ESTUDO DE CASO

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CENTRO EDUCACIONAL EQUILÍBRIO
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO
ESTUDO DE CASO
ALUNO(A):____________________________________________________________LOCALDEESTÁGIO:____________________________________________________
______________________________________________________________________
ÍNICIO:_____________________________TÉRMINO:_________________________PRECEPTOR:__________________________________________________________
 ANAMNESE
IDENTICAÇÃO
Nome completo: J.A.S
Data de nascimento:10/04/54	
Sexo:Masculino
Idade:61anos
Cor:moreno
Estado civil:casado
Ocupação:lavrador 
nacionalidade:Brasileiro
Naturalidade:baixa de areia MG
QUEIXA PRINCIPAL
Dores fortes na cabeça e tonturas com frequência
HISTÒRIA DA MOSLESTIA ATUAL
Paciente sente dores fortes na região da cabeça e tontura a oito dias.
HISTÒRIA PROGRESSA E SOCIECONÔMICA
Paciente de família classe baixa,mora na zona rural.
HISTÓRIA FAMILIAR 
 
Algumas pessoas da família já teve amesma doença
EXAME FÍSICO
Realizou exame de sangue , eletro-cardigrama e eletro da cabeça.
DIAGNÒSTICO
Hipertensão 
É uma tensão acima do normal exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos de um determinado órgão; Também chamado de pressão alta, a doença corresponde a elevação da pressão arterial para números acima dos valores considerados normais.
Causa e Patogênese
Paciente relata sentir dores fortes na região da cabeça a dez dias.
TRATAMENTO ATUAL
captopril
O captopril é indicado no tratamento de hipertensão;insuficiência cardíaca congestiva(usado com outros medicamentos-diuréticos e digitálicos).Infarto do miocárdio,nefropatia diabética(doença renal causada por diabetes. 
Contraindicações do captropril 
Não de utilizar este medicamento se já teve reações alérgigas anteriores com uso de captopril ou qualquer outro medicamento que aja da mesma maneira que o captopril.Não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
PROPRANOLOL
È indicado para tratar ou tremores,angina(dor no peito), hipertensão arterial(pessão alta), distúrbios do ritmo cardioco,e outras condições circulatórias. 
Contraindicações do propanolol
È`contraindicado em: choque cardiogênico,bradicardia sinusal,bloqueio atrioventricular maior que o primeiro grau (o bloqueiobetaadrenérgico pode impedir a facilitação de condução induzida pela atividade simpática).Asma brônquica;insuficiência seja subsequente a uma taquiarritimia tratável com cloridrato de PROPRANOLOL.
CUIDADOS ENFERMAGEM 
· O Profissional da Enfermagem deve orientar ao paciente beber muita água (de dois a três litros por dia) .
· Orientar o paciente a tomar o medicamento todos os dias
· Ter cuidado com a alimentação ingerir pouco sal e pauca gordura
· Aferir sempre a PA e anotar mostrar o médico no dia da consulta 
· Praticar atividades físicas
 
REFERÊNCIAS
www.portaleducacao.com.br/bula/detalhes/4322/contraindicaçoespropanolol, acessado 05/11/2015
Assinatura do aluno: ____________________________________________________
Assinatura do preceptor: ________________________________________________
Assinatura do coordenador (a):____________________________________________
 
 
CENTRO EDUCACIONAL EQUILÍBRIO
 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
 
DI
SCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO
 
 
ESTUDO DE CASO
 
ALUNO
(A):______________________________________
______________________
LOCALDEESTÁGIO:____________________________________________________
 
__________________
____________________________________________________
 
ÍNICIO:_____________________________TÉRMINO:_________________________
PRECEPTOR:________________
________________________________________
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ANAMNESE
 
 
I
DENTICAÇÃO
 
 
Nome completo: 
J.A.S
 
Data de nascimento:
10/04/54
 
 
Sexo:Masculino
 
Idade:
61anos
 
Cor:
moreno
 
Estado civil:casado
 
Ocupação:
lavrador 
 
 
n
a
ciona
lidade:Brasileiro
 
Naturalidade:
baixa de areia MG
 
 
QU
EIXA PRINCIPAL
 
Dores fortes na cabeça e tonturas com 
frequência
 
 
HIST
Ò
RIA DA MOSLESTIA ATUAL
 
Paciente sente dores fortes na região 
da cabeça e tontura a oito dias
.
 
 
HIST
Ò
RIA PROGRESSA E SOCIECON
Ô
MICA
 
Paci
ente de 
 
família classe baixa,mora na zona 
rural
.
 
 
HIST
Ó
RIA FAMILIAR 
 
 
 
Algumas pessoas da família já teve amesma doença
 
 
EXAM
E FÍSICO
 
Realizou
 
exame de sangue ,
 
eletro
-
cardigrama
 
e 
eletro da cabeça
.
 
 
 CENTRO EDUCACIONAL EQUILÍBRIO 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
ESTUDO DE CASO 
ALUNO(A):____________________________________________________________
LOCALDEESTÁGIO:____________________________________________________ 
______________________________________________________________________ 
ÍNICIO:_____________________________TÉRMINO:_________________________
PRECEPTOR:__________________________________________________________ 
 
 ANAMNESE 
 
IDENTICAÇÃO 
 
Nome completo: J.A.S 
Data de nascimento:10/04/54 
Sexo:Masculino 
Idade:61anos 
Cor:moreno 
Estado civil:casado 
Ocupação:lavrador 
nacionalidade:Brasileiro 
Naturalidade:baixa de areia MG 
 
QUEIXA PRINCIPAL 
Dores fortes na cabeça e tonturas com frequência 
 
HISTÒRIA DA MOSLESTIA ATUAL 
Paciente sente dores fortes na região da cabeça e tontura a oito dias. 
 
HISTÒRIA PROGRESSA E SOCIECONÔMICA 
Paciente de família classe baixa,mora na zona rural. 
 
HISTÓRIA FAMILIAR 
 
Algumas pessoas da família já teve amesma doença 
 
EXAME FÍSICO 
Realizou exame de sangue , eletro-cardigrama e eletro da cabeça.