Visita de Enfermagem - AULA SUPER ADULTO IDOSO 2020-05-24 02_28_54

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Gestão do Cuidado: 
Visita de Enfermagem
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE
ESTAGIO SUPERVISIONADO EM SAÚDE DO ADULTO E IDOSO
Elaborado por Profª Carla Vila Nova
GESTÃO DO CUIDADO 
A gestão ou gerenciamento do cuidado é aplicada à articulação entre as 
dimensões GERENCIAL E ASSISTENCIAL no processo de trabalho.
Define como foco de intervenção do
enfermeiro, as necessidades do cuidado de
saúde com a finalidade de atendê-las de
forma integral.
Ações voltadas para organização do
trabalho e de recursos humanos cujo
propósito, é de viabilizar as condições
adequadas tanto para a oferta do
cuidado ao paciente como para a
atuação da equipe de enfermagem
Atividades básicas para o cuidado ao paciente: PLANEJAR e PRESTAR 
ASSISTÊNCIA; MONITORAR o paciente no entendimento dos 
resultados do cuidado; MODIFICAR O CUIDADO quando necessário; 
PRESTAR O CUIDADO E PLANEJAR O ACOMPANHAMENTO .
GESTÃO DO CUIDADO 
(DONABEDIAN, 1988. BBRASIL, 2000)
QUALIDADE EM SAÚDE 
ESTRUTURA
RESULTADO 
PROCESSO
• O QUE: É conhecer os pacientes de quem vai cuidar aquele dia, noite 
ou período
• QUANDO: Após assumir o seu plantão.
• COMO: Atentando se ao estado geral do paciente suas necessidades, 
dispositivos em uso ou simplesmente apenas tocá-lo…é o seu feeling 
de profissional atuando neste momento tão importante.
GESTÃO DO CUIDADO – VISITA DE 
ENFERMAGEM
VISITA DE ENFERMAGEM
Objetivos:
• Verificar rapidamente o estado geral do paciente;
• Identificar problemas que demandam atenção imediata;
• Estabelecer comunicação terapêutica no ambiente hospitalar;
• Verificar informações tais como ventilação do paciente, nível de
consciência, infusões endovenosas, uso de dispositivos, operação de
equipamentos dentre outros;
• Esclarecer dúvidas quanto ao tratamento, exames diagnósticos ou
procedimentos clínicos;
• Melhorar a sistematização da assistência de enfermagem.
 Avaliar as condições clínicas do paciente (estado geral)
 Observar condições gerais do ambiente (presença de placa de 
identificação de risco, temperatura, higiene, equipamentos) 
 Avaliar a hemodinâmica; 
 Estado clínico do paciente – anamnese: abordando diagnóstico 
médico, motivo da internação, queixa atual/ sinais e sintomas a do 
seu cumprimento e registra em prontuário;
 Realizar o exame físico prioritário, focado na patologia sugestiva ou 
diagnóstico médico 
VISITA DE ENFERMAGEM: Check list
 Identificar alterações das necessidades humanas básicas 
 Condições do sono e repouso
 Aceitação ou não da dieta oral 
 Se sonda enteral ou GTT, verificar aspectos gerais, permeabilidade, 
limpeza, posicionamento, fixação ou curativo
 Eliminação vesical e intestinal : aspecto, quantidade e frequência.
 Mobilidade
VISITA DE ENFERMAGEM: Check list
VISITA DE ENFERMAGEM: Check list
 Avaliar os dispositivos invasivos em geral: instalação, 
permeabilidade, posicionamento e “validade”; 
 Controle de infusões;
 Verificar a integridade cutânea;
 Avaliar grau de dependência para o cuidado de enfermagem;
 Feedback aos colaboradores sobre a avaliação realizada e/ou 
item avaliado na auditoria do leito
Verificar pendências administrativas e compartilhar agenda 
REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
CASO CLÍNICO 01
24/09/2019 - 10h PELA ENFERMAGEM
L.J.A; sexo feminino, 54 anos, hipertensa, diabética, obesa, portadora de IRC grau IV dialítica
via cateter peritoneal, acamada a 08 anos por hemiplegia a D e hemiparesia a E decorrente de
AVE isquêmico prévio. Ao 24º DIH para correção de fratura de fêmur D após queda da própria
altura em domicilio pós tentativa de transferência da cama para cadeira de rodas. Durante a
hospitalização foi diagnosticada com Pneumonia Nosocomial em esquema de ATB D3/14 de
Cefepime, leucocitose em declínio: 14.000mm³ (13/04/2020). Segue em pré operatório na
unidade de internamento ortopédico; consciente; orientada; em Decúbito dorsal, cabeceira a
30°; VE a ar ambiente, eupneica, acionótica, anictérica e afebril ao toque; AVP hidrolisado em
MSE Gelco 22 (23/09/2019), dieta VO bem aceita; diurese via SVD Nº16; dorso não íntegro,
presença lesão de pressão em região sacral conforme imagem abaixo.
CASO CLÍNICO 01
Figura: https://www.google.com.br/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fimage.slidesharecdn.com%2Favaliaodelcerasporpresso-
140704181233-phpapp01%2F95%2Favaliao-de-lceras-por-presso-13-
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REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
CASO CLÍNICO 02
Adulto, 62 anos, sexo masculino, hipertenso, com
história de 2 AVEIs (acidente vascular encefálico
isquêmico) prévios, com hemiplegia à E e perda dos
movimentos dos músculos da face, comprometendo a
deglutição e a fala. Submetido Gastrostomizado a 03
dias. Segue aguardando avaliação do gastro para alta
hospitalar.
REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
J.L.V; 45 anos ao 4°DIH, hipertenso, diabético, cardiopata, admitido
neste setor para tratamento cirúrgico de hiperplasia prostática benigna,
realizado intervenção cirúrgica a 02 dias de Ressecção prostática
radical. Histórico de miocardiopatia isquêmica, segue em uso de SVD
para irrigação e demais dispositivos invasivos. AVP.
CASO CLÍNICO 03
REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
CASO CLÍNICO 04
Paciente jovem 22 anos, com quadro
de cefaleia intensa e vômitos,
evoluiu. Ao 2ºDIH em Unidade de
cuidados semi intensivos. EXAME
FÍSICO: lúcido, orientado, interativo,
anictérica, dispneica em uso de
máscara MV 40%. SSVV: SAT. 94%,
FC:74, PA= 170x110, FR: 24. HD: Tu
intracerebral, aguardando TC de
crânio para condução terapêutica.
REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
CASO CLÍNICO 05
Paciente adulto, 54 anos submetido
a laparatomia exploratória +
colostomia a 4 dias por trauma por
PAF. Segue em uso de dieta entérica
Fresubin Energy em BIC a 40ml/h,
apresentado no período do início do
plantão 02 quadros de êmese,
verificado no momento da vista
distensão abdominal e queixas de
náuseas.
REALIZANDO A : 
Visita de Enfermagem
REFERENCIAS
• INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE .IMPLEMENTAÇÃO DE PROTOCOLO 
GERENCIADO DE SEPSE PROTOCOLO CLÍNICO Atendimento ao paciente adulto 
com sepse / choque séptico, 2017. 
• URDEN, Linda Diann. Cuidados Intensivos de Enfermagem/ Linda Urden; 
{tradução de Maria Inês Corrêa..et al.}.-Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.