Radiologia Pediátrica e Traumas Ósseos

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RADIOLOGIA 
PEDIÁTRICA
Profº Herculys Douglas
PEDIATRIA
A pediatria (do grego παιδιατρική, composto de 
παιδός,  "criança",  e  ατρός,  "doutor",  "aquele ἰ
que cura") é a especialidade médica dedicada à 
assistência  à criança e  ao adolescente,  nos  seus 
diversos  aspectos,  sejam  eles  preventivos  ou 
curativos.
FRATURAS NAS CRIANÇAS
-Rápida  consolidação  e  grande  capacidade  de 
remodelação.
-Predomina o tratamento conservador.
-Trauma  ortopédico  corresponde  a  10%  -  15% 
de todas as lesões na criança.
-Região  anatômica:  as  fraturas  predominam  no 
rádio  e,  de  uma  maneira  decrescente,  úmero, 
tíbia, clavícula e fêmur.
TRAUMA EM AMBIENTE 
DOMICILIAR
-37%  das  fraturas  em 
ambiente domiciliar.
-20%  das  fraturas  em 
ambiente escolar.
CARACTERÍSTICAS DOS OSSOS
-Mais  elásticos  e  resistente  as  forças  de  torção  e 
angulação.
-As lesões fisárias correspondem a cerca de 15% das 
lesões esqueléticas na criança.
-A  capacidade  de  remodelar  um  segmento  ósseo 
fraturado  é  uma  propriedade  do  esqueleto  em 
crescimento.  Consequentemente,  quanto  menor  a 
criança  maiores  desvios  angulares  permitidos  em 
uma fratura.
RADIOGRAFIA PEDIÁTRICA
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA:
-Repetição mínima
-Imobilização apropriada
-Tempo de exposição curto
-Proteção gonodal
-Proteção do pais
RADIOGRAFIA PEDIÁTRICA
RADIOGRAFIA PEDIÁTRICA
PROCEDIMENTOS NA 
RADIOGRAFIA DO TÓRAX
-PA E PERFIL ESQUERDO.
-APNÉIA INSPIRATÓRIA
-COLIMAÇÃO
IMOBILIZADORES NA 
RADIOLOGIA
-Podem ser achados em catálogos de materiais 
radiológicos:
Prancha Tam-em
Pigg-O-Stat
PIGG-O-STAT
-É comumente utilizado como aparato de imobilização para 
realização de procedimento radiológico em posição 
ortostática de tórax e abdome.
PIGG-O-STAT
PIGG-O-STAT
PRANCHA TAM-EM
-Imobilização dos MMSS e MMII.
PRANCHA TAM-EM
-Imobilização dos MMSS e MMII.
PRANCHA TAM-EM
OUTRAS FORMAS DE 
IMOBILIZAÇÃO
OUTRAS FORMAS DE 
IMOBILIZAÇÃO
OUTRAS FORMAS DE 
IMOBILIZAÇÃO
OUTRAS FORMAS DE 
IMOBILIZAÇÃO
PRONAÇÃO DOLOROSA DO 
COTOVELO
-Elevação da criança com membro superior 
estendido.
-Patologia  desproporção da cabeça do rádio e 
ligamento anular.
FRATURA DO FÊMUR
-Relacionadas a traumas 
domiciliares, como queda de 
berços, ou mesmo a queda 
do colo de parentes ou dos 
pais.
-Em crianças acima dos 7 
anos, existe tendência atual 
ao tratamento cirúrgico. 
Atualmente o método de 
escolha são as hastes 
intramedulares de titânio.
MAUS TRATOS NA CRIANÇA
-Trauma não-acidental
-Violência física, 
psicológica, sexual ou 
negligência.
Classificação – Salter-Harris
• A classificação de Salter-Harris se refere às fraturas que 
comprometem a fise (placa de crescimento) 
em pacientes pediátricos, e tem importância 
relacionada ao tipo de tratamento e ao prognóstico em 
termos de complicações.
Classificação – Salter-Harris
• I - Alargamento da 
placa
• II – Fragmento 
metafisário
( sinal de Thurston-
Holland) + comum
• III – Atravessa a fise e 
envolve a epifise
Classificação – Salter-Harris
• IV – Atravessa 
metáfise, fise e 
epífise
• V – Compressão 
(difícil diagnóstico)
• VI – anel pericondral 
Classificação – Salter-Harris
Classificação – Salter-Harris
Classificação – Salter-Harris
Classificação – Salter-Harris
II ?
Tratamento
• O diagnostico precoce é fundamental
• A redução deve ser feita o mais breve possível
• I e II – tratamento conservador
• III e IV – cirurgia
• V – tratar as deformidades
MÉTODOS ALTERNATIVOS
• Tomografia computadorizada
• Ultra somnão utiliza radiação ionizante.
• Ressonância magnéticamaior tempo de 
exame.
TÓRAX PEDIATRICO
• Aspiração
• Síndrome da aspiração de mecônio
ASPIRAÇÃO
• É mais comum em crianças pe-quenas, quando corpos 
estranhos são engolidos ou aspirados para as vias aéreas 
até a árvore brônquica (principalmente o brônquio fonte 
direito, devido ao diâmetro e à angulação.
SINDROME DA ASPIRAÇÃO DE 
MECÔNIO
• Durante o parto, o feto sob estresse pode evacuar fezes 
meconiais no líquido amniótico, que pode então ser 
aspirado para os pulmões. Isso pode resultar em 
obstrução das vias aéreas, causando colapso alveolar, que 
por sua vez pode ocasionar ruptura do pulmão.
OSTEOARTICULAR EM PEDIATRIA
• Displasia do desenvolvimento do quadril
• Osteoporose Juvenil-idiopática
• Osteocondroplasia
• Osteocondrose
• Doença de Legg-Calvé-Parthes
• Doença de Osgood-Schlatter
• Doença óssea de Kohler
DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO 
DO QUADRIL
• Luxação congênita do quadril
• A cabeça do fêmur é separada do acetabulo
• Causa desconhecida, mais frequente em meninas, 
em pacientes nascidos de parto pélvico e com 
história familiar positiva.
OSTEOPOROSE JUVENIL-
IDIOPÁTICA
• Esse tipo de osteoporose (em que os ossos ficam 
mais frágeis e com menor densidade) ocorre em 
crianças e adultos jovens.
ACONDROPLASIA
• OSTEOCONDROPLASIA: Nesse grupo de doenças 
hereditárias, os os-sos crescem de maneira anormal, 
a maior parte das vezes levando a nanismo ou a 
baixa estatura.
• Acondroplasia: é a forma mais comum de nanismo 
com encurtamento de membros. Nessa condição, a 
formação óssea é diminuída nas placas de 
crescimento dos ossos longos, acarretando o 
encurta-mento dos membros com um tamanho do 
tronco próximo do normal.
ACONDROPLASIA
OSTEOCONDROSE
• Esse grupo de doenças acomete primariamente as 
epífises ou as placas de crescimento dos ossos 
longos, resultando em dor, deformidades e 
anormalidades do crescimento ósseo.
DOENÇA DE LEGG-CALVÉ-PERTHES
• Essa condição resulta de um cresci-mento anormal 
no quadril (cabeça e colo do fêmur). Ela afeta 
crianças de 5 a 10 anos de idade (a cabeça do fêmur 
primeiro aparece achatada e depois fragmentada); 
geralmente acomete apenas um quadril e é mais 
comum em meninos.
DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER
• Essa condição causa a inflamação da tuberosidade 
tibial (área de inserção do tendão). É mais comum 
em meninos entre 5 a 10 anos de idade e afeta 
geralmente apenas uma perna.
DOENÇA ÓSSEA DE KOHLER
• Essa doença causa a inflamação óssea e da 
cartilagem do osso navicular do pé. É mais comum 
em meninos, começando entre os 3 a 5 anos de 
idade e durando raramente mais de 2 anos.
DOENÇA ÓSSEA DE KOHLER
DOENÇA ÓSSEA DE KOHLER
DOENÇA ÓSSEA DE KOHLER
OBRIGADOOBRIGADO