Epidemiologia e Vigilâncias

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Organização Política da Saúde.
Profª Roberta Georgia
O que é Epidemiologia?
		Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento e avaliação das ações de saúde.
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 Epidemiologia
	Proporciona avaliação das medidas de profilaxia;
	 Fornece pistas para diagnósticos de doenças transmissíveis e não transmissíveis;
	 Estuda a distribuição da morbidade e da mortalidade a fim de traçar o perfil de saúde-doença;
	Realiza testes de eficácia de vacinas;
	Desenvolve a vigilância epidemiológica; e
	Analisa fatores ambientais e sócio-econômicos.
Principais objetivos da Epidemiologia
	Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde;
	Proporcionar dados para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento de doenças;e
	Identificar a causa de enfermidades.
Definições e Objetivo da Vigilância Epidemiológica
	Vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
	Objetivos: Programas de prevenção, controle e erradicação de doenças.
Coleta de dados e informações
		A primeira etapa do processo de vigilância consiste na coleta de dados. As informações precisam estar disponíveis, serem de boa qualidade e fidedignas. 
São três os impressos utilizados pelas unidades de saúde:
	Ficha de notificação negativa: preenchida na não-ocorrencia de doenças de notificação compulsoria (DNC), semanalmente.
	Ficha de notificação de casos suspeitos ou confirmados DNC: preenchida para todos os casos atendidos.
	Ficha de investigação epidemiológica (FIE): preenchida para cada uma das doenças de notificação.
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
	A escolha das doenças e agravos de notificação compulsória obedece a critérios como magnitude, potencial de disseminação, vulnerabilidade, disponibilidade de medidas de controle, sendo a lista periodicamente revisada, tanto em função da situação epidemiológica da doença, como pela emergência de novos agentes e por alterações no Regulamento Sanitário Internacional.
	Os dados coletados sobre as doenças de notificação compulsória são incluídos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN).
Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE)
	Notifica doenças e agravos, prestam serviços a grupos populacional e orientam a conduta a ser tomada no controle das mesmas.
Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória
Bases de Dados Nacionais de Informação
TERMOS TÉCNICOS DA 
EPIDEMIOLOGIA
ENDEMIA
	 
	É a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, (temporalmente ilimitada), e que mantém uma de incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas e sazonais.
EPIDEMIA
	 É a ocorrência em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante, claramente excessiva em relação ao esperado caracterizada por uma elevação inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença, ultrapassando valores do limiar epidêmico preestabelecido para aquela circunstância e doença.
SURTO
	É a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados, é a ocorrência de uma doença ou fenômeno restrita a um espaço extremamente delimitado: colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um quarteirão, uma favela, um bairro etc.
MORBIDADE
	Refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população. A morbidade mostra o comportamento das doenças e dos agravos à saúde na população.
PANDEMIA
	Caracterizada por uma epidemia com larga distribuição geográfica, atingindo mais de um país ou de um continente. Um exemplo típico deste evento é a epidemia de AIDS que atinge todos os continentes.
MORTALIDADE
	 Refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo do tempo. Representa o risco ou probabilidade que qualquer pessoa na população apresenta de poder vir a morrer ou de morrer em decorrência de uma determinada doença.
INCIDÊNCIA
 	A incidência de uma doença, em um determinado local e período, é o número de casos novos da doença que iniciaram no mesmo local e período. Traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa população, mede a frequência ou probabilidade de ocorrência de casos novos de doença na população. Alta incidência significa alto risco coletivo de adoecer.
PREVALÊNCIA
	Prevalecer significa ser mais, preponderar, predominar. A prevalência indica qualidade do que prevalece, prevalência implica em acontecer e permanecer existindo num momento considerado. Portanto, a prevalência é o número total de casos de uma doença, existentes num determinado local e período.
Vigilância ambiental
	 É um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde.
	Ações de controle, pesquisa, registro e fiscalização de medicamentos, cosméticos, produtos de higiene pessoal, perfumes, saneantes, equipamentos, insumos, serviços e fatores de risco à saúde e ao meio ambiente.
Vigilância Sanitária
	As ações de Vigilância Sanitária (VISA) devem promover e proteger a saúde da população e serem capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção, da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
	No Brasil, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) é responsável por criar normas e regulamentos e dar suporte para todas as atividades da área no País. A ANVISA também é quem executa as atividades de controle sanitário e fiscalização em portos, aeroportos e fronteiras.
	Foi criado pelo Ministério da Saúde em 1975 para a obtenção regular de dados sobre mortalidade no País. A partir da criação do SIM foi possível a captação de dados sobre mortalidade, de forma abrangente e confiável, para subsidiar as diversas esferas de gestão na saúde pública. Com base nessas informações é possível realizar análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área.
Sistema de Informações sobre Mortalidade( SIM)
	O SIM proporciona a produção de estatísticas de mortalidade e a construção dos principais indicadores de saúde. 
	A análise dessas informações permite estudos não apenas do ponto de vista estatístico e epidemiológico, mas também sócio-demográfico
Agravos sob notificação (acompanhamento dos agravos sob notificação, surtos, epidemias, etc), incluir problemas de saúde importantes em sua região.
Sua utilização efetiva permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população; podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória, além de vir a indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas.
SINAN
Sistema de Informação de Agravos de Notificação 
	Tem por objetivo reunir informações relativas aos nascimentos ocorridos em todo o território nacional. A fonte dos dados é a Declaração de Nascido Vivo (DNV), padronizada pelo Ministério da Saúde, com cerca de 41 variáveis, entre as quais podem ser destacadas: duração da gestação, peso do recém-nascido, idade da mãe, local de ocorrência e tipo do parto.
SINASC
 Sistema de Informação sobre Nascidos VivosA partir da base de dados do SINASC é possível:
	Conhecer o perfil de nascidos vivos,
	Identificando seus diversos aspectos: peso ao nascer, condições de vitalidade, idade da mãe, prematuridade, distribuição espacial e temporal, entre outros.
	Oferecer subsídios para o desenvolvimento de ações para melhorar o atendimento às gestantes e aos recém-nascidos, identificando situações de risco.
	http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=060702
	http://www.rio.rj.gov.br/web/sms/vigilancia-epidemiologica-da
	Assistir o vídeo Ligado em Saúde - Vigilância em saúde, disponível no link https://www.youtube.com/watch?v=1zfM9zqIXKw
REFERÊNCIAS