Aula Lipídeos- parte 2

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Moléculas transportadoras de lipídeos;
	 Composta por lipídeos e proteínas;
 LIPOPROTEÍNAS
	As lipoproteínas diferem nas seguintes características:
	DENSIDADE
	DIÂMETRO
	CONTEÚDO DE LIPÍDIOS
	CONTEÚDO E TIPO DE APOPROTEÍNAS
	FUNÇÃO
LIPOPROTEÍNAS
PRINCIPAIS LIPOPROTEÍNAS
QM (Quilomicrom)
VLDL (Very Low Density Lipoprotein) ou Lipoproteína de Muito Baixa Densidade
LDL (Low Density Lipoprotein) ou Lipoproteína de Baixa Densidade
HDL (High Density Lipoprotein) Lipoprotein ou Lipoproteína de Alta Densidade
COMPOSIÇÃODAS LIPOPROTEÍNAS
ESTRUTURA DO QM, LDL e HDL 
 LIPOPROTEÍNAS
CONCEITO:
São alterações metabólicas lipídicas decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que ocasionem repercussões nos níveis séricos de lipoproteínas (LP).
DISLIPIDEMIAS
CONCEITO DE DISLIPIDEMIA
Este termo refere-se às concentrações anormais de lipídios (lipoproteínas) no sangue
O perfil lipídio é o exame bioquímico necessário para identificar a dislipidemia
A coleta de sangue de ser realizada após jejum de 12 horas
CLASSIFICAÇÃO LABORATORIAL DAS DISLIPIDEMIAS
As dislipidemias PRIMÁRIAS podem ser dividas em 2 categorias:
HIPERLIPOPROTEINEMIAS: doenças associadas à elevação dos níveis séricos das lipoproteínas
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
HIPOLIPOPROTEINEMIAS: doenças associadas á diminuição dos níveis séricos de lipoproteínas
Hipoalfalipoproteinemia
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
	 Hipercolesterolemia Familiar (HF)
	 mutação no gene que codifica o receptor de membrana que reconhece LDL
	 Homozigoto 
	 incidência 1/1.000.000
	 CT entre 800-1000 mg/dL (não possuem o receptor) 
	 Tratamento: LDL aferese
	 Heterozigoto
	 incidência 1/500
	 CT entre 300-600 mg/dL (50% dos receptores)
	 Tratamento: estatinas
SINAIS CLÍNICOS
Xantomas 
deposição de colesterol nos tendões
Xantelasmas
deposição de colesterol nas pálpebras
Arco corneano 
deposição de colesterol na íris
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
DISLIPIDEMIAS SECUNDÁRIAS À DOENÇAS
	CAUSA	CT	TAG	HDL-C
	Diabetes	-----		
	Hipotireoidismo			 ou 
	Síndrome nefrótica			-----
	IRC			-----
	Obesidade			
	Anorexia nervosa		-----	-----
	Bulimia			-----
	Hepatopatias colestáticas crônicas	 até
   	Normal ou 	 até 
Diagnóstico Laboratorial:
As dislipidemias são investigadas em laboratório a partir da análise do PERFIL LIPÍDICO, um conjunto de testes bioquímicos que inclui as dosagens de: 
	 Colesterol Total 
	 Triglicerídeos 
	 HDL - Colesterol (bom colesterol)
	 LDL - Colesterol (mal colesterol)
	 Não-HDL colesterol
DISLIPIDEMIAS
VR do perfil lipídico
ATEROSCLEROSE
 Processo dinâmico, evolutivo, que ocorre a partir de um dano no endotélio, de origem multifatorial, com características de reparação tecidual
 Atero gordura
 Esclorese fibrose
*
AC
Dislipidemia
Obesidade
Diabetes Tipo II
Hipertensão Arterial
Sedentarismo
Tabagismo
Idade
Gênero
Estresse
Fatores Genéticos
FATORES DE RISCO PARA ATEROSCLEROSE
O DANO AO ENDOTÉLIO LEVA À ATEROSCLEROSE
*
https://www.youtube.com/watch?v=Ht2IJQ_ImJ4
VIDEO ATEROSCLEROSE
DISLIPIDEMIAS
TRATAMENTO
TERAPIA NUTRICIONAL
MUDANÇA DO ESTILO DE VIDA
TERAPIA MEDICAMENTOSA
*
Estudo Dirigido
	Quais são as principais lipoproteínas? Indique qual o conteúdo de cada uma delas, assim como o local de produção.
	Quais são as características que diferenciam cada lipoproteína?
	O que é a aterosclerose? 
	Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose?
	Como se classificam as dislipidemias?
	Quais hábitos podem favorecer o aparecimento de dislipidemias?
	O que é são dislipidemias primárias e secundárias?
	Como as dislipidemias podem ser tratadas?
Parâmetro		Resultado		Valores de referência
Colesterol total:		250 mg/dL		 (< 150 mg/dL)
HDL colesterol:		260 mg/dL		 (> 55 mg/dL)
LDL colesterol:	 	50 mg/dL		 (<100 mg/dL) 
Glicose jejum: 		245 mg/dL		 (< 100 mg/dL)
		
Responda:
	Qual o provável quadro clínico do paciente?
	Qual tratamento pode ser indicado?
	Quais são as complicações de saúde possíveis de ocorrer a longo prazo? 
1) GHL, homem de 38 anos apresenta histórico de sobrepeso, tabagismo e sedentarismo. Nos últimos meses apresenta queixa de fadiga, cansaço, dores nas pernas e falta de ar ao subir escadas. A avaliação laboratorial indicou: