Anatomia - Anatomia do Membro Superior_ a vascularização arterial _ Blog Jaleko

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Anatomia do Membro Superior: a
vascularização arterial
6 meses atrás • Comentar • por Joyce Fernandes • 3,553 Visualizações • 9 tempo de leitura
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Escrito por Joyce Fernandes
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prática.
Eai pessoal, já pegaram seu livro favorito de anatomia?!! Animados para mais um
artigo?
Anteriormente, conversamos sobre a vascularização do estômago.
Hoje, vamos falar sobre a vascularização arterial do membro superior.
Utilizamos o membro superior, incluindo braço, antebraço, punho e mão, o tempo
todo, para pegar objetos, para realizar nossas atividades cotidianas (desde comer
até tomar banho), escrever, digitar, pegar o celular… Enfim, é difícil imaginar-nos
sem utilizar o membro superior, não é mesmo?
Mas, para que ele “funcione”, precisa ser nutrido, e quem promove essa nutrição é a
vascularização arterial. Caso a vascularização seja interrompida, pode acarretar, por
exemplo, em isquemia e necrose.
O membro superior possui uma vascularização que parte do arco aórtico, tendo
algumas diferenças entre o lado direito e o lado esquerdo.
Em ambos os lados, toda a vascularização arterial parte da artéria subclávia. Porém,
do lado direito ela se origina do tronco braquiocefálico, enquanto do lado esquerdo
ela se origina diretamente do arco aórtico.
Após surgir a artéria subclávia, ela segue um trajeto e, ao avançar pelo caminho,
recebe diferentes denominações, como veremos a seguir.
Artéria Subclávia
A artéria subcláviaartéria subclávia é dividida em algumas porções, de acordo com o seu trajeto.
A primeira porção é diferente entre o lado esquerdo e o lado direito. No lado direito,
após originar-se do tronco braquiocefálico, segue superiormente a articulação entre
o esterno e a clavícula, até chegar a margem medial do músculo escaleno anterior.
Já no lado esquerdo, ao partir do arco aórtico, a artéria subclávia segue
posteriormente a artéria carótida comum esquerda, passa pelo mediastino, chega a
raiz do pescoço, e, então, dirige-se à borda medial do músculo escaleno anterior.
Chega-se, então, a um ponto comum, entre o lado esquerdo e o lado direito, e a
partir daí o trajeto é semelhante em ambos os lados.
A segunda porção segue posterior ao músculo escaleno.
A terceira porção segue inferior ao músculo escaleno, até chegar a borda exterior da
primeira costela, quando a denominação muda para artéria axilar.
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Durante todo esse trajeto, a artéria subclávia emite diversos ramos, torácicos,
costais e etc, mas, como hoje vamos conversar sobre a vascularização do membro
superior, não falaremos sobre esses ramos.
Artéria Figura 1: Artéria subclávia direita partindo do tronco braquiocefálico, eArtéria Figura 1: Artéria subclávia direita partindo do tronco braquiocefálico, e
artéria subclávia esquerda partindo diretamente do arco aórtico.artéria subclávia esquerda partindo diretamente do arco aórtico.
Artéria Axilar
A artéria axilarartéria axilar, que é uma continuação da artéria subclávia, se estende da borda
externa da primeira costela à borda inferior do tendão do músculo redondo maior.
A artéria axilar também pode ser dividida em três porções, sendo a de maior
interesse, hoje, por ter relação com o membro superior, a terceira porção.
A terceira porção emite três ramos: a artéria subescapular, artéria circunflexa
anterior do úmero e artéria circunflexa posterior do úmero.
As artérias circunflexas circundam o colo do úmero, anastomosando-se entre si, ou
seja, unem-se. A artéria circunflexa anterior irriga os músculos coracobraquial e
bíceps braquial.
A artéria circunflexa posterior irriga a articulação do ombro e os músculos deltoide,
redondo maior e redondo menor, e a cabeça longa do tríceps braquial.
Figura 2: Artéria Axilar entre a primeira costela e o tendão do músculo redondoFigura 2: Artéria Axilar entre a primeira costela e o tendão do músculo redondo
maior, e alguns de seus ramos.maior, e alguns de seus ramos.
Artéria Braquial
Após a margem inferior do tendão do músculo redondo maior, a artéria axilar recebe
o nome de artéria braquial.artéria braquial.
Essa se estende até o fim da articulação do cotovelo. É a artéria mais importante
quando se fala em irrigação do braço.
Ela inicia seu trajeto medial ao úmero e depois torna-se anterior, chegando a
localizar-se entre os epicôndilos do úmero, na fossa cubital.
A artéria braquial, durante seu trajeto, emite diversos ramos. O maior ramo emitido é
a artéria braquial profunda, que segue ao redor do corpo do úmero, e, ao final, se
divide em artérias colaterais média e radial.
Outros dois importantes ramos emitidos pela artéria braquial são as artérias
colaterais ulnares inferior e superior, que são importantes para as anastomoses
periarticulares do cotovelo.
A artéria braquial dá origem também a artéria nutrícia do úmero. Alguns ramos
emitidos são os ramos musculares, que irrigam os músculos do braço.
É importante lembrar que a artéria braquial é uma artéria superficial, que pode ser
palpada em todo seu trajeto, sendo comumente palpada ao lado do tendão do
músculo bíceps braquial. E, inclusive, é muito utilizada na aferição da pressão
arterial.
Você, provavelmente, já viu alguém aferindo a pressão arterial, o
esfigmomanômetro é colocado na direção da artéria braquial e, ao inflá-lo, o
estetoscópio é colocado sobre a artéria braquial para auscultar os sons referentes à
diástole e à sístole, e, assim, definir a pressão arterial.
Figura 3: Artéria Braquial e alguns de seus ramos. Observe que após passar pelaFigura 3: Artéria Braquial e alguns de seus ramos. Observe que após passar pela
articulação do cotovelo, a artéria braquial se bifurca, em artéria radial (esquerda) earticulação do cotovelo, a artéria braquial se bifurca, em artéria radial (esquerda) e
artéria ulnar (direita).artéria ulnar (direita).
Após a articulação do cotovelo, a artéria braquial se ramifica em outras duas
artérias, a artéria radial e a artéria ulnar, artéria radial e a artéria ulnar, que seguem pelo antebraço.
Artéria Radial
A artéria radial segue pelo lado radial do antebraço, ou seja, parte lateral em posição
anatômica, sendo este o mesmo lado do polegar.
Ela segue lateralmente até o punho, sendo uma artéria palpável medialmente ao
processo estiloide do rádio.
Após ultrapassar o punho, ela se curva para trás, passando lateralmente ao carpo,
sob os tendões dos músculos abdutor longo dos dedos, e extensor longo e extensor
curto dos dedos, e chega, então, a uma região entre o primeiro e o segundo osso
metacarpal.
Seguindo mais a frente, ela alcança o primeiro músculo dorsal interósseo, na palma
da mão, e, ao cruzar os ossos do metacarpo, encontra-secom o ramo palmar
profundo da artéria ulnar, e unindo-se formam o arco palmar profundo.
A artéria radial emite ramos ao longo de seu trajeto, sendo estes: artéria recorrente
radial (supre os músculos braquirradial e braquial), participa das anastomoses
periarticulares do cotovelo, e, por fim, une-se a artéria colateral radial (citada
anteriormente como ramo da artéria braquial); ramos carpais palmar e dorsal, que
contribuem à formação dos arcos carpais; e os ramos musculares, que irrigam os
músculos anterolaterais dos compartimentos flexores e extensores.
Figura 4: Artéria Radial no lado esquerdo eFigura 4: Artéria Radial no lado esquerdo e
artéria ulnar seguindo pela direitaartéria ulnar seguindo pela direita.
Artéria Ulnar
A artéria ulnar, o outro ramo da artéria braquial, possui um trajeto que segue o lado
ulnar do antebraço, ou seja, o lado medial em posição anatômica. Ela também pode
ser palpada lateralmente ao tendão do músculo flexor ulnar do carpo, próximo a
cabeça da ulna.
Durante seu trajeto, ela emite ramos que participam das anastomoses
periarticulares do cotovelo e irrigam os músculos da região medial e central do
antebraço, além de nervos, como o nervo ulnar e o nervo mediano.
Alguns desses ramos são: artérias recorrentes ulnares anterior (supre os músculos
braquial e pronador redondo) e posterior, que fazem parte das anastomoses
periarticulares do cotovelo; artéria interóssea comum, que dá origem as artérias
interósseas anterior (irriga a porção distal do terço médio do compartimento
posterior, onde a artéria interóssea posterior não alcança) e posterior
(importantíssima para irrigação do terço médio do compartimento posterior, como os
músculos extensores superficiais e profundos).
E, assim como a artéria radial, a artéria ulnar emite ramos musculares, que irrigam
principalmente o grupo flexor-pronador.
Figura 5: Artéria Ulnar seguindoFigura 5: Artéria Ulnar seguindo
medialmente (lado direito) e formandomedialmente (lado direito) e formando
o arco palmar superficial.o arco palmar superficial.
Ao passar pelo punho, ela cruza o ligamento transverso do carpo no lado radial do
osso pisiforme e, então, divide-se em dois ramos, que participam da formação dos
arcos palmar superficial e profundo.
O arco palmar superficial passa pela palma da mão e é formado principalmente pela
artéria ulnar, e por uma pequena porção do ramo palmar superficial da artéria radial.
Ao contrário do arco palmar superficial, o arco palmar profundo é formado
principalmente pela artéria radial e, em menor parte, pelo ramo palmar profundo da
artéria ulnar.
Figura 6: Arcos palmares: superficial (em vermelho) e profundo (em vinho).Figura 6: Arcos palmares: superficial (em vermelho) e profundo (em vinho).
Lembrando que, para a formação do arco palmar superficial a maior contribuição éLembrando que, para a formação do arco palmar superficial a maior contribuição é
da artéria ulnar; já para o arco profundo a maior contribuição é da artéria radial.da artéria ulnar; já para o arco profundo a maior contribuição é da artéria radial.
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E assim se dá a vascularização do membro superior. É relativamente fácil visto que,
a partir de uma artéria, surgem todas as outras, que por vezes são continuidade e
por vezes são ramos que são emitidos ao longo do caminho.
O mais importante nessa anatomia é saber das artérias principais, conhecer os
limites para que assim você consiga identificar qual artéria é responsável por
determinada área.
E sendo que as artérias principais alteram os nomes, mas, na verdade, são
continuidade, e, por isso, saber do limite é de suma importância para que você não
se confunda.
Bons estudos, pessoal! Se divirtam na anatomia, use e abuse de imagens, mapas
mentais, desenhos para potencializar seu aprendizado.
Até a próxima!Até a próxima!
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