ficha de joelho e quadril

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FICHA DE AVALIAÇÃO DO JOELHO E QUADRIL 
FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA 
 
DATA _____/_____/________ Pront. nº. ____________________ 
 
1. DADOS PESSOAIS: 
Nome:_________________________________________________________________________________________ 
Data Nascimento: _____/____/______ Sexo:□ masculino □ feminino Telefone: ____________________________ 
Profissão/Ocupação: _____________________________________________________________________________ 
DIAGNÓSTICO MÉDICO:____________________________________________________________ 
 
2.HMP/HMA: 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ 
QUEIXA PRINCIPAL: 
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
INTENSIDADE DA DOR: 
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
3. CIRURGIAS E OUTROS TRATAMENTOS 
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
4. OUTRAS INFORMAÇÕES (doenças associadas, vícios, antecedentes, doenças anteriores) 
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
5.MEDICAMENTOS EM USO 
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
6. EXAME FÍSICO 
Massa:_____ Alt.:_____(IMC:_____) Lado dominante: □ direito □ esquerdo 
6.1 INSPEÇÃO: 
a. Coloração: □ normal □ alterada obs.:____________________________________________________________ 
b. Edema: □ negativo □ positivo obs.:______________________________________________________________ 
c. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:_________________________________________________ 
d. Cicatriz: □ sim □ não obs.: ___________________________________________________________________ 
e. Deformidades: □ sim □ não obs.: ______________________________________________________________ 
f. Alterações posturais: □ normal □ valgo □ varo □ geno recurvatum □ geno flexo □ pés pronados □ pés 
supinados 
outras.:________________________________________________________________________________________ 
g. Movimentação ativa: □ normal □ alterada obs.:____________________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________h. 
Crepitação: □ sim □ não 
i. Observações adicionais: ________________________________________________________________________ 
j. Marcha:______________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________ 
 
 
6.2 PALPAÇÃO: 
a. Localização da dor: ____________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________________________ 
b. Temperatura: □ normal □ elevada obs.:__________________________________________________________ 
c. Edema: □ negativo □ positivo (□ cacifo + □ cacifo - □ Sinal da tecla-derrame articular) 
d. Trofismo: □ normal □ hipotrofia □ hipertrofia obs.:_________________________________________________ 
e. Perimetria: ___________________________________________________________________________________ 
f. Cicatriz: □ não □ sim (□ apresenta aderências □ não apresenta aderências) 
g. Mobilidade da patela: □ normal □ diminuída obs.:____________________________________________________ 
h. Observações adicionais: ________________________________________________________________________ 
 
6.3 GONIOMETRIA (mensurar apenas movimentos com limitação passiva): 
Movimento 
 
Articulação 
Flexão Extensão 
Movimento 
 
Articulação 
Flexão Extensão Abdução Adução Rot. Int. Rot. Ext. 
D E D E D E D E D E D E D E D E 
Joelho Quadril 
Causa: 
(sensação 
final) 
 Causa: 
(sensação final) 
 
Alterações de mobilidade nas articulações adjacentes: 
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________ 
 
6.4 FORÇA MUSCULAR 
Músculo ou 
grupo 
muscular 
 
Quadríceps IQT 
Abdutores 
quadril 
Adutores 
quadril 
Rot. Inter. 
quadril 
Rot. Exter 
quadril 
Flexores 
quadril 
Extensores 
quadril 
D E D E D E D E D E D E D E D E 
 
Músculo ou 
grupo 
muscular 
Tríceps 
Sural 
Dorsiflexore
s 
 
D E D E D E D E D E D E D E D E 
 
Compensações: 
______________________________________________________________________________ 
 
6.5 TESTES CLÍNICOS 
Instabilidad
e 
Lachman 
Lachman 
reverso 
Gaveta 
Anterior 
Gaveta 
Posterior 
Pivot Shift 
Estresse 
em Valgo 
Estresse 
em Varo 
+ - D E + - D E + - D E + - D E + - D E + - D E + - D E 
Gerais 
Apley 
compressão 
Mac Murray 
Trendelembur
g 
Patrick 
FABERE 
Grava 
Adução + 
Rot. Int. 
 
+ - D E + - D E + - D E + - D E + - D E + - D E 
 
Gerais 
Step Down 
Craig (antev. 
colo fem.) 
Single Hop 
Test 
Triple Hop 
Test 
Sinal de 
Zohler 
(SDFP) 
Raspagem 
(SDFP) 
 
+ - + - distância distância + - D E +- D E 
 
Encurtament
o 
Muscular 
Thomas 
Thomas 
Mod. 
________ 
Ely 
IQT 
(Angulo 
poplíteo) 
Ober 
+ - D E + - D E + - D E + - D E + - D E + - D E + - D E 
Obs.: _________________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
7. Exames Complementares 
1. □ Radiografia 2. □ Ressonância Magnética 3. □ Tomografia Computadorizada 4. □ Ultrassonografia 5. □ outro 
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 Aluno Prof. supervisor