Fisiologia do Sistema Regulador 3 semestre

Prévia do material em texto

Fisiologia do sistema Regulador
● controlar as funções normais do organismo
● Manter a homeostasia (equilíbrio)
Sistema nervoso
● Neurônios → células da glia (gliócitos)
● reunião dos neurônios fora do snc GÂNGLIOS ou núcleos dentro do snc
● gânglio= conjunto de corpos de neurônios
● Fibras nervosas: levar a informação de um ponto a outro
● Aferente: periferia p snc (fibras sensitivas) - possui bainha de mielina
● Eferente: snc p periferia (fibras motoras)
● Receptores ativam os nervos
● Os nervos se comunicam através de neurotransmissores
- a sinapse é a comunicação entre os neurônios
DITADO: No interior de um nervo aferente observamos várias fibras nervosas de diâmetro e
quantidade de mielina diferente.
DITADO: gânglio é amplificador da mensagem
DITADO: a informação aferente entra no snc pela porção dorsal da medula espinal ou
do tronco cerebral . Quando a informação atingir o snc haverá uma sequência de sinapses
até que a informação possa atingir uma determinada área.
● Córtex: a parte mais cinza do cérebro. Parte externa. Cheia de neurônios
● Medula: parte interna
DITADO: o caminho nervoso de subida é formado por via ascendente, geralmente essa
ascendência pode terminar no TÁLAMO, onde identifica as sensações e transmite para o
córtex. Entre o tálamo e o córtex tem o sistema límbico que às vezes pode inibir a razão.
DITADO: uma vez sentida a sensação o SNC elabora a resposta e ativa a atividade motora.
Sistema nervoso sensorial - Somestesia
Neurônio
● Dendrito
- recepção de impulsos
● Corpo celular
- área de grande metabolismo
- muitas mitocôndrias
- proteínas estruturais (forma e função)
- produção de neurotransmissores
● Axônio
- permite o fluxo de impulso nervoso
- alguns com mielina e outros sem
- porção terminal é o local de sinapse
DITADO: a unidade morfofuncional do sn é chamada de neurônio, de acordo com a sua
função o neurônio pode ser sensorial(sente), integrador(pensa) ou motor (responde).
Sensorial é o que sente, integrador é o que produz a resposta ( o que pensa) e o motor é o
que traz a resposta.
Alguns neurônios possuem a capacidade de produzir mielina no seu axônio e estes terão a
velocidade de resposta aumentada.
OBS: a maior parte da concentração de oxigênio e de glicose presentes no sangue será
destinada para os neurônios
DITADO: os neurônios do sistema nervoso central são auxiliados por um conjunto de
células chamadas de gliócitos, essas células vão proteger, produzir mielina, nutrir e
preencher os espaços no SNC
GLIÓCITOS
● oligodendrócitos: mielina
● microglia: única mesenquimal (macrófago; defesa)
● astrócitos: nutrição
● ependimais: preenchimento
● schwan: mielina no SNP
DITADO: um nervo é formado por um conjunto de fibras nervosas, onde cada fibra tem um
determinado diâmetro e uma determinada quantidade de mielina. As fibras Adelta e AC
são as principais fibras transmissoras de dor e temperatura. AC está relacionada a dor
crônica (baixa intensidade e loonga duração). Adelta transmite dor aguda sendo de alta
intensidade e baixa duração
● AC não tem mielina
Classificação dos neurônios
DITADO: O neurônio sensorial é também classificado como pseudo unipolar. O neurônio
integrador é chamado de bipolar. O multipolar é motor.
A sinapse representa a comunicação entre os neurônios através do uso de
neurotransmissores. No final da transmissão nervosa existe uma outra forma de sinapse
entre o neuronio e a fibra muscular chamada de junção neuromuscular, nesta junção
existe uma placa motora.
DITADO: o mecanismo de sensibilização tem início quando receptores específicos são
ativados por diversas formas de energia. Esses receptores são especializações do tecido
epitelial e podem ser encontrados externamente ou internamente. Para as diversas
sensções do nosso organismo haverá um receptor sensorial específico, porém, na
sensação de dor o receptor é o próprio neurônio também chamado de terminação
nervosa livre. Quando um tecido é lesado a decomposição tecidual associada às células
de defesa vão produzir mediadores químicos que vão estimular a terminação nervosa livre.
Este sinal é chamado de nociceptivo .
Decussação: cruzamento de fibras
Nocicepção: estímulo nocivo
DITADO: através de mediadores químicos produzidos pelo processo inflamatório de
defesa a terminação nervosa livre é ativada.
● Prostaglandina, histamina, bradicinina
Medula espinal
● É um caminho de ascendência, descendência das vias nervosas. Ela também pode
produzir um arco reflexo como mecanismo de defesa .
● Ela também é responsável por emitir os reflexos de postura e marcha.
● Além disso, pode receber vários estímulos em vários níveis e produzir a resposta
sem utilizar os centros superiores.
● Exemplo: reflexo vesical (perceber a hora de fazer xixi)
● Mesencéfalo: produz dopamina (movimentos)
● Ponte
● Bulbo
● DITADO: é pelo tronco encefálico que temos aferência e eferência de 10 pares de
nervos cranianos. Existe uma sequência de neurônios nesta região chamados de
núcleos da rafe produtores de serotonina que vão se dispersar tanto para medula
espinhal quanto para o encéfalo. A serotonina atua numa área do mesencéfalo
chamada de pós trema responsável em controlar situações de enjoo e vômito,
quando atingir o hipotálamo, a serotonina terá relação direta com o apetite. Atua no
sistema límbico associada a noradrenalina e dopamina determinando
comportamento. O tronco encefálico também possui uma rede de neurônios
chamada de formação reticular, essa estrutura atua como um filtro selecionando as
informações que vão atingir o tálamo. Nessa área também temos os núcleos
neuronais ligados ao DNA que controlam o centro cardiovascular e o centro
respiratório.
● Na base do encéfalo existem os gânglios da base que trabalham associados com
várias estruturas, por exemplo o cerebelo. Essas estruturas determinam as
habilidades em desenvolver os vários tipos de movimento onde a maioria é
armazenada no córtex de memória.
TÁLAMO
● O tálamo atua como uma válvula e é capaz de sentir todas as sensações e a
partir dele enviar as sensações para os centros superiores do SN, seja o
sistema límbico ou o córtex cerebral.
● DITADO: também existe uma via chamada moduladora da dor, descendente cuja
função será intervir no caminho ascendente da dor, essa via possui neurônios
produtores de endorfinas e seus receptores também podem ser ativados pelos
fármacos opióides (morfina).
- opioide mais usado: fentanil (100x mais potente que a morfina)
HIPOTÁLAMO
● ponto de associação com o sistema endócrino pois ele produz hormônios liberados
no sangue e além disso produz fatores hormonais que controlam a hipófise
● Temos o centro da fome, sede, sono, dor e temperatura.
Conceitos Gerais da Contração do Músculo Esquelético
● SN Motor: resposta
● Voluntária
● Involuntária: vegetativa. Dividida em
- simpático: adrenérgico
- parassimpático:colinérgico
- entérico: ambos
● DITADO: O SN motor significa a resposta produzida pelo SNC observando que essa
resposta pode ser somática (voluntária), ou então autônoma (involuntária).
O Sistema nervoso automático é responsável pelo equilíbrio do nosso organismo
(homeostasia).
O sistema motor Somático (voluntário) está ligado aos músculos estriado
esquelético. O neurônio eferente que sai do centro e caminha até o músculo é um
neurônio multipolar, também chamado de moto neurônio colinérgico (produz
acetilcolina) e esse mediador químico atuará no m estriado esquelético. A relação
entre o nervo e a estrutura muscular ocorre numa estrutura denominada junção
neuromuscular. A estrutura interna é chamada de placa motora. A contração neuromuscular
vai depender do estímulo nervoso onde a acetilcolina liberada vai encontrar os receptores
nicotínicos. Este receptor, ao ser ativado irá produzir uma despolarização , o sódio no
interior e a fibra muscular irá abrir um segundo canal, que é o canal de cálcio, há dois
locais diferentes para este canal de cálcio, um está na MP e o segundo está presente no
retículo sarcoplasmático onde o cálcio ficará armazenado até que o sódio abra seus canais,
quem modula a participaçãodo cálcio na contração muscular é uma enzima chamada de
calmodulina ← Mecanismo de contração muscular!!
Relaxamento Muscular
Logo em seguida é preciso ocorrer o relaxamento muscular para o músculo não
entrar em fadiga. O relaxamento implica na reversão de todo esse processo, em primeiro
lugar é preciso parar de liberar Ach, em segundo o neurônio produz uma enzima
acetilcolinesterase que vai destruir a acetilcolina presente na junção neuromuscular. O
próximo passo é reverter a quantidade em excesso de cálcio na fibra muscular,
processo este mediado pela enzima calsequestrina.
O movimento motor somático tem início no córtex motor. Os movimentos
produzidos de forma voluntária podem ser chamados de refinados ou epi críticos e estes
são produzidos no córtex motor e vão descendendo para o tronco cerebral ou para a
medula espinhal porém precisam passar por estruturas (cerebelo e os núcleos da base)
que refinam o movimento. Quando o movimento não exige grandes precisões ele é
classificado como protopático, que utiliza o córtex, o tálamo e decente.
● Epicrítico: via descendente corticoespinal
● Protopático: via descendente extra corticoespinal
A fibra nervosa descendente ativada pelo córtex motor vai encontrar em algum ponto
do SNC um moto neurônio específico para executar a atividade motora necessária.
Algumas vezes o músculo estriado esquelético pode emitir um reflexo involuntário de defesa
chamado de arco reflexo, esse arco pode ocorrer no exame clínico quando um dente está
inflamado e o profissional toca no dente fazendo um movimento de percussão.
Pergunta: comente como o SNM somático é ativado, explique qual o tipo de neurônio
eferente, qual o neurotransmissor, qual o receptor e onde está o alvo final.
- Córtex motor
- Neurônio: moto neurônio colinérgico
- Neurotransmissor: acetilcolina
- Receptor: nicotina
- músculo estriado esquelético
Sistema nervoso Motor - resumo
● Atividade motora somática tem início no córtex motor. Em primeiro lugar, é preciso
sensibilizar o córtex sensorial que por sua vez através de sinapses irá ativar o
córtex pré motor e este vai ativar o motor.
● O córtex pode ativar várias vias descendentes. Essa via vai fazer sinapse com o
motoneurônio (neurônio motor), o qual vai emitir uma via eferente até atingir o
músculo estriado esquelético (ex: masseter, pterigóideo lateral, medial).
● O neurônio vai encontrar o músculo estriado esquelético num local chamado de
junção neuromuscular. Dentro da junção neuromuscular temos a placa motora onde
o neurotransmissor acetilcolina será liberado e de forma agonista vai ativar os
receptores nicotínicos musculares. A presença da acetilcolina deve ser breve e o
próprio neurônio pode fazer a sua recaptação. Se por um acaso sobrar acetilcolina
na fenda sináptica, o neurônio produz uma enzima chamada acetilcolinesterase.
Sistema Nervoso Autônomo
● Garante a homeostasia de todos os nossos órgãos
● Pode ser o alvo de diversos fármacos utilizados na clínica médica e odontológica
● Classificação: simpático, parassimpático e o entérico
Simpático
● eferente, adrenérgico (produz noradrenalina)
● possui uma maior área de abrangência
● é adrenérgico e os seus neurônios produzem principalmente noradrenalina /
norepinefrina e adrenalina
● Noradrenalina é o neurotransmissor e a adrenalina é o hormônio. Os
neurotransmissores adrenérgicos atuam em receptores classificados de alfa e beta
adrenérgicos. Os diversos receptores adrenérgicos possuem atividades fisiológicas
diferentes. O beta 2 provoca broncodilatação e o beta 1 vasoconstrição . O alfa 2 é
um receptor que bloqueia sinapse no snc. Os neurotransmissores adrenérgicos
também devem ter um tempo de vida curto e o neurônio pré sináptico pode
promover a sua recaptação ou então pode promover a sua destruição enzimática.
● MAO: monoamino oxidase (enzima que destrói o excesso do neurotransmissor)
Parassimpático
● Menos abrangente, seu trabalho será regular a atividade simpática
● O simpático está ligado a lutar ou fugir, o parassimpático está ligado ao sono e à
digestão.
● Sistema colinérgico e usa como neurotransmissor a acetilcolina
● Receptores: muscarínicos no órgão
● Enzima que destrói o neurotransmissor: acetilcolinesterase
● DITADO MUITO IMPORTANTE: A fibra nervosa simpática ao sair do SNC logo vai
encontrar um gânglio. Esse neurônio é um neurônio colinérgico. A acetilcolina vai
encontrar um outro neurônio adrenérgico longo e que no gânglio apresenta receptor
nicotínico G. A segunda fibra é longa e vai atingir o alvo (músculo cardíaco,
músculo liso e glândulas).
● é totalmente colinérgico, porém a fibra nervosa pré ganglionar é longa e quando
estiver chegando próximo do órgão haverá um gânglio.
● Possui receptores nicotínicos G (o segundo receptor) que vai atingir o alvo
● A acetilcolina liberada sobre o órgão vai encontrar receptores muscarínicos e
liberada no gânglio vai encontrar receptores nicotínicos G.
Enteral/ Entérico
Exercícios para revisão
1. Comente como o sistema nervoso simpático atua sobre o músculo cardíaco e
sobre as glândulas salivares
- Quando o sistema nervoso simpático é ativado, os neurônios pré-ganglionares
liberam o neurotransmissor noradrenalina, que se liga aos receptores adrenérgicos
nos cardiomiócitos (células musculares do coração). Essa ligação ativa os
receptores beta-1 adrenérgicos, estimulando o coração a contrair-se mais
vigorosamente e aumentando a frequência dos batimentos cardíacos. Como
resultado, o débito cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração por minuto)
é aumentado, fornecendo mais oxigênio e nutrientes aos tecidos em momentos de
necessidade.
2. Qual a relação entre o sistema nervoso somático e a contração do músculo
masseter: o músculo masseter é contro/lado por nervos motores do sistema
nervoso somático.
- Quando você decide conscientemente fechar a boca e mastigar, os neurônios
motores no córtex cerebral enviam sinais elétricos ao longo dos nervos cranianos
até o músculo masseter. Esses sinais são transmitidos ao longo dos neurônios
motores e chegam às fibras musculares do masseter, causando a sua contração.
3. Qual parte do SN atua sob o músculo liso.
Sistema Endócrino
● Endo= dentro
● crino= secretas
● Existem glândulas:
- autócrinas: auto regulação
- Parácrinas: Glândulas parácrinas são glândulas que secretam substâncias que
atuam localmente, afetando apenas as células próximas ao seu local de liberação.
- ENDÓCRINAS: PRODUZEM HORMÔNIOS, que produzem ação nos tecidos,
mais especificamente na célula, para fazer METABOLISMO E MANTER A
HOMEOSTASIA.
● As glândulas endócrinas secretam hormônios → mensageiros celulares que
produzem ações em vários tecidos. A mensagem hormonal faz metabolismo e o
produto disso é a homeostasia.
DITADO: os hormônios atuam nas células através dos receptores celulares presentes na
membrana (proteínas estruturais) ou no citoplasma das células sobre as enzimas.O
receptor é para hormônios e não para fármacos, mas os fármacos usam e os vírus também.
● Hormônio pode ser :
- Proteínas (insulina)
- Peptídeo → T3 e T4 são os hormônios da tireoides
- Derivado de aminoácidos → adrenalina
- Progesterona, testosterona → hormônios esteróides (derivados do
COLESTEROL > lipídio não triglicéride)
DITADO: o hipotálamo é uma estrutura do SNC com várias funções, possui núcleos de
neurônios para sensibilidade de dor, de febre, de sede… Existem neurônios
hipotalâmicos que vão produzir hormônios e controlar a adenohipófise.
Existem neurônios hipotalâmicos que vão secretar hormônios através da
neurohipófise . A adeno hipófise estimulada pelo hipotálamo vai produzir vários hormônios
que serão secretados no sangue e que vão atingir outras glândulas. Existe um
vasoconstritor utilizado nos anestésicos locais, chamado de felipressina derivado do ADH.
● supra renal produz cortisol
● ACTH → estimula o córtex da suprarrenal
● gônadas= hormônio de caráter sexual; ovários
● GH: hormônio do crescimento → manter o nível de mitose nas células sésseis
- importante na fase de maturação dos ossos
● Prolactina: produzo leite
DITADO: existem glândulas que são independentes do eixo hipotálamo hipófise, por
exemplo o pâncreas regula a glicemia produzindo insulina e glucagon (taxa de glicose no
sangue). Os rins produzem eritropoietina, hormônio que estimula a diferenciação de
hemácias.
Glândula tireóide
● T3 : 3 átomos de iodo
● T4: 4 átomos de iodo
● localizada na parte anterior do pescoço
abaixo da cartilagem cricóide, formada por
dois lobos e unidos por um istmo
● As paratireoides produzem paratormônio
● A tireoide é formada por estruturas chamadas de folículos onde as células que se
formam nessa estrutura são chamadas de foliculares. No interior de cada folículo
existe a formação de glicoproteínas chamadas de colóide, esta substância é rica
em iodo. Iodo faz parte do peptídeo que faz parte da tireoide. Ao lado dos
folículos existem as células parafoliculares. O T3 e T4 é um peptídeo formado pela
união de dois aminoácidos chamada de tirosina.
● Os hormônios T3 e T4 armazenados nos folículos da tireóide serão liberados no
sangue a partir da ativação de um hormônio hipofisário chamado TSH (só será
liberado no sangue com estímulo hipotalâmico). O TSH vai atuar nos receptores das
células foliculares gerando um estímulo para a liberação de T3 e T4.
● A tireoide produz mais T4 do que T3, porém o hormônio ativo é o T3
● O T4 tem a vantagem de ser transportado com mais facilidade que o T3, estes
hormônios são lipossolúveis, e por ser lipossolúvel vai existir uma proteína, a
globulina transportadora dos hormônios da tireoide. O hormônio mais ativo
entre os dois é o T3 e portanto quando T4 entra na célula ele vai perder o iodo e vai
virar T3.
● O T3 é um hormônio que REGULA a velocidade da cadeia respiratória que se
encontra na crista da mitocôndria, portanto está relacionada com a produção de
ATP, calor, água e consumo de oxigênio. O T3 também regula o grau de
contração muscular, também tem influência no crescimento da maxila e da
mandíbula bem como na sequência da odontogênese e tem influência direta no
metabolismo neuronal.
● Existe um desequilíbrio chamado de hipertireoidismo onde por um desequilíbrio da
hipófise ou da tireoide, T3 e T4 vão se apresentar em excesso, por outro lado pode
haver a falta.
● As células foliculares produzem calcitonina, as células da paratireóide produzem o
PTH (paratormônio), o nosso organismo é capaz de metabolizar um lipídio esteróide
chamado colesterol e transformá- lo em vitamina D.
● As três substâncias são extremamente necessárias para a absorção, distribuição,
metabolização e excreção do cálcio. A absorção do cálcio depende da vitamina D e
do PTH. Para evitar as calcificações degenerativas principalmente nos vasos
sanguíneos a tireoide se sensibiliza com a hipercalcemia e vai estimular o depósito
de cálcio nos ossos ou a excreção renal.
● Um outro elemento químico importante é o fosfato, e ele faz um balanceamento com
o cálcio sendo que para este elemento os hormônios trabalham de forma inversa. A
vitamina D é um esteróide que é potencializado nos rins e tem ação hormonal
apesar de ser chamada de vitamina.
● TRH: hormônio que produz TSH (estimula a T3 e a T4)
- tsh é o estímulo da tireóide
Questões
1. A doença de Graves é o resultado da ação de uma IgG, sobre os receptores das
células foliculares (IgG: agonista de receptor) Qual o tipo de alteração que ocorrerá
na fisiologia da tireóide
- IgG: anticorpo
- resposta: hipertireoidismo
2. A síndrome de Hashimoto é uma doença auto- imune onde ocorre destruição das
células da tireoide. Qual o tipo de alteração que ocorre na fisiologia da tireoide.
- vários anticorpos encontram as células foliculares e a destroem.
- hipotireoidismo
T3 reverso: A principal função do T3 reverso é atuar como um marcador de disfunção
tireoidiana. Em situações em que há alterações nos níveis de hormônios tireoidianos ativos
(T3 e T4), o organismo pode produzir mais T3 reverso como uma forma de regular a função
tireoidiana. Nesses casos, a presença elevada de T3 reverso no sangue indica que há uma
disfunção na produção ou no metabolismo dos hormônios tireoidianos ativos.
Glândula Suprarrenal
● A glândula suprarrenal têm grande importância por produzir diversos hormônios,
cada hormônio é liberado por estímulos diferentes.
● Irrigada pela artéria renal e os hormônios são dispersos no sangue por este mesmo
vaso sanguíneo. O fluxo de sangue e de hormônios é centrípeto (de fora para
dentro).
● A parte externa é chamada de córtex e a parte interna é a medula. Os hormônios
produzidos na córtex são denominados corticóides.
- Aldosterona: hormônio esteróide derivado do colesterol chamado de
mineralocorticóide. Liberada no sangue a partir da angiotensina 2 em resposta a
queda da PA. Portanto ela é um dos hormônios que tem a função de elevar a PA
para manter a fisiologia. Atua nos túbulos renais promovendo a reabsorção de água,
sais minerais e hidrogênio. Água e sal aumentam a volemia e o hidrogênio regula o
Ph sanguíneo.
- Cortisol: O cortisol é um hormônio com inúmeras funções. (liberada pelo ACTH)
1. regula a glicemia (O ÚNICO HORMÔNIO QUE ABAIXA A GLICEMIA È A
INSULINA) provocando seu aumento
2. regula a atividade do sistema imune e também do processo inflamatório de defesa
3. regula a síntese proteica e o metabolismo ósseo
4. modulador do SNC regulando a taxa de serotonina
- Androsterona: hormônios com características masculinas e está relacionada às
mulheres com câncer de mama.
● A medula adrenal produz de 80 a 90% de adrenalina e 20% a 10% de
noradrenalina. A noradrenalina é considerada um neurotransmissor e a adrenalina
um neuro hormônio.
● A cortisona é um fármaco análogo ao cortisol e produz os seus efeitos com maior
potência. Na odontologia a cortisona é utilizada em curto espaço de tempo e os
efeitos adversos são mínimos, nas doenças autoimunes a cortisona é usada
continuamente e o paciente irá desenvolver imunossupressão, diabético. E também
pode ocorrer alterações psicológicas, candidíase e risco de osteopenia e
osteonecrose.
- Existe uma síndrome chamada Cushing que é o resultado da produção de cortisol
em excesso. Essa síndrome pode ser causada por um tumor de hipófise (excesso
ACTH), pode ser causada por um tumor ectópico (fora do lugar) ou então pode ser
causada pela cortisona, ou da própria glândula suprarrenal.
● CRH: hormônio liberador de corticotrofina (ACTH)
● A medula suprarrenal possui receptores nicotínicos e ao receber um estímulo
simpático colinérgico haverá a liberação da adrenalina no sangue. A adrenalina é um
hormônio que atua aumentando a glicemia, estimula a lipólise, ao mesmo tempo
aumenta a frequência cardíaca e faz vasoconstrição periférica ( usada no AL), e
vasodilatação central. Quando o cortisol caminhar para a secreção de modo
centrípeto ele também vai estimular a liberação de adrenalina.
Doença de Addison
● falência da supra renal, nesse caso não teremos o efeito do cortisol e da aldosterona
Pâncreas
● Diabete: caracterizado pela hiperglicemia crônica
● Glândula mista → endócrina e exócrina
- exócrina: digestão dos alimentos (bile e suco pancreático)
- O suco pancreático é necessário para digestão e absorção dos diversos alimentos, a
bile produzida pelo fígado e o suco pancreático produzido pelo pâncreas podem
interferir na absorção e distribuição dos fármacos administrados pela via oral.
● Hormônios principais
- insulina
- glucagon
Parte endócrina
● Os hormônios pancreáticos tem como função regular a taxa de glicose no sangue
● 70- 99 mg/100ml de sangue (dl)
● A glicose caminha livremente pelo sangue, se difunde livre pelo sangue
OBS: no sangue existem as hemácias, e dentro a hemoglobina, é normal que uma pequena
taxa da glicose que caminha pelo sangue faça uma ligação com a hemoglobina, esta
ligação pode ser observada no exame de sangue onde se descreve como hemoglobina
glicosilada.
O paciente portador de diabete utiliza este exame para controle da glicemia, pois
essa avaliação valerá por 3 meses (tempo de vida da hemácia). Teste de tolerância à
glicose oral (TTGO).
Papel hormonalda insulina
● hormônio que vem das células beta do pâncreas
● Hormônio proteico
● A taxa de insulina no sangue será proporcional a glicemia
● 8- 12h tempo que demora para consumir todo o glicogênio
● A insulina é o único hormônio capaz de diminuir a glicemia, portanto é um hormônio
hipoglicemiante. Ela permeabiliza a passagem da glicose na célula através da
difusão facilitada. Lembrando que a glicose é um composto energético C6H12O6 e
ao entrar na célula vai seguir os caminhos hipoglicemiantes, um dos quais é
chamado de via glicolítica (glicólise) que quebra a glicose e a transforma em
energia, dois tipos: ATP e calor. Além disso, a glicose dentro da célula vai seguir
outros caminhos de armazenamento em glicogênio, de pentoses e a lipogênese
(formação das gorduras), a insulina estimula todos esses caminhos.
● Estimula a passagem dos aminoácidos para o interior das células e isto vai resultar
na síntese de proteínas → HORMÔNIO ANABOLIZANTE.
● Possui um receptor celular na superfície da membrana que ao ser ativado vai
estimular a formação de um segundo mensageiro e desta forma o receptor
transportador de glicose vai surgir na membrana da célula e a célula se torna
permeável à glicose. O transportador de glicose é chamado de GLUT e ele na
maioria das células só vai caminhar para a membrana com a sinalização da insulina.
O processo inflamatório de defesa produz várias substâncias químicas que
diminuem a eficiência da insulina
● D1: ausência absoluta de insulina
● D2:
Glucagon
● Associado ao cortisol e a adrenalina tem a função de elevar a glicemia para mantê-
la em nível normal.
Somatostatina
● terceiro hormônio produzido pelo pâncreas
● Função: regular a liberação do glucagon e da insulina
Diabetes tipo 1
● Insulino dependente; diabete juvenil caracterizado pela destruição das células beta
● Descontrolado: hiperglicemia crônica. O indivíduo nesse caso tem o sangue com
hiperglicemia e hiperlipidemia. O consumo exagerado de gordura vai levar ao
excesso de degradação de ácidos graxos que agora é o energético, porém esse
catabolismo vai gerar corpos cetônicos que vão parar no sangue e vão alterar o PH
do sangue, levando o indivíduo ao coma diabético.
● O tipo 1 bem como tipo 2 pode apresentar os seguintes sintomas: polifagia (sempre
com fome) e polidipsia (sede, xerostomia) e poliúria (muito xixi)
Diabetes tipo 2
● não insulino dependente
● resistência a ação da insulina
● Pode ser controlado por fármacos ou por dieta
● Não produz comacetóticos, porém produz hiperosmolar → muita água no sangue
Sintomas
● Sequência de degeneração tecidual, principalmente para o tipo 1
1. retinopatia
2. nefropatia: pq a glicose vai se ligando de forma irreversível as proteínas do néfron
3. O excesso de glicose provoca o seu depósito nos pequenos vasos sanguíneos
provocando trombose focal (coágulo) e degeneração das TNL → neuropatia
diabética
4. cardiopatia: obstrui as artérias do coração (artéria coronária)
5. dificuldade de cicatrização
6. doença periodontal
Gestacional
● descobre se que a placenta produz uma subs chamada de antígeno lactogênico que
diminui a eficiência da insulina