Neoplasias

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27/05/2020
CURSO DE BACHARELADO EM NUTRIÇÃO
Patologia Geral – NUT3N1/NUT4N1
PATOLOGIA 
GERAL
(Neoplasias)
Prof. Dr. Adam Heron de Oliveira 1
NEOPLASIAS
São neoformações teciduais, sem causa aparente, provenientes
de células do organismo, de crescimento autônomo e ilimitado e
sem utilidade para o organismo, à custa do qual se nutrem.
Geralmente uma neoplasia é referida como tumor
Oncologia (de oncos, “tumor”, e logos, “estudo de”)
Os tumores podem ser divididos em Benigno e Maligno
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TUMOR BENIGNO
Diz-se que um tumor é benigno quando suas características micro e 
macroscópicas são consideradas relativamente inocentes.
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TUMOR MALIGNO
São coletivamente referidos como cânceres, termo derivado da 
palavra em latim “caranguejo”
Pode invadir e destruir estruturas adjacentes e disseminar-se
para locais distantes (metástases)
Ambos possuem dois componentes básicos: 
(1) o parênquima, constituído por células neoplásicas ou transformadas,
(2) o estroma, constituído por tecido conectivo, vasos sanguíneos e células 
inflamatórias derivadas do hospedeiro. 
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NOMENCLATURA
Nas neoplasias benignas acrescenta-se o sufixo OMA à célula de 
origem.
Exemplo: neoplasia benigna de fibroblasto é chamada de fibroma.
Exceção: linfoma, melanoma e mieloma – neoplasias malignas
As neoplasias benignas com estruturas glandulares são chamadas de 
adenomas e, papilomas são tumores epiteliais benignos que 
produzem projeções epiteliais
As neoplasias malignas de origem mesenquimal recebem o sufixo 
SARCOMA (sarco = carne) às células de origem. 
Ex.: Os tumores malignos de fibroblastos são chamados de fibrossarcomas.
As neoplasias malignas de origem epitelial - carcinomas. 
Os tumores malignos com padrão glandular - adenocarcinomas.
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CARACTERÍSTICAS DAS NEOPLASIAS BENIGNAS E 
MALIGNAS
Em geral, os tumores benignos parecem ser geneticamente 
“simples”
Benigno versus maligno é efetuada com notável acurácia
4 características fundamentais:
• diferenciação e anaplasia;
• velocidade de crescimento.
• Invasão local e;
• metástase.
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Diferenciação e anaplasia
Observadas apenas em células parenquimatosas que constituem os 
elementos transformados das neoplasias
Neoplasias benignas são compostas por células bem diferenciadas 
que se assemelham estreitamente a suas contrapartes normais
Tumores benignos bem diferenciados, normalmente as mitoses são 
raras e sua configuração é normal
Neoplasias malignas caracterizam-se por ampla gama de 
diferenciações celulares parenquimatosas
Neoplasias malignas compostas por células indiferenciadas são 
anaplásicas
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Taxa de crescimento
Muitos tumores benignos crescem lentamente, e a maioria dos
cânceres cresce muito mais depressa
Há muitas exceções a essa generalização
Ex.:leiomiomas (tumores benignos da musculatura lisa) do útero é
influenciada pelos níveis circulantes de estrógenos.
A taxa de crescimento dos tumores malignos normalmente
correlaciona-se inversamente com o seu nível de diferenciação
Os tumores malignos de crescimento rápido geralmente contêm 
áreas centrais de necrose isquêmica,
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Invasão Local
Uma neoplasia benigna permanece localizada em seu sítio de 
origem
Ex.:adenomas apresentam lenta expansão
Os cânceres crescem por meio de infiltração, invasão, destruição e
penetração do tecido circundante
O modo infiltrativo de crescimento torna necessária a remoção de 
ampla margem de tecido normal circunjacente
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Metástase
São implantes secundários de um tumor, as quais são descontínuas 
com o tumor primário e localizadas em tecidos remotos 
Quanto mais anaplásica e maior a neoplasia primária, mais provável 
será a disseminação metastática
As neoplasias malignas disseminam-se por uma de três vias: 
(1) Semeadura nas cavidades corporais;
(2) Disseminação linfática ou; 
(3) Disseminação hematogênica.
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EPIDEMIOLOGIA
A epidemiologia além de fornecer dados quantitativos, permite 
conhecer melhor a etiologia e definir estratégias de prevenção
Bernardino Ramazzini, na identificação do alto risco de câncer de 
mama entre freiras – há mais de 2 séculos
Percival Pott, 1775, analisando maior prevalência de câncer de pele 
da região escrotal em limpadores de chaminés
Em geral, estima-se que cerca de 1,5 milhão ocorreu em 2011 e 
569.000 morreram de câncer nos Estados Unidos naquele ano.
Taxas de mortalidade para muitas formas de câncer se alteraram ao 
longo das décadas
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Variáveis Geográficas e Ambientais
Fatores ambientais são a causa predominante da maior parte dos 
cânceres esporádicos comuns
Ex.: taxas de mortalidade do câncer de mama são cerca de 4-5 vezes mais 
altas nos Estados Unidos e Europa que no Japão
Não há escassez de carcinógenos ambientais
Idade
A frequência do câncer aumenta com a idade.
A maioria das mortes por câncer ocorre entre 55-75 anos
O câncer causa pouco mais de 10% de todos os óbitos em
crianças com menos de 15 anos 
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HEREDITARIEDADE
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CARCINOGÊNESE:UM PROCESSO
DE MÚLTIPLAS ETAPAS
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ESTADIAMENTO (SISTEMA TNM)
Classificação mais usada para os tumores malignos – União 
Internacional Contra o Câncer
O sistema TNM está baseado em três componentes:
T- tamanho do tumor primário,
N- nódulo regional comprometido,
M- metástase.
A classificação no sistema TNM tem como objetivos:
a) Ajudar no planejamento do tratamento;
b) Dar alguma indicação no prognóstico;
c) Ajudar na avaliação dos resultados do tratamento;
d) Facilitar a troca de informações entre os centros de tratamento.
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ATIVIDADES
1. Defina neoplasia, câncer e tumor.
2. Como é realizada a nomenclatura dos tumores benignos? Cite um exemplo de 
cada dos 3 tipos principais de tecido e 2 exceções.
3. Como é realizada a nomenclatura dos tumores malignos? Cite um exemplo de 
cada dos 3 tipos principais de tecido e 2 exceções.
4. Como é realizada a nomenclatura dos tumores epiteliais? Cite 3 exemplos.
5. Cite, por ordem decrescente, as três neoplasias mais frequentes no Brasil, 
para os homens e para as mulheres.
6. Defina diferenciação e anaplasia para células tumorais.
7. Quais são as 5 características que permitem a caracterização das células como 
anaplásicas?
8. Diferencie tumores benignos e malignos com relação a ritmo de crescimento, 
invasão local e metástase.
9. Comente metástase por disseminação através de cavidades e superfícies 
corporais, disseminação por via linfática e hematogênica.
10.Com relação a delimitação tecidual (histológica) como podemos diferenciar, 
em geral, os tumores benignos dos malignos? Comente as exceções.
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11.O que é metástase e qual a sua importância clínica.
12.Comente a disseminação linfática e hematogênica dos tumores.
13.Diferencie tumores malignos e benignos, construindo um quadro 
comparativo, quanto a diferenciação, ritmo de crescimento, invasão 
tecidual, mitoses e metástases.
14.O que é TNM?
15.Quais são os componentes do TNM?
16.Qual a importância clínica do sistema TNM?
ATIVIDADES