Petição inicial com pedido de urgência

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EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA___ ª VARA CÍVEL DA COMARCA DE ___.
Daniela Couto, brasileira, (estado civil), (profissão), portador da cédula de identidade R.G. nº xxxxxx e inscrito no CPF/MF nº xxxxxx , residente e domiciliado na (Rua), (número), (bairro), (CEP), São Paulo/SP, por seu advogado e bastante procurador que esta subscreve, procuração em anexo (Doc.), tendo seu escritório profissional situado na (Rua), (número), (bairro), (CEP), (Cidade), (Estado), onde de acordo com o artigo 39, I, do Código de Processo Civil receberá as intimações, vem respeitosamente a presença de Vossa Excelência com fundamento no artigo 282 e 273 ambos do Código de Processo Civil propor a presente
AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAÇÃO DE TUTELA
Em face de Porto Segurados S/A, pessoa jurídica de direito privado, inscrito no CNPJ/MF sob o n.º xxxxxx com sede na (Rua), (número), (bairro), (CEP), (Cidade), (Estado), pelos motivos de fato e de direito que a seguir passa a expor:
DOS FATOS
A requerente em 10/10/2015 firmou instrumento particular de adesão ao plano assistência médica junto a empresa ré, através do Contrato de Adesão nº 888888 e identificado pela carteira n.º 097000 – BRONZE (em anexo). E sempre pagou de forma assídua as prestações inerentes à manutenção do contrato, de acordo com os comprovantes ora anexados (Doc.)
No final do mês de abril do corrente ano, durante um autoexame, a Requerente notou um nódulo em sua mama, o que a fez procurar auxílio de um médico especialista. Seguindo o rol disponibilizado pela Requerida, ela optou pelo Hospital Santa, onde foi atendida pelos profissionais médicos, Dr Eduardo (cirurgião) e Dr Tiago (oncologista), que prestaram bom atendimento, a tranquilizou, deu amparo psicologico, e transmitiu confiança. Além disso, a estrutura do hospital é excelente, e a Requerente vem respondendo muito bem ao tratamento quimioterápico, que precisa fazer antes do processo cirúrgico ao qual necessariamente será submetida. 
Sendo assim, a quimioterapia está programada para ser feita em 04 sessões. A Requente iniciou a primeira no sessão no dia 22/06/2019. E teria a última - 4ª sessão - no dia 22/09/2019. No Entanto, para sua surpresa, em 10/08/2019, por volta das 15:30h, a mesma recebeu uma ligação da Requerida, a qual informou que deveria suspender o tratamento no Hospital Santa porque não cobriria mais os custos do tratamento naquele hospital. Informação essa, transmitida unicamente por telefone à Requerente, sem obedecer os 30 dias de antecedência.
Visto que, o Hospital Santa está localizado na Comarca de São Paulo, local em que reside Requerida, a mesma não pretende obter danos morais nem danos materiais, mas apenas continuar o seu tratamento. 
DO DIREITO
O cancelamento do atendimento efetuado pela requerida é infundado, vez que os planos de saúde não poderem recusar o atendimento em casos como o da autora, tendo em vista, as alterações realizadas na Lei de Planos de Seguro - Lei 9656/98, que proibiram as exclusões da cobertura das doenças arroladas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial da Saúde, conforme o inciso II do § 1º do artigo 12, bem como o § 2º do referido dispositivo.
O a jurisprudência pátria tem decidido acerca da cobertura dos planos de saúde, conforme segue a ementa abaixo:
AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER C/C INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS. DESCREDENCIAMENTO DO HOSPITAL EM QUE O DEMANDANTE REALIZAVA TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO. Plano de saúde que se submete à Lei nº 9.656/1998. Substituição hospitalar autorizada ao plano de saúde, desde que observados os requisitos previstos no artigo 17 da Lei nº 9.656/98. Ausência de comunicação formal acerca do descredenciamento do hospital, bem como de demonstração de substituição do antigo hospital por outro equivalente. Autor que deve ser atendido no hospital em que realizava o tratamento. DANO MORAL CONFIGURADO. Dever de indenizar. Montante reparatório reduzido. JUROS DE MORA E CORREÇÃO MONETÁRIA. Aplicação do que for decidido definitivamente pelo Supremo Tribunal Federal no julgamento do tema 810. Verba de sucumbência mantida. Recurso parcialmente provido.
(TJ-SP - APL: 10137767020168260590 SP 1013776-70.2016.8.26.0590, Relator: Moacir Peres, Data de Julgamento: 28/01/2019, 7ª Câmara de Direito Público, Data de Publicação: 29/01/2019)
DA ANTECIPAÇÃO DA TUTELA
O artigo 273 da Lei Adjetiva Civil, enseja os requisitos para a concessão da tutela antecipada, a prova inequívoca e a verossimilhança das alegações. 
O art. 300 do CPC, autoriza o Juiz conceder a tutela de urgência quando “probabilidade do direito” e o “perigo de dano ou o risco ao resultado útil do processo”.
No que concerne à tutela, especialmente para que a Requerida seja compelida a autorizar a continuidade do tratamento no Hospital que inicialmente foi indicado pela Requerida, e arcar com as suas despesas, justifica-se a pretensão pelo princípio da necessidade.
No presente caso, estão presentes os requisitos e pressupostos para a concessão da tutela requerida, existindo verossimilhança das alegações, além de fundado receio de dano irreparável ou de difícil reparação, mormente no tocante à necessidade de o requerente ter continuidade no tratamento em um hospital com equipe de sua confiança.
O fumus boni júris e periculum in mora, se caracterizam pela própria doença característica de risco, eis que a demora na consecução das quimioterapias, obviamente, põe em risco a própria vida da Requerente que necessita da continuidade de tratamento pela equipe que já conhece seu caso e sabe como trata-lo.
Acerca do tema do tema em espécie, é do magistério de José Miguel Garcia Medina as seguintes linhas:
“... Sob outro ponto de vista, contudo, essa probabilidade é vista como requisito, no sentido de que a parte deve demonstrar, no mínimo, que o direito afirmado é provável (e mais se exigirá, no sentido de se demonstrar que tal direito muito provavelmente existe, quanto menor for o grau de periculum. “ (MEDINA, José Miguel Garcia. Novo código de processo civil comentado … – São Paulo: RT, 2015, p. 472)
Diante disso, a Autora vem pleitear, sem a oitiva prévia da parte contrária (CPC, art. 9º, parágrafo único, inc. I, art. 300, § 2º c/c CDC, art. 84, § 3º), independente de caução (CPC, art. 300, § 1º), tutela de urgência antecipatória no sentido de que, seja deferida tutela provisória inibitória positiva de obrigação de fazer (CPC, art. 497), no sentido de que a Ré, de imediato, autorize e/ou custeie o tratamento de quimioterapia descrito nesta peça inicial, no hospital Santa, cumprindo, o presente mandado em caráter de urgência.
DO PEDIDO
Diante o acima exposto, requer à Vossa Excelência:
a) Requer a gratuidade de Justiça, por ser pobre na forma da lei;
 b) Que seja réu citado para querendo oferecer resposta, sob pena de revelia;
 c) Que seja concedida a tutela antecipada para determinar a continuidade do tratamento no hospital que foi iniciado com os mesmo profissionais;
 d) A procedência da ação, para confirmar a antecipação de tutela.
e) que a Ré seja condenada em custas e honorários advocatícios de 20% do valor da causa, e demais despesas no processo (CPC, art. 84)
Dá-se o valor à causa R$ xxxxx (Valor expresso) para efeito de alçada.
Termos em que,
Pede deferimento.
(Local, data, ano)
Advogado
OAB