AULA 5 LESÕES POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO

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PATOLOGIA FORENSE – AULA 5
LESÕES PERFURO-CONTUNDENTES /
LESÕES POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO (PAF)
· As lesões por projétil de arma de fogo são lesões perfuro – contundentes 
· Maior morte por PAF = Recife 74,6% (taxas por 100.000 habitantes)
· Menores índices de morte por lesão de PAF são: Teresina com 5,5% e Florianópolis com 9,1%.
ELEMENTOS EMITIDOS PELA ARMA APÓS O DISPARO
Quando ocorre o disparo da arma, temos saindo da boca da arma:
· Projétil, Gases superaquecidos, Chama, Fumaça, Grânulos de pólvora incombusta, Bucha
CLASSIFICAÇÃO DAS ARMAS:
I. Dimensão:
· Portáteis
· Semi - portáteis
· Não – portáteis
II. Modo de Carregar:
· Ante – carga
· Retro – carga
III. Calibre: 
· Cano liso: número de projéteis iguais pesando uma libra
· Cano raiado: centésimo de polegada (americanos); milésimos de polegadas (ingleses); milímetros (franceses). A arma inglesa possui dez vezes o tamanho da arma americana. 
RAIAS (mantém o projétil estável)
São saliências encontradas na face interna do cano. Sua finalidade é imprimir um movimento de rotação ao projétil garantindo uma trajetória estável. 
As raias marcam o projétil. Elas são também conhecidas como estrias.
*Todo projétil quando passa pela raia, fica marcado pela mesma. Então quando se tem o projétil, pode-se identificar de onde ele partiu através da marcação de suas raias. 
MUNIÇÃO
· Estojo ou cápsula, Espoleta, Bucha, Pólvora (não há como identificar a arma), Projétil (perfura e contunde)
I. Estojo ou Cápsula
Receptáculo de latão ou papelão prensado de forma cilíndrica, contendo elementos da munição.
II. Espoleta
Parte do cartucho que se destina a inflamar a carga. Constituída de estifnato de chumbo, tetrazeno, nitrato de bário, trissulfeto de antimônio e alumínio. 
III. Bucha
Disco de feltro, cartão, couro, borracha, cortiça ou metal que separa a pólvora do projétil. A bucha é o que separa a pólvora do projétil.
IV. Pólvora
Substância que explode pela combustão. Composta pela mistura de carvão pulverizado, enxofre e salitre. 
- Não existe um exame específico para pesquisar pólvora, e sim para nitrato de bário, conhecido como exame residuográfico (verifica presença de micropartículas de chumbo nas mãos das pessoas que fizeram uso de arma de fogo ou são suspeitas de tê-lo feito). 
V. Projétil
Instrumento perfuro – contundente, de chumbo nu ou revestido por liga metálica. Podem ser esféricos ou cilíndricos ogivais, que são + comuns. 
LESÕES CAUSADAS PELA BOCA DA ARMA (IMP. SABER A PARTIR DAQUI)
As lesões causadas pela boca da arma são de grande importância para medicina legal, pois aqueles cadáveres ou indivíduos que forem examinados e apresentarem tais lesões, isso são características de tiro de curta distância sendo indícios de homicídio, de execução.
Apresentam: *
· Halo de tatuagem - resultante da impregnação de partículas de pólvora incombusta que alcançam o corpo
· Orla de esfumaçamento - é produzida pelo depósito de fuligem da pólvora ao redor do orifício de entrada
· Zona de queimadura
· Zona de compressão de gases – pode ter ou não
Câmara ou Boca de mina de Hoffmann
Lesão provocada pelo disparo com o cano da arma encostado na pele da vítima. O orifício de entrada, diferente dos outros, terá as bordas evertidas (para fora), em razão da expansão dos gases do disparo.
LESÕES CAUSADAS PELO PROJÉTIL AO ENTRAR NA PELE
· Ferida arredondada ou ovalar
· Bordas invertidas
· Halo de enxugo ou alimpadura - zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil, limpando-os dos resíduos da pólvora
· Orla de escoriação
· Aréola equimótica - zona da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos
Orlas e zonas de contorno:
· Orla de enxugo
· Orla equimótica 
· Zona de esfumaçamento 
· Zona de tatuagem
LESÕES CAUSADAS PELO PROJETIL AO ENTRAR NA PELE
· Ferida arredondada ou ovalar
· Bordas invertidas
· Halo de enxugo ou alimpadura
· Orla de escoriação
· Aréola equimótica
· Incidência do disparo
 No estudo da lesão é muito importante determinar a incidência do disparo, se ocorreu de baixo para cima, de cima para baixo, da esquerda para a direita, da direita para a esquerda. O posicionamento anterior ou posterior é mt importante.
LESÕES*: (qlqr médico precisa entender)
· Ferimento de entrada (ant ou post.)
· Trajeto, nem sempre é uma linha reta
· Ferimento de saída (ant ou post.)
FERIMENTO DE ENTRADA
· Tiro encostado
· Tiro à curta distância
· Tiro à distância
· Ferimento de entrada de tiro encostado:
· Forma irregular
· Crepitação gasosa ou subcutânea
· Enegrecida (buraco de mina)
· Fuligem óssea (mancha escura no osso)
· Desenho de mira ou boca de arma
· Ferimento de entrada de tiro a curta distância (em torno 20 cm):
· Forma arredondada ou ovalar
· Halo de enxugo ou alimpadura
· Orla de escoriação
· Aréola equimótica (infiltrado de sg ao redor)
· Zona de compressão de gases
· Halo de tatuagemOcorre apenas com tiro a curta distância: (PROVA)
Tiro a curta distância = queima roupa
· Zona de queimadura
· Orla de esfumaçamento
· Ferimento de entrada tiro a distância: 
· Diâmetro menor que o projétil
· Forma arredondada ou ovalarHá retração da pele, após a passagem do projétil.
NÃO apresenta tatuagem, queimadura e esfumaçamento. 
· Orla de escoriação
· Halo de enxugo
· Aréola equimótica
· Bordas reviradas para dentro
FERIMENTO DE SAÍDA:
· Forma irregular
· Bordas reviradas para fora
· Maior sangramento.
TRAJETO:
Caminho percorrido pelo projétil no interior do corpo. 
· Transfixante: segue em linha reta, ligando entrada e saída.
· Ricochete: significa que o projétil perdeu a sequência, vai ricocheteando, não seguindo mais uma linha reta. Nem sempre o trajeto será em linha reta. Aonde a bala bate e volta.
- Em alguns casos há dificuldade em saber a entrada e saída do projétil. A experiência do médico legista é de grande valia!!!
LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTIL DE ALTA ENERGIA
· Orifício maior que o projétil
· Destruições vultuosas, devido as explosões
· Cavitações, que formam túnel de lesão, ou seja, cavidade no órgão afetado 
Questões de Prova:
1. Caracteriza uma lesão por PAF a curta distância? Presença de halo de tatuagem, orla de esfumaçamento e zona de queimadura. Indicativo de homicídio. 
2. Caracteriza uma lesão por PAF a distância? Diâmetro menor que o projétil, bordas reviradas para dentro e forma arredondada.
3. Diferencie ferimento de entrada de ferimento de saída? O ferimento de entrada possui suas bordas reviradas para dentro, pode ser resultante de uma lesão de tiro encostado, a curta distância ou a distância. O ferimento de saída possui suas bordas reviradas para fora, com maior sangramento e de forma irregular.
4. Qual a maior causa de morte por PAF? Mais de 90% dos óbitos por armas de fogo são causadas no local, são por anemia aguda, resultante por lesão de grandes vasos. Nos outros casos são resultantes de ruptura de víscera oca. 
5. Qual a importância de saber a entrada do projétil? Saber se foi homicídio (posterior) ou legítima defesa (anterior)