FARMACOLOGIA ANESTESICO LOCAL

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Disciplina de Farmacologia e Terapêutica
Professor: Richardson Boaventura
Aluno: Érik McDonnell Rodrigues Matos
ATIVIDADE AVALIATIVA EM FORMA DE ESTUDO DIRIGIDO E PESQUISA
O que são anestésicos locais?1)
São fármacos que inibem os processos de excitação e condução do impulso 
nervoso ao longo dos nervos. São usados para bloquear a sensação de dor em 
áreas especificas do organismo. 
Cite as características de um bom anestésico?2)
Ação reversível; não deve ser irritante para os tecidos; grau reduzido de toxidade; 
inicio de ação rápida e duração suficiente; não causar danos permanente nas 
estruturas nervosas; ser estável em solução e sofrer rápida biotransformação no 
organismo.
O que é necessário para execução de uma técnica anestésica eficaz?3)
São necessários três paramentos:
O medicamento1-
O paciente2-
A técnica anestésica 3-
Quais as diferenças químicas entre os anestésicos do grupo éster e amida?4)
A diferença está na moleca central intermediaria e na parte hidrófila sendo o éster 
com uma cadeia secundaria e a amida com uma cadeia terciaria. 
Qual a principal forma de metabolização dos anestésicos do grupo éster? E do 
grupo amida?
5)
Éster – metabolização no plasma.
Amida – tem de sua maioria no fígado. 
Os anestésicos locais são bases fracas que são instáveis no ar e pouco 
solúveis em água e por isso acrescentou-se HCl aos mesmos transformando-
os em sais (cloridratos) deixando-os mais estáveis e solúveis em água, 
facilitando assim seu uso clínico. (Não é para responder, apenas para pensar).
6)
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?7)
Bloqueio dos canais de sódio; diminuição da permeabilidade ao íon sódio; 
diminuição na velocidade e grau de despolarização e bloqueio da condução neural. 
O que é pKa de um anestésico local?8)
É a proporção de molecas na forma ionizada, ou seja, são incapazes de penetrar 
na membrana nervosa, maior tempo de latência o tempo é necessário para o início 
do efeito anestésico maior. 
FARMACOLOGIA.
terça-feira, 19 de maio de 2020 16:49
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do efeito anestésico maior. 
Qual o anestésico local com maior atividade vasodilatadora?9)
Bupivacaina – 2,5
Qual o anestésico local com menor atividade vasodilatadora?10)
Prilocaina - 0,5
Por que um anestésico local não tem seu efeito total em tecidos inflamados?11)
Por conta da acidificação do tecido, diminuindo a eficácia do anestésico.
Quais os componentes de uma solução anestésica?12)
Sal anestésico; substancia vasoconstritora; veícuto; antioxidante e alguns 
anestésicos o metilparabeno para evitar alergias.
Quais os principais sais anestésicos locais encontrados no Brasil?13)
Lidocaína; mepvacaina; articaina; prilocaina; bupivacaina.
Qual o tempo de anestesia pulpar da lidocaína sem vasoconstrictor? E com 
vasoconstrictor?
14)
Sem vasoconstritor é de 5 e 10 minutos e combinada com vasoconstritor de 40 a 
60 minutos.
O que é tempo de latência de um anestésico? Qual o tempo de latência da 
lidocaína? E da bupivacaína? Porque o tempo de latência da lidocaína é menor 
do que o da bupivacaína?
15)
Tempo entre o final da injeção da solução anestésica e o bloqueio da condução 
nervosa – também deve ser levado em conta.
Tempo de latência lidocaína: 3 a 5 minutos
Tempo de latência bupivacaina: 20 minutos
Por causa do composto recêmico.
Quais os níveis plasmáticos em µg/ml para que ocorra toxicidade da 
lidocaína?
16)
No sistema nervoso central é de 4,5 µg/ml.
No sistema cardiovascular é de 7,5 µg/ml.
Qual a duração da mepivacaína com vasoconstrictor em tecidos moles?17)
Sua ação pode permanecer entre 120 a 220 minutos.
Porque a mepivacaína é um anestésico indicado para ser usado sem 
vasoconstrictor?
18)
Ela pode ser usada sem vaso porque já possui um pequeno vasodilatador, caso 
tenha restrições para o mesmo. 
Porque a Prilocaína não deve ser utilizada em pacientes com problemas 
respiratórios?
19)
Porque o metabólico chamada ortototuidina, não liberando moléculas de oxigênio 
para os pulmões e o paciente que já sofre com problemas respiratórios se agravar 
mais ainda.
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mais ainda.
Como ocorre a metabolização da articaina? A que alguns autores atribuem 
sua maior perfusão tecidual?
20)
É metabolizada no plasma de sua maior parte.
Ao anel tiofênico, é capaz de difundir pelos tecidos mesmo que outras anestesias 
não conseguem, por conta da camada de enxofre. 
Quais as principais funções dos vasoconstrictores quando associados à 
solução de anestésico local?
21)
Isquemia - diminuição do sangramento.
Diminuição do efeito toxico. 
Quais os principais vasoconstrictores utilizados em soluções de anestésicos 
locais em Odontologia?
22)
Epinefrina 1:50.000; Epinefrina 1:100.000; Epinefrina 1:200.000; Norepinefrina 
1:50.000; Norepinefrina 1:100.000; Fenilefrina 1:2.500; Corbadrina 1:20.000; 
Felipressina 0,03 UI/mL.
Qual o número máximo de tubetes de articaína que podemos aplicar em um 
paciente normossistemico de 45kg? (observação: quero o cálculo)
23)
Qual o número máximo de tubetes de lidocaína que podemos aplicar em um 
paciente de 120kg? (observação: quero o cálculo)
24)
Qual o número máximo de tubetes de lidocaína que podemos aplicar em uma 
criança de 15 kg? (observação: quero o cálculo)
25)
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Qual a dose máxima absoluta de articaína podemos aplicar por sessão em um 
indivíduo normossistêmico?
26)
500 mg
Quais os principais critérios devemos utilizar para a escolha de uma 
anestésico local?
27)
Duração da anestesia pulpar; hemostasia; condições do paciente.
Quais os anestésicos locais mais recomendados em pacientes grávidas? Por 
quê?
28)
Lidocaína 2% - 1:100.000 ou 1:200.00, porque sem evidencia de risco em estudos 
de animais ( e ausência de estudo em humanos ) ou efeitos adversos em estudos 
em animais, porém não confirmados em estudos humanos.
Se uma dose excessiva de lidocaína for aplicada ou se uma dose usual for 
aplicada dentro de um vaso sanguíneo e a concentração desse anestésico 
chegar a 6 µg/ml o que acontece com o indivíduo?
29)
O paciente sente alguns sintomas como (FASE ESTIMULATÓRIA) a apreensão; 
fala abundante desconexa; contração de grupos de músculos isolados; tremor nas 
mãos e nos pés.
Os sinais são: (FASE ESTIMULATÓRIA) de sensação de tontura; "zumbido" nos 
ouvidos; visão desfocada; anestesia na região perioral e na língua; (aumento da 
pressão arterial; frequência cardíaca; ritmo e frequência respiratória); (FASE 
DEPRESSORA - PÓS-ESTIMULAÇÃO)fraqueza muscular; sonolência; diminuição 
mínima da frequência cardíaca e da profundidade respiratória.
Se uma dose excessiva de lidocaína for aplicada ou se uma dose usual for 
aplicada dentro de um vaso sanguíneo e a concentração desse anestésico 
chegar a 9 µg/ml o que acontece com o indivíduo?
30)
Convulsão tônico-clônica; aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial; 
ineficácia da respiração durante a convulsão; depressão dos centros medulares e 
corticais; ausência de resposta; inconsciência, que pode evoluir para coma, 
dependendo da intensidade da dose; depressão das funções cardiovasculares e 
respiratória. 
O que é metemoglobinemia?31)
A concentração aumentada da metemoglobina no sangue decorre de alterações 
congênitas e de exposição a agentes químicos diversos, resultando em quadro com 
múltiplos diagnósticos diferenciais, que se não tratado pode levar ao óbito.
Ler o artigo prilocaina e anestesia local para pacientes hipertensos e 32)
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Ler o artigo prilocaina e anestesia local para pacientes hipertensos e 
responda: Qual a mensagem que os artigos querem passar para nosso 
aprendizado? Que conclusão vocês têm após a leitura dos artigos?
32)
Sempre que for atender qualquer paciente, sendo ele hipertenso ou não, sempre 
temos que fazer uma boa anamnese, verificando sua P.A. e fazendo perguntas 
pontuais.
Também o artigo mostra que como o cirurgião dentista deve se impor em cada 
situação de pacientes hipertensos,conhecendo nem os anestésicos, saber em que 
momento pode intervir em um paciente nesse estado.
Por fim, conhecer bem os anestésicos também é uma maneira de evitar 
complicações, como suas contraindicações e suas dosagens. 
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