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CURSO: ENFERMAGEM NOTA Prof essores: Paula Nunes Disc iplinas: Suporte Básico de Vida Códi gos: 45A9 Acadêmico/a: Bruno Louveira Palacio data: Semestre: 1 Enfermagem RA 01530009602 ATIVIDADE PARA A NP1. Orientações: · PREENCHA TODOS OS CAMPOS SOLICITADOS NO CABEÇALHO; · CABEÇALHO COM RASURA E/OU CORRETIVO ANULA A PROVA; · UTILIZE CANETA PARA RESPONDER AS QUESTÕES; · PARA QUALQUER TENTATIVA DE COLA, A PROVA SERÁ RECOLHIDA E O ALUNO OBTERÁ NOTA ZERO; · TELEFONES CELULARES DEVEM SER DESLIGADOS; · NÃO EXISTE PROVA COM CONSULTA; · NÃO DEIXE DE ASSINAR A ATA DE PROVA. MENSAGEM DA CPA - COMISSÃO PRÓPRIA DE AVALIAÇÃO: UTILIZE A CAIXA DE SUGESTÃO – SUA PARTICIPAÇÃO É FUNDAMENTAL! * A CPA É SUA! * ORIENTAÇÕES PARA PREENCHIMENTO DO GABARITO ABAIXO Marque apenas uma única alternativa por questão. Utilize caneta esferográfica de tinta preta ou azul. Pinte toda a letra escolhida por questão. Não deixe questão sem resposta. a x Questão 01- Em relação a obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE), que pode ser considerado uma emergência clinica que pode levar a óbito, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta (Justifique as afirmativas corretas e as erradas):: I- A manobra de heimlich em pé é realizado para paciente consciente, e a mesma manobra com o paciente deitado é realizado em pacientes inconscientes; II- Esta manobra em adultos é realizada com a mão dominante em formato de punho e com a outra mão sobre ela, abaixo do apêndice xifoide da vítima são realizados movimentos para dentro apenas, até desobstruir as vias aéreas da vítima ou a mesma ficar inconsciente; III- O corpo estranho so deve ser retirado quando for visto e com movimentos com os dedos em formato de pinça. a) Apenas as alternativas II e III estão corretas; b) Apenas a alternativa III está correta; X c) Apenas a alternativa IV está correta; d) Todas as afirmativas estão corretas; e) Nenhuma afirmativa está correta. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. A manonbra de heimlich não é realizada com paciente em pé e sim com a mão em formato de punho e como os movimentos para dentro. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 02- O Suporte Básico à Vida envolve: a) O consentimento da vítima para a realização de primeiros socorros, exclusivamente, de forma explícita. b) As situações de emergência, as quais não comprometem a saúde da vítima, mas o atendimento deve ser imediato. c) O reconhecimento de uma situação e o diagnóstico entre a urgência e emergência, atentando-se para as condutas técnicas de primeiros socorros. X d) Os primeiros socorros que correspondem ao atendimento imediato, havendo, necessariamente, o encaminhamento da vítima para o pronto-socorro. e) As situações de urgência, nas quais existe o risco de morte da vítima, sendo o atendimento de primeiros socorros fundamental para a manutenção da vida. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. O suporte basico envolve primeiramente na sinalização do local, para evitar aglomeração e curiosos e em seguida seguir o protocolo XABCDE 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 03 Entre outras ações, ao prestar os cuidados imediatos a um politraumatizado com traumatismo craniano, o enfermeiro realizou a repetição seriada da Escala de Coma de Glasgow (ECG). Ao realizar essa avaliação, deve considerar a: a) resposta a estímulos externos, o nível de alerta a abertura ocular e a melhor resposta verbal. b) reatividade pupilar, a melhor resposta motora, a melhor resposta verbal e a pressão arterial. c) abertura ocular, a postura corporal, a resposta verbal e a resposta ao exame dos reflexos profundos. d) abertura ocular, a resposta verbal, a melhor resposta motora. X e) reatividade pupilar, a abertura ocular, o nível de alerta e a melhor resposta motora. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. A ECG é uma avalição neurológica que serve para regirstrar o nível de consciência de uma pessoa. Abertura Ocular ao estimulo Verbal (3), Ao estimulo doloroso (2), Resposta Verbal orientado (5), Palavras propriadas (3), Resposta motora, obdecidos a comandos (6), Localizada dor (5) 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 04 Em relação ao atendimento a vitima, seja clinica ou traumática assinale a alternativa errada: a) Deve-se antes de se aproximar da vitima avaliar os riscos da cena, como por exemplo fios elétricos, vias púbicas de alto fluxo de veículos, cães, dentre outros. b) Deve-se durante o atendimento utilizar sempre EPI (equipamento de proteção individual como luva e mascara para proteção de secreções (sangue, escarros e gotículas). c) É importante avaliar a origem do trauma (se foi de motocicleta, queda, agressão, dentre outros) para suspeita de possíveis lesões. d) Durante uma queda saber apenas a altura que vitima caiu já é o suficiente pra um atendimento de qualidade. X e) É importante coletar a historia da vitima, como doença pre-existentes, ingestão de substancias, uso de medicações. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. Ao se deparar com a vitima, deve-se primeiramente sinalizar o local da cena seguindo juntamente com o protocolo XABCDE e tambem ECG para saber o nivel de consciência da vitima e encaminhando para um pronto atendimento. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 05 Durante o atendimento a um paciente com parada respiratória foi necessário o uso da cânula orofaríngea (cânula de Guedel). Para definir o tamanho adequado da cânula deve-se medir a distância entre: a) o queixo e o lóbulo da orelha. b) a comissura labial e a parte superior da orelha. c) a ponta do nariz e o lóbulo da orelha. d) a comissura labial e o lóbulo da orelha. x e) o queixo e a parte superior da orelha. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. A cânula de Guedel deve ser colocada com a porção redonda no canto da boca da paciente e a ponta em direção ao angulo da mandibula. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 06- Leandro estava em um restaurante quando viu um dos clientes com as mãos em volta do pescoço, com a face cianótica e sons vocais ruidosos e incompreensíveis, logo constatou que a vítima estava engasgada. Era um homem adulto e obeso. Rapidamente, Leandro realizou compressões toracicas na região da linha mamilar, vindo a desobstruir a vítima com sucesso. Qual foi a técnica realizada por Leandro? a) Manobra de Heimlich (compressões abdominais) b) Manobra de Heimlich para obeso e gestante (compressões torácicas) c) Tapotagem d) RCP x e) Nenhuma das afirmativas anteriores Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. A manobra de Heimlich podemos considerar, porem para gestantes e pessoas obesas terá maior dificuldade pois em obesos a pressão deve ser empregada com mais força no abdomêm, iniciando a RCP pois o mesmo encontra_se com a face cianótica. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 07 - JLC, 34 anos, sexo masculino, vítima de trauma provocado por arma de fogo na região abdominal. Levado para a Unidade de Saúde da Família, necessita do primeiro atendimento para, então, ser transportado até a unidade de referência. Ao exame físico, o enfermeiro detectou que os ferimentos de JLC podem representar risco de ocorrência de choque hipovolêmico, uma vez que o sangramento pode estar oculto numa avaliação inicial. Sabe-se que esse tipo de choque requer cuidados imediatos, os quais o enfermeiro precisa ter em mente para atendimento. São sinais de choque hipovolêmico: a) Temperatura de pele: quente e seca; Coloração da pele: pálida, cianose; Pressão arterial: normal ou aumentada; Nível de consciência: alterado; Enchimento capilar: <2segundos; Frequência cardíaca: aumentada. b) Temperatura de pele: fria, úmida, pegajosa; Coloração da pele: rosada; Pressão arterial: normal ou diminuída; Nível de consciência: alterado; Enchimentocapilar: >2segundos; Frequência cardíaca: diminuída. c) Temperatura de pele: quente e seca; Coloração da pele: rosada; Pressão arterial: normal ou diminuída; Nível de consciência: lúcido, orientado; Enchimento capilar: <2segundos; Frequência cardíaca: aumentada. d) Temperatura de pele: fria, úmida, pegajosa; Coloração da pele: pálida, cianose; Enchimento capilar: >2segundos; Frequência cardíaca: aumentada. e) Nenhuma das afirmativas acima são verdadeiras. x Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. Os sinais de choque hipovolêmico incluem estado mental alterado, taquicardia, hipotensão e oliguria. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 08 – Sobre os procedimentos de primeiros socorros preliminares, analise as afirmativas a seguir. (Justifique as afirmativas corretas e as erradas): I. Avaliar a cena do acidente e observar se ela oferece riscos para você ou para o acidentado II. Proteger-se usando luvas e/ou evitando contato com sangue para evitar qualquer contaminação. III. Oferecer água ao acidentado, para transmitir confiança e diminuir sua ansiedade. Está correto o que se afirma em: a) I, apenas. b) I e II, apenas. x c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. Deve –se sim observar os riscos para você e o acidentado, protegendo com os EPI’s. Em hipotese alguma oferecer agua para o acidentado, pois ha risco de broncoaspiração e podendo levar a RCP. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 09 - Segundo o Manual de Primeiros Socorros da Fiocruz (2003), para o bom atendimento a um acidentado, é imprescindível, EXCETO: a) Manter a calma, evitar pânico e assumir a situação. b) Avaliar a cena do acidente e observar se esta pode oferecer riscos. c) Afastar os circunstantes de perto do acidentado. d) Desconsiderar as testemunhas em caso de óbito.X e) Todas as afirmativas são verdadeiras Justifique a sua resposta: QUADRO RESPOSTA 1. Em casos de óbitos será sim necessára testemunhas do ocorrido, obter a colaboração de outras pessoas dando ordens claras e concisas. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Questão 10 - Assegurar via aérea pérvia é primordial no tratamento e reanimação do traumatizado. Sobre as técnicas fundamentais de controle das vias aéreas, analise as afirmativas abaixo (Justifique as afirmativas corretas e as erradas): I. A manobra de elevação do mento (queixo) é indicada para vitimas com ou sem suspeita de trauma. II. Uma das manobras manuais de abertura de vias aéreas é a tração da mandíbula, indicada para vítimas com suspeita de traumas. III. O primeiro passo no tratamento das vias aéreas deve ser uma rápida inspeção visual da orofaringe. Estão CORRETAS as afirmativas. a) I e II apenas. b) II e III apenas. x c) I e III apenas. d) I, II e III. e) Todas as afirmativas são falsas Justifique a sua resposta: ( QUADRO RESPOSTA ) 1. A elevação dos mento é realizada somente quando não há suspeita de trauma. Ja se haver suspeita de trauma deverá ser feito a tração da mandíbula. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ORIENTAÇÕES PARA PREENCHIMENTO E CORREÇÃO Utilize caneta esferográfica de tinta preta ou azul. O quadro RASCUNHO não será corrigido. Responda no quadro RESPOSTA (máximo 15 linhas). Não deixe questão sem resposta. Questão 1. Você estava em um almoço em família quando foi chamado para atender uma criança de 9 meses que não chorava, apresentavam cianose em lábios e face. Você rapidamente segura a criança e realiza os primeiros socorros. Agora descreva a técnica da manobra de Heimlich para menores de 1ano: QUADRO RESPOSTA – Questão 1 1. 1- Coloque os dedos na mandíbula do lactente com o braço apoiado no torso do bebê. Nós não seguramos na parte mole da garganta, pois isso pode obstruir ainda mais a via aérea desse lactente. 2- Posicione o lactente de forma que ele fique de cabeça para baixo, com o corpo sustentado pelo seu antebraço e a mandíbula apoiada nos seus dedos. 3- Após certificar que ele está firme e seguro em seu braço, incline o lactente para baixo, apoiando o seu cotovelo na sua coxa para garantir firmeza. Só essa manobra já vai drenar bastante esse líquido ou semi-sólido. 4- No alto das costas do lactente (entre os ombros) dê 5 pequenas batidas, direcionando a mão para frente. É preciso ter cuidado com a intensidade, mas ela precisa ser forte para garantir o resultado. 5- Gire o lactente, sempre mantendo a cabeça dele para baixo, na inclinação anterior. Isso é importante, pois suspender o bebê irá dificultar novamente a descida do objeto pela gravidade, sendo necessário reiniciar os esforços de desengasgo. Para um movimento correto, posicione os dedos na ossatura da nuca. Segurando o corpo com o braço, gire de forma que o lactente fique apoiado no outro braço. 6- Na região central do tórax da criança (entre os mamilos), faça cinco compressões utilizando os dedos indicador e médio. 7- Repita o processo até a saída do líquido ou objeto ingerido. Se a criança chorar, é um bom sinal, pois significa que está entrando ar no pulmão e que as vias aéreas estão desobstruídas. Isso é tão importante que a regulação do SAMU já orienta o familiar da criança pelo telefone a realizar a manobra e, quando as vias estão desobstruídas, nós conseguimos escutar pela ligação o choro do bebê. A manobra de desengasgo em lactentes é de grande importância, pois sem ela o líquido pode chegar no pulmão, podendo complicar seu quadro de saúde. Mas caso isso aconteça, também conseguimos reverter o quadro! Na próxima oportunidade vamos detalhar a assistência correta nessa situação e o procedimento ideal no caso de Parada Cardiorrespiratória. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. QUESTÃO 02- O XABCDE do trauma é conhecido também como avaliação primária, trata-se de uma sequencia de ações realizadas pelos socorristas em casos de urgências no atendimento às vítimas. Considere o seguinte caso: Maria de 34 anos foi atropela por um automóvel em uma via publica e foi encontrada em decúbito dorsal. a) Descreva o que é avaliado no X do XABCDE: b) Descreva a diferença entra a letra A e a letra B do XABCDE: QUADRO RESPOSTA O X é a avaliação de grandes hemorragias A diferença entre o A e B são: que o A devemos avaliar se tem obstrução das vias aereas e se tem presen-. ça de corpo estranho. O B devemos avaliar a respiração do paciente, se o mesmo apresenta dispneia( ava- liar a respiração do paciente), tambem devemos avaliar ferimentos torácicos, ver se há uma possível con- tusão pulmonar, pneumotorax, hemotorax. .