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INSTRUMENTOS OPERATÓRIOS MANUAIS E ROTATÓRIOS EM DENTÍSTICA E ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO EM DENTÍSTICA 1 INSTRUMENTOS OPERATÓRIOS Exame Clínico - auxiliar no diagnóstico. Instrumentos Operatórios - usados para a confecção do preparo cavitário, podendo ser também usados para adequação do campo operatório, para realizar a profilaxia dos dentes e para o isolamento do campo operatório. Instrumentos Auxiliares - são utilizados na confecção das restaurações. CLASSIFICAÇÃO Instrumentos ativos - são comumente chamados de cortantes, escavadores ou principais, e são utilizados para remover porções do remanescente dental e dar forma ao preparo. Podem ser manuais, rotatórios ou oscilatórios. Instrumentos auxiliares - também denominados complementares, sem corte ou acessórios, auxiliam no processo restaurador. INSTRUMENTOS MANUAIS Segundo Mondelli (2017), são utilizados para cortar, clivar e/ou planificar a estrutura dental, e atualmente têm ação complementar à dos instrumentos cortantes rotatórios. São compostos de 3 partes: cabo colo lâmina A lâmina ou parte ativa pode apresentar diferentes formas. Na sua extremidade apresenta um bisel, um chanfrado oblíquo que determina sua capacidade de corte e é denominada borda de corte primário ou extremidade de trabalho. O bisel pode aparecer nos outros lados da lâmina, e assim é conhecido como borda de corte secundário. Dispõe de duas laterais achatadas, sendo que aquela onde está o bisel é denominada de dorso da lâmina, e seu lado oposto é chamado de face. 5 curetas de dentina os machados e os recortadores de margem gengival. INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS deram à odontologia um grande desenvolvimento, que foi a possibilidade de cortar/desgastar com maior velocidade. Alta rotação Contra ângulo Micro motor Ponta reta Instrumentos rotatórios cortantes são as brocas ou a fresas, que podem ser confeccionadas em aço carbono, barbureto de tungstênio ou carbide. Ponta ativa Colo Haste Instrumentos rotatórios abrasivos (desgaste): são instrumentos que recebem abrasivos em sua ponta ativa, que pela ação de fricção ou fragmentação desgastam e removem material da estrutura dentária ou de restaurações. aconselháveis para uso em esmalte. O anel preto indica grânulos bastante grossos, de 150 µm, o anel verde indica a granulação grossa de 125 µm (indicadas na remoção de restaurações antigas), a granulação mediana não apresenta anel colorido (são as mais utilizadas para os preparos dentais), o anel vermelho indica granulação fina de 30 µm, o anel amarelo a granulação extrafina (15 µm) e o anel branco a granulação ultrafina (8 µm), este último mais indicado no acabamento dos preparos e das restaurações. 9 Pedras montadas Borrachas abrasivas Discos abrasivos Instrumentos rotatórios acessórios São bastante utilizados na rotina clínica do cirurgião-dentista. Não são abrasivos. INSTRUMENTOS AUXILIARES Instrumentos utilizados para auxiliar ou complementar os procedimentos de exame clínico e de restauração. Comumente são semelhantes aos instrumentos cortantes manuais, nos quais a lâmina é substituída por pontas para diversas utilidades. Composição da bandeja de exame clínico: espelho clínico, sonda exploradora, pinça clínica, espátula de inserção n. 1, e no caso de procedimentos de diagnóstico, preparo cavitário e restaurações, as curetas são muito importantes na composição da bandeja. Seringa de inserção Centrix ou Maquira 14 ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO Isolamento relativo: visa a afastar os tecidos moles, porém é difícil controlar a umidade. Isolamento absoluto Perfurador de Ainsworth Os grampos mais indicados são: 200 a 205 para os molares; 206 a 209 para os pré-molares; 210 e 211 para os incisivos Asas alça garra 16 Técnica de execução Anestesiar o paciente; Prova dos grampos; Preparar o lençol de borracha; Adaptar o lençol de borracha ao arco; Verificar os contatos proximais com fio dental; Lubrificar lábios e comissura labial; Demarcar e perfurar o lençol de acordo com os dentes selecionados; Lubrificar o lençol de borracha na região dos furos; (KY) Levar o conjunto grampo/ dique de borracha/ arco à boca do paciente com o auxílio da pinça porta grampo ; Encaixar os furos do lençol nos dentes selecionados; Desprender o lençol da aleta do grampo com a espátula de inserção; Com o fio dental, passar o lençol pelo ponto de contato e adaptá-lo à região cervical. Para a remoção do isolamento, iniciar removendo as amarrias em fio dental; retira-se o grampo e em seguida afasta-se o lençol em um movimento para vestibular. Com o auxílio de uma tesoura, cortar o lençol na região entre os dentes para que seja retirado. Bom dia!!!
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