Traumatologia e Balística Forense

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MEDICINA LEGAL (SAÚDE E SOCIEDADE) Talita B. Valente 
 ATM 2023/A 
 
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TRAUMATOLOGIA FORENSE 
 
• A traumatologia forense estuda as lesões e os estados patológicos, imediatos ou tardios, 
produzidos pela ação de energias (violência) sobre o corpo humano. 
 
OFENSAS À INTEGRIDADE FÍSICA OU À SAÚDE PRODUZIDAS POR AGENTES: 
Energias: 
• De ordem mecânica; 
• De ordem física; 
• De ordem química; 
• De ordem físico-química; 
• De ordem bioquímica; 
o São aquelas que se manifestam de modo combinado, havendo fatores orgânicos e 
químicos. 
 
• De ordem biodinâmica; 
o Está representada por uma síndrome conhecida por “choque”, cujo surgimento é 
quase sempre devido a uma agressão orgânica, como se esta representasse um 
mecanismo de defesa destinado a proteger o organismo da agressão recebida. 
o As modalidades de choque mais conhecidas são: cardiogênicas, obstrutivas, 
hipovolêmicas e periféricas. 
• De ordem mista. 
o Todas aquelas situações em que para a produção da lesão concorrem causas 
variadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Energias de ordem 
bioquímica
Negativas
Inanição
Doenças 
carenciais
Positivas
Intoxicações 
alimentares
Auto-
intoxicações
Infecções 
Energias de ordem mista
Fadiga
Aguda
Crônica
Doenças 
parasitárias
Sevícias
Síndrome da 
criança maltratada
Síndrome do ancião 
maltratado
Tortura
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ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA 
 
• As energias de ordem mecânica são aquelas que, atuando sobre um corpo, são capazes 
de modificar o seu estado de repouso ou movimento. 
Agentes mecânicos: 
• Ação/atuação: Agem por contato e diretamente 
sobre a superfície atingida, atuando por: 
o Somente pressão; 
o Pressão e deslizamento; 
o Choque, acompanhado ou não de 
deslizamento. 
• Tipos de lesão simples: 
o Punctória 
o Incisa/cortante 
o Contusa 
Ferida Modo de produção Objeto típico 
Punctória Pressão em um ponto Prego, alfinete, agulha, 
furador de gelo, estilete. 
Incisa ou cortante Deslizante maior que 
pressão 
Navalha, bisturi, lâminas, 
estilhaços de vidro, folha de 
papel, linha de papel, linha 
de cerol. 
Contusa Choque (pode ou não haver 
deslizamento) 
Martelo, marreta, caibro, 
cassetete, soco-inglês, 
bastão, pedra. 
 
Instrumentos perfurantes ou punctórios: 
• São de diâmetro transversal extremamente reduzido em relação ao seu comprimento. 
• Agem por meio de pressão exercida em um ponto e penetrem a superfície, geralmente 
afastando as fibras dos tecidos atingidos (divulsão). 
• As lesões produzidas por esses instrumentos são denominadas lesões punctórias: 
• Leis de Filhós e Langer: 
o As feridas punctórias ou puntiformes sofrem ação das linhas de tração da pele, 
podendo tomar a forma de botoeira, em ponta de seta e forma bizarra dependendo 
com a confluência das linhas de tração. 
 
 
Instrumentos
Ação simples
Perfurantes ou punctórios
Cortantes
Ação composta
Contundentes
Pérfuro-cortantes
Pérfuro-contundentes 
O choque de superfícies pode 
se dar de forma ativa (quando o 
instrumento é projetado na 
vítima) ou passiva (quando a 
vítima vai ao encontro) ou mista 
(ambos em movimentação. 
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Instrumentos cortantes: 
• Agem por meio de pressão e deslizamento, de forma linear ou oblíqua, sobre a pele ou 
tecido dos órgãos. 
• Ex,: lâminas de barbear, navalhas e bisturi. Faca, quando atuam por deslizamento da lâmina, 
podem ser consideradas. 
• As lesões produzidas por esses instrumentos são denominadas lesões inicisas ou 
cortantes. 
• Características das lesões cortantes: 
o Regularidade e nitidez de suas margens e bordas. 
o Hemorragia quase sempre abundante. 
o Predomínio do comprimento sobre a 
profundidade. 
o Afastamento das bordas da ferida (mais 
acentuada nas lesões post-mortem) 
 
Instrumentos contundentes: 
• Agem pela ação de uma superfície. 
• Podem ser sólidos, líquidos ou gasosos desde que atuem por pressão, explosão, torção, 
distensão, descompressão, arrastamento ou outro meio, como por exemplo as mãos, um 
tijolo, um automóvel, jato de ar, a superfície de água de uma piscina, etc. 
• Pontes de tecidos ou pontes dérmicas entre as bordas de tecidos ou pontes dérmicas entre 
as bordas. 
• Os instrumentos contundentes produzem lesões contusas. 
• Devido a elasticidade da pele, a lesão se produz em diferentes níveis de profundidade. 
• Escoriação - quando o atrito do deslizamento lesa a superfície da pele. 
o O atrito provoca o arranchamento da epiderme e desnudamento da derme. 
o É comum nas quedas (lesões nos joelhos, cotovelos). 
o Ocorre formação de crosta que pode ser serosa (linfa) ou hemática (sanguíneo). 
o A recuperação se dá em prazo curto. 
o Interesse jurídico: arrastamento, atropelamento, lesões de defesa (unhadas). 
• Equimose - quando há rompimento de vasos e 
derrame sanguíneo infiltrando os tecidos. 
o São lesões contusas suja intensidade 
depende do instrumento e do grau de 
violência com que foi aplicado. 
o São comumente chamadas machas roxas 
e aparecem em razão do rompimento de 
vasos sanguíneos superficiais ou 
profundos. 
o As equimoses superficiais apresentam 
uma sucessão de cores denominada 
espectro equimótico: 
Engorjamento, degola e decapitação 
 São lesões de natureza geralmente incisas localizadas no pescoço. 
• Engorjamento - lesão localizada na região anterior do pescoço. 
• Degola - lesão na região posterior. 
• Decapitação - separação da cabeça do corpo. 
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• Bossas e hematomas - quando o derrame sanguíneo não encontra condições de se difundir 
e forma coleções localizadas. 
o Bossas podem ser sanguíneas quando o líquido, não podendo se espalhar, forma 
uma coleção (especialmente sob o coro cabeludo, o “galo”) ou linfática, quando seu 
conteúdo for linfa. 
o O instrumento contundente age sobre a superfície corporal em que há tecido ósseo 
abaixo e com musculatura muito tênue. Rompendo-se o vaso, forma-se a bossa 
sanguínea. 
o O hematoma é semelhante a equimose, porém, trata-se do rompimento de um vaso 
maior, portanto, o sangramento é mais violento a ponto de descolar a pele, formando 
uma “bola” de sangue. Ocorre em áreas de tecido frouxo. Com o passar do tempo o 
organismo absorve o sangue, havendo ali as mesmas variações de cores da 
equimose, só que o processo será mais demorado. 
• Luxação - afastamento repentino e duradouro de uma das extremidades. 
• Fratura - é a solução de continuidade,parcial ou total, dos ossos submetidos à ação de 
instrumentos contundentes (fraturas cranianas são geralmente radiadas). 
• Rompimento de órgãos - decorrente de fratura. 
 
FORMAS DE AÇÃO MISTA OU COMPOSTA: 
• Quando os modos de ação se associam, a lesão passa a ser chamada de mista. 
o Pérfurocortante - faca, canivete, espada, punhal, estilete, peixeira. 
o Cortocontundente - machado, guilhotina, enxada, facão, foice, dentes. 
o Pérfurocontundente - projétil de arma de fogo, ponta de grade de ferro, ponteira de 
guarda-chuva. 
o Lácerocondundente - acidentes com trem ou automóvel. 
 
Instrumentos pérfuro-cortantes: 
• São aqueles geralmente dotados de, ao menos, 
uma ponta e uma lâmina ou gume. 
• Inicialmente o instrumento pérfuro-cortante age 
afastando as fibras e facilitando a penetração, para 
depois seccioná-las. 
• O melhor exemplo são as facas. 
• As lesões produzidas pelos instrumentos pérfuro-
cortantes denominam-se pérfuro-incisas. Tem 
como característica geralmente serem mais 
profundos que largos. 
• Um só gume (faca, canivete, espada) - feridas em 
forma de botoeira. 
• Dois gumes (punhal) - feridas com bordas iguais, ângulos agudos. 
• Três gumes (lima) - feridas com forma triangular ou estrelada. 
• Feridas penetrantes podem ser graves, lesando órgãos, causando infecções; é comum ser 
necessário cirurgia. 
• Interesse jurídico - mais comum causa jurídica de morte é o homicídio. 
 
Instrumentos pérfuro-contundentes: 
• São aqueles que agem inicialmente por pressão em uma superfície e posteriormente 
perfuram a região atingida. 
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• As lesões produzidas são denominadas pérfuro-contusas e são lesões típicas dos projéteis 
de arma de fogo. 
 
Instrumentos corto-contundentes 
• São aqueles que atuam por pressão 
exercida sobre uma linha, tem a sua 
principal ação pela contusão, pela 
pressão devido ao seu próprio peso. 
• As lesões produzidas são corto-
contusas, sempre profundas, com 
bordas e formas irregulares, com 
destruição de tecidos, podendo ter 
fraturas. 
• Ex.: foice, facão, machado, enxada, rodas 
de trem. 
 
BALÍSTICA FORENSE 
 
• Balística forense é a disciplina que estuda basicamente as armas de fogo, munições, 
fenômenos e feitos dos disparos, a fim de esclarecer questões de interesse judicial. Se 
divide em: interna/interior, externa e terminal. 
• Armas de fogo são engenhos mecânicos destinados a lançar projéteis no espaço pela ação 
da força expansiva dos gases oriundos da combustão da pólvora. 
 
FERIMENTOS PRODUZIDOS POR PROJÉTEIS UNITÁRIOS 
• A lesão de entrada produzida por projétil de arma de fogo é geralmente circular ou elíptica, 
na dependência do ângulo de incidência e das linhas de tensão que atuam sobre a pele. 
• Não é possível determinar o calibre do projétil pelo diâmetro da lesão observada. 
• O ferimento de entrada geralmente tem bordos invertidos, invaginados, voltados para o 
interior do corpo; o ferimento de saída tem as bordas evertidas, indicando claramente o 
sentido de sua trajetória. Como exceção, temos a Câmara de Hoffmann ou Câmara de Mina, 
observada nos tiros encostados, em que o ferimento de entrada tem os bordos evertidos, 
voltados pra fora. 
 
Lesão pérfuro-contusa por arma de fogo 
• O projétil de arma de fogo é composto por chumbo e 
revestido ou não por outros metais. Possui formas 
variáveis: cilíndricas ou ogivais. As munições podem 
ter carga simples ou única (revólver) ou múltiplas 
(cartucheiras). 
• As lesões causam perfuração e ruptura dos tecidos. 
• Características do ferimento: 
o Predomínio da profundidade 
o Caráter penetrante ou transfixante 
 
Critérios de estudo da lesão pérfuro-contusa: 
São consideradas: 
1. Pela distância de disparo do alvo 
2. Pelas características de seus orifícios 
Trajeto é o caminho percorrido 
pelo projétil dentro do corpo da 
vítima. Pode ser; 
• Transfixante 
• Não transfixante (projétil 
retido) 
Por ser: 
• Trajeto simples: resultante de 
projétil único. 
• Trajeto múltiplo: resultante de 
projéteis múltiplos. 
Trajetória é o caminho percorrido 
pelo projétil fora do corpo (da 
arma até a superfície atingida) 
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• De entrada 
• De saída 
3. Pelo seu trajeto (trajetória) 
 
Orifícios de entrada 
• O ferimento de entrada tem geralmente, bordos invertidos, invaginados, voltados para o 
interior do corpo. 
• Podem ser: 
o Circulares (ângulo de incidência 90º) 
o Ovais ou arredondados (ângulo de incidência diverso de 90º) 
o Tangencial (de acordo com o ângulo de incidência) 
• Ao atingir o corpo, o projétil provoca: 
o Arrancamento da epiderme (orla de contusão) 
o Rompimento na pele, formando um orifício em forma tubular no qual se enxerga seus 
detritos (orla de enxugo). 
• Ao se formar o túnel de entrada pequenos vasos se rompem formando equimoses em torno 
do ferimento (orla equimótica). 
 
 
 
Orla e contusão e enxugo - Anel de Fish: 
 
Orla de enxugo: 
 
 
 
 
 
 
ORLAS 
ORLA DE CONTUSÃO - a pele se invagina 
e se rompe devido à diferença de 
elasticidade da derme e da epiderme 
ORLA EQUIMÓTICA - zona de hemorragia 
oriunda da ruptura de pequenos vasos 
ORLA DE ENXUGO - zona de cor escura 
que se adaptou às faces do projétil, 
limpando-os dos resíduos da pólvora 
ZONAS 
ZONA DE TATUAGEM - resultante da 
impregnação de partículas de pólvora 
incombusta que alcançam o corpo 
ZONA DE ESFUMAÇAMENTO - produzida 
pelo depósito de fuligem da pólvora ao 
redor do orifício de entrada 
ZONA DE CHAMUSCAMENTO - tem como 
responsável a ação superaquecida dos 
gases que atingem e queimam o alvo 
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Orifícios de entrada - TIRO ENCOSTADO: 
a. Forma irregular (estrelado) pela dilaceração dos tecidos pelos 
gases explosivos (mina de Hoffmann, os gases refluem) 
b. Sem zona de tatuagem ou esfumaçamento 
c. Diâmetro do ferimento maior que o projétil (explosão dos 
gases) 
d. Halo fuliginosos nos ossos (sinal de Benassi) 
e. Impressão (pressão) do cano da arma (sinal de Werkgaertner) 
f. Quando transfixante: trajeto com orifício de entrada e saída 
 
 
 
 
 
Orifício de entrada - TIRO A CURTA DISTÂNCIA: 
a. Cone de dispersão do tiro 
b. Forma arredondada ou circular 
c. Orla de escoriação ou contusão 
d. Orla equimótica 
e. Orla de enxugo 
f. Zona de tatuagem 
g. Zona de esfumaçamento (removível) 
h. Zona de queimadura (chamuscamento) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Orifício de entrada - TIRO À DISTÂNCIA 
a. Forma arredondada 
b. Diâmetro menor que o projétil 
c. Com orla de escoriação 
d. Com equimótica 
e. Com orla de enxugo 
 
 
 
 
 
 
Orifício de saída 
a. De forma irregular ou dilacerado 
b. Maior que o orifício de entrada 
c. Maior sangramento 
d. Ausência de orlas, zonas e halos 
e. Bordos evertidos 
 
 
 
 
Sinal do Funil de Bonnet 
O Sinal de Funil de Bonnet caracteríza um ferimento de 
entrada ou de saída em ossos planos, mais comum em 
ossos do crânio, produzido pela ação de um 
instrumento perfuro - contundente, o projétil de arma 
de fogo (PAF), em disparos a curta ou curtíssima 
distância. 
O orifício de entrada tem a forma de um cone invertido, ou seja, externamente o ferimento é 
regular e de forma arredondada equanto internamente é irregular e maior do que o externo 
com um bisel bem definido; sua base e voltada para dentro da cavidade com traços de fraturas 
radias. 
 
 
 
 
 
* exceções 
podem ocorrer: 
tiro encostado, 
ricochete, dois 
ou mais 
projéteis 
sucessivos 
atingem o 
mesmo ponto 
 
 
 
 
Orifício de entrada
Regular
Invertido 
Normalmente proporcional ao 
diâmetro do projétil
Com orlas e zonas *
Orifício de saída
Dilacerado
Evertido
Desproporcional ao diâmetro 
do projétil
Sem orlas e zonas
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FERIMENTOS PRODUZIDOS POR PROJÉTEIS MÚLTIPLOS (BALINS) 
 
• Nos disparos efetuados com cartuchos de munição de projéteis múltiplos (armas de alma 
lisa), o aspecto da lesão depende, basicamente, da distância em que foi realizado o disparo 
e da consequente abertura do cone de dispersão. 
• Em tirou muito próximos ou encostados, os projéteis múltiplos causam grande destruição 
tecidual muitas vezes acompanhada de significativa perda de substância. 
• Nos disparos efetuados à distância o que observamos é a existência de lesões múltiplas, 
como se produzidas por vários disparos unitários, distribuídas ao redor de um ponto central, 
e que se afastam mais um do outro quanto maior for a distância entre atirador e alvo.