ATIVIDADE DE HOJE

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UNESC 
Faculdade de Educação e Cultura de Vilhena 
Mantidas pela Associação Educacional de Rondônia 
Internet: www.unescnet.br - e-mail: unesc@unescnet.br 
 
 
 
 
 
Sabrina Abreu Legramanti 
 
 
 
 
 
 
Formas de tratamento utilizando recursos imunológicos 
(imunoterapia) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VILHENA/RO 
2020 
 
 
 
 
 
mailto:unesc@unescnet.br
 
 
 
UNESC 
Faculdade de Educação e Cultura de Vilhena 
Mantidas pela Associação Educacional de Rondônia 
Internet: www.unescnet.br - e-mail: unesc@unescnet.br 
 
 
 
 
 
Sabrina Abreu Legramanti 
 
. 
 
 
Formas de tratamento utilizando recursos imunológicos 
(imunoterapia) 
 
 
 
 
 
 Trabalho apresentado à disciplina de Imunologia 
Básica, da Faculdade de Educação e Cultura de 
Vilhena/RO - UNESC, como requisito parcial de 
avaliação do 2º bimestre. Prof.ª Jaqueline Carvalho 
de Oliveira. 
5º Período. 
 
 
 
 
 
 
 
VILHENA/RO 
2020
 
 
 
mailto:unesc@unescnet.br
 
 
 
SUMÁRIO: 
1.0- INTRODUÇÃO..........................................................................................................04 
2.0- FORMAS DE TRATAMENTO UTILIZANDO RECURSOS IMUNOLÓGICOS 
(IMUNOTERAPIA).....................................................................................................05 
2.1- IMUNOTERAPIA PARA TUMORES......................................................................05 
2.2- CLASSIFICAÇÃO DA IMUNOTERAPIA PARA O CÂNCER.....................................06 
3.0- IMUNOTERAPIA ATIVA ESPECÍFICA......................................................................07 
4.0- IMUNOTERAPIA ATIVA INESPECÍFICA...................................................................08 
5.0- TERAPIA CELULAR ADOTIVA.................................................................................08 
6.0- REFERÊNCIA...........................................................................................................10 
7.0- CONCLUSÃO............................................................................................................11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.0- Introdução: 
 Nesse trabalho será apresentado sobre a Imunoterapia, que um tratamento 
biológico cujo objetivo é potencializar o sistema imunológico, utilizando anticorpos 
produzidos pelo próprio paciente ou em laboratório. O sistema imunológico é 
responsável por combater infecções, além de outras doenças. Atuando no bloqueio 
de determinados fatores, a imunoterapia provoca o aumento da resposta imune, 
estimulando a ação das células de defesa do organismo, fazendo que essas células 
reconheçam o tumor como um agente agressor. Seguindo nisso, discutiremos sobre 
a imunoterapia em tumores, e suas devidas classificações para o câncer. E quais são 
os tipos de imunoterapia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 2.0- Formas de tratamento utilizando recursos imunológicos (imunoterapia) 
 A imunoterapia é um tipo de tratamento biológico que tem o objetivo de 
potencializar o sistema imunológico de maneira a que este possa combater infecções 
e outras doenças como o câncer. Nas últimas décadas, a imunoterapia tornou-se uma 
parte importante do tratamento de alguns tipos de câncer. Novos tipos de tratamentos 
imunoterápicos estão sendo estudados e terão grande impacto no tratamento do 
câncer. A imunoterapia inclui tratamentos que agem de diferentes formas. Alguns 
estimulam o sistema imunológico do corpo de uma forma muito geral, enquanto outros 
ajudam o sistema imunológico a atacar especificamente as células cancerígenas. 
 
 A imunoterapia vem se mostrando mais eficaz em alguns tipos de câncer, como 
melanoma, câncer renal, câncer de pulmão, só para citar alguns. Nos últimos dois 
anos vem se mostrando que a associação da imunoterapia com quimioterapia 
tradicional ou com outras terapias alvo associadas pode ser ainda mais eficaz que a 
imunoterapia isolada. 
 
 2.1- Imunoterapia para Tumores; 
 A descoberta dos antígenos tumorais e a melhor compreensão da interação 
entre o sistema imunológico, o tumor e o seu microambiente levaram ao 
desenvolvimento de terapias imunológicas, a imunoterapia para tumores. 
 O interesse na imunoterapia para erradicar o câncer parte da sua alta 
especificidade por células tumorais e limitada toxicidade para as células normais, ao 
contrário das terapias convencionais contra o câncer, as quais provocam efeitos 
graves nas células normais em divisão e muitas vezes não são eficientes devido à 
resistência das células cancerosas aos agentes farmacológicos utilizados. 
 A imunoterapia para o câncer visa estimular a imunidade antitumoral, esse 
estímulo pode ocorrer de forma ativa (potencialização da fraca resposta imunológica 
aos tumores) ou passiva (fornecimento passivo de efetores imunológicos), assim a 
imunoterapia para o câncer pode ser classificada em dois tipos: imunoterapia ativa e 
imunoterapia passiva. 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2- Classificação da imunoterapia para o câncer; 
 
 
 
 
 A imunoterapia ativa é subdividida em duas classes: Específica e Inespecífica. 
 
 A imunoterapia ativa específica inclui as vacinas terapêuticas e profiláticas, 
enquanto que a imunoterapia ativa inespecífica abrange os componentes 
inespecíficos do sistema imunológico, como citocinas e coestimuladores. 
 A imunoterapia passiva refere-se a métodos em que efetores imunológicos, tais 
como anticorpos ou linfócitos, preparados ou expandindo ex vivo, são administrados 
a um paciente com câncer, desta forma, não há ativação do sistema imune do 
paciente. A resposta da imunoterapia passiva é rápida, porém não gera uma 
imunidade duradoura, ela compreende duas formas de terapias: terapia com 
anticorpos antitumorais e terapia celular adotiva. 
 De acordo com Lepisto, Mckolanis e Finn (2007), os principais obstáculos que 
podem prejudicar a eficácia da imunoterapia passiva e ativa são o estado de 
imunossupressão do paciente com câncer, o tratamento quimioterápico e o 
radioterápico e a imunossenescência, a qual se refere ao progressivo declínio da 
função imunológica. 
 
 
 
 
 
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IMUNOTERAPIA 
PARA O CÂNCER 
IMUNOTERAPIA 
ATIVA 
IMUNOTERAPIA 
PASSIVA 
ESPE CÍFICA 
INESPECÍFICA 
TERAPIA COM 
ANTICORPOS 
ANTITUMORAIS 
TERAPIA 
CELULAR 
ADOTIVA 
 
 
 
 
8.0- Imunoterapia Ativa Específica; 
 A imunoterapia ativa específica contra o câncer consiste na administração de 
substâncias que induzem resposta imune específica contra determinados antígenos 
tumorais através da administração de vacinas profiláticas e terapêuticas, cujo objetivo 
é induzir uma resposta imune específica e duradoura que promova a regressão do 
tumor ou impeça a sua reincidência. Várias estratégias diferentes de imunização 
contra o câncer vêm sendo propostas, dentre elas a vacinação com células íntegras 
do tumor, lisados de células tumorais, peptídeos e proteínas reconhecidos por CTL 
específicos para tumor, vírus recombinantes, células dendríticas pulsadas com 
antígenos tumorais e ácidos nucléicos (RNA e DNA) que codificam os antígenos 
tumorais, dentre outras estratégias. 
 As vacinas terapêuticas objetivam combater os tumores já estabelecidos, elas 
são geralmente utilizadas para tratar o câncer metastático a fim de reverter a falta de 
controle do sistema imunológico sobre o câncer. Ao contrário das vacinas profiláticas, 
o desenvolvimento das vacinas terapêuticas tem sido problemático, visto que o seu 
alvo não é diretamente o tumor e sim, o sistema imunológico, que por sua vez têm 
como alvo o tumor e seu microambiente. As vacinas terapêuticas buscam estabelecer 
um equilíbrio da interaçãotumor-hospedeiro, para assim controlar o tumor. 
 A primeira vacina terapêutica para o câncer aprovada nos Estados Unidos pelo 
FDA (Food and Drug Administration) foi o sipuleucel-T em 2010. Esta vacina está 
indicada para o câncer de próstata metastático que não responde à terapia hormonal. 
 Ela é um produto celular composto de células dendríticas autólogas pulsadas ex 
vivo com uma proteína de fusão recombinante (PA2024) que consiste em GM-CSF e 
fosfatasse ácida prostática. Após o processo de apresentação de antígenos, 
promovido pelas células dendríticas, as respostas T e B são induzidas, e então, as 
células dendríticas são reinfundidas no paciente, a fim de gerar uma resposta imune 
contra a fosfatase ácida prostática. 
 
 
 
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 Outros tipos de vacinas terapêuticas para o câncer incluem: vacinas de ácidos 
nucléicos, vacinas virais, vacinas baseadas em células dendríticas, vacinas tumorais 
 
4.0- Imunoterapia Ativa Inespecífica; 
 O trabalho do cirurgião Willian Coley que originou a toxina de Coley para o 
tratamento de sarcomas, já descrito anteriormente, representa uma forma de 
imunoterapia ativa inespecífica, isto é, baseia-se na administração de substâncias 
que estimulam, intensificam ou potencializam a resposta imune de forma geral. São 
exemplos desta modalidade de imunoterapia, o uso de substâncias inflamatórias, 
como as citocinas e o bacilo de Calmette-Guérin. Alguns destes agentes provaram 
ser eficazes isoladamente ou como adjuvantes a outras terapias. 
 A imunoterapia ativa inespecífica com citocinas refere-se ao uso dos agentes 
imunomoduladores inespecíficos, como os intérferon e as interlecinas, os quais são 
capazes de aperfeiçoar a resposta imune tumoral. Rosenberg et al demonstraram 
que a administração em altas doses de IL-2 em pacientes com câncer renal e 
melanoma metastático prolongava consideravelmente a durabilidade da resposta 
contra o tumor. IL-2 foi aprovada pelo FDA em 1992 para pacientes com câncer renal 
e em 1998 para pacientes com melanoma metastático. No entanto, estes agentes 
causavam uma toxicidade significativa e com isso, há certa dificuldade em definir o 
candidato ideal para a terapia de IL2. Em 2011, Schwartzentruber et al relataram que 
as taxas de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida total aumentam 
quanto a IL-2 é administrada em conjunto com uma vacina de peptídeo (proteína GP 
100 e o adjuvante incompleto de Freund) em pacientes com melanoma metastático. 
O estudo provou que a eficácia terapêutica de imunidade foi reforçada através da 
administração de IL-2. 
. 
5.0- Terapia Celular Adotiva; 
 Terapia Celular adotiva também um tipo de imunoterapia, baseia-se na 
transferência de células imunológicas cultivadas que apresentam reatividade 
antitumoral em um paciente portador de tumor. Células propagadas de linfócitos T do 
paciente com tumor são transferidas novamente ao mesmo paciente, essas células 
podem derivar-se do sangue periférico do paciente, do microambiente do tumor ou 
podem ser geneticamente modificadas para expressar uma maior afinidade pelos 
receptores de células T. 
 Essa modalidade de tratamento contorna a necessidade do sistema imune 
endógeno responder a uma agente, pois é uma forma de terapia passiva, e oferece 
uma vantagem quantitativa, pois permite a transferência de uma maior quantidade de 
células para o paciente. 
 Um dos protocolos para imunoterapia celular adotiva consiste em gerar células 
assassinas ativadas por linfocinas (LAK) através da cultura de células mononucleares 
do sangue periférico de pacientes com tumor em elevadas concentrações de IL-2 e 
injetar novamente as células LAK no paciente. 
 
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 E com o passar dos anos de estudo da 
imunoterapia, chegou-se ao feito histórico da ação em alvos checkpoints 
imunológicos, principais reguladores do sistema imunológico que estimulam ou 
inibem suas ações e que os tumores podem usar para se proteger de ataques do 
sistema imunológico com ação monoclonais. A ação em (mAbs) se direcionava a um 
antígeno especifico chamado de antígeno 4 e se associava ao linfócito T citotóxico 
programando o death-1 (PD1) ligando-se a A1(PDL-1) e chegando a reposta de 
restauração dos anticorpos com uma função eficaz do sistema imunológico durável e 
que pode combater diversos tipos de células tumorais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6.0- Referência; 
 
 
IMUNOTERAPIA ONCOLÓGICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA 
 
ONCOLOGICAL IMUNOTHERAPY: AN INTEGRATING REVIEW 
 
LAYRESON TEYLON SILVA FERNANDES DE SOUSA, MARIA CAMILA LEAL DE 
MOURA, MARIA DOS MILAGRES SANTOS DA COSTA, ÂNGELO LUÍZ DUARTE 
AMORIM DE MOURA, CAROLLINE SILVA DE MORAES, VIRGINIA MOREIRA 
SOUSA, DIEGO RISLEI RIBEIRO, POLYANA COUTINHO BENTO PEREIRA, ANA 
CAROLINA FLORIANO DE MOURA 
 
 
IMUNOTERAPIA PARA O CÂNCER 
Monografia apresentada ao Programa de Aprimoramento Profissional/CRH/SES-SP e 
FUNDAP, elaborada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão 
Preto da Universidade de São Paulo – USP/Divisão de Assistência Farmacêutica. 
Área: Farmácia Hospitalar 
Orientador: Rodrigo Marangoni Fernandes Supervisor Titular: Luiz Maçao Sakamoto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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9.0- Conclusão; 
 No entanto finalizamos que, mesmo com os avanços em pesquisas para 
tratamentos no combate ao câncer e, ainda, a utilização da quimioterapia e a 
radioterapia terem beneficiado a sobrevida e cura de muitos pacientes, as incidências 
de complicações provenientes dos efeitos colaterais desses mecanismos de 
tratamento são desastrosas. Acresce, ainda a essa problemática os casos de 
resistência aos fármacos utilizados. Nesse contexto, percebe-se a necessidade de 
novas terapias com menor toxidade e que não venham a causar tantos danos ao 
indivíduo e sua imunidade. Finalizamos com uma curiosidade que, o tratamento de 
imunoterapia era oferecido exclusivamente por instituições privadas, o Hospital de 
Amor de Barretos, a 425 quilômetros de São Paulo, no entanto, se tornou o primeiro 
do SUS a oferecer a modalidade, com uma parceria com a farmacêutica MSD, que 
produz os medicamentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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