência 
em fêmeas; 
↪ Pode ocorrer em qualquer idade, raça e 
sexo; 
• Sintomas dependem da região acometida do 
SNC; 
• Pode ser focal ou multifocal; 
• Caráter progressivo. 
Diagnóstico 
• Exame do liquor: pleocitose mononuclear 
↪ Inespecífico; 
• Ressonância magnética (lesão inespecífico) 
• Necropsia infiltrados/manguitos perivasculares 
 
Diagnóstico diferencial 
• Encefalites infecciosas (cinomose); 
• Hidrocefalia e neoplasia intracraniana; 
• Encefalite necrotizante (yorkshire, maltês e 
chiuhaua). 
Tratamento 
• Prednisona (1-2 mg/kg bid ou sid); 
• Associado a quimioterápico - azatioprina 
(2mg/kg, sid, por 14 dias e então 2mg/kg a 
cada 48h; 
Prognóstico 
• Variável; 
• Sobrevida média. 
 
Neoplasias cerebrais
Primária 
• Meningioma (mais comum); 
• Tumores do plexo coróide; 
• Tumor pituitário – hipófise; 
• Tumores de células da glia; 
↪ Oligondendroglioma, astrocitoma. 
Metástase 
• Hemangiossarcoma; 
• Linfoma (comum em gatos). 
Características clínicas 
• Geralmente animais idosos (> 7anos); 
• Sintomas e evolução dependem do local 
afetado e da velocidade de crescimento do 
tumor. 
• “Efeito de massa”/edema peritumoral; 
• Síndrome cerebral 
↪ Convulsão (cerca de 50-80% dos cães e 
25% dos gatos). 
❖ Em gatos jovens, pode estar relacionado 
linfoma e Felv. 
Diagnóstico 
• Tomografia ou ressonância magnética; 
• Líquor e radiografia de crânio tem pouco 
valor diagnóstico; 
• Pesquisar tumor primário em caso de 
suspeita de metástase cerebral. 
Tratamento paliativo 
• Prednisona (1-2 mg/kg, bid ou sid e redução 
gradual para dose mínima efetiva. 
Tratamento “ideal” 
• Radioterapia; 
• Associação de craniotomia e radioterapia; 
• Quimioterapia não é efetiva (barreira 
hematoencefálica). 
Casos 
• Cão SRD, >9 anos 
• Quadro de ataxia locomotora há 15-30 dias; 
• Progressão para tetraparesia; 
• Exame físico sem alterações; 
• Exame neurológico: assimetria de face e 
desvio de cabeça para o lado direito; 
• Localização anatômica: Hemisfério esquerdo 
• Suspeitas: Neoplasia ou Cinomose. 
• Exames 
complementares: 
PCR urina e 
tomografia