REPOTENCIALIZACAO DA MUSCULATURA RESPIRATORIA

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REPOTENCIALIZAÇÃO DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA
ProfªDrªIsabel Gonzaga
Repotencialização da musculatura respiratória
	Músculos respiratórios: principais efetores da bomba respiratória.
	Essenciais para a manutenção da vida.
Repotencialização da musculatura respiratória
	Disfunção dos músculos respiratórios: intolerância ao exercício, dispnéia e falência respiratória.
	Diminuição da força e eficiência
aumento do trabalho respiratório
sobrecarga muscular.
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Repotencialização da musculatura respiratória
	Músculos respiratórios:podem melhorar sua performance em resposta a um treinamento.
Repotencialização da musculatura respiratória
	Leith e Bradley (1976), demonstraram pela primeira vez que os músculos respiratórios de pessoas saudáveis, respondem ao treinamento quando submetidos a um estímulo suficiente.
Repotencialização da musculatura respiratória
 Indicação do treinamento muscular respiratório:
	DPOC;
	Doenças neuromusculares;
	Cifoescoliose;
	Cirurgias toracoabdominais;
	Obesidade 
Repotencialização da musculatura respiratória
	Objetivo: 
 Restabelecimento da função dos músculos respiratórios e a readaptação progressiva aos esforços.
Repotencialização da musculatura respiratória
	Força é a habilidade para vencer uma resistência em uma única contração.
	Endurance (Resistência) é a capacidade do músculo de oferecer resistência à fadiga, mantendo um trabalho predeterminado. 
Repotencialização da musculatura respiratória
	Treinamento de força: utiliza sobrecarga dos músculos respiratórios para obtenção de hipertrofia.
	Treinamento da endurance: envolve aumento da capacidade oxidativa para obtenção de resistência à fadiga.
Repotencialização da musculatura respiratória
	Treinamento dos músculos é baseado:
 
 Especificidade
 Intensidade - 30 – 40% da Pimax
 Duração - tolerância x fadiga 
 Frequência
Repotencialização da musculatura respiratória
	Com o aumento na duração de TEMPO de treinamento, melhora-se ENDURANCE.
	Com aumento da CARGA no aparelho, melhora-se a FORÇA muscular.
	Treinamento: série de repetições ou tempo.
Repotencialização da musculatura respiratória
	Músculos respiratórios: caracterizados por maior resistência à fadiga, fluxo sanguíneo aumentado , maior capacidade oxidativa.
	Posição de repouso: equilíbrio entre as forças de recolhimento elástico dos pulmões e da parede torácica.
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
Diafragma
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
Diafragma
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
 Diafragma-Fibras tipo I: 55%
	Alta capacidade oxidativa
	Baixa capacidade glicolítica
	Altamente resistentes à fadiga
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
 Diafragma-Fibras tipo IIa: 20%
	Contração rápida
	Alta capacidade glicolítica
	Baixa capacidade oxidativa
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
 Diafragma-Fibras tipo IIb: 25%
	Mais susceptíveis à fadiga.
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
	Escalenos- estudos recentes mostram atividade elétrica durante inspiração basal
	Motor primário
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos inspiratórios
	 Intercostais externos e intercostais internos intercartilaginosos
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos expiratórios
	Músculos abdominais: contração provoca aumento da pressão intra-abdominal causando deslocamento cranial do diafragma.
	Contração do reto abdominal: deslocamento caudal do esterno e redução do diâmetro ântero-posterior.
Repotencialização da musculatura respiratória-Músculos expiratórios
	Contração do oblíquo externo: redução do diâmetro transverso do tórax.
Repotencialização da musculatura respiratória-Tipos de treinamento
	Machado(2008), afirma que já é consenso o treinamento específico da musculatura inspiratória para pacientes com Pimáx<60cmH20.
Repotencialização da musculatura respiratória-Tipos de treinamento
	Treinamento com cargas lineares pressóricas.
	Treinamento com cargas alineares pressóricas.
Repotencialização da musculatura respiratória-Tipos de treinamento
Treinamento muscular com cargas lineares, caracterizado por:
	Uso de aparelhos específicos 
	Resistência inspiratória obtida por molas
	Fluxo- independente
Repotencialização da musculatura respiratória-Tipos de treinamento
	Controle total da carga imposta 
	Carga imposta: 30% a 40% da Pimáx.
	Carga imposta:10% da Pemáx.
 Machado (2008);Azeredo(2002)
 Threshold-IMT
 Threshold-PEP
Repotencialização da musculatura respiratória-Carga linear
Avelino,2007
THRESHOLD (IMT)
Avelino, 2007
Nery, 2007
Nery,2007
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Medeiros, 2007
Nery ,2007
Nery,2007
Repotencialização da musculatura respiratória-Cargas alineares
Treinamento muscular com cargas alineares, caracterizado por:
	Uso de aparelhos específicos
	Resistência inspiratória fluxo-dependente
	Não há controle da carga imposta
	Não há cálculo da carga imposta
Inspirômetro de incentivo à volume
Inspirômetro de incentivo à fluxo
Repotencialização da musculatura respiratória-Cargas alineares
Leite, 2007
Medeiros,2007
Leite, 2007