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Introdução – Exame físico Nível de consciência Postura e locomoção Condição física ou corporal Pelame Formato abdominal Características respiratórias (dispneia ou eupneia) Nível de consciência/comportamento Reação a estímulos, tais como palmas ou estalos de dedos. É necessário considerar a excitabilidade do animal como: Coma (ausente) Apático (diminuída) Normal Excitado (aumentada) Postura Algum padrão de postura pouco usual, indicativo, muitas vezes, de anormalidades. Para isso, é indispensável o conhecimento do comportamento da espécie envolvida Normal: quadrupedal, decúbito ou em locomoção. Anormal: postura de cachorro sentado (paralisia espástica dos membros posteriores), postura de foca (paralisias flácidas dos membros) e postura de cavalete (rigidez e abdução dos quatro membros, sendo vista, mais frequentemente, nos casos de tétano) Estado nutricional Ao examinar o estado nutricional do animal, é necessário considerar: a espécie; a raça; e a utilidade ou aptidão. Em animais normais, todas as partes proeminentes do esqueleto estão cobertas por músculos ou gordura, dando ao corpo um aspecto arredondado. Nos animais magros, várias partes do esqueleto são prontamente identificáveis (costelas, pelve). Em animais de pelos curtos, esse exame pode ser realizado pela inspeção; em animais peludos ou lanados (como observado em algumas raças de ovinos, cães e gatos), deve ser feito pela palpação da região sacra, avaliando- se o preenchimento da musculatura nessa região. A caquexia é o grau extremo da perda de peso. Os animais apresentam-se, ainda, com pelo sem brilho, pele seca e desempenho ruim. Devemos considerar que o animal pode estar magro devido a não receber alimentação adequada, ou por doença, mesmo recebendo boa alimentação; a perda de peso de 30 a 50% da massa corporal total costuma ser fatal. Inversamente, a obesidade é vista com certa frequência. Caquético (30-50% da massa corporal pode ser fatal) Magro Normal Gordo Obeso o Endógena (distúrbio endócrino hipotireoidismo) o Exógena (superalimentação ou alimentação mal orientada) o Mista (manejo alimentar errôneo associado a distúrbios endócrinos) Avaliação geral da pele É um bom indicador da saúde física, tanto com relação ao estado nutricional e à constituição física do indivíduo quanto ao manejo a que esse animal é submetido (ou seja, é um bom revelador, também, das características de manejo adotadas pelo proprietário do animal). Um animal com pelos sujos, despenteados, eriçados, com ectoparasitas e sem brilho, poderá revelar um proprietário pouco cuidadoso ou que não mantém um vínculo estreito com o animal Grande importância que a pele apresenta, é possível avaliá-la a fim de determinar o estado de hidratação do paciente. O primeiro e mais importante sinal de desidratação é o ressecamento e o enrugamento. Avaliação parâmetros vitais O conhecimento dos parâmetros vitais (frequências cardíaca, respiratória, do rúmen e do ceco, além da temperatura corporal) é de fundamental importância na fase que antecede o exame físico específico, pois pode sugerir o comprometimento de outro sistema que não tenha sido abordado ou mencionado pelo proprietário Os parâmetros devem ser aferidos e monitorados rotineiramente, se possível, 2 vezes/dia, uma pela manhã e outra ao final da tarde. Espécie Temp. °C Canino 37,5 – 39,2 Felino 37,8 – 39,2 Espécie FC (bpm) Canino 60 – 120 (100-160) Felino 120 – 240 Espécie FR (mpm) Canino 18 – 36 Felino 20 – 40 Exame das mucosas O exame das mucosas deve ser realizado sempre em locais com boa iluminação, de preferência sob a luz do sol. Caso isso não seja possível, utiliza-se luz artificial de coloração branca. As mucosas visíveis que costumamos examinar são as oculopalpebrais (conjuntiva palpebral superior, conjuntiva palpebral inferior, terceira pálpebra ou membrana nictitante e conjuntiva bulbar ou esclerótica), mucosas nasal, bucal, vulvar, prepucial e, raramente, anal. É necessária especial atenção às alterações de coloração, como também à ocorrência de ulcerações, hemorragias e secreções durante o exame visual. Cogesta/hiperemica (aumento da permeabilidade vascular) Cianótica (aumento da quantidade absoluta de hemoglobina reduzida no sangue) Ictérica (retenção de bilirrubina nos tecidos) Pálida (anemia ou de vasoconstrição periférica) TPC – tempo de perfusão capilar Tem uma grande importância pois serve para avaliar grau de desidratação do animal. Ocorrência de corrimentos Fluido (transparente) Seroso (transparente e mais denso) Catarral Purulento Sanguinolento Avaliação dos linfonodos O exame do sistema linfático é importante por participar dos processos patológicos que ocorrem nas áreas ou regiões por eles drenadas, as alterações que ocorrem no sistema linfático são capazes de identificar o órgão ou a região que está acometida. Os linfonodos, como os vasos linfáticos, apresentam alterações características em várias doenças infecciosas, tais como leucose bovina, linfadenite caseosa dos caprinos e ovinos, leishmaniose visceral canina, sendo, dessa maneira, um fator fundamental para o estabelecimento do diagnóstico nosológico. É necessário avaliar o tamanho, sensibilidade, consistência, mobilidade e temperatura.
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