Questões TSA

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Questões 
1- A determinação da suscetibilidade aos 
antimicrobianos (TSA ou antibiograma) é uma das 
principais tarefas do laboratório de microbiologia 
clínica, o que exige execução cuidadosa. Sobre esse 
assunto, analise as afirmativas abaixo: 
I. O teste de antibiograma por disco-difusão fornece 
uma avaliação quantitativa (Concentração Inibitória 
Mínima - CIM) da susceptibilidade aos antimicrobianos. 
II. Os sistemas automatizados têm a vantagem de 
avaliar todas as diluições de cada antimicrobiano, 
utilizando os pontos de corte específicos para a 
categorização da CIM (Concentração Inibitória Mínima). 
III. O pH do meio de Mueller Hinton deve estar entre 7,2 
e 7,4, e sua espessura, quando distribuído em placas de 
Petri, deve ser de aproximadamente 4 mm. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
a) I e II estão corretas. 
b) I e III estão incorretas. 
c) Apenas I está correta. 
d) Apenas II está incorreta. 
e) Apenas III está correta. 
 
2- Diferentes métodos laboratoriais podem ser 
empregados para a realização de testes de sensibilidade 
a antimicrobianos. Entre esses ensaios, está o método 
de disco-difusão em ágar, o qual é baseado na presença 
ou ausência de um halo de inibição em torno do disco. 
Em relação ao método de disco-difusão em Ágar, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
a) Os testes de sensibilidade são extremamente 
necessários quando a infecção se deve a um 
microrganismo sensível a uma droga muito eficaz. 
b) Os testes de sensibilidade a antimicrobianos são 
recomendados quando o micro-organismo causador da 
infecção é capaz de demonstrar resistência aos agentes 
antimicrobianos comumente usados. 
c) O número de agentes testados deve ser limitado para 
aumentar a sensibilidade e a relevância do teste. 
d) Entre os muitos meios disponíveis, o ágar Mueller-
Hinton é o melhor para testes rotineiros de 
sensibilidade contra bactérias porque permite 
crescimento satisfatório dos patógenos não fastidiosos. 
 
3- Analise as afirmativas sobre os testes de sensibilidade 
antimicrobiana. 
I - No teste de diluição, o microrganismo é inoculado 
numa série de tubos contendo uma variação de 
concentrações, em que a concentração mais baixa que 
inibe o crescimento visível é referida como 
concentração inibitória mínima. 
II - A padronização do procedimento e o meio utilizado 
no procedimento é da maior importância na produção 
de resultados acurados e reprodutíveis. 
III - No teste de difusão em disco, o antimicrobiano se 
difunde num meio a partir do disco, cuja medida do 
diâmetro é diretamente relacionada à concentração 
inibitória mínima. 
IV - A composição do meio, variações no tamanho do 
inoculo e as condições de incubação são variáveis de 
menor importância nos testes de suscetibilidade. 
Estão CORRETAS apenas: 
a) I e III. 
b) I, II e IV. 
c) II e IV. 
d) I e II. 
e) III e IV. 
 
4- Quanto à aplicação de discos a placas de ágar 
inoculadas é INCORRETO afirmar que: 
a) Os discos devem ser distribuídos por igual, de 
maneira que a distância de centro para centro não 
exceda 24mm. 
b) Em geral, deve-se colocar 12 discos, no máximo, 
numa placa de 150mm, ou 5 discos numa placa de 
90mm. 
c) O disco não deve ser reaplicado após ter entrado em 
contato com a superfície de ágar. Em vez disso, coloque 
um novo disco em outra parte da placa. 
d) As placas devem ser invertidas e colocadas numa 
estufa, a 35° C, até 15 minutos após a aplicação dos 
discos. 
e) Para discos colocados no bordo da placa, medir o halo 
entre o disco e o bordo completo do halo e multiplicar 
por 2. 
 
5- Quanto ao ágar Mueller-Hinton utilizado para testes 
de sensibilidade é CORRETO afirmar que: 
a) A profundidade uniforme do meio deve ser de 
aproximadamente 6 mm. 
b) Deve ser armazenado a temperatura ambiente nas 
primeiras 24 horas após o preparo. 
c) O meio ágar deve esfriar a temperatura ambiente fora 
do fluxo laminar. 
d) As placas devem ser usadas até 7 dias após a 
preparação, a não ser que sejam tomadas 
precauções adequadas, como embrulhá-las em 
plástico, para minimizar o ressecamento do ágar. 
e) Deve-se examinar uma amostra representativa de 
cada lote do meio para confirmar sua esterilidade, 
mediante a sua incubação a 30-35° C, durante 24 horas 
ou mais. 
 
6- Com relação aos testes de sensibilidade aos 
antimicrobianos, considere as seguintes afirmativas: 
I. Para antibiograma pelo método de disco-difusão, o 
inóculo bacteriano deve ser realizado a partir de uma 
suspensão bacteriana padronizada, como na escala 1,5 
de McFarland. 
II. O antibiograma por métodos de diluição tem como 
objetivo determinar a concentração do antimicrobiano 
que inibe visivelmente o crescimento bacteriano. 
III. A concentração inibitória mínima é a menor 
concentração de um antimicrobiano que elimina 
totalmente os microrganismos. 
IV. Antibiograma pelo método da difusão, segundo 
Kirby-Bauer, tem como objetivo avaliar 
quantitativamente a concentração bactericida de um 
antimicrobiano. 
V. O método de microdiluição em caldo é o teste 
recomendado quando se deseja um resultado 
qualitativo. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
a) Somente a afirmativa II é verdadeira. 
b) Somente a afirmativa III é verdadeira. 
c) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. 
e) Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras. 
 
7- Qual o meio de cultura utilizado para a realização do 
Antibiograma pelo método da difusão do disco (Kirby-
Bauer) para bactérias? 
a) Mac Conkey. 
b) Dnase. 
c) Cled. 
d) Mueller-Hinton. 
 
8- O controle de qualidade do antibiograma deve ser 
realizado a fim de se validar a qualidade dos insumos e 
a execução da técnica. Sobre as principais causas de erro 
no teste de sensibilidade a antimicrobianos, considere 
as seguintes afirmativas: 
I. Concentração inadequada de droga no disco pode 
ocasionar mudança no tamanho dos halos. 
II. Concentração aumentada de timina no meio pode 
alterar o resultado de aminoglicosídeos. 
III. Alterações na composição de cátions do meio 
alteram o resultado de sulfametoxazol trimetropim. 
IV. O inóculo fora do padrão recomendado pode alterar 
os halos de inibição. 
V. O armazenamento incorreto dos discos pode levar a 
degradação dos antimicrobianos. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
a) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras. 
b) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
c) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. 
e) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. 
 
9- Julgue as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) 
ou falsas (F): 
( ) Quanto maior o halo de inibição, maior a 
sensibilidade da bactéria em relação àquele antibiótico. 
( ) Qualquer antibiótico pode ser testado em qualquer 
bactéria. 
( ) A altura do meio de cultura do antibiograma deve 
ser de 4 mm, aproximadamente. 
( ) Numa placa de 150 mm, poderão ser adicionados no 
máximo 10 discos. 
( ) Numa placa de 90 mm, poderão ser adicionados no 
máximo 5 discos. 
( ) Os diâmetros são medidos em cm. 
( ) Numa placa de 150 mm, poderão ser adicionadas no 
máximo 5 fitas E-test. 
( ) Numa placa de 90 mm, poderão ser adicionadas no 
máximo 2 fitas E-test. 
 
Gabarito 
1- E 
2- A 
3- D 
4- E 
5- E 
6- A 
7- D 
8- C 
9- F F V F V F V F