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ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA APARELHO LOCOMOTOR – Estudo de Caso Clínico: ruptura de ligamento cruzado anterior Implantação 2020-1 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM COMPETÊNCIAS RELACIONADAS 1.Utilizar o conhecimento obtido na disciplina para identificar lesões comuns dos membros 2.Analisar os elementos anatômicos envolvidos na lesão do joelho 3.Compreender os processos de regeneração dos tecidos ósseo, cartilaginoso e muscular II, IV, V, VI, XII, XIII II, IV, V, VI, XII, XIII II, IV, V, VI, XII, XIII ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS As Atividades Práticas Supervisionadas - APS têm seu detalhamento publicado no ambiente virtual de aprendizagem (Blackboard) da disciplina. São publicadas na primeira quinzena de aulas e devem ser realizadas pelos estudantes até o limite do prazo da N2, em conformidade com o calendário acadêmico. As APS devem ser realizadas pelos estudantes no próprio ambiente virtual de aprendizagem (Blackboard) ou ter seu upload realizado lá, onde também serão corrigidas pelo docente, ficando registradas em sua integralidade. ATIVIDADE 1: Analise o caso clínico e responda: Durante a prática do futebol de final de semana, J.L.P., 33 anos, fisicamente ativo, relata dor e limitação de movimento, além de edema no joelho direito. O paciente informa que durante a prática esportiva, em um dado momento executou uma rotação do corpo, com a intenção de mudar de direção na corrida. Neste momento, escutou um forte “estalo” e muita dor, impossibilitando de continuar a executar a atividade. Após avaliação clínica e exame de imagem (figura 1), foi diagnosticado ruptura do ligamento cruzado anterior. 1) Qual o movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior e quais são os ligamentos encontrados no complexo articular denominado joelho? R: O movimento de rotação externa e interna do joelho. Os ligamentos encontrados são: Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral e ligamento colateral medial . 2) Indique as peças ósseas em que os ligamentos são fixados e os movimentos gerenciados por cada um deles. R: São três ossos : osso da coxa (FÊMUR) , osso da perna ( TÍBIA), e a PATELA . Entre o fêmur e a tíbia é permitido o movimento de FLEXÃO , EXTENSÃO , ROTAÇÃO INTERNA E ROTAÇÃO EXTERNA. Entre o fêmur e a patela é permitido o movimento de DESLIZAMENTO CRÂNIO-CAULDAL (pra cima e pra baixo) e látero-lateral (de um lado pro outro) 3) Pesquise os processos de regeneração dos tecidos lesionados Cicatrização e nome dados ao processo de reparação tecidual que substitui o tecido lesionado por um novo tecido . a reparação envolve a regeneração de células especializadas, a formação de tecido de granulação e a reconstrução do tecido. Esses eventos não acontecem isolaamente , e sim , sobre pondo e se completando e elas são em três etapas; INFLAMATÓRIA , PROLIFERATIVA E MATURAÇÃO . 4) De acordo com sua competência acadêmica proponha uma terapêutica para este indivíduo R:Na fase aguda, o objetivo do tratamento é aliviar a dor e o edema e tentar restabelecer os movimentos do joelho , respeitando os limites do paciente e as condições físicas, para então passar a fortalecer os músculos responsáveis por estabilizar o joelho evitando a atrofia do músculo pela falta de atividade muscular. Figura 1. Imagem da rotura do LCA por ressonância magnética
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