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Controle Motor Movimento - voluntário: é um movimento hábil, aprendido e consciente; está relacionado com os músculos flexores e gera uma contração discreta de poucos grupos musculares, distais a coluna espinhal. - involuntário: relacionados à postura; possui um tônus muscular antigravitacional e postural, é inconsciente e realizado pelos músculos extensores; é uma contração de longo prazo de grandes grupos musculares proximais a coluna espinhal. - Tipos de movimento em relação ao que eles geram: voluntário: São os tipos mais complexos de movimento. Eles necessitam de integração no córtex cerebral e podem ser iniciados pela vontade, sem um estímulo externo.Um movimento voluntário aprendido melhora com a prática, e algumas vezes se torna involuntário, como os reflexos. Ex: andar de bicicleta. reflexo: são os menos complexos e são integrados na medula espinhal (alguns podem ser modulados por sinais provenientes do encéfalo). De controle relacionado à postura e tônus muscular, pouco voluntário - os reflexos posturais que nos ajudam a manter a posição do corpo quando parados ou em movimento são integrados no tronco encefálico. Esses reflexos necessitam de estímulos sensoriais contínuos dos sistemas sensoriais visual e vestibular (orelha interna) e dos próprios músculos. rítmico: são uma combinação de movimentos voluntários e reflexos. São iniciados e terminados por estímulos oriundos do córtex cerebral, mas, uma vez ativados, redes de interneurônios do SNC (chamados de geradores de centrais de padrões - CPGs) mantêm a atividade rítmica. Unidade motora - um neurônio motor alfa inerva várias fibras musculares extrafusais de um único músculo - A unidade motora é composta pelo grupo de fibras musculares que são coordenadas por um único neurônio motor. Este neurônio motor é responsável por transmitir a informação ao cérebro de que o músculo precisa de contrair ou de relaxar. Organização somatotópica - no corno ventral da medula sai a inervação motora. - Se tiver uma saída mais lateral, essa inervação irá para os músculos distais (que são aqueles relacionados ao movimento hábil → é voluntário) - Se tiver uma saída mais medial, essa inervação atinge músculos axiais e proximais (que estão relacionados a postura) Controle dos movimentos voluntários Existem três níveis de controle do movimento no SN: - medula espinhal: integra os reflexos espinhais e possui geradores centrais de padrões - tronco encefálico e cerebelo: controlam reflexos posturais e os movimentos das mãos e olhos. - córtex cerebral e núcleos da base: responsáveis pelos movimentos voluntários O tálamo retransmite e modifica sinais provenientes da medula, núcleos da base, cerebelo e córtex cerebral. Os movimentos voluntários necessitam da coordenação entre o córtex cerebral, o cerebelo e os núcleos da base. O controle do movimento voluntário pode ser dividido em três etapas: 1. tomada de decisão e planejamento 2. iniciação do movimento 3. execução do movimento O córtex cerebral tem um papel chave nas duas primeiras etapas. O córtex motor se encarrega de organizar a execução do movimento. Para iniciar o movimento, a informação descendente provenientes do córtex vão para o tronco encefálico, medula e cerebelo. O cerebelo ajuda a fazer ajustes posturais. Os núcleos da base auxiliam as áreas do córtex motor no planejamento e também fornecem informações para o tronco encefálico sobre a postura, a marcha e o equilíbrio. - o planejamento do movimento é feito a partir de uma ideia nos núcleos da base, nas áreas de associação cortical e cerebelo - a informação chega ao córtex motor, que dará início ao movimento - a informação passa por todo o tronco encefálico e medula até chegar aos músculos que realizarão o movimento, sempre a partir de uma determinação do cerebelo Córtex - lobo frontal dividido em: - córtex motor primário: área básica, de projeção, onde chega as informações sensoriais e saem as respostas motoras e ele se associa com as outras áreas do córtex - córtex motor suplementar: ajuda no planejamento e organização de sequências completas de movimento - córtex pré-motor: ajuda na orientação preparatória do corpo para executar a tarefa Tratos Motores Descendentes - Os que saem do córtex é pra fazer um movimento que envolva extremidades - do córtex cerebral há: corticonuclear, corticopontino e corticoespinhal ● trato corticonuclear ou corticobulbar: transmite impulsos do córtex cerebral aos neurônios motores do tronco encefálico. controla movimentos de cabeça e pescoço e principalmente movimentos da língua - controla ações voluntárias: movimentos oculares, mastigação, expressão facial, deglutição, movimentos do pescoço e língua. ● trato corticopontino: transmite impulsos do córtex para a ponte. A ponte se conecta com o cerebelo através de fibras pontocerebelares que farão a monitorização de atividades motoras do cérebro (o movimento pretendido) ● trato corticoespinhal: composto por um grupo de interneurônios que vai do córtex motor para a medula espinhal, onde fazem sinapses diretamente com os neurônios motores somáticos. Ao nível da decussação das pirâmides, uma parte das fibras segue ventralmente e cruza na comissura branca da medula para fazer sinapses com neurônios motores contralaterais. Esse trato é o corticoespinhal anterior. No trato corticoespinhal lateral as fibras cruza para o lado oposto na decussação das pirâmides. - trato cortico espinhal lateral: principal responsável pela realização de movimentos mais refinados; controla os movimentos voluntários - trato córtico espinhal anterior: neurônios motores inferiores ajudam a controlar a postura e fazem voltar o corpo à posição inicial depois da movimentação 1) Lesões no Trato corticoespinal - Podem ser percebidas quando o animal não consegue levar a pata à posição original ou faz numa velocidade muito lenta - resposta lenta aos estímulos - arrasta os dedos no chão Vias motoras eferentes do tronco encefálico - Os tratos mediais: fazem a manutenção involuntária e ajuste da postura - O trato lateral: movimento voluntário preciso Trato vestíbulo espinhal: impulsos partem da região vestibular da orelha interna e do cerebelo e descem pelo funículo ventral medial da medula. Age na manutenção do equilíbrio, ajuste da musculatura antigravitacional e ajuda na contração de músculos extensores Trato retículo espinhal: saem da formação reticular para a medula. A partir dos núcleos da formação reticular partem dois tratos importantes: - trato retículo espinhal pontino: partem dos núcleos reticulares da ponte para medula e sua ação é auxiliar na manutenção da postura ereta - trato retículo espinhal bulbar: surge no bulbo e desce na medula. Esse trato se opõe aos reflexos gravitacionais. Trato tecto espinhal: surge no colículo superior, no mesencéfalo, o qual recebe fibras da retina e do córtex visual. Decussam, descendo contralateralmente, para terminar nos segmentos mais altos da medula cervical. Controlam o movimento coordenado dos olhos com a cabeça. É responsável por reflexos nos quais o movimento da cabeça e do pescoço decorre de estímulos visuais. Trato rubro espinhal: surge no núcleo rubro do mesencéfalo e cruza a linha média, passando pelo tronco encefálico e juntando-se ao trato córtico espinhal lateral no funículo lateral da medula. Controla a motricidade dos músculos distais do membro e favorece a resposta flexora. O trato rubro espinhal é fundamental para os movimentos voluntários e recebe aferências do córtex e do cerebelo; ajuda a controlar o sistema motor flexor e movimentos delicados nas extremidades gerando movimentos hábeis e voluntários ● Reticuloespinal: controla tônus muscular antigravitacional para manter animal em pé no estado de repouso● vestibuloespinhal: ativa músculos antigravitacionais quando há uma desestabilização do corpo pela gravidade ● os dois impedem que o animal caia e mantém a sustentação do corpo para poder executar o movimento a partir do repouso e quando começa a executar Via funículo ventral da medula: controle musculatura axial e proximal dos membros Via funículo lateral da medula: controle da musculatura distal do membro - exceto o trato retículo espinhal bulbar que controla músculos axiais e proximais do membro Lesões no trato retículo espinhal bulbar Hipocinesia: redução na capacidade de se movimentar, causada por lesões bilaterais no núcleo rubro Paresia: perda parcial da motricidade, movimento voluntário fraco; Hiper-reflexia: aumenta os reflexos hipertonia: aumento do tônus muscular, hiperatividade muscular
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