Técnicas de Crioterapia

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TÉCNICAS E APLICAÇÕES DA CRIOTERAPIA
 As técnicas de contato podem ser usadas para resfriar o tecido para fins terapêuticos. As mudanças na temperatura que podem ser obtidas foram relatadas em muitos estudos e variam grandemente. Essa variação pode ser atribuída a:
• métodos diferentes de aplicação
• extensão de tempo durante o qual é aplicado o resfriamento
• temperatura inicial da técnica usada, por ex., temperatura da água.
• COMPRESSA DE GELO
 Outras opções são usar uma fôrma de gelo cheia ou uma garrafa d'água congelada, porém esses objetos não têm a mesma maleabilidade que uma bolsa de gelo e podem não ser tão eficientes quanto.
•Com a pele íntegra, higienizada e a área a ser tratada livre, aplique-o como uma bolsa de gelo comum e use um pano de prato ou toalha entre o saco e a pele para não causar queimaduras, permanecendo de 10 a 20 minutos de aplicação contínua.
• COMPRESSA DE GEL
 A bolsa de gel é maleável e pode ser moldada ao membro lesionado. Além disso, o gel contido dentro dela pode ser congelado sem alterar sua flexibilidade. Guarde-a no freezer, para que ela esteja sempre pronta quando for necessário. As bolsas de gel são reutilizáveis e quando você acabar de usá-la, é só colocar de volta no freezer. 
•Use um pano de prato ou toalha entre a bolsa e a pele, para evitar queimaduras de frio. 10 a 20 minutos de aplicação contínua.
• COMPRESSA QUÍMICA
 
 Essas bolsas são um ótimo recurso em acidentes externos, pois não são congeladas pelo frio, e sim pela reação química que acontece quando o conteúdo da bolsa é dobrado ou quebrado. Depois que o gel é ativado, ela pode ser aplicada da mesma maneira que a bolsa de gel comum, as bolsas de gelo químico não precisam ser refrigeradas e podem ser carregadas dentro da bolsa de mão.
• IMERSÃO EM GELO
 Algumas articulações são mais difíceis de alcançar, utilizando então de métodos conjuntos à esse, para a terapia a frio pode ser melhor mergulhar a área lesionada em água gelada
 • Encha uma bacia adequada com água e cubos de gelo e então, com a área a ser tratada desnuda, imerja-a, podemos ter outras opções como usar uma banheira, uma caixa térmica de isopor ou um balde. 10 a 15 minutos de aplicação contínua.
• MASSAGEM COM GELO E SPRAYS REFRIGERANTES
 • Na massagem com gelo, alcança tecidos moles, o que contribui para reduzir a dor. A massoterapia tem modalidades que usam o calor para relaxar e aliviar a dor de músculos doloridos, mas também é possível fazê-la com gelo e conseguir o efeito contrário; isso anestesiará os músculos locais, além de reduzir o inchaço e a inflamação.
 O fisioterapeuta passará um cubo de gelo na área afetada, depois utilizará a massagem para completar o trabalho, para que a terapia a frio possa ser aliada à massoterapia, a extensão do dano deve ser pequena.
• No cloreto de etila em spray ocorre evaporação do conteúdo do mesmo fazendo com que o calor seja extraído da pele quase que instantaneamente, causando um alívio imediato, por isso esses sprays são aconselhados para casos em que o frio deve fazer efeito rapidamente e não como compressa, os mesmos sprays costumam ser usados para aliviar dores localizadas. Vaporize em uma toalha por 2 a 3 segundos e aplique com leve compressão a toalha no local lesionado. Se for aplicar direto na pele, vaporize a pelo menos 30 cm de distância da pele por 2 a 3 segundos.
• CRYO CUFF
 São botas imobilizadoras, tipoias e talas que vêm com um sistema de resfriamento, gerando tanto a compressão quanto o frio necessário para tratar a lesão. As cryo cuffs são muito úteis depois de cirurgias nas juntas e para aliviar dores nos membros.  
 • Coloca-se o membro afetado pela manga e acopla-se a bolsa, que deverá ser enchida com água gelada, a mangueira que conecta a manga e a bolsa levará a água gelada até o local e, a cada duas horas a água é trocada automaticamente. 
• POLAR CARE
 É um recipiente para água/gelo que através de uma bomba de ar manual promove a circulação de água fria por dentro da almofada Polar Care conectada e fornece meio para crioterapia por resfriamento da superfície cutânea.
 • Aplicar sempre um tecido ou barreira contra umidade entre a almofada polar breg e a pele, proporcionar completa cobertura entre a pele e a almofada não permitindo contato direto da almofada com a pele por qualquer período de tempo. 
• PRICE OU REGECEE
 Os princípios de P.R.I.C.E, são o conjunto padrão de ouro para o tratamento de lesões esportivas agudas. O acrônimo significa Proteção, Descanso, Gelo, Compressão e Elevação com suas definições propriamente ditas, isso ocasionará na gravidade de cada lesão. Cada componente do princípio PRICE desempenha um papel importante na limitação do inchaço e diminuição da dor em torno da lesão e, portanto, acelerando o processo de cicatrização.
 
 Em segundo lugar, a resposta do corpo humano à lesão é iniciar o processo de reparo imediatamente, protegendo o tecido danificado (aumentando a dor e o inchaço) e produzindo um fluido chamado fluido de exsudato que transporta todas as células e produtos químicos na área para reparar os danos tecido (serviços de emergência do próprio corpo!). As células danificadas liberam um produto químico que inicia esse processo e é essencial para a cura. Se isso puder ser limitado, os tempos de recuperação serão mais curtos. Este processo é chamado de inflamação e é vital para a cicatrização de tecidos, utilizando o PRICE.
• CRIOCINÉTICA E CRIOALONGAMENTO
 A criocinética é uma técnica de reabilitação que envolve a aplicação do gelo seguida de exercícios ativos progressivos, muito bem sucedido no tratamento de entorses de ligamentos. Os exercícios realizados durante a crioquinética são ativos, o que significa que o paciente os realiza independentemente de qualquer ajuda de um terapeuta, devem aumentar gradualmente em intensidade desde que permaneçam livres de dor
• O frio deve ser aplicado durante um máximo de vinte minutos, o que deve ser suficiente para produzir a resposta adormecida que é necessária. O processo pode ser repetido por 5 minutos para voltar a adormecer a área, se necessário.
 O crioalongamento, é uma técnica que combina terapia fria ou crioterapia e alongamento, onde a aplicação de um pacote frio é usada para reduzir os espasmos musculares e aumentar a flexibilidade.
• Dividos em três fases de aplicação a frio, alongamento estático e depois técnica de relaxamento de contrato. Primeiro, a parte do corpo é arrefecida por até 20 minutos, anestesiando e seguindo esse trecho de 65 segundos são aplicados com um descanso de 20 segundos entre conjuntos. Cada período de 65 segundos consiste principalmente de alongamento estático, com três contrações isométricas de 5 segundos intercaladas ao longo do estiramento. Não deve haver qualquer dor ao longo do procedimento.
• INDICAÇÕES
• Redução da dor, analgesia, contenção do processo inflamatório e do edema, restrição da área da lesão, redução do espasmo muscular, diminuição do metabolismo celular.
• Principais indicações nas lesões ortopédicas:
-  Lesões musculares;
- Entorses articulares;
- Traumas agudos;
- Luxações;
• CONTRA-INDICAÇÕES 
 
– doença cardíaca;
– doença no sistema imunológico;
– ferida aberta na pele;
– hipotireoidismo;
– infeções;
– má circulação sanguínea;
– psoríase;
– câncer;
– a crioterapia também não deve ser usada em indivíduos que se encontrem em pós-cirúrgico imediato.
•PRECAUÇÕES
 •Não aplicar qualquer tipo de crioterapia à pele por mais de 1 hora, continuamente, pode provocar ulceração pelo frio podem ocorrer lesões nos nervos periféricos, devido ao frio aplicado localmente, em locais, onde o nervo é superficial E, se aplicado sobre um nervo periférico superficial, pode levar a neuroplaxia 
 • Ter cuidado ao aplicar compressas de gel frio diretamente à pele por mais de 5 a 10 minutos 
 • Não aplicar compressas de gel frio sob bandagem de compressão. O resultado pode ser ulceração produzida pelo frio 
 • Tenha muito cuidado, quando o paciente estiver realizando exercícios,que provoquem dor, após as aplicações de frio. Podem ocorrer outras lesões 
 • Seja cauteloso ao usar crioterapia, para tratar indivíduos que:
- Apresentem certas afecções reumatóides 
- Estejam paralisados ou em coma
- Tenham doença da artéria coronária 
REFERÊNCIAS:
http://www.sportsinjuryclinic.net/treatments-therapies/cryotherapy-cold-therapy/applying-cryotherapy
http://www.sportsinjuryclinic.net/treatments-therapies/cryotherapy-cold-therapy/contraindications-cryotherapy
http://www.sportsinjuryclinic.net/treatments-therapies/cryotherapy-cold-therapy/cryostretching
http://www.sportsinjuryclinic.net/treatments-therapies/cryotherapy-cold-therapy/cryokinetics
http://fisiobrasil.com.br/main.asp?link=amateria&id=115
http://mobilitafisioterapia.com/crioterapia/