sistemas de distribuição de medicamentos

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é necessário fazer a 
distribuição da medicação 
da farmácia central para 
as farmácias satélites 
 
 
A farmácia central realiza o 
fracionamento, 
racionamento e distribuição 
de medicamentos a 
manipulação é chamada de 
farmacotécnica hospitalar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se é preciso ter a 
dispensação no hospital eu 
preciso de um sistema de 
distribuição efetivo para o 
medicamento certo chegar ao 
paciente 
 
 
 
 
 
é importante a dispensação 
segura para melhor 
aceitação do paciente em 
relação ao medicamento 
diminui os erros de adm 
incorreta   
Sistema de Distribuição de Medicamentos  
 
A Farmácia hospitalar é dividida em subclassificações: 
★ Diretoria composta pela Farmacia clinica, farmacia e 
farmacia adm e os coordenadores de área 
★ O CAF - estoque de grandes volumes e MMH - materiais 
médicos hospitalares 
★ Farmacia central - centraliza as atividades farmacêutica e 
serviços dos mesmos 
★ Manipulação de não estéreis 
★ Manipulação de estéreis - manipulação de medicamentos, 
Nutrição Parenteral, Quimioterápicos e Central de Misturas, ou seja, 
necessitam de um ambiente próprio para essas ações. 
★ Farmácia satélite - no centro cirúrgico, emergência e UTI  
 
 
Estrutura física da farmácia central 
 
Cada hospital possui sua própria planta que atribui às 
necessidades de sua farmácia hospitalar. 
 
★ armazenamento de medicamento em estoque aberto 
★ triagem e dispensação de medicamentos - avalia a 
avaliação de receita e validade do medicamento 
★ Fracionamento I - máquinas realizando o fracionamento 
★ Salas de reuniões, treinamentos e Diretoria, Coordenação e 
Gestores  
★ Centro de Informações de Medicamentos – CIM e Centro de 
Avaliação de Prescrições - CAP 
★ Fracionamento II  
★ Farmacotécnica hospitalar: realiza manipulação de 
medicamentos 
★ Farmacotécnica Hospitalar: Manipulação de Nutrição 
Parenteral- NP 
 
Regulamentação do sistema de distribuição de medicamentos - 
dispensação pelo CFF 
 
Resolução n°357/01 - ato exclusivo do farmacêutico realizar a 
dispensação, é extremamente necessário um farmacêutico presente 
em todo horário de funcionamento do hospital, para isso é 
necessário mais de um farmacêutico no quadro de funcionários. 
 
Dispensação 
 
É necessário que no ato da dispensação informar o que aquele tipo 
de produto faz, como deve ser utilizado, como ele age e fornecer 
informações terceiras que ocorre normalmente no CIM. 
O farmacêutico realiza o preparo das doses que são ser entregues 
a enfermagem e administrada pela mesma. 
 
Sistema de distribuição de medicamento 
 
O sistema de distribuição deve determinar um trajeto desde a saída 
do medicamento até a utilização do paciente segundo a portaria 
357. 
 
Um bom sistema de distribuição deve ser racional, eficiente, 
econômico, seguro e deve estar de acordo com o sistema 
terapêutico prescrito, garantindo a eficiência do sucesso 
terapêutico. 
 
o farmacêutico vai atrás 
da informação, treina a 
equipe, mostra a eficiência 
do medicamento, 
minimiza o acúmulo de 
funções para a 
enfermagem e a farmácia 
fica responsável por todo 
e qualquer uso 
relacionado aos 
medicamentos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
se já ocorreu o 
faturamento da 
medicação para o setor 
não pode haver mais 
devoluções  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OPAS - Organização Pan-americana da saúde 
 
Objetivos de um sistema racional de distribuição de medicamentos: 
 
• Diminuir erros de medicação;  
• Racionalizar a distribuição e uso de medicamentos;  
• Aumentar o controle sobre medicamentos 
• Diminuir custos com medicamentos;  
• Aumentar a segurança para o paciente;  
• Reduzir o tempo que a enfermagem dedica a tarefas 
administrativas e à manipulação 
 
requisitos para implantação de uma sistema de dispensação de 
medicamentos: 
 
Vão variar de acordo com o tipo de hospital, o tipo de serviço 
oferecido se é generalizado ou específico, os recursos e o projeto 
de implantação. 
 
Existem 3 tipos de sistemas a serem adotados ou dependendo do 
hospital pode adotar mais de um ao mesmo tempo. 
 
★ Dose coletiva  
É necessário um pedido ou uma requisição realizada pela unidade, 
departamento ou setor solicitante. 
 
EX: Quem está solicitando os medicamentos para estarem no 
carrinho de parada? O setor de enfermagem 
 
O sistema de dose coletiva é feito pelo departamento, eu 
farmacêutico não possuo controle do que o paciente irá utilizar, a 
farmacia nesse sistema atua somente como fornecedor de 
medicamento e quem realiza a dispensação do setor é a 
enfermagem. Não possui controle efetivo de perda ou extravio e a 
armazenagem é feito de maneira incorreta. 
 
 
> VANTAGENS 
Facilidade de acesso aos medicamentos para uso imediato; 
Mínimas atividades de devolução à farmácia; Pouco volume de 
requisições; Recursos humanos e infraestrutura da farmácia 
reduzidos; Ausência de investimento inicial. 
 
> DESVANTAGENS 
Aumento potencial de erros de medicação; Falta de revisão da 
prescrição pelo farmacêutico; Perdas econômicas devido a falta de 
controle; Não há faturamento real dos custos por paciente; 
Estoques espalhados; Perda de medicamentos por validade; 
Desvios; Aumento do tempo gasto pela enfermagem; Ausência do 
farmacêutico na equipe multiprofissional  
  
O sistema de dose coletiva possui mais desvantagem do que 
vantagem não possuindo participação do farmacêutico gera 
grandes consequências, além de deixar a situação suscetível ao 
 
 
 
 
 
nesse sistema é mais 
rígido e necessita de um 
farmacêutico em todo 
tempo de funcionamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o investimento que ocorre 
nesse setor para a 
aplicação deste sistema é 
muito alto por precisar 
de máquinas que fazem 
essa separação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
erro. 
 
★ Dose Individualizado 
 
O fornecimento só é realizado a partir do fornecimento da 
prescrição médica. Este sistema tem como objetivo solicitar e 
receber medicamentos para o atendimento dos pacientes das 
diversas clínicas; Receber e executar prescrição individualizada; 
Esclarecer e orientar o corpo clínico quanto à doses, 
incompatibilidades, posologia. Orientar o corpo clínico e 
enfermagem quanto à existência de similares ou genérico. 
 
É necessário ter um prescrição para realizar a separação do 
medicamento e dispensação individual para cada paciente para 
utilizar em 24 horas, dependendo do paciente e do caso deve ser 
separado um kit de medicamentos com as informações do paciente, 
o médico prescritor e o departamento que vai realizar a 
administração para o paciente. 
 
A prescrição pode ser: 
- Direto deve haver uma cópia da prescrição 
- Indireto com transcrição 
- Prescrição eletrônica  
 
 Dispensação:  
Saco plástico identificado (unidade assistencial, leito, nome); 
Período: Por turno de 6h, 8h, 12h ou máximo de 24 horas.  
 
O sistema de dispensação funciona assim: 
A farmácia recebe a prescrição, ou a cópia da mesma, realiza 
análise e se tudo estiver de acordo faz a separação para as 
próximas 24 horas, da a baixa no estoque e monta o kit para a 
administração do medicamento é entregue a enfermagem que irá 
administrar pelo período prescrito. Ao chegar no setor de 
enfermagem, as enfermeiras fazem a separação e a administração 
no paciente. Caso após o período de 24 horas o paciente não tenha 
utilizado toda a medicação a farmácia deve devolver à farmácia. 
 
 
 
> VANTAGENS 
Redução de estoques periféricos;   
Redução no potencial de erros;   
Possibilidade de devolução à farmácia;   
Redução de tempo gasto pela enfermagem com medicação; 
Redução de custos com medicamentos;   
Atuação do farmacêutico junto à equipe multiprofissional; 
Faturamento do gasto por paciente.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o farmacêutico pode 
realizar a verificação do 
prontuário médico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o medicamento deve ser 
levado da farmácia para 
a enfermagem no horário 
correto para ser adm no 
tempo certo no paciente 
 
 
 
 
 
 
 
é realizadoo inventário 
na FH, dependendo do 
hospital, mensalmente, 
caso esteja ocorrendo 
muita diferença de n° de 
medicamentos usado e os 
medicamentos em estoque 
deve-se cogitar a 
possibilidade de roubo, 
furtos no setor 
 
 
 
>DESVANTAGENS  
Aumento de recursos humanos e infraestrutura na farmácia;   
Custo de implantação;   
Aumento das atividades da farmácia;   
Horário integral de funcionamento; 
 
Para que esse sistema seja adotado farmácia deve funcionar 24 
horas por dia, aumentando o gasto com funcionários, porém as 
vantagens desse sistema são maiores que desvantagens tornando 
esse sistema mais efetivo e menos suscetível a erros. 
 
★ Dose unitária 
Neste sistema, os medicamentos são dispensados unitariamente, 
em suas doses corretas, acondicionados em embalagens plásticas 
“lacradas”, contendo o nome, leito da paciente e horário da 
administração.  
 
• medicamento certo, paciente certo, na hora certa. •  
 
 
> Pontos básicos:  
 
• Planejamento inicial (pode levar tempo);  
• Treinamento dos envolvidos;  
• Priorizar conferência pelo farmacêutico;  
• Enfermagem e farmácia devem atuar em sintonia;  
• Enfermagem reconferir;  
• Cuidados com Portaria 344 ​.  
 
> Requisitos para implantação:  
 
• Farmacêutico hospitalar – treinamento específico;  
• Local para fracionamento;  
• Lista de medicamentos padronizados;  
• Carrinhos para transporte;  
• Seladoras ou unitarizadas automatizadas;  
• Material de embalagens(sacos, dosadores, bins, frascos);  
• Impressoras, etiquetas e computadores 
 
>VANTAGENS 
• Ausência de estoques descentralizados;  
• Redução significativa dos erros de medicação;  
• Informatização e rastreabilidade;  
• Otimização das devoluções;  
• Otimização do tempo da equipe de enfermagem;  
• Redução de custos na compra de medicamentos;  
• Atuação efetiva do farmacêutico;  
• Controle efetivo de estoques e faturamento;  
• Medicação dispensada “Ready to use”;  
• Organização/higiene na dispensação;  
 
 
 
 
 
 
 
 
o comprimido é colocado 
na máquina e já sai 
embalado e etiquetada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Segurança para equipe de saúde 
 
> DESVANTAGENS 
• Investimento inicial;  
• Aumento de recursos humanos e infraestrutura;  
• Aquisição de materiais e equipamento especializados. 
 
 
 
 
- Fracionamento automatizado - Sólidos 
 
 
Enquanto o fracionamento do medicamento é realizado ele sai da 
máquina embalado e etiquetado com as informações de 
identificação, dependendo se é controlado ou não já é sinalizado. 
Cada medicamento deve haver a posologia, nome e validade. 
 
- Fracionamento automatizado - líquidos 
Dispensação seringa oral pack (sem agulha): as máquinas recebem 
as seringas, a substância é sugada pela seringa e lacra a seringa 
para o uso do paciente.  
 
 
• Muitos hospitais afirmam ter o sistema de “dose unitária”, mas só 
entregam “pronto para o uso” os medicamentos sólidos;  
 
• Estes hospitais possuem características tanto do sistema 
individualizado como do dose unitária. No entanto, é importante 
 
 
 
 
 
todo medicação líquida 
normalmente é solicitada 
pela médica e preparada 
pela enfermagem para 
aplicação o que não é 
correto 
 
 
 
 
 
 
No caso da coletiva são 
destinados a 
determinados setores e no 
individualizado é para o 
setor da internação 
lembrar que conforme a literatura e modelos de hospitais de países 
desenvolvidos, o que se preconiza para um sistema efetivamente 
dose unitária é entregar TODA a medicação PRONTA PARA O USO. 
Ou seja, o hospital deverá fracionar sólidos, líquidos e a medicação 
EV pronta para a utilização sem que a equipe de enfermagem“perca 
tempo” no preparo;  
 
• Este sistema objetiva, dentre outros, fazer com que a enfermagem 
fique focada no monitoramento do paciente (e não realizando 
atividades de preparo de medicação).  
 
 
★ Sistema misto 
 
Distribuição de medicamentos é realizada mediante solicitação e 
outros por cópia da prescrição. Parte do sistema é coletivo e parte 
individualizado ou dose unitária. 
 
Coletivo:​ Serviços como radiologia, endoscopia, ambulatórios e 
outros. 
Individualizado ou dose unitária:​ Unidades de internação. 
 
- Sistema de distribuição 
 
 
Eu tenho a atuação do profissional farmacêutico presente em 
determinadas funções nas diferentes em cada sistema de avaliação. 
 
  sumário - resumo do que foi abordado anteriormente