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ResuMed Região Oral Região Oral A região oral compreende a cavidade oral + dentes + gengiva + língua + palato + tonsilas palatinas Realiza processos mecânicos (apreensão, mastigação, insalivação e inicio da deglutição) e químicos (ação da amilase salivar no alimento) Divida em 2 partes: Vestíbulo da boca – espaço semelhante a uma fenda entre os dentes, a gengiva, os lábios e as bochechas. Comunica-se com o exterior através da rima da boca O tamanho da rima é controlado pelos Músculos Periorais – Orbicular da boca + Bucinador + Risório + Depressores + Elevadores dos lábios Cavidade própria da boca – é o espaço entre as arcadas ou arcos dentais maxilares e mandibulares Limites da boca: Lábios São pregas musculofibrosas móveis que circundam a boca Estendem-se dos Sulcos nasolabiais e Narinas (lateral e superior) até o Sulco mentolabial (inferiormente) Estrutura: Pele Muscular (M. Orbicular da boca) Submucosa (Glândulas labiais) Mucosa (Epitélio escamoso estratificado) Atuam como as Válvulas da rima da boca – contendo o Esfíncter que controla a entrada e saída da boca e dos sistemas digestores superiores e respiratório. Comissura Labial – é o ponto de união dos lábios no canto da boca. Os Frênulos dos lábios – são pregas de margem livre da túnica mucosa na linha mediana, que se estendem da gengiva vestibular até a túnica mucosa dos lábios superior e inferior (o frênulo que se estende até o lábio superior é maior). As artérias labiais superior e inferior (ramos das artérias faciais) – anastomosam-se entre si nos lábios para formar um anel arterial Anterior – Lábios Laterais – Bochechas Superior – Palato duro Posterior – Palato mole + istmo das fauces Inferior – Região Sublingual Med. diary Lábios superiores Irrigação – Artéria labial superior Drenagem – Veia labial superior Inervação – Nervo Infra-orbital Lábios inferiores Irrigação – Artéria labial inferior Drenagem – Veia labial inferior Inervação - Nervo Mentual Bochechas São as paredes móveis da cavidade oral Limites da bochecha: Estrutura Pele (rica em pelos, glândulas sudoríparas e sebáceas) Tela subcutânea (corpo adiposo) Muscular - M. Bucinador* - M. Masseter - Músculo Risório - Músculo Zigomático - Músculo Plastima Os principais músculos das bochechas são Bucinadores As bochechas são supridas por ramos bucais da Artéria Maxilas e inervadas por ramos bucais do nervo Mandibular Palato Forma o teto curvo da boca e o assoalho das cavidades nasais Separa a cavidade oral das cavidades nasais e da parte nasal da faringe A face superior (nasal) do palato é coberta por túnica mucosa respiratória A face inferior (oral) é coberta por túnica mucosa oral Palato tem 2 regiões: Palato Duro (anterior) Palato Mole (posterior) Palato Duro Tem forma de abóboda (côncavo) Seu espaço é ocupado pela língua Os 2/3 anteriores tem um esqueleto ósseo formado pelos – Processos palatinos da maxila + Lâminas horizontais dos palatinos A fossa incisiva é uma depressão na linha mediana do palato ósseo – passa o Nervo Nasopalatino Inervação SENSITIVA – Nervos Infraorbitais superior Nervos Mentuais inferiores Inervação MOTORA – Ramos bucais do Nervo Facial Anterior – região oral e mentual Superior – Região zigomática Posterior – Região paratideomas setérica Inferior – Margem inferior da mandíbula Forame palatino maior perfura a margem lateral do palato ósseo – os vasos e nervos palatinos maiores emergem desse forame e seguem anteriormente sobre o palato Forame palatino menor (situado posteriormente ao forame palatino maior) – perfura o processo piramidal do palatino – os vasos e nervos palatinos menores emergem desse forame até o palato mole Palato Mole É o terço posterior móvel do palato e fica suspenso na margem posterior do palato duro Não tem esqueleto ósseo – mas sua parte aponeurótica anterior é reforçada pela aponeurose palatina Na parte posteroinferior o palato mole tem margem livre curva da qual pende um processo cônico – a úvula Na parte lateral, é continuo com a parede da faringe e é unido à língua e à faringe pelos Arcos palatoglosso e palatofaríngeo As fauces – são espaços entre a cavidade e a faringe OBS: Fecha o istmo faríngeo durante a deglutição OBS: Tonsila palatina é delimitada pelas Pregas Palatoglosso (anterior) e Palatofaríngeo (posterior) Vascularização do palato Artéria palatina maior Artéria palatina menor Artéria Esfenopalatina Veia palatina maior Veia palatina menor Veia Esfenopalatina Nervo palatino maior – gengiva + glândula do palato duro Nervo palatino menor – palato mole Nervo Nasopalatino – parte anterior do palato duro Com exceção do músculo Tensor do véu palatino (suprido pelo NC V3) – todos os outros músculos do palato mole são supridos pelo Plexo faríngeo de nervos Língua Órgão muscular e móvel Ocupa toda a cavidade da boca e parte da faringe Funções: o Gustação o Fonação o Deglutição o Mastigação É dividida em: Ápice –se apoia sobre os dentes incisivos Bordas - Dorso – sulco terminal e forame cego Parte oral (corpo) Parte faríngea (base) Superfícies inferiores – frênulo lingual Raiz (posterior) – se estende entre a mandíbula, o hioide e a face posterior da língua. O corpo e o ápice da língua são muito móveis Ramos da Artéria Maxilar A língua tem 2 faces: Face + extensa, superior e posterior = Dorso da língua Face que descansa sobre o assoalho = Face inferior da língua O dorso da língua é caracterizado por um sulco em forma de V – Sulco terminal da língua (cujo ângulo aponta posteriormente para o Forame cego) O sulco terminal divide o dorso da língua transversalmente em uma parte Pré-sulcal (cavidade própria) e uma Pós-sucal (parte oral da faringe) Todos os músculos da língua (exceção Palatoglosso) recebem inervação motora do Nervo Hipoglosso Palatoglosso recebe inervação do Plexo faríngeo Sensibilidade Geral (tato + temperatura) – Nervo Lingual Papilas Linguais Circunvaladas Filiformes (+ comum) Fungiformes Folhadas Músculos da língua Intrínsecos: Longitudianal superior Longitudinal inferior Transverso Vertical Extrínsecos Genioglosso N.ervo Hipoglosso Depressão e Protrusão da língua Hioglosso Nervo Hipoglosso Depressão e Retração da língua Estiloglosso Nervo Hipoglosso Retração e Elevação da língua Palatoglosso Nervo Acessório Elevação e Protrusão da língua Condroglosso - - Inervação da língua Sensibilidade geral nos 2/3 anteriores da língua Sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua Sensibilidade geral e gustativa do 1/3 posterior da língua Motricidade Vascularização da língua: As artérias da língua são derivadas da Artéria Lingual (originada da art. carótida externa) Ao penetrar na língua, a artéria lingual segue profundamente ao músculo Hioglosso. Nervo Trigêmeo Nervo Facial Nervo Glossofaríngeo Nervo Hipoglosso As artérias dorsais da língua – vascularizam a Raiz As artérias profundas da língua – vascularizam o Corpo da língua As veias dorsais da língua acompanham a artéria lingual (ramo da veia Lingual) Veias profundas da língua – começam no ápice da língua, seguem em sentido posterior do frênulo lingual para se unirem à Veia Sublingual. (ramo da veia Sublingual) Dentes Funções: Cortar, reduzir e misturar o alimento à saliva. Ajudar sua própria sustentação nos alvéolos dentais Participa da articulaçãoOs dentes são inseridos nos Alvéolos dentais Podem ser identificados como Decíduos (primário) ou Permanente (secundário) – por tipo de dente e por sua proximidade da linha mediana As crianças têm 20 dentes decíduos Os adultos têm 32 dentes permanentes Antes da erupção, os dentes em desenvolvimento situam-se nos arcos alveolares como – Brotos dentais Estrutura do dente o Projeta-se da gengiva o Parte do dente coberta por esmalte o Visível acima da margem gengival o Esta situado entre a coroa e a raiz o Linha cervical o Esta fixada no alvéolo dental pelo ligamento Periodonto o Parte do dente coberta por cemento o Varia em número o Forma a maior parte do dente o Cobre a dentina na coroa o Cobre a dentina na raiz o Contem tecido conectivo + vasos sanguíneos + nervos o Da passagem a nervos e vasos que entram e saem da cavidade pulpar através do Forame do ápice do dente. Coroa Colo Raiz Dentina Esmalte Cemento Cavidade Pulpar Canal da raiz (canal pulpar) Alvéolos dentais Língua comunica-se com a Laringe através das – Pregas Glossoepiglóticas Estão nos Processos alveolares da Maxila e Mandibula São os elementos ósseos que mais se modificam durante a vida Alvéolos adjacentes são separados por Septos interalveolares As raízes dos dentes com mais de uma raiz são separadas por – Septos inter-radiculares A parede labial do alvéolo é muito fina sobre os dentes incisivos – o inverso ocorre com os molares, nos quais a parede lingual é a mais fina. Costuma-se fraturar a face labial para extrair os incisivos e a face lingual, para extrair os molares. As raízes dos dentes são unidas ao osso do alvéolo por uma suspensão maleável que forma um tipo de articulação fibrosa – Sindesmose dentoalveolar ou Gonfose Periodoto (membrana periodontal) – formada por fibras colágenas que se estendem entre o cemento da raiz e o periósteo do alvéolo Contem abundantes terminações nervosas táteis, pressorreceptoras, capilares linfáticos e vasos sanguíneos glomerulares que atuam como amortecimento hidráulico para controlar a pressão mastigatória axial As terminações nervosas pressorreceptoras percebem alterações da pressão como estímulos. A face Vestibular (labial ou bucal) de cada dente apresenta-se voltada externamente A face Lingual esta voltada internamente A face Medial esta voltada em direção ao plano mediano da parte facial do crânio A face Distal esta voltada em direção oposta ao plano mediano Tanto a face Medial como a Distal são – Superfícies de contato – elas tocam dentes adjacentes A superfície mastigatória é a – Fase Oclusal Tipos de dentes Decídua – 20 dentes Incisivos 8 dentes Caninos 4 dentes Molares 8 dentes Permanente – 32 Incisivos 8 dentes Caninos 4 dentes Pré-molares 8 dentes Molares 12 dentes Vascularização dos dentes Artérias Alveolares Superior e Inferior (ramos da Artéria Maxilar) – suprem os dentes maxilares e mandibulares As veias Alveolares Superiores e Inferiores (ramos da Veia Maxilar) – acompanham as artérias. Inervação dos dentes Os ramos dos nervos Alveolares superiores e inferiores dão origem aos – Plexos dentais – que suprem os dentes maxilares e mandibulares Nervo Alveolar Superior (ramo do Nervo Maxilar – Trigêmeo) Nervo Alveolar Inferior (ramo do Nervo Mandibular – Trigêmeo) Glândulas Salivares São as Parótidas – Submandibulares – Sublinguais O líquido viscoso transparente, insípido e inodoro – Saliva – secretado por essas glândulas: o Mantém a túnica mucosa da boca úmida o Lubrifica o alimento durante a mastigação o Inicia a digestão de amidos o Atua como “colutório” intrínseco o É importante na prevenção das cáries dentais no paladas Glândulas Salivares Acessórias (pequenas) são – Palatinas Labiais Bucais Linguais Molares Glândulas Salivares Maiores que são – Parótidas (maiores) Localizam-se: Lateralmente à face Anteroinferior ao pavilhão auricular Posterior ao músculo masseter Função: Secretar saliva (25%) do tipo Serosa Relações: Atravessam a glândula Nervo Facial Artéria Carótida Externa Veia Retro-mandibular Estrutura: Porção Secretora – corpo Porção Excretora – ducto parotídico Papila parótidica Vascularização: Artéria Temporal superficial (Carótida Ext) Veia Retromandibular (V. Temporal sup. + Maxilar) Linfonodos cervicais superficiais e profundos Inervação: Sensitiva Nervo Auricolotemporal Nervo Auricular magno Parassimpática Nervo Glossofaríngeo Simpática Plexo Carotídeo Externo Submandibulares Localizam-se: Medialmente ao corpo da mandíbula Ducto Parotídico Cruza o músculo Masseter e perfura o Bucinador Relacionada com o músculo Milohióideo Função: Secretar saliva (70%) do tipo Mista Estrutura: Porção Secretora – Corpo (inferior ao mús. Milohióideo) Processo profundo Porção Excretora Ducto submandibular Papila sublingual Vascularização: Artéria Submental (Ramo da Facial) Veia Submental Linfonodos cervicais profundos Inervação: Parassimpática Nervo Lingual (N. corda do Tímpano) Simpática Plexo Carotídeo externo Sublinguais Localizam-se: Porção anterior da região sublingual Superiormente ao músculo Milohióideo Função: Secretar saliva (5%) do tipo Mucosa Estrutura: Porção Secretora – corpo Porção Excretora – ductos sublinguais menores e maiores Vascularização: Artéria Sublingual e Artéria Submental Veia Sublingual e Veia Submental Linfonodos cervicais profundos Inervação: Parassimpática Nervo Lingual Simpática Plexo Carotídeo externo Nervo Lingual cruza inferiormente o Ducto Submandibular
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