HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA

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Slides da Aula 
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1. (Residência em Enfermagem/UFPB/2015) A hipertensão arterial é uma das doenças com maior prevalência 
no mundo moderno. A pressão arterial é um parâmetro finamente controlado pelo organismo. Qual dos 
mecanismos de ação controlam a pressão arterial? 
a) Sistema renina‐angiotensina‐aldosterona; Centro vasomotor; Óxido nítrico. 
b) Angiotensina II; Noradrenalina; L-arginina. 
c) Vasopressina; Centro vasomotor; Bulbo ganglionar. 
d) Angiotensina I; Adenilatociclase; Centro neuroreceptor. 
e) Sistema renina-angiotensina aldosterona; Ciclamato MC3; Óxido pirúvico. 
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Considerações Iniciais - HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fatores de risco para HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Medição da PA no consultório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Dimensões do manguito de acordo com a circunferência do 
membro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fatores de correção da PA medida com manguito de adulto 
padrão (13 cm de largura e 30 cm de comprimento) - 
circunferência do braço do paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Medição da PA no consultório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimentos para a medição da PA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Hipertensão Arterial Sistêmica - Parte II 
 
2. (TRF - 2ª REGIÃO/CONSULPLAN/2017) A medida da Pressão Arterial (PA) é simples e o método é 
fácil; porém, exige certos cuidados e algumas recomendações devem ser seguidas para que 
quaisquer erros sejam evitados. É recomendado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia que: 
a) Sejam realizadas pelo menos três medições sem intervalo entre elas. 
b) Sejam realizadas pelo menos duas medições sem intervalo entre elas. 
c) A realização de apenas uma medição é suficiente para determinar o valor da PA. 
d) Sejam realizadas pelo menos duas medições com intervalo em torno de um minuto entre elas. 
 
3. (TRT - 23ª/FCC/2016) Para o rastreamento da Hipertensão Arterial Sistêmica e para a medida da 
Pressão Arterial − PA, o profissional de enfermagem deve saber que 
a) o uso de cigarro e de bebidas com cafeína deve ser evitado nos 5 minutos precedentes. 
b) a primeira verificação deve ser realizada em ambos os braços, e se discrepante, deve ser 
considerada a medida de menor valor. 
c) o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado à altura da região umbilical, ou deitado com o 
braço apoiado sobre o abdome. 
d) a média de duas aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia; se os valores 
observados diferirem em mais de 5 mmHg, medir novamente. 
e) o manguito deve ser desinflado entre 7 a 10 mmHg por segundo. 
 
 
 
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Importante! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Já caiu em prova - HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. (TRF/CONSULPLAN/2017) “Sabe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fator de risco 
para várias doenças crônicas não transmissíveis. É uma doença caracterizada pela elevação 
sustentada dos níveis pressóricos acima de limites predefinidos. Os indivíduos pré-hipertensos têm 
maior probabilidade de se tornarem hipertensos e maiores riscos de desenvolvimento de 
complicações cardiovasculares quando comparados a indivíduos com pressão arterial normal 
necessitando de acompanhamento periódico.” (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2016.) 
A pré-hipertensão caracteriza-se pela presença de pressão arterial sistólica e diastólica nos limites, 
respectivamente, de: 
a) 121-129 e/ou 81-85 mmHg 
b) 121-139 e/ou 81-89 mmHg. 
c) 131-139 e/ou 81-89 mmHg 
d) 135-145 e/ou 85-95 mmHg. 
 
5. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Foi verificada a pressão arterial de um adulto de 40 anos do sexo 
masculino. A pressão obtida foi de 150x80 mmHg que pode ser classificada como 
a) normotensão convergente. 
b) hipotensão postural. 
c) normotensão verdadeira. 
d) hipertensão sistólica isolada. 
e) hipertensão do avental branco. 
 
 
 
Classificação da PA para Crianças e Adolescentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Investigação inicial de crianças e adolescentes com HA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6. (IBFC/2016) (...) Sobre a HAS em menores de 18 anos, analise as afirmativas abaixo, dê valores 
Verdadeiro (V) ou Falso (F) 
( ) A classificação da pressão arterial (PA) em menores de 18 anos, considera normal a PA sistólica e 
diastólica percentil 90. 
( ) A classificação da pressão arterial (PA) em menores de 18 anos, considera normal alta a PA 
sistólica média e/ou diastólica média entre o percentil 90 e 95 
( ) A classificação da pressão arterial (PA) em menores de 18 anos, considera alta ou hipertensão 
arterial a PA sistólica média e/ou diastólica média > percentil 95. 
 
 
Hipertensão Arterial Sistêmica - Parte III 
 
Aferição Fora do Consultório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Manobra de Osler 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. (EMSERH/FUNCAB/2016) A pseudo-hipertensão está correlacionada com a idade e é caracterizada 
por níveis pressóricos falsamente elevados. Sobre a pseudo-hipertensão é correto afirmar: 
a) É provocada pela perda de peso. 
b) Ocorre devido ao uso de medicamentos e drogas que possam aumentara pressão arterial. 
c) Caracterizada quando, após a ausculta dos anos iniciais, ocorre o desaparecimento dos sons e o 
seu reaparecimento em níveis pressóricos mais baixos, o que subestima a verdadeira pressão 
sistólica. 
d) Ocorre devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria. É detectada 
por meio da manobra de Osler. 
e) Ocorre exclusivamente em pessoas tabagistas. 
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Consulta de Enfermagem - HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rotina Complementar Mínima para Pessoa com HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Urgência e Emergência Hipertensiva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8. (CESPE/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de todos os atendimentos 
hospitalares de urgência e emergência, contribuindo com o aumento das estatísticas em primeiros 
socorros. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. 
 
Em se tratando de emergência hipertensiva, embora haja aumento significativo da pressão arterial do 
paciente, a condição clínica é estável e não há comprometimento de órgão alvo. Nessa situação, a 
pressão arterial deve ser reduzida em até 24 horas, em geral com medicamentos administrados por 
via oral. 
 
 
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Modificações de Estilo de Vida para Manejo da HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hipertensão Arterial Sistêmica - Parte IV - Risco Cardiovascular 
 
Etapas da Estratificação do Risco Cardiovascular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Pensando em melhorar a qualidade dos atendimentos aos pacientes 
hipertensos, o enfermeiro e sua equipe optaram por realizar a estratificação de riscos. Para isso, é 
preciso seguir as três etapas da estratificação. Assinale a alternativa que apresenta a ações 
pertencentes à segunda etapa. 
a) Avaliar o risco percentual de evento cardiovascular em dez anos para homens e mulheres. 
b) Avaliar os exames recentes de LDLc, HDLc e a PA. 
c) Verificarhistória familiar de evento cardiovascular prematuro. 
d) Verificar o grau de sedentarismo do usuário. 
e) Verificar histórico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) prévio. 
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Estratificação de Risco para DCV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10. (TRT – 13ª REGIÃO/2014) O escore de Framingham é uma ferramenta útil e de fácil aplicação no 
cotidiano, sendo sua aplicação recomendável nas consultas de enfermagem para a estratificação de 
risco cardiovascular das pessoas com pressão arterial limítrofe (MS 2013). Na primeira etapa desse 
processo são coletadas informações sobre fatores de risco prévios e seus respectivos graus de risco 
(riscos baixo / intermediário e alto), que incluem: 
a) Retinopatia como baixo risco/intermediário e aneurisma de aorta abdominal como alto risco. 
b) Hipertensão arterial como alto risco e estenose da carótida sintomática como baixo 
risco/intermediário. 
c) Tabagismo com consumo de um maço de cigarro diário e idade maior que 65 anos, ambos como 
alto risco. 
d) Ataque isquêmico transitório como alto risco e ser homem com história familiar de evento 
cardiovascular prematuro como baixo risco / intermediário. 
e) Infarto agudo do miocárdio prévio como alto risco e nefropatia como baixo risco / intermediário. 
 
 
 
 
 
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Escore de Framingham 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) A periodicidade de Consulta Médica e de Enfermagem aos 
portadores de Hipertensão Arterial com risco cardiovascular moderado, de acordo com o Escore de 
risco de Framinghan, deve ser 
a) semestral. 
b) anual. 
c) trimestral. 
d) mensal. 
e) bimestral. 
 
 
 
 
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Hipertensão Arterial Sistêmica - Parte V - Tratamento 
 
Tratamento não medicamentoso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Decisão e Metas Terapêuticas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tratamento Medicamentoso da HAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anti-hipertensivos disponíveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Metas a serem atingidas em conformidade com as características 
individuais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anti-hipertensivos disponíveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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12. (USP/FUVEST/2016) O tratamento da hipertensão arterial inclui diversas classes de 
medicamentos com diferentes mecanismos de ação. Com relação à terapia medicamentosa para a 
hipertensão, é correto afirmar que 
a) os diuréticos tiazídicos depletam o sódio e o excesso de líquido intracelular. 
b) os betabloqueadores atuam no sistema nervoso parassimpático, produzindo vasodilatação 
periférica e redução da pressão arterial. 
c) os inibidores da enzima conversora de angiotensina inibem a reabsorção das angiotensinas I e II e 
reduzem a resistência vascular periférica. 
d) os diuréticos de alça depletam volume e inibem a reabsorção de sódio e água nos rins. 
e) Os bloqueadores de canais de cálcio reduzem a pré-carga e aumentam a velocidade de condução 
do impulso cardíaco. 
 
13. (IF-CE/2017) Sobre a HAS (hipertensão arterial sistêmica), é falso revelar-se que 
a) a redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva para controlar a HAS. 
b) o diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da pressão arterial (PA) maior ou igual a 
140/90mmHg, verificada em, pelo menos, três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana 
entre as medidas. 
c) são fatores de risco para HAS: obesidade, abuso de bebidas alcoólicas, predisposição familiar, uso 
de contraceptivos hormonais e transtornos do sono. 
d) a primeira verificação da PA deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os 
valores, deve ser considerada a medida de menor valor. O braço com o menor valor aferido deve ser 
utilizado como referência nas próximas medidas. 
e) sempre que possível, a medida da PA deverá ser realizada fora do consultório, para esclarecer o 
diagnóstico e afastar a possibilidade do efeito do avental branco no processo de verificação. 
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14. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Durante a consulta de enfermagem a um paciente hipertenso, o 
enfermeiro deverá seguir alguns passos para sua realização. Nesse caso, qual das ações listadas a 
seguir faz parte do planejamento da assistência da consulta de enfermagem? 
a) Estimular o paciente para modificar hábitos de vida não saudáveis (fumo, estresse, bebida 
alcoólica e sedentarismo). 
b) Verificar pressão arterial com a pessoa sentada e deitada. 
c) Observar membros superiores e inferiores: capacidade de flexão, extensão, limitações de 
mobilidade e edemas. 
d) Verificar queixas atuais, principalmente as indicativas de lesão de órgão-alvo, tais como: tontura, 
cefaleia, alterações visuais, dor precordial, dispneia, paresia, parestesias e edema e lesões de 
membros inferiores. 
e) Averiguar a percepção da pessoa diante da patologia, do tratamento e do autocuidado. 
 
15. (AOCP - Adaptada) Sobre o tratamento não medicamentoso recomendado nas Diretrizes 
Brasileiras de Hipertensão VI, marque V ou F 
a) o chocolate amargo promove aumento da PA, devido ao teor de cacau. 
b) há evidências de que a cessação do tabagismo contribui para o controle da PA. 
c) a meditação e yoga são as melhores técnicas para controle do estresse, com capacidade de 
redução drástica da PA entre hipertensos. 
d) O tratamento não-farmacológico é uma medida ineficaz para controle da hipertensão arterial, 
sendo, portanto, pouco recomendado. 
 
16. (HU-UFGD) Assinale a alternativa correta: 
a) a utilização da técnica de respiração lenta, com 10 respirações por minuto por 15 minutos diários, 
com ou sem o uso de equipamentos, tem mostrado reduções da PA. 
b) a meditação e yoga são as melhores técnicas para controle do estresse, com capacidade de 
redução drástica da PA entre hipertensos. 
 
17. (HU-UFS) Sobre a Hipertensão arterial, assinale a alternativa correta. 
a) Nos negros, a prevalência e a gravidade da hipertensão são maiores, o que pode estar relacionado 
a fatores étnicos e/ou socioeconômicos. 
b) O uso de antiagregantes plaquetários é contraindicado para pacientes que apresentem 
hipertensão e doença cardiovascular manisfesta. 
c) O tratamento não-farmacológico é uma medida ineficaz para controle da hipertensão arterial, 
sendo, portanto, pouco recomendado. 
d) Recomenda-se que a medida da pressão arterial em gestante seja feita na posição supina. A 
determinação da pressão diastólica deve ser realizada na fase IV de Korotkoff. 
 
 
 
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18. (Prefeitura de Lagarto-SE/AOCP/2011) Assinale a alternativa correta. 
a) Por ser na maior parte do seu curso sintomática, seu diagnóstico e tratamento é frequentemente 
feito no início da doença. Este fator determina que o controle da HAS e a adesão ao tratamento 
medicamentoso sejam considerados eficazes. 
b) Apesar das modificações de estilo de vida serem de fundamental importância na prevenção da 
hipertensão arterial, estes não interferem no processo terapêutico que deve ser instituído com 
tratamento farmacológico adequado. 
c) Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 160 mmHg e uma 
pressão arterial diastólica maior ou igual a 100 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de 
medicação anti-hipertensiva 
d) A hipertensão arterial essencial é aquela com causa bem definida como a endócrina (acromegalia, 
hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hiperaldosteronismo primário, síndrome 
Cushing, hiperplasia adrenal, feocromocitoma, uso de hormônios exógenos). 
e) A posição recomendada para a medida da pressão arterial (PA) é a sentada. Entretanto, a medida 
da PA na posição ortostáticadeve ser feita pelo menos na primeira avaliação, especialmente em 
idosos, diabéticos, alcoólicos e pacientes em uso de medicação anti-hipertensiva. 
 
19. (HU-UFMG) Mulher, 59 anos, portadora de insuficiência renal crônica dialítica (3 sessões 
semanais) e história de mastectomia radical à direita com esvaziamento axilar, apresenta fístula 
artério-venosa em membro superior direito sem frêmito tátil e outra no membro superior esquerdo 
com frêmito tátil; encontra-se internada na Clínica Médica devido à crise hipertensiva; ao controle de 
sinais vitais de horário, para verificação da pressão arterial, é preferível centralizar o manguito sobre 
qual das seguintes artérias? 
a) Braquial direita. 
b) Braquial esquerda. 
c) Cefálica direita. 
d) Cefálica esquerda. 
e) Poplítea direita. 
 
20. (HDT-UFT/AOCP/EBSERH/2015) Paciente, 18 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para 
verificar a sua pressão arterial. O enfermeiro que o atendeu identificou que a média de dois valores 
pressóricos obtida apresentava-se em 110/70 mmHg. Considerando que o paciente não apresenta 
fatores de risco para doença cardiovascular, a pressão arterial 
a) deverá ser verificada novamente a cada 6 meses. 
 b) deverá ser verificada novamente anualmente. 
c) deverá ser verificada novamente a cada 2 anos. 
d) deverá ser verificada novamente a cada 5 anos. 
e) não apresenta necessidade de rastreamento nessa idade. 
 
 
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 29 
Referências 
 
 
- Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz de 
HAS da SBC Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83. Disponível 
em: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf 
- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. 
Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica / 
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2013. 128 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 37), Disponível em: 
http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/cab37 . 
- Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (2016) 
 
 
 
 
 
GABARITO 
1 – A 
2 – D 
3 – D 
4 – B 
5 – D 
6 – V/V/V - ANULADA 
7 – D 
8 – ERRADO 
9 – B 
10 – D 
11 – A 
12 – D 
13 – D 
14 – A 
15 – F/F/F/F 
16 – A 
17 – A 
18 – E 
19 – E 
20 – C 
 
 
 
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 30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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